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Texte intégral
(2) CHAP1TRE 4 - CH1RURG1E D'EXÉRÈSE DES GANGLlONS (S. Airan, A. Fitoussi) Curage axillaire....................................................................................................... Le ganglion sentinelle............................................................................................. Curage mammaire interne........................ Drainage................................................................................................................... CHAP1TRE 5 -. 24 25 26 26. « ONCOPLASnE ». (A. Fitoussi) Prise en charge Prise en charge Prise en charge Prise en charge Prise en charge Prise en charge Conclusion. des des des des des des. tumeurs tumeurs tumeurs tumeurs tumeurs tumeurs. des quadrants inférieurs........................................ des quadrants externes......................................... des quadrants supérieurs...................................... des quadrants internes.......................................... centrales: « pamectomies»................................... du sillon sous-mammaire. 28 43 48 59 67 76 81. CHAP1TRE 6 - PR1SE EN CHARGE GLOBALE DES PAnENTES EN VUE D'UNE RECONSTRUCnON MAMMA1RE (A. Fitoussi) La première consultation....................................................................................... La consultation préopératoire............................................................................... Dernière information au cours des dessins préopératoires.................................. 84. 85 85. CHAP1TRE 7 - RECONSTRUCTlON MAMMA1RE PAR PROTHÈSE OU EXPANDEUR (A. Fitoussi) Implants et expandeurs .. Reconstruction mammaire secondaire par prothèse Reconstruction mammaire immédiate par prothèse........................................... Reconstruction mammaire par expansion cutanée............................................. Conclusion. Contenu protégé par copyright. 88 91 101 107 107.
(3) CHAP1TRE 8 - RECONSTRUCTION PAR LAMBEAU DE GRAND DORSAL (B. Couturaud, E. Delay) Reconstruction mammaire par lambeau de grand dorsal et prothèse (8. Couturaud) Examen clinique préopératoire Lambeau de grand dorsal et prothèse en reconstruction secondaire............... Grand dorsal sans cicatrice dorsale....................................................................... Lambeau de grand dorsal et prothèse en reconstruction immédiate................................................................................................................ Grand dorsal de couverture Complications......................................................................................................... Résultats.......................................................................... Conclusion. 110 110 119 119 121 122 122 126. Reconstruction mammaire autologue par lambeau musculo-cutanéo-graisseux de grand dorsal (E. Delay) Lambeau de grand dorsal autologue..................................................................... Objectifs de la reconstruction mammaire........................................................... Technique chirurgicale........................................................................................... Indications et contre-indications du lambeau de grand dorsal autologue... Complications Résultats Conclusion. 126 127 128 133 138 142 143. CHAP1TRE 9 - RECONSTRUCTION MAMMA1RE PAR LAMBEAU ABDOM1NAL PÉD1CULÉ (A. Fitoussi, H. Charitansky, C. Bouteille) Reconstruction par lambeau musculocutané pédiculé de muscle droit de J'abdomen. (A. Fitoussi, A. Charitansky) Technique chirurgicale Suites opératoires Complications Résultats.................................................................................................................. Conclusion. Contenu protégé par copyright. 147 163 164 167 169.
(4) Reconstruction par lambeau musculocutané bipédiculé de muscle droit de l'abdomen. (C. Bouteille) Indications Technique................................................................................................................ Inconvénients Discussion................................................................................................................. 170 170 174 175. CHAP1TRE 10 - LAMBEAU OMENTAL EXTRA-ABDOM1NAL ET CH1RURGlE RÉPARATR1CE DU CANCER DU SE1N (G. Ferron, H. Charitansky) Anatomie chirurgicale................................. Technique de prélèvement Indications Complications de la reconstruction par lambeau omental................................. Évolution à distance............................................................................................... Conclusion. CHAP1TRE. 11 -. 178 178 18l 185 186 186. LAMBEAUX PERFORANTS EN RECONSTRUCTION MAMMA1RE (L. Lantieri). Lambeau DIEP Lambeau SGAP...................................................................................................... Conclusion. 188 196 197. CHAP1TRE 12 - LAMBEAUX LOCAUX LAMBEAUX RÉG10NAUX (A. Fitoussi) Plasties cutanées.................................................................................................... Lambeaux fasciocutanés. 200 20\. CHAP1TRE 13 - PLASTIES DE SYMÉTR1SATION CONTROLATÉRALE APRÈS RECONSTRUCTION POUR CANCER DU SE1N (F. Rimareix, 1. Cothier-Savey) À quel moment faut-il faire la symétrisation?..................................................... Bilan préopératoire.................................................................................................. Contenu protégé par copyright. 208 208.
(5) Plasties de réduction.............................................................................................. Augmentation controlatérale par prothèse.......................................................... Spécificités des suites opératoires des plasties controlatérales.......................... Complications particulières à expliquer à la patiente en préopératoire Résultats et évolution des plasties controlatérales.............................................. Surveillance............................................................................................................. Conclusion............................................................................................................... 209 212 215 215 217 217 217. CHAP1TRE 14 - RECONSTRUCTlON DE LA PLAQUE ARÉOLO-MAMELONNA1RE (A. Fitoussi, F. Reyal) Positionnement et forme de la plaque aréolo-mamelonnaire Reconstruction de l'aréole..................................................................................... Reconstruction du mamelon................................................................................. Conclusion............................................................................................................... 220 221 223 230. CHAP1TRE 15 - AUTRES TEMPS DE RECONSTRUCTlON (A. Fitoussi) Du côté de la reconstruction Du côté de la symétrisation..... ,....................................... 234 235. CHAP1TRE 16 - LlPOMODELAGE DU SE1N (E. Delay) Historique et évolution des idées..................... Technique chirurgicale , Soins postopératoires., .. ,.. , ,., ,.. ,.,........ Complications ,............. Indications............................................................................................................... Contre-indications , ,.. , ,.................... Conclusion "." ,.............................................................. Contenu protégé par copyright. 238 240 243 243 244 248 248.
(6) CHAP1TRE 11 - SÉQUELLES ESTI-lÉnQUES DU TRA1TEMENT CONSERVATEUR ET DE LA RAD10TI-lÉRAPlE LOCALE (A. Fitoussi, G. Pollet) Classification des séquelles du traitement conservateur et traitement adapté.............................................................................................. Séquelles radiques en dehors du sein................................................................... Conclusion............................................................................................................... 252 262 265. CHAP1TRE 18 - PR1SE EN CHARGE DES PAllENTES À HAUT R1SQUE DE CANCER DU SE1N (A. Fitoussi) Surveillance dans le groupe de femmes à risque................................................. Prise en charge chirurgicale................................................................................... Interventions lorsque les patientes souhaitent une reconstruction mammaire immédiate................................................................................................................ Conclusion............................................................................................................... 268 268 268. 277. CHAP1TRE 19 - CH1RURG1E DU SE1N CHEZ L'HOMME (P. Tribondeau, F. Soffray, A. Fitoussi) Cancer du sein chez l'homme............................................................................... Gynécomastie......................................................................................................... Conclusion............................................................................... 280. Bibliographie......................................................................................................... 289. Contenu protégé par copyright. 283 286.
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