Retombées pour la recherche

Un échantillonnage de type non probabiliste a été utilisé dans le cadre de l’étude. Puisque chaque élément de la population n’a pas une chance égale de faire partie de l’échantillon et qu’il n’est pas possible de mesurer la probabilité d’en faire partie, l’échantillon issu de ce type d’échantillonnage n’est pas représentatif de la population (Loiselle et al., 2007). Il serait donc intéressant de valider à nouveau l’outil auprès de la population à l’étude en utilisant un échantillon aléatoire de plus grande taille, donc plus représentatif.

La validation de l’outil s’est déroulée auprès des résidents ayant accepté de participer à l’étude. Les infirmières auxiliaires avaient en moyenne un ou deux RADAR à compléter lors de l’administration de la médication. Il serait intéressant de mesurer l’effet de l’augmentation du nombre de RADAR à compléter sur l’acceptabilité et la faisabilité de son utilisation en CHSLD.

Le lien d’emploi que l’étudiante chercheuse avait avec le milieu clinique où s’est déroulée l’étude pourrait avoir influencé les résultats obtenus. La validation de l’outil sur une période de sept jours consécutifs ou plus dans un milieu où l’équipe de recherche n’est pas connue pourrait alors avoir une valeur ajoutée.

En résumé, la comparaison des résultats obtenus dans ce mémoire avec ceux de différentes études nationales et internationales permet d’appuyer l’utilisation du RADAR comme outil de détection du delirium en CHSLD. En effet, les outils de détection identifiés ont des valeurs psychométriques intéressantes. Toutefois, aucun d’entre eux n’a été

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validé lors de son utilisation par du personnel soignant en CHSLD. D’autres études devront s’intéresser au RADAR afin de limiter les possibilités de biais identifiés ci-dessus.

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Conclusion

Le but de la présente recherche était de déterminer la validité de l’outil RADAR à détecter le delirium lorsqu’il est utilisé pendant sept jours consécutifs en CHSLD. Les questions de recherche portaient sur ces divers aspects du RADAR : la sensibilité, la spécificité, la valeur prédictive positive et négative, la fidélité interjuge, l’acceptabilité et la faisabilité de son utilisation.

Les principaux résultats indiquent que le RADAR a une sensibilité de 100 %, une spécificité de 72 %, une VPP de 14 % et une VPN de 100 % dans la détection du delirium. La capacité du RADAR à détecter le delirium présente une sensibilité de 68 %, une spécificité de 71 %, une VPP de 21 % et une VPN de 95 % lorsqu’on analyse les données dans un cadre bayésien à l’aide d’une modélisation simple. La fidélité interjuge de l’outil varie de 94 à 97 % selon les trois éléments qui le composent.

Malgré les valeurs psychométriques intéressantes des autres outils disponibles, aucun n’a été validé lors de l’utilisation par du personnel soignant en CHSLD. De plus, le temps d’administration des différents outils présentés est trop élevé pour qu’ils soient intégrés facilement à la routine de soins. Il semble alors pertinent de recommander l’utilisation du RADAR en contexte de détection du delirium en CHSLD. Il serait toutefois intéressant de valider à nouveau l’outil sur une plus longue période d’utilisation et en utilisant un échantillon aléatoire de plus grande taille, qui serait alors plus représentatif de la population à l’étude.

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