Sources des donn´ees et caract´eristiques de l’´echantillon

Mes donn´ees proviennent des indicateurs de d´eveloppement dans le monde31 _{publi´es par}

la Banque Mondiale, de l’Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME) et de Fraser

Institute32_{. J’ai choisi ces sources pour deux raisons. Premi`erement, elles fournissent des}

donn´ees annuelles avec la meilleure compl´etude sur un grand nombre de pays. De plus,

elles couvrent la p´eriode de mise en œuvre des OMD33_{. Deuxi`emement, de nombreux}

auteurs ont utilis´e ces donn´ees et par cons´equent, les utiliser faciliterait les comparaisons avec la litt´erature.

Dans la litt´erature sur le lien entre l’aide sant´e et la sant´e, de nombreux auteurs ont utilis´e une pl´ethore d’indicateurs de mesure de la sant´e comme variables d’int´erˆet. La

mortalit´e infantile des enfants de moins d’un an34_{, la mortalit´e infanto-juv´enile des en-}

fants de moins de 5 ans35_{, l’esp´erance de vie `a la naissance}36_{, la pr´evalence du VIH/-}

Sida37_{, le ratio de mortalit´e maternelle}38_{, l’immunisation et la mortalit´e g´en´erale}39 _sont

les plus couramment utilis´es dans les ´etudes portant sur les PED. Ceci pose des diffi- cult´es de comparaison des r´esultats des diff´erentes ´etudes. Dans cette recherche, j’utilise trois indicateurs de la sant´e comme les variables d’int´erˆet : la mortalit´e des enfants de moins de 5 ans mesur´ee pour 1000 naissances vivantes, le risque de d´ec`es maternel pour 100 000 naissances vivantes qui sont deux indicateurs de sant´e primaire et l’incidence

31. En anglais World Development Indicators (WDI).

32. Ces donn´ees sont publiques et t´el´echargeables sur les sites de ces organisations.

33. L’horizon temporel des OMD ´etait fix´e entre 1990 `a 2015. Par contre, sa mise en œuvre n’a d´ebut´e qu’en 2000 pour s’achever en 2015.

34. Voir Boone, 1996 ; Burnside et Dollar, 2000 ; Gupta, Verhoeven et Tiongson, 2002 ; C. R. William- son, 2008 ; Wilson, 2011

35. Voir Gupta, Verhoeven et Tiongson, 2002 ; Gyimah-Brempong et al., 2015 ; Ssozi et Amlani, 2015 ; Wilson, 2011

36. Voir Afridi et Ventelou, 2013 ; Wilson, 2011 ; Ziesemer, 2016 37. Voir Ssozi et Amlani (2015)

38. Voir Gyimah-Brempong et al., 2015 ; Pickbourn et Ndikumana, 2013 39. Voir C. R. Williamson (2008)

du VIH (%) qui est un indicateur de maladie incurable ou de pathologie lourde. Deux motifs justifient mon choix pour ces trois variables. Premi`erement, ces indicateurs sont ceux identifi´es explicitement dans les OMD comme objectifs poursuivis par les bailleurs en termes d’am´elioration de l’´etat de sant´e des populations40_{. Par cons´equent, il s’est d´egag´e}

un consensus sur leur utilisation pour mesurer les progr`es accomplis par rapport `a la sant´e dans le monde. Je reconnais que d’autres mesures de la sant´e, sont aussi pertinentes et sont par ailleurs ´etroitement reli´ees41 _{`a mes trois variables d’int´erˆet, toutefois elles sont}

moins consensuelles pour mesurer et comparer l’´etat de sant´e des populations `a travers les pays. Deuxi`emement, en raison d’une large utilisation de ces trois OMD, je les uti- lise afin de comparer mes r´esultats `a une vaste litt´erature sur les d´eterminants de la sant´e. En ce qui concerne l’aide sant´e, plusieurs auteurs utilisent divers indicateurs tels que le ratio d’aide sant´e par rapport au PIB42_{, l’aide bilat´erale, l’aide multilat´erale ou priv´ee}43_,

l’aide sant´e par tˆete44_{. J’utilise le montant d’aide sant´e par tˆete en PPA au prix constant}

en dollar am´ericain pour l’ann´ee 2017 comme mesure de l’aide sant´e. Cette mesure inclut tous les montants d’aide effectivement d´ecaiss´es au profit de l’am´elioration de la sant´e. Elle inclut par exemple des aides sp´ecifiques aux maladies, des aides allou´ees pour le ren- forcement du syst`eme d’information sanitaire, des aides bilat´erales ou multilat´erales. La base de donn´ees sur l’aide sant´e d´ecaiss´ee provient de l’Institute for Health Metrics and

Evaluation (IHME) qui consolide l’ensemble des donn´ees sur l’aide sant´e d´ecaiss´ee45 _{`a la}

fois par les pays de l’OCDE et par les pays non membres de l’OCDE. Je privil´egie cette base de donn´ees sur l’aide sant´e, car celle du Creditor Report System (CRS) mis en place 40. En l’an 2000, l’assembl´ee g´en´erale de l’Organisation des nations unies (ONU),s’est fix´ee trois grands OMD dans le domaine de la sant´e (objectifs finaux). R´eduire de deux tiers le taux de mortalit´e infanto- juv´enile, de trois quarts le taux de mortalit´e maternelle entre 1990 et 2015 et stopper la propagation du VIH/sida avec un d´ebut d’inversion de sa tendance.

41. Par exemple, une forte mortalit´e infantile ou maternelle r´eduirait potentiellement l’esp´erance de vie et la mortalit´e g´en´erale de la population si la structure de la mortalit´e reste inchang´ee dans les autres sous groupes de la population.

42. Voir Boone, 1996 ; Gomanee, Girma et Morrissey, 2005 ; Gomanee, Morrissey et al., 2005 43. Voir Fielding, McGillivray et Torres, 2007 ; Yontcheva et Masud, 2005

44. Voir C. R. Williamson, 2008 ; Wilson, 2011 ; Ziesemer, 2016

par l’OCDE souffre d’une incompl´etude due `a la non-comptabilisation des donn´ees de certains bailleurs non membres du Comit´e d’aide au d´eveloppement (CAD). De plus, la base de donn´ees de l’IHME est sans doublon et fournit une d´esagr´egation de l’aide sant´e d´ecaiss´ee par canal, par donateur, par receveur, par motif de d´ecaissement, par ann´ee.

Un nombre croissant d’auteurs utilisent cette base de donn´ees46_.

Les institutions ´economiques et les d´epenses publiques de sant´e sont des concepts es- sentiels dans cette ´etude. La notion d’institution est extrˆemement ´etendue et aucune

variable ne capture ce concept dans le sens de la d´efinition47 _{de North (1991). Les ins-}

titutions de l’´economie de march´e sont cens´ees garantir le fonctionnement des march´es `a travers l’´echange et la concurrence. La propri´et´e priv´ee, la libert´e de contracter et la r´esponsabilite sont les trois lois fondamentales qui caract´erisent l’´economie du march´e (Murrell, 2002). J’utilise l’index des libert´es ´economiques ´elabor´e par l’institut Frazer (Gwartney et Lawson, 2006) comme mesure des institutions ´economiques. De toutes les mesures des institutions ´economiques, l’index des libert´es ´economiques refl`ete le mieux le fonctionnement de l’´economie de march´e et les lois du march´e. C’est un index com-

posite48 _{avec des items regroup´es en cinq composantes : (i) la taille du gouvernement}

(ii) la structure juridique et la s´ecurit´e des droits de propri´et´e (iii) l’acc`es `a une monnaie saine (iv) l’´echange avec des ´etrangers, et (v) la r´eglementation du capital, le travail et les affaires. L’index des libert´es ´economiques est une variable quantitative continue et positive. Une valeur ´elev´ee correspond `a une institution de haut niveau et une valeur

faible `a une institution de bas niveau. Plusieurs auteurs ont utilis´e la mˆeme mesure49

tandis que d’autres ont utilis´e des mesures telles que les indices de qualit´e institution- 46. Voir Afridi et Ventelou, 2013 ; Gyimah-Brempong et al., 2015 ; Wilson, 2011

47. Pour North (1991), ”les institutions sont les contraintes con¸cues par l’homme qui structurent les

interactions politiques, ´economiques et sociales. Elles comprennent `a la fois des contraintes informelles (sanctions, tabous, coutumes, traditions et codes de conduite) et des r`egles (constitutions, lois, droits de propri´et´e)”, et celles-ci sont des incitations pour des acteurs qui affectent l’efficacit´e de l’aide (Martens

et al., 2002, p. 1).

48. Voir la Table A.9 en annexe pour les contenus. 49. Voir C. R. Williamson, 2008 ; Young et Sheehan, 2014

nelle50 _{(CPIA), la corruption}51_{, la d´emocratie et le score de bonne politique}52_{, index}

des libert´es politiques53_{. En ce qui concerne les d´epenses publiques de sant´e, j’utilise}

les d´epenses publiques de sant´e par tˆete en PPA constant pour l’ann´ee 2011. Certains

auteurs ont utilis´e les d´epenses de sant´e par tˆete54 _{tandis que d’autres ont pr´ef´er´e les}

d´epenses de sant´e en pourcentage du PIB55_.

En plus des variables principales qui capturent les concepts cl´es de l’´etude56_{, j’int`egre}

plusieurs variables de contrˆole aux estimations. Il est connu que les bailleurs de fonds allouent l’aide pour des motivations altruistes et pour des int´erˆets ´ego¨ıstes (Berth´elemy, 2006 ; Hoeffler et Outram, 2011 ; Nunnenkamp et Thiele, 2006). J’int`egre le PIB/tˆete en PPA constant exprim´e en dollar am´ericain pour 2011 dans le mod`ele pour capturer les motivations altruistes de l’aide. Je scinde les motivations ´ego¨ıstes des bailleurs en deux composantes, celles li´ees aux int´erˆets financiers et celles li´ees `a l’acc`es aux ressources na- turelles. Pour la composante financi`ere, j’utilise le solde de la balance de paiement par tˆete et les investissements ´etrangers directs nets par tˆete. Pour la composante des ressources naturelles, j’utilise les rentes sur le p´etrole, sur le charbon, sur les mines et sur le gaz naturel. Enfin, j’int`egre aussi les aides affect´ees `a d’autres secteurs en PPA constant 2011 car elles peuvent avoir un lien compl´ementaire ou concurrent `a l’aide sant´e notamment dans leur mani`ere d’interagir avec les institutions ou les d´epenses publiques de sant´e.

50. Voir Alesina et Weder, 2002 ; Kosack, 2003 ; Mishra et Newhouse, 2009

51. Voir Kaufmann, Kraay et Mastruzzi, 2009 ; Nunnenkamp et ¨Ohler, 2011 ; Nunnenkamp, Weingarth et Weisser, 2009

52. Voir Besley et Kudamatsu, 2006 ; Franco, ´Alvarez-Dardet et Ruiz, 2004 ; Lake et Baum, 2001 ; Wilson, 2011

53. Voir Alesina et Weder, 2002 ; C. R. Williamson, 2008 ; Young et Sheehan, 2014 54. Voir Yogo et Mallaye, 2015

55. Voir Baldacci et al., 2008 ; Filmer et Pritchett, 1999 ; Gupta, Verhoeven et Tiongson, 2002 ; Gyimah- Brempong et al., 2015 ; Ziesemer, 2016

56. L’aide sant´e, la sant´e, les institutions et les d´epenses gouvernementales de sant´e sont les variables cl´es de notre ´etude, les autres variables sont des variables de contrˆoles.