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Chapitre 5 : Discussion

5.4 Retombées de l’étude

5.4.3 Pour la recherche

Cette étude innove au niveau des causes biopsychologiques des SCPD et des interventions infirmières qui leur sont associées. Puisqu’il existe peu d’études qui se sont penchées sur le sujet, d’autres recherches s’avèrent nécessaires pour appuyer les résultats de ce mémoire.

En raison du caractère rétrospectif de cette recherche, il est possible que plusieurs variables étrangères qui n’ont pas été contrôlées par l’étudiante aient pu s’y introduire. Il serait intéressant que les futures recherches tentent de contrôler ces variables en misant sur un devis expérimental. Par ailleurs, l’échantillon de cette étude concerne seulement les dossiers qui ont été pris en charge par les infirmières de l’équipe de mentorat du CEVQ. Les futures recherches pourraient aussi élargir les installations où les données seront collectées.

Lors de la collecte de données, l’étudiante a pu constater dans plusieurs dossiers que les interventions avaient été appliquées partiellement ou qu’elles ne l’avaient pas été du tout. Toutefois, les objectifs de ce mémoire ne portaient pas sur ces constats et il est possible que certains facteurs aient pu influencer les intervenants ou la famille à bien adhérer au plan d’intervention. De plus, il est possible que cette difficulté à adhérer au plan ait pu influencer les résultats de cette étude et ainsi biaiser le niveau d’efficacité des interventions proposées. Il serait donc pertinent lors de recherches futures d’évaluer les facteurs limitants et ceux facilitant l’adhésion au plan de traitement.

Cette étude s’intéressait seulement aux causes biopsychologiques des SCPD. Toutefois, il existe plusieurs autres causes, dont les causes interactionnelles et les causes environnementales. Il s’agit là encore d’objets de recherches futures.

Conclusion

Cette étude rétrospective s’intéressait aux causes biopsychologiques des SCPD et aux interventions non pharmacologiques associées à ces causes. Spécifiquement, deux questions de recherche étaient formulées. Les questions portaient sur les causes biopsychologiques les plus fréquemment identifiées à l’examen clinique infirmier et sur les interventions non pharmacologiques les plus fréquemment associées à ces causes.

Les principaux résultats montrent que les signes d’anxiété, la douleur, l’isolement, l’ennui ou le besoin de contacts sociaux, la personnalité prémorbide ou évènement biographique significatif, les signes de dépression, l’instabilité physiologique et les signes de déshydratation représentent les causes biopsychologiques les plus fréquentes. Parmi les interventions les plus fréquemment associées aux causes biopsychologiques, la communication optimale était la principale intervention identifiée. D’autres interventions fréquentes ont également été identifiées, comme les démarches médicales, la diversion, le renforcement différentiel, les interventions de gestion de la douleur ou de l’inconfort et la thérapie occupationnelle ou les activités de loisirs. Les résultats ont également mis en évidence qu’il est possible d’intervenir efficacement après avoir identifié les causes.

Ces résultats concordent avec les lignes directrices en la matière. Ils sont également appuyés par les postulats du modèle des besoins compromis (Algase et al., 1996). Les lignes directrices et le modèle des besoins compromis sont fondés sur la prémisse selon laquelle les SCPD résultent d’une combinaison de causes sous-jacentes qu’il faut chercher à identifier. Lorsque les participants de la présente étude manifestaient des SCPD, les infirmières du CEVQ entamaient justement des démarches à la recherche de causes sous- jacentes par le biais de l’examen clinique. Cela leur a permis de mieux cibler leurs interventions.

Toutefois, étant donné qu’il existe peu d’études sur le sujet afin d’appuyer les résultats de ce mémoire, plus de recherches s’avèrent nécessaires. Les données dans la littérature nous montrent que les études sur les causes biopsychologiques des SCPD et les interventions non pharmacologiques qui y sont associées sont limitées. Or, il a été mis en évidence que la population de personnes âgées est en croissance rapide dans le monde et que des problèmes de santé complexes tels que les TNCM vont prendre de l’ampleur. Il

serait donc nécessaire que les futures recherches saisissent cette occasion afin d’élargir le bassin de connaissances sur ce sujet et d’améliorer ainsi la prise en charge des SCPD auprès de cette population.

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