DOSSIER DE CANDIDATURE – VOLET 3 Date limite de dépôt :

Appel à projets – Printemps 2015

DOSSIER DE CANDIDATURE – VOLET 3

Date limite de dépôt : 15 mai 2015

Intitulé exact du projet

I) PORTAGE DU PROJET Etablissement porteur du projet

Etablissement

Composante(s) concernée(s) le cas échéant

Formation(s) concernée(s) dans l’établissement le cas échéant

Adresse Téléphone Fax email

Directeur scientifique (nom, email)

Responsable technique (nom, email)

Partenariat

Etablissements partenaires du projet

Formation(s) concernée(s) le cas échéant

Nom et rôle des participants

Auteurs (dupliquer le tableau autant de fois que nécessaire)

Prénom et nom de l’auteur Fonction

Corps-Grade

Charge d’enseignement Thème(s) de recherche Principales publications des 4 dernières années

Principales responsabilités scientifiques

Adresse

N° téléphone professionnel email

II) DÉFINITION DU PROJET

Nature (création de tests, médiatisation des tests, coordination du projet pour une matière, relecture des questions)

Description (niveau, format, nombre, taille)

Livrables

III) CALENDRIER PRÉVISIONNEL ET RÉPARTITION DES TÂCHES

Phase (qualifiée) Période Nature des opérations

IV)

Effectifs impliqués

Durée d'emploi

en jours

Taux moyen journalier

Dépense totale TTC Enseignant-chercheur de rang A

Enseignant-chercheur de rang B Ingénieur (multimédia,

audiovisuel...) graphiste

Technicien multimédia Technicien informatique Technicien vidéo Autre(s), préciser

Total partiel Frais de fonctionnement

Frais de mission

Autres frais, préciser

Total

Commentaires éventuels :

Visa du chef d’établissement de l’établissement porteur du projet

Par la présente signature, le chef d’établissement ou son représentant donne son accord pour que son établissement soit porteur du projet, en assure la gestion financière et s’engage à produire et à livrer à l’UNT, dans les délais et conditions impartis, la ressource qui a reçu un avis favorable pour un subventionnement de m’UNT.

L'établissement porteur du projet s'engage à livrer la ressource numérique pour un accès libre sur le portail de l’UNT.

Cachet de l’établissement : Prénom : Nom : Fonction : Date : Signature