LA LISTE DES ABREVIATIONS
B. La thérapie génétique
Le moyen le plus efficace de restaurer les cheveux serait de réactiver les follicules pileux miniaturisés et les amener à un cycle dans une nouvelle phase anagène et ensuite maintenir un cycle normal.
Comme la compréhension de la base polygénique s’améliore, la thérapie génétique peut être conçue à cet effet. Les gènes qui sont capables pour initier un début anagène, y compris WNT, SHH, transducteur de signal et l’activateur de la transcription 3, et les gènes qui peuvent prolonger ou maintenir la phase anagène des follicules pileux tels que FGF7etWNT qui sont des candidats potentiels.
Une fois qu’un gène soit choisi en fonction de son effet thérapeutique, il doit être efficacement administré dans le follicule pileux, soit par une méthode «in-vivo» ou «ex-vivo». La méthode «in-vivo» est simple et directe.
Habituellement, un plasmide ou un vecteur du virus libère directement le gène à l’intérieur des kératinocytes folliculaires.Cela peut être fait en utilisant une application topique de désoxyribonucléique lipoplexed acide (ADN), un mélange de liposomes contenant le vecteur, ou injection intradermique de vecteurs. En revanche, dans la méthode ex vivo, les gènes sont introduits lors de la culture tissulaire. Cette méthode pourrait donner une expression génique à long terme parce que les cellules souches des kératinocytes et les cellules progénitrices peuvent être manipulées et ciblées. Cependant, c'est plus exigeant techniquement, et les mêmes problèmes avec la greffe se rencontrent comme dans le clonage folliculaire.
Ceci dit, l’expression d’un gène peut être le traitement préféré pour l’alopécie androgénique parce que l’objectif principal est la modulation du cheveu et de son cycle.
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La chevelure a pour rôle essentiel de protéger le cuir chevelu, mais son impact esthétique et psychologique domine actuellement sa présence. Ceci explique, les troubles rencontrés chez les personnes touchées par sa perte définitive, qu’il s’agisse de l’homme ou de la femme. D’où l’intérêt de la greffe capillaire qui est actuellement une intervention esthétique ambulatoire peu agressive, souple et minutieuse.
Elle permet la redistribution du ″capital cheveux″ du patient en implantant des cheveux autologues prélevés sur une zone dense, habituellement occipitale «l’aire dominante», qui est génétiquement programmée pour se régénérer, sur une zone clairsemée souvent frontale, sur les golfs ou le vertex qui sont sensibles à l’action de la testostérone qui provoque l’alopécie androgénique.
Grâce à son expression génétique, l’unité folliculaire occipitale prélevée garde ses caractéristiques de longévité et continue à pousser dans la zone receveuse.
Auparavant, les indications opératoires de greffe étaient peu nombreuses. Il fallait attendre un stade très avancé de l’alopécie pour proposer une reconstruction par transplantation capillaire. Actuellement, la greffe des cheveux est devenue une excellente indication pour les alopécies cicatricielles, traumatiques, accidentelles, postchirurgicales ou même pour donner plus de densité et d’augmenter la masse des cheveux, sans aucun aspect visible de l’intervention, tout en gardant le côté naturel de la repousse par le respect des groupements d’unités folliculaires, que ce soit, pour le cuir chevelu, la barbe, les sourcils, la moustache ou même le pubis.
La greffe capillaire a beaucoup évolué depuis sa description princeps. C’est ainsi que plusieurs méthodes ont vu le jour : la transplantation des cheveux par des punchs de 3-5 mm, le recours aux lambeaux, la réduction de tonsure et enfin les implants capillaires, en se basant sur les unités folliculaires à 2-4 cheveux chacun, soit par FUE ou FUT, à cheveux longs ou rasé, qui est le «gold standard de la greffe capillaire». Plus de 60 ans d’évolution et de raffinement de ces techniques chirurgicales ont permis des résultats sûrs, esthétiques, fiables, reproductibles et parfaitement naturels, améliorant ainsi la qualité de vie des patients.
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La greffe capillaire, nécessite une bonne connaissance de l’anatomie, de la physiologie et de la pathologie capillaire, et un parfait maniement de toutes les techniques de la chirurgie cutanée et la restauration capillaire.
Certains médicaments trichogènes s’avèrent d’une grande importance dans la densification des zones chauves. Pourtant, jusqu’à ce jour, il n’y a pas de produit médical pour la repousse des cheveux, même si les chercheurs s’acharnent pour trouver une solution à partir du clonage capillaire ou par la thérapie génétique.
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Résumé
Titre : La greffe capillaire Auteur : Khaoula Dadou
Mot-clé : Alopécie, follicules pileux, FUE, FUT, zone donneuse, clonage capillaire.
La restauration des cheveux par la greffe capillaire est devenue une sous-spécialité, bien maîtrisée, qui offre un soulagement significatif aux patients souffrant de perte de cheveux.
La meilleure compréhension de cette perte de cheveux, le développement de l’anatomie et la physiologie du cheveu, l’évaluation du préjudice et de l’impact esthétiques, ainsi que les progrès récents de l’instrumentation chirurgicale micro-vasculaire, ont révolutionné l’approche de la restauration chirurgicale des cheveux depuis son début.
La taille du greffon, la présence ou non d’un site donneur, la densité du cuir chevelu, sont autant d’éléments qui contribuent à l’état actuel des techniques de la microgreffe capillaire.
Les résultats de la greffe capillaire offrent une apparence naturelle et un haut niveau de satisfaction et de sécurité chez les patients. La greffe capillaire est une approche thérapeutique innovante, ayant supplanté les traitements esthétiques traditionnels.
L’avenir de la greffe capillaire est centré sur les incisions minimales ainsi que le clonage capillaire et la thérapie génétique.
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Abstract
Title : Hair transplantation Author : Khaoula Dadou
Keywords : Alopecia, hair follicule, FUE, FUT, donor area, hair cloning.
Hair restoration is a highly sophisticated subspecialty that offers significant relief to patients with hair loss. An improved understanding of the aesthetics of hair loss and cosmetic hair restoration, hair anatomy and physiology, and the development of micro vascular surgical instrumentation has revolutionized the approach to surgical hair restoration since the original description.
Additional elements that contribute to the current state of the art in hair restoration include graft size, presence or not of a donor site, packing density.
The results of hair restoration are natural in appearance and are provided with a very high level of patient satisfaction and safety. This aspect of cosmetic surgery is a very welcome addition to a traditional aesthetic practice.
The future of hair restoration surgery is centered on minimal-incision surgery as well as cellbased therapies.
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صخلم
ناونعلا
:
رعشلا ةعارز
همسجتأ
فرط
:
وداد ةلوخ
ةیساسلأاتاملكلا
:
تٌ٘قخب زعشلا تعارس،فاطخقلإا تٌ٘قخب زعشلا تعارس،زعشلا تل٘صب ،علص
.ثلا٘صبلا خاسٌخسإ،تحًاولا تقطٌولا ،تحٗزشلا
.يهشولا علصلاّ زعشلا لكاشه لحل ةرْطخه ذجلا ت٘عزفلا ثاصصخخلا يه زعشلا تعارس جحبصأ
نِفل ،زعشلاّ نسجلا فئاظّ نلعل تلهاش تفزعه بجْخسح
ن٘٘قح ،َطقاسح
.ٖلاوجلا ٍز٘ثأحّ ٍرازضأ
جوُاس ٖخلا ت٘ساسلأا زصاٌعلا يه ،زعشلا تفاثك ،تحًاولا تقطٌولل لا مأ دْجّ ،مْعطلا نجح ذعٗ
.زعشلا تعارس ثاٌ٘قح َ٘لإ جلصّ ٕذلا مذقخلاّ رْطخلا نجح ٖف
ازِظه زعشلا تعارس يوضح
لثوحّ ،ٔضزولا ٓذل ىاهلأاّ اضزلا يه ٖلاع ْٓخسه زفْحّ ا٘ع٘بط
.تٗذ٘لقخلا ت٘ل٘وجخلا ثاجلاعلا لحه لح ،ازكخبه ا٘جلاع اجًِ
قْقشلا ص٘لقح ٔلإ تفاضلإاب ،ٌٖ٘جلا جلاعلا ،ثلا٘صبلا خاسٌخسا ٔلع زعشلا تعارس لبقخسه شكزٗ
.ًٔدلأا ذحلا ٔلإ
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