: Présentation des scenarii non filmés 136

136 ONCOPL.

NuméroGroupe

ciblé Titre Moment de la prise en charge Résumé

12 1 Un patient en colère contre

son médecin traitant Entretien soignant

Consultation d’annonce : patient retraité en colère contre son médecin traitant à cause d’un retard dans le diagnostic. Il est attristé, angoissé (par la mort, inquiet pour sa famille) et honteux (trachéotomie). Il refuse toute aide psychologique.

13 1 Une patiente bien connectée Entretien soignant

Une patiente et sa fille, lors de l'entretien soignant, refusent agressivement les traitements que l'oncologue leur a proposés. Leur argumentation se base entre autre sur des recherches internet (forums etc.). Elles attaquent les effets secondaires des traitements proposés et s’appuient sur les traitements alternatifs proposés sur le net.

14 1 Cancer du sein et image de soi Entretien soignant

Patiente qui vient pour son traitement du cancer du sein après mastectomie et chimiothérapie. La patiente est fatiguée elle vient accompagnée de son mari. La patiente a du mal à s’habituer à sa nouvelle image et se pose beaucoup de questions sur l’hérédité de son cancer (inquiétude pour sa fille).

15 1 Cancer ORL et communication Entretien soignant

Patient qui a des difficultés d’élocution depuis la chirurgie et qui ne désire plus manger ou parler avec ses enfants. Ils pensent qu’ils font exprès de ne pas le comprendre. Les repas sont pour lui des moments difficiles. Cela devient assez conflictuel avec sa femme qui met tout en œuvre pour lui faire plaisir.

16 1 Choc et refus de traitement

Mise en place d'un nouveau traitement pendant radiothérapie

La patiente apprend lors du rdv avec son chirurgien qu'elle va subir la pose d'une colostomie. Suite à cette annonce, sous le choc, elle souhaite tout arrêter.

17 1 Cancer du sein et patiente jeune Entretien soignant

La patiente rencontre une IDE suite à l'annonce de son cancer et d'une mastectomie. La patiente est jeune (25 ans) et a du mal à accepter son diagnostic, l'opération et sa nouvelle image (possibilité de faire intervenir une socio-esthéticienne).

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Annexe 9 : Scenario 1 – « BAO Annonce »¹³⁷

Scénario 1

Un patient, une secrétaire, un téléphone

- Les différents personnages Patient(s) et accompagnant(s) :

Patient/accompagnant Nom et prénom Caractéristique(s) particulière(s) N°1 Patient au téléphone Mme Duchemin Lucette Age : 62 ans

Sexe : féminin Professionnel(s) :

Profession Nom et prénom Caractéristique(s) particulière(s)

N°1 Secrétaire Mme Trivon Angeline Age : 36 ans

Sexe : féminin - Le contexte

La pathologie dont le patient est atteint : cancer du col de l'utérus

Moment de la prise en charge/annonce : avant l’annonce du diagnostic, prise de RDV par téléphone Historique : primo cancer ou rechute selon les saynètes.

- Le scénario

Personnage(s) présent(s) Lieu Informations contextuelles

La secrétaire Secrétariat

médical

Le téléphone sonne, la secrétaire semble débordée, avec une pile de dossiers sur son bureau, pas très disponible.

Attention ! La patiente ne connait pas son diagnostic lors de l’appel !

Scène 1 :

Secrétaire : oui, allo ?

Patiente : oui, je suis bien au service de gynécologie ? On m'a dit d'appeler pour prendre rendez-vous pour une biopsie au niveau de l'utérus mais je ne sais pas qui je dois contacter.

Secrétaire : je vais consulter votre dossier pour vous dire qui vous devez contacter, donnez moi votre nom.

Patiente : je suis Mme Lucette Duchemin, je suis venue la semaine passée pour des examens et on m'a dit qu'il fallait que je fasse une biopsie, mais je sais pas où je dois appeler pour prendre rdv

Secrétaire : attendez, je me renseigne auprès de ma collègue. J'étais pas là la semaine dernière.

Interpelle sa collègue au bout du bureau.

Secrétaire : eh Coralie, y a Mme Duchemin, elle dit qu'elle doit faire une biopsie. Elle est venue la semaine dernière (réponse de la collègue). Ah d'accord ! Je l'envoie bien au Dr Vigneux, c'est ça ?

A l'attention de la patiente : c'est pour une consultation dans le service d’oncologie, c'est bien ça….? Il faut appeler le secrétariat du Dr vigneux, je vous les passe.

Scène 2

Secrétaire : oui, allo ?

Patiente : bonjour, j'ai fait des examens récemment et on m'a dit de rappeler pour un RV avec le Dr Bilal. Il m'a dit plutôt le lundi après midi, assez rapidement.

Secrétaire : alors, oui, le créneau des consultations d'annonce, pas de problème, je vais vous donner une date.

Patiente : des consultations d'annonce ? C’est quoi ça ?

Secrétaire : écoutez je ne peux rien vous dire, vous verrez ça avec le médecin.

137 ONCOPL.

77 Scène 3

Personnage(s) présent(s) Lieu Informations contextuelles La secrétaire Secrétariat

médical

La secrétaire décroche le téléphone. Elle semble débordée, avec une pile de dossiers sur son bureau, pas très disponible.

Attention ! La patiente ne connait pas son diagnostic lors de l’appel ! Secrétaire : oui, Bonjour, Mme Duchemin, on m'a indiqué de vous appeler pour fixer le RV de pose du site implantable. J'ai vu dans votre dossier que c'était à planifier pour le mois prochain.

Patiente : ah oui, j'ai fait des examens récemment, mais j'ai pas encore vu le médecin. Je devais venir la semaine dernière et puis, j'ai eu un problème de déplacement.

Secrétaire : ah d'accord, parce qu'il m'a dit de vous fixer un RV pour la pose de votre site implantable.

Patiente : euh, oui, d'accord, mais c'est pourquoi faire ce site implantable ? [La secrétaire se rend compte de son erreur et se sent mal à l’aise.]

Secrétaire : heu, (mal à l'aise), je pense que vous devez en parler au médecin. Vous verrez demain avec lui, il vous expliquera tout.

Scène 4

Personnage(s) présent(s) Lieu Informations contextuelles La secrétaire Secrétariat

médical

En réponse aux résultats anatomopathologiques suite à une intervention chirurgicale, la secrétaire doit contacter la patiente pour prendre un rdv de consultation pour que le médecin lui annonce le diagnostic.

La patiente se doute des résultats, et appréhende ce rendez-vous. Elle est agressive au téléphone, refuse de venir à l’hôpital et tente d’avoir des informations par téléphone.

Secrétaire : Bonjour, je vous appelle pour fixer un rdv de consultation avec le Dr Bussier.

Patiente : Et pourquoi devrais-je le rencontrer ? Si c’est pour me dire que j’ai un cancer et m’attacher au lit, ce n’est pas la peine.

Secrétaire : Madame, vous ne serez pas hospitalisée mais juste vue en consultation. Seriez-vous disponible cette semaine ?

Patiente : Et pourquoi veut-il me voir en consultation ? Je veux d’abord lui parler au téléphone.

Secrétaire : Justement, le médecin a besoin de vous voir en consultation pour discuter avec vous de la suite de votre prise en charge.

Patiente : Et bien s’il veut me parler, qu’il le fasse au téléphone.

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Annexe 10 : Fiche « debrief » Scenario 1 « BAO Annonce »¹³⁸