LISTE DES TABLEAUX
B. MATERILES ET METHODES
4. Saisie et analyse des données
Les données recueillies ont fait l’objet d’une saisie informatique et d’une analyse statistique en utilisant le logiciel Microsoft Excel 2016.
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C. RESULTATS
1. Cas N1
Il s’agit de la patiente R. I., âgée de 5 ans, profite d’une couverture sociale de type CNSS, hospitalisée au service PII. Admise pour une bicytopénie, sans antécédents. Sur le plan clinique, la patiente n’a pas présenté un syndrome tumoral.
Les données de l’hémogramme :
Hb GR Hte VGM TCMH CCMH Plaquettes Leucocytes
Unité g/dL T/L % fL pg % G/L G/L
Valeur 9,8 3,1 27 87,1 31,6 36,3 33 6,44
Les résultats du myélogramme :
Une hypoplasie médullaire à confirmer par la BOM, avec la mise en présence d’ilots de stroma médullaires autours desquels existent de nombreux plasmocytes, éosinophiles, lymphocytes, ainsi que des mastocytes et quelques macrophages, avec l’absence de cellules blastiques ou malignes.
Richesse médullaire : Richesse cellulaire moyenne Mégacaryocytes : Rares
Lignée granuleuse neutrophile : Présente à 39% Lignée érythroblastique : Présente à 13%
Lymphocytes : Présence de 46% de lymphocytes Eosinophiles : Présence de 1% d’éosinophiles Plasmocytes : Présence de 1% de plasmocytes
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2. Cas N2
Il s’agit du patient C.Y., âgé de 27 ans, profite d’une couverture sociale de type RAMED, hospitalisé au service de Médecine interne.
Cliniquement, le patient a présenté une pancytopénie arégénérative avec un syndrome anémique et hémorragique et une adénopathie. Il n’a pas présenté ni une splénomégalie ni une hépatomégalie.
Les données de l’hémogramme :
Hb GR Hte VGM TCMH CCMH Plaquettes Leucocytes
Unité g/dl T/L % fL pg % G/L G/L
Valeur 9,8 3,51 27 76,9 27,9 36,3 5 2,98
Les résultats du myélogramme :
Une hypoplasie médullaire à confirmer par la BOM, avec la mise en présence d’ilots de stroma médullaires autours desquels sont dispersés des lymphocytes, des plasmocytes, des mastocytes ainsi que de rares cellules macrophagiques, avec l’absence de cellules blastiques ou malignes.
Richesse médullaire : Richesse cellulaire très moyenne Mégacaryocytes : Rares
Lignée granuleuse neutrophile : Présente à 22% Lignée érythroblastique : Présente à 15%
Lymphocytes : Présence de 57% de lymphocytes Monocytes : Présence de 2% de monocytes Eosinophiles : Présence de 2% d’éosinophiles Plasmocytes : Présence de 2% de plasmocytes
9 La recherche de clone HPN n’a pas été demandé.
3. Cas N3
Il s’agit du patient B. A., âgé de 10 ans, profite d’une couverture sociale de type RAMED, hospitalisé au CHOP.
Présente une leucémie aigue myéloblastique de Type II et un chlorome para-vertébrale, avec un syndrome anémique et hémorragique. Le patient a présenté également une organomégalie.
Les données de l’hémogramme :
Hb GR Hte VGM TCMH CCMH Plaquettes Leucocytes
Unité g/dl T/L % fL pg % G/L G/L
Valeur 5,9 2,21 17,3 78,3 26,7 34,1 28 0,4
Les résultats du myélogramme :
une hypoplasie médullaire post thérapeutique à confirmer par la BOM, avec la mise en présence de nombreux ilots de stroma médullaires autours desquels sont dispersés des lymphocytes, des plasmocytes, des mastocytes des érythroblastes et quelques cellules macrophagiques, avec l’absence de cellules blastiques
Richesse médullaire : Richesse cellulaire faible Mégacaryocytes : Absents
Lignée granuleuse neutrophile : Présente à 41% Lignée érythroblastique : Présente à 25%
Lymphocytes : Présence de 18% de lymphocytes Monocytes : Présence de 08% de monocytes Eosinophiles : Présence de 01% d’éosinophiles
10 Plasmocytes : Présence de 07% de plasmocytes
4. Cas N4
Il s’agit du patient S. Y., âgé de 4 ans, payant, hospitalisé au service de PIII. Sur le plan clinique, le patient a présenté une pancytopénie.
Les données de l’hémogramme :
Hb GR Hte VGM TCMH CCMH Plaquettes Leucocytes
Unité g/dl T/L % fL pg % G/L G/L
Valeur 9,3 3,35 28,6 85,4 27,8 32,5 3 3,84
Les résultats du myélogramme :
Une aplasie médullaire à confirmer par la BOM, avec la mise en présence de nombreux ilots de stroma médullaires autours desquels sont dispersés des lymphocytes, des plasmocytes, des mastocytes des éosinophiles ainsi que de rares cellules macrophagiques, avec l’absence de cellules blastiques ou malignes.
Richesse médullaire : Richesse cellulaire faible Mégacaryocytes : Absents
Les lignées neutrophile et érythroblastique sont très faiblement représentées.
5. Cas N5
Il s’agit du patient E. B., âgé de 12 ans, payant, c’est un externe.
Il a présenté une pancytopénie avec un syndrome anémique (Hb : 8.6 g/dL). Le renseignement clinique a précisé que le patient n’a pas présenté ni un syndrome hémorragique ni un syndrome infectieux, avec l’absence d’une splénomégalie, hépatomégalie et une adénopathie.
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Une hypoplasie médullaire à confirmer par la BOM, avec la mise en présence de nombreux ilots de stroma médullaires autours desquels sont dispersés des lymphocytes, des plasmocytes, des mastocytes des éosinophiles ainsi que de rares cellules macrophagiques, avec l’absence de cellules blastiques ou malignes.
Richesse médullaire : Richesse cellulaire moyenne Mégacaryocytes : Absents
Lignée granuleuse neutrophile : Présente à 25%
Lignée érythroblastique : Réaction érythroblastique de l’ordre de 49% avec présence de signes de dysérythropoïèse à type de carryorhexis et érythroblastes binuclées.
Lymphocytes : Présence de 17% de lymphocytes Plasmocytes : Présence de 04% de monocytes Eosinophiles : Présence de 05% d’éosinophiles
6. Cas N6
Il s’agit du patient E. S., âgé de 40 ans, profite d’une couverture sociale de type RAMED, hospitalisé au service de Médecine interne.
Le patient a présenté une bicytopénie avec un syndrome anémique avec notion d’aplasie médullaire en 2002. Le renseignement clinique a précisé que le patient n’a pas présenté ni un syndrome hémorragique ni un syndrome infectieux, avec l’absence d’une splénomégalie, hépatomégalie et une adénopathie.
Les données de l’hémogramme :
Hb GR Hte VGM TCMH CCMH Plaquettes Leucocytes
Unité g/dl T/L % fL pg % G/L G/L
12 Les résultats du myélogramme :
Une aplasie médullaire à confirmer par la BOM, avec la présence de très rares lymphocytes et PNN
Richesse médullaire : frottis médullaires d’aspect désertique Mégacaryocytes : Absents
La recherche de clone HPN n’a pas été demandé.
7. Cas N7
Il s’agit de la patiente O. N., âgée de 27 ans, profite d’une couverture sociale de type RAMED, hospitalisée au service de Médecine interne.
Cliniquement, la patiente a présenté une pancytopénie avec un syndrome anémique, hémorragique et infectieux, avec l’absence d’une splénomégalie, hépatomégalie et une adénopathie.
Les données de l’hémogramme :
Hb GR Hte VGM TCMH CCMH Plaquettes Leucocytes
Unité g/dl T/L % fL pg % G/L G/L
Valeur 7,5 2,73 23,4 85,7 27,5 32,1 1 1,33
Les résultats du myélogramme :
Une hypoplasie médullaire à confirmer par la BOM, avec la mise en présence de nombreux ilots de stroma médullaires autours desquels sont dispersés des lymphocytes, des plasmocytes, des mastocytes des éosinophiles ainsi que de rares cellules macrophagiques, avec l’absence de cellules blastiques ou malignes.
Richesse médullaire : Richesse cellulaire très moyenne. Mégacaryocytes : Absents.
13 Lignée érythroblastique : Présente à 13%.
Lymphocytes : Présence de 40% de lymphocytes. Plasmocytes : Présence de 02% de monocytes.
L’immunophénotypage sur cytométrie en flux a montré l’absence de clone HPN.
8. Cas N8
Il s’agit de la patiente B. H., âgée de 20 ans, originaire de Tanger, profite d’une couverture sociale de type RAMED, hospitalisée au service de Médecine interne.
Cliniquement, la patiente a présenté une pancytopénie avec un syndrome anémique, hémorragique et infectieux, avec l’absence d’une splénomégalie, hépatomégalie et une adénopathie.
Les données de l’hémogramme :
Hb GR Hte VGM TCMH CCMH Plaquettes Leucocytes
Unité g/dl T/L % fL pg % G/L G/L
Valeur 4,8 1,76 13,4 76,1 27,3 35,8 2 1,01
Les résultats du myélogramme :
Une hypoplasie médullaire à confirmer par la BOM, avec la mise en présence de nombreux ilots de stroma médullaires autours desquels sont dispersés des lymphocytes, des plasmocytes, des mastocytes des éosinophiles ainsi que de rares cellules macrophagiques, avec l’absence de cellules blastiques ou malignes.
Richesse médullaire : Richesse cellulaire très moyenne. Mégacaryocytes : Absents.
Lignée granuleuse neutrophile : Présente à 17%. Lignée érythroblastique : Présente à 04%.
14 Monocytes : Présence de 01% de monocytes. Plasmocytes : Présence de 07% de Plasmocytes. Eosinophiles : Présence de 01% d’éosinophiles. La recherche de clone HPN n’a pas été demandé.
9. Cas N9
Il s’agit de la patiente N. W., âgée de 8 ans, profite d’une couverture sociale de type RAMED, hospitalisée au CHOP. La patiente a présenté une pancytopénie.
Les données de l’hémogramme :
Hb GR Hte VGM TCMH CCMH Plaquettes Leucocytes
Unité g/dl T/L % fL pg % G/L G/L
Valeur 9,9 2,99 29,1 97,3 33,1 34 26 4,37
Les résultats du myélogramme :
Une hypoplasie médullaire à confirmer par la BOM, avec la mise en présence de quelques ilots de stroma médullaires autours desquels sont dispersés des lymphocytes, de nombreux mastocytes, des plasmocytes, des éosinophiles et quelques cellules macrophagiques, avec l’absence de cellules blastiques ou malignes.
Richesse médullaire : Richesse cellulaire très moyenne. Mégacaryocytes : Rares.
Lignée granuleuse neutrophile : Présente à 28%. Lignée érythroblastique : Présente à 17%.
Lymphocytes : Présence de 49% de lymphocytes. Monocytes : Présence de 04% de monocytes. Eosinophiles : Présence de 02% d’éosinophiles.
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10. Cas N10
Il s’agit de la patiente H. F., âgée de 9 ans, profite d’une couverture sociale de type RAMED, hospitalisée au service de CHOP. Présente une Leucémie aigue myéloblastique de Type I
La patiente a présenté une pancytopénie. Les données de l’hémogramme :
Hb GR Hte VGM TCMH CCMH Plaquettes Leucocytes
Unité g/dl T/L % fL pg % G/L G/L
Valeur 11,3 4,27 35,5 83,1 26,5 31,8 96 5,35
Les résultats du myélogramme :
Une hypoplasie médullaire post thérapeutique à confirmer par la BOM, avec la mise en présence d’ilots de stroma médullaires autours desquels sont dispersés des lymphocytes, des mastocytes, des plasmocytes, des éosinophiles ainsi que de rares cellules macrophagiques.
Richesse médullaire : Richesse cellulaire très moyenne. Mégacaryocytes : Présents.
Cellules blastiques : Présence de 7% de blastes. Lignée granuleuse neutrophile : Présente à 15%. Lignée érythroblastique : Présente à 12%.
Lymphocytes : Présence de 56% de lymphocytes. Monocytes : Présence de 08% de monocytes. Plasmocytes : Présence de 02% de Plasmocytes.
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11. Cas N11
Il s’agit de la patiente A. K., profite d’une couverture sociale de type RAMED, hospitalisée au service de Médecine interne.
Les données de l’hémogramme :
Hb GR Hte VGM TCMH CCMH Plaquettes Leucocytes
Unité g/dl T/L % fL pg % G/L G/L
Valeur 10,3 3,71 30,3 81,7 27,8 34 6 1,39
Les résultats du myélogramme :
Une aplasie médullaire à confirmer par la BOM, avec la mise en présence de nombreux ilots de stroma médullaires autours desquels sont dispersés des nids d’érythroblastes, de nombreux plasmocytes, quelques macrophages, des lymphocytes et de rares cellules macrophagiques.
Richesse médullaire : Richesse cellulaire très moyenne voire très faiblement cellularisés, avec présence de quelques rares grumeaux riches mais non étalés.
Mégacaryocytes : Nombreux autour des grumeaux riches, mais rares sur le reste des frottis.
Lignée granuleuse neutrophile : Présente à 38%. Lignée érythroblastique : Présente à 13%.
Lymphocytes : Présence de 40% de lymphocytes. Monocytes : Présence de 02% de monocytes. Plasmocytes : Présence de 07% de Plasmocytes.
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