Déclin cognitif post-hémorragie cérébrale : impact de l'hémosidérose corticale et des marqueurs de microangiopathie

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(1)Déclin cognitif post-hémorragie cérébrale : impact de l’hémosidérose corticale et des marqueurs de microangiopathie Romain Ruggeri. To cite this version: Romain Ruggeri. Déclin cognitif post-hémorragie cérébrale : impact de l’hémosidérose corticale et des marqueurs de microangiopathie. Médecine humaine et pathologie. 2016. �dumas-01408680�. HAL Id: dumas-01408680 https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01408680 Submitted on 5 Dec 2016. HAL is a multi-disciplinary open access archive for the deposit and dissemination of scientific research documents, whether they are published or not. The documents may come from teaching and research institutions in France or abroad, or from public or private research centers.. L’archive ouverte pluridisciplinaire HAL, est destinée au dépôt et à la diffusion de documents scientifiques de niveau recherche, publiés ou non, émanant des établissements d’enseignement et de recherche français ou étrangers, des laboratoires publics ou privés..

(2) UNIVERSITÉ DE NICE SOPHIA-ANTIPOLIS Faculté de Médecine de Nice. THÈSE Pour le diplôme d’Etat de Docteur en Médecine Discipline : Neurologie Présentée et soutenue publiquement par. Romain RUGGERI. DECLIN COGNITIF POST-HEMORRAGIE CEREBRALE : IMPACT DE L’HEMOSIDEROSE CORTICALE ET DES MARQUEURS DE MICROANGIOPATHIE Le 10 octobre 2016. JURY M. Pierre THOMAS M. Michel BENOIT Mme Lydiane MONDOT M. Jérémie PARIENTE. Professeur, Université de Nice Professeur, Université de Nice Docteur en Médecine Professeur, Université de Toulouse. Président du Jury Assesseur Assesseur Directeur de thèse.

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(6) M. GÉRARD Jean-Pierre M. GILLET Jean-Yves M. GRELLIER Patrick M. HARTER Michel M. INGLESAKIS Jean-André . M. SERRES Jean-Jacques M. TOUBOL Jacques M. TRAN Dinh Khiem M VAN OBBERGHEN Emmanuel M. ZIEGLER Gérard . MCA Honoraire. Melle ALLINE Madeleine. M.C.U. Honoraires. M. ARNOLD Jacques M. BASTERIS Bernard Mlle CHICHMANIAN Rose-Marie Mme DONZEAU Michèle M. EMILIOZZI Roméo M. FRANKEN Philippe M. GASTAUD Marcel M.GIRARD-PIPAU Fernand M. GIUDICELLI Jean M. MAGNÉ Jacques Mme MEMRAN Nadine M. MENGUAL Raymond M. POIRÉE Jean-Claude Mme ROURE Marie-Claire. PROFESSEURS CLASSE EXCEPTIONNELLE M. AMIEL Jean M. BENCHIMOL Daniel M. BOILEAU Pascal M. DARCOURT Jacques M. DESNUELLE Claude Mme EULLER-ZIEGLER Liana M. FENICHEL Patrick M. FUZIBET Jean-Gabriel M. GASTAUD Pierre M. GILSON Éric M. GRIMAUD Dominique M. HASSEN KHODJA Reda M. HÉBUTERNE Xavier M. HOFMAN Paul M. LACOUR Jean-Philippe M. MARTY Pierre M. MICHIELS Jean-François. Urologie (52.04) Chirurgie Générale (53.02) Chirurgie Orthopédique et Traumatologique (50.02) Biophysique et Médecine Nucléaire (43.01) Biologie Cellulaire (44.03) Rhumatologie (50.01) Biologie du Développement et de la Reproduction (54.05) Médecine Interne (53.01) Ophtalmologie (55.02) Biologie Cellulaire (44.03) Anesthésiologie et Réanimation Chirurgicale (48.01) Chirurgie Vasculaire (51.04) Nutrition (44.04) Anatomie et Cytologie Pathologiques (42.03) Dermato-Vénéréologie (50.03) Parasitologie et Mycologie (45.02) Anatomie et Cytologie Pathologiques (42.03). d.

(7) M. MOUROUX Jérôme M. PAQUIS Philippe M. PRINGUEY Dominique M. QUATREHOMME Gérald M.ROBERT Philippe M. SANTINI Joseph M. THYSS Antoine. Chirurgie Thoracique et Cardiovasculaire (51.03) Neurochirurgie (49.02) Psychiatrie d'Adultes (49.03) Médecine Légale et Droit de la Santé (46.03) Psychiatrie d’Adultes (49.03) O.R.L. (55.01) Cancérologie, Radiothérapie (47.02). PROFESSEURS DE PREMIERE CLASSE Mme ASKENAZY-GITTARD Florence M. BAQUÉ Patrick M. BÉRARD Étienne M. BERNARDIN Gilles M. BONGAIN André M. CASTILLO Laurent Mme CRENESSE Dominique M. DE PERETTI Fernand M. DRICI Milou-Daniel M. ESNAULT Vincent M. FERRARI Émile M. FERRERO Jean-Marc M. GIBELIN Pierre M. GUGENHEIM Jean Mme ICHAI Carole M. LONJON Michel M. MARQUETTE Charles-Hugo M. MOUNIER Nicolas M. PADOVANI Bernard Mme PAQUIS Véronique M. PRADIER Christian M. RAUCOULES-AIMÉ Marc Mme RAYNAUD Dominique M. ROSENTHAL Éric M. SCHNEIDER Stéphane M. STACCINI Pascal M. THOMAS Pierre M. TRAN Albert. Pédopsychiatrie (49.04) Anatomie - Chirurgie Générale (42.01) Pédiatrie (54.01) Réanimation Médicale (48.02) Gynécologie-Obstétrique (54.03) O.R.L. (55.01) Physiologie (44.02) Anatomie-Chirurgie Orthopédique (42.01) Pharmacologie Clinique (48.03) Néphrologie (52-03) Cardiologie (51.02) Cancérologie ; Radiothérapie (47.02) Cardiologie (51.02) Chirurgie Digestive (52.02) Anesthésiologie et Réanimation Chirurgicale (48.01) Neurochirurgie (49.02) Pneumologie (51.01) Cancérologie, Radiothérapie (47.02) Radiologie et Imagerie Médicale (43.02) Génétique (47.04) Épidémiologie, Économie de la Santé et Prévention (46.01) Anesthésie et Réanimation Chirurgicale (48.01) Hématologie (47.01) Médecine Interne (53.01) Nutrition (44.04) Biostatistiques et Informatique Médicale (46.04) Neurologie (49.01) Hépato Gastro-entérologie (52.01). e.

(8) PROFESSEURS DE DEUXIEME CLASSE M. ALBERTINI Marc Mme BAILLIF Stéphanie M. BAHADORAN Philippe M. BARRANGER Emmanuel M. BENIZRI Emmanuel M. BENOIT Michel Mme BLANC-PEDEUTOUR Florence M. BREAUD Jean Mlle BREUIL Véronique M. CANIVET Bertrand M. CARLES Michel M. CASSUTO Jill-Patrice M. CHEVALLIER Patrick Mme CHINETTI Giulia M. DELOTTE Jérôme M. DUMONTIER Christian M. FONTAINE Denys M. FOURNIER Jean-Paul M. FREDENRICH Alexandre Mlle GIORDANENGO Valérie M. GUÉRIN Olivier M. HANNOUN-LEVI Jean-Michel M. IANNELLI Antonio M JEAN BAPTISTE Elixène M. JOURDAN Jacques M. LEVRAUT Jacques M. PASSERON Thierry M. PICHE Thierry M. ROGER Pierre-Marie M. ROHRLICH Pierre M. RUIMY Raymond Mme SACCONI Sabrina M. SADOUL Jean-Louis M. TROJANI Christophe M. VENISSAC Nicolas. Pédiatrie (54.01) Ophtalmologie (55.02) Cytologie et Histologie (42.02) Gynécologie Obstétrique (54.03) Chirurgie Générale (53.02) Psychiatrie (49.03) Cancérologie – Génétique (47.02) Chirurgie Infantile (54-02) Rhumatologie (50.01) Médecine Interne (53.01) Anesthésiologie Réanimation (48.01) Hématologie et Transfusion (47.01) Radiologie et Imagerie Médicale (43.02) Biochimie-Biologie Moléculaire (44.01) Gynécologie-obstétrique (54.03) Chirurgie plastique Neurochirurgie (49.02) Thérapeutique (48-04) Endocrinologie, Diabète et Maladies métaboliques (54.04) Bactériologie-Virologie (45.01) Gériatrie (48.04) Cancérologie ; Radiothérapie (47.02) Chirurgie Digestive (52.02) Chirurgie vasculaire (51.04) Chirurgie Thoracique et Cardiovasculaire (51.03) Anesthésiologie et Réanimation Chirurgicale (48.01) Dermato-Vénéréologie (50-03) Gastro-entérologie (52.01) Maladies Infectieuses ; Maladies Tropicales (45.03) Pédiatrie (54.01) Bactériologie-virologie (45.01) Neurologie (49.01) Endocrinologie, Diabète et Maladies Métaboliques (54.04) Chirurgie Orthopédique et Traumatologique (50.02) Chirurgie Thoracique et Cardiovasculaire (51.03). PROFESSEURS DES UNIVERSITES M. HOFLIGER Philippe. Médecine Générale. f.

(9) PROFESSEURS AGREGES Mme LANDI Rebecca Mme ROSE Patricia. Anglais Anglais. MAITRES DE CONFERENCE DES UNIVERSITES – PRATICIENS HOSPITALIERS Mme ALUNNI Véronique M. AMBROSETTI Damien Mme BANNWARTH Sylvie M. BENOLIEL José Mme BERNARD-POMIER Ghislaine Mme BUREL-VANDENBOS Fanny M. DOGLIO Alain M DOYEN Jérôme M FAVRE Guillaume M. FOSSE Thierry M. GARRAFFO Rodolphe Mme GIOVANNINI-CHAMI Lisa Mme HINAULT Charlotte Mme LEGROS Laurence Mme MAGNIÉ Marie-Noëlle Mme MOCERI Pamela Mme MUSSO-LASSALLE Sandra M. NAÏMI Mourad M. PHILIP Patrick Mme POMARES Christelle M. ROUX Christian M. TESTA Jean M. TOULON Pierre. Médecine Légale et Droit de la Santé (46.03) Cytologie et Histologie (42.02) Génétique (47.04) Biophysique et Médecine Nucléaire (43.01) Immunologie (47.03) Anatomie et Cytologie pathologiques (42.03) BactériologieVirologie (45.01) Radiothérapie (47.02) Néphrologie (52.03) Bactériologie-Virologie-Hygiène (45.01) Pharmacologie Fondamentale (48.03) Pédiatrie (54.01) Biochimie et biologie moléculaire (44.01) Hématologie et Transfusion (47.01) Physiologie (44.02) Cardiologie (51.02) Anatomie et Cytologie pathologiques (42.03) Biochimie et Biologie moléculaire (44.01) Cytologie et Histologie (42.02) Parasitologie et mycologie (45.02) Rhumatologie (50.01) Épidémiologie Économie de la Santé et Prévention (46.01) Hématologie et Transfusion (47.01). PROFESSEURS ASSOCIES M COYNE John M. GARDON Gilles Mme PACZESNY Sophie Mme POURRAT Isabelle. Anatomie et Cytologie (42.03) Médecine Générale Hématologie (47.01) Médecine Générale. g.

(10) MAITRES DE CONFERENCES ASSOCIES Mme CHATTI Kaouthar M. GARDON Gilles Mme MONNIER Brigitte M. PAPA Michel. Biophysique et Médecine Nucléaire Médecine Générale Médecine Générale Médecine Générale. PROFESSEURS CONVENTIONNES DE L’UNIVERSITE M. BERTRAND François M. BROCKER Patrice M. CHEVALLIER Daniel Mme FOURNIER-MEHOUAS Manuella M. JAMBOU Patrick M. QUARANTA Jean-François. Médecine Interne Médecine Interne Option Gériatrie Urologie Médecine Physique et Réadaptation Coordination prélèvements d’organes Santé Publique. h.

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(30) Examen post mortem complet démontrant la présence : Angiopathie amyloïde. -. U0) #:(*--"$ '*$- L*-/$' *0*-/$*Q.*0.Q*-/$' . cérébrale. -. :.$*)./4+$,0 . /.:19- .U1 1.0'*+/#$ b. définie. -. . ) ':.$*).+*0-0) 0/- :/$*'*"$ . Données cliniques ou paracliniques démontrant la présence : -. 0(*$). 03#:(*--"$ .'*$- .L*-/$' .*0. cortico-sous-corticales (hémorragies cérébelleuses possibles) ". Angiopathie amyloïde cérébrale. -. probable. ) #:(*--"$ '*$- L*-/$' *0*-/$*Q.*0.Q*-/$' !. -. :(*.$:-*. *-/$' !*' *0$..:($): c. -. " ≥ff).. -. . ) U0/- 0. U#:(*--"$ dZ*0U#:(*.$:-*. *-/$' [. Données cliniques ou paracliniques démontrant la présence : - Angiopathie amyloïde. ) #:(*--"$ '*$- L*-/$' *0*-/$*Q.*0.Q*-/$' Z#:(*--"$ .:-: '' 0. .+*..$' .[. cérébrale possible. ou -. :(*.$:-*. *-/$' !*' *0$..:($): !. -. " ≥ff).. -. . ) U0/- 0. U#:(*--"$ Z*0U#:(*.$:-*. *-/$' [. Tableau 2 Critères diagnostiques de Boston modifiés (2010) pour le diagnostic d’Angiopathie Amyloïde Cérébrale 1. '' ,0 :!$)$ ).*).// ' /'O - -'(4'*$)"$*+/#42$/#*0/)2$/# - -' # (*--#" .N*(+-/$1 #$./*'*"$'./04O "bjjbMdaNgdhQgejO c*'. o:/ )0 .0-d"4-$*0(*$).M$..:($): o:/ )0 .0-+'0. d"4-$. d0/- .0. .U#:(*--"$ .N.0-*." ))/$Q1$/($)

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