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21 Cf. annexe 13 - La comptabilité analytique

22 Base d’Angers

29/44 LES ANNEXES

Annexe 1 - Activité - données administratives (SAE)

Source : CH de Carnelle

2007 2008 2009 2010 2011

Nombre de journées 29 024 27 269 31 134 33 246 34 301

DMS (hospitalisation complète) 45 47,76 53,40 62,26

Taux d’occupation* (hospitalisation complète) lits Installés - Activité autorisée : 122 lits

65,18 61,24 69,92 74,66

Taux d’occupation*(hospitalisation complète) lits ouverts 86,43 84,6 93,12 94,88

Nombre de lits installés 92 92 92 96 100

30/44 Annexe 2 - Répartition de l’activité en fonction du type d’hospitalisation et d’autorisation

Les données d’activité

2009 2010 Evolutions Hospitalisations

Nbre RHA Nbre de séjours Nbre de journées Nbre de patients

5 065 658 32 103 517

5 284 620 33 619 456

4,32 % -5,78 % 4,72 % -11,80 % Source : CH de Carnelle

Répartition de l'activité en fonction du type d'autorisation des unités médicales

CENTRE HOSPITALIER DE CARNELLE M12 :

Année entière 2009

31/44

Type d'autorisation Nombre de

RHA (*)

Nombre séjours de

Nombre de journées

2 797 413 17 635

50A Soins de suite et de réadaptation - Soins polyvalents - Adulte 73 22 470

52A Soins de suite et de réadaptation - Affections du système nerveux -

Adulte 355 53 2 268

54A Soins de suite et de réadaptation - Affections respiratoires - Adulte 455 71 2 859

55A Soins de suite et de réadaptation - Affections des systèmes digestifs,

métabolique et endocrinien - Adulte 411 61 2 610

59A Soins de suite et de réadaptation - Affections de la personne âgée

polypathologique, dépendante ou à risque de dépendance 974 122 6 261

Total 5 065 658 32 103

Source : CH de Carnelle (*) Résumés d’hospitalisations anonymes

Répartition de l'activité en fonction du type d'autorisation des unités médicales CENTRE

HOSPITALIER DE CARNELLE M12

: Année entière 2010

32/44

Type d'autorisation Nombre de

RHA (*) Nombre de

séjours

Nombre journées de

50A Soins de suite et de réadaptation - Soins

polyvalents - Adulte 1 018 124 6 484

50J Soins de suite et de réadaptation - Soins

polyvalents - Juvénile 2 1 7

52A Soins de suite et de réadaptation -

Affections du système nerveux - Adulte 580 45 3 857

54A Soins de suite et de réadaptation -

Affections respiratoires - Adulte 907 107 5 715

56A Soins de suite et de réadaptation -

Affections onco-hématologiques - Adulte 1 372 205 8 562

59A Soins de suite et de réadaptation - Affections de la personne âgée poly-pathologique, dépendante ou à risque de dépendance

1 405 156 8 994

Total 5 284 620 33 619

Source : CH de Carnelle (*) Résumés d’hospitalisations anonymes

33/44 Annexe 3 - Eventail des cas traités (casemix) par catégorie majeure de classification (CMC)

Comptabilisation des résumés d’hospitalisations anonymes (RHA)

Hospitalisation complète ou de semaine CENTRE HOSPITALIER DE CARNELLE M12

Année entière 2009

34/44

médicaux nutritionnels

60-Autres situations 210 4,1 1 356 4,2 1 766 155 51,5 20,0 3,2

Total 5 065 100,0 32 103 100,0 53 863 886 64,8 45,7

Source : CH de Carnelle

35/44 Annexe 4 - Score de dépendance 2009-2010

Score de dépendance aux activités de la vie quotidienne

Dénombrement par résumé d’hospitalisation anonyme (RHA) CENTRE HOSPITALIER DE CARNELLE

M12 : Année entière 2009

RHA avec assistance pour le

déplacement 2 814 55,6 2 814 55,6 . . . .

RHA avec assistance pour

l'alimentation 1 638 32,3 1 638 32,3 . . . .

RHA avec assistance pour la

continence 2 037 40,2 2 037 40,2 . . . .

RHA avec assistance pour le

comportement 1 631 32,2 1 631 32,2 . . . .

RHA avec assistance pour la

relation et la communication 1 586 31,3 1 586 31,3 . . . .

Score de dépendance physique

moyen . 9,8 . 9,8 . . . .

Score de dépendance cognitive

moyen . 4,2 . 4,2

Source : CH de Carnelle (*) Hospitalisation

36/44 Score de dépendance aux activités de la vie quotidienne

Dénombrement par résumés d’hospitalisations anonymes (RHA) CENTRE HOSPITALIER DE CARNELLE pour la relation et la

communication 2 937 55,6 2 937 55,6 . . . .

Score de dépendance

physique moyen . 10,7 . 10,7 . . . .

Score de dépendance

cognitive moyen . 5,4 . 5,4

Source : CH de Carnelle (*) Hospitalisation

37/44 Annexe 5 - Les effectifs rémunérés au 31 décembre de chaque année

POSTES 2006 2007 2008 2009 2010

PERSONNEL MEDICAL 8,2 9,2 8,2 8,9 9,9

Praticiens hospitaliers 3,5 3,5 3,5 3,5 3,3

Attachés 3 3 2 3 3

Assistant 1

Pharmacien 0,5 0,5 0,5 0,5 0,8

Praticien laboratoire 1 1 1 1

Vacations attachés 1,2 1,2 1,2 0,9 0,8

PERSONNEL NON MEDICAL 112,98 100,1 93,65 102,81 107,31

Cadre supérieur de santé 1 1

Cadres de santé 3 3 3 2 2

IDE 27,98 22,3 21,24 23,82 27,79

Kinésithérapeutes + cadres 2 2 2 2,2 2,23

Psychologue 1 1,5 1 1 1

Assistantes sociales 2 2 2 2 2

Aides-soignants/AMP 48,5 43,02 41,48 43,81 43,1

Ergothérapeute 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5

A.S.H 26,04 24,22 20,47 24,22 25,4

Diététiciennes + cadres 1,96 2,56 1,96 2,26 2,29

PERSONNEL MEDICO-TECHNIQUE 7,86 10,86 9,86 9,46 8,26

Préparateurs en pharmacie + cadre 2 3 2 2,2 2,23

Aide-préparateur 1 1 1 1 1

Techniciennes de laboratoire + cadre 3 4 4 3,2 2,09

Aide de laboratoire 1 1 1 1 1

Manipulateurs 0,86 1,86 1,86 2,06 1,94

PERSONNEL SERVICES LOGISTIQUES 38,9 42,17 39,84 36,21 33,5

OPQ (fonction coiffeuse) 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5

Agents chefs 2 2 2 2 2

Agents de maîtrise 2 2 1 1 1

Maîtres ouvriers 7 7 5,58 5 5

OPQ 6 5,5 6 6 6

AEQ 18,4 22,17 21,76 18,71 16

Conducteurs ambulanciers 3 3 3 3 3

PERSONNEL SERVICES ADMINISTRATIFS 37,82 41 35,74 33,38 31,38

Directeur et directeur adjoint 1 1 0,5 0,5

Cadres supérieurs de santé 1 1 1 1 1

38/44

Attachés d’administration hospitalière 3 3 3 3 3

Ingénieurs hospitalier 3 3 2,6 2 2

Techniciens supérieurs hospitalier 1 1 1 1 1

Adjoints des cadres 4 4 5 5 4

Adjoints administratif/standard 20,62 19,52 17,72 16,86 15,86

Secrétaires médicales 3,4 7,68 4,62 2,86 2,86

Aumônerie 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3

Diététicienne (reclassée) 0,5 0,5 0,5 0,86 0,86

TOTAL GENERAL 205,8 204,3 187,29 190,76 190,4

Source : CH de Carnelle

39/44 Annexe 6 - L’origine des patients

En 2009

Etablissements adresseurs Nombre de séjours % du total de séjours

CH de Gonesse 99 16,98

CH d’Eaubonne 97 16,64

CH d’Argenteuil 79 13,55

CHIPO 26 4,46

CH de Pontoise 23 3,95

CH Saint Louis 23 3,95

CH de Saint Denis 20 3,43

CH Cochin 17 2,92

CH Avicenne 15 2,57

CH Bichat 13 2,23

Source : CH de Carnelle

En 2010

Etablissements adresseurs Nombre de séjours % du total de séjours

CH d’Argenteuil 105 19,66

CH de Gonesse 77 14,42

CH d’Eaubonne 66 12,36

CH de Pontoise 32 5,99

CHIPO 20 3,75

CH de Saint Denis 19 3,56

CH Bichat 15 2,81

CH Saint Louis 12 2,25

CH Avicenne 11 2,06

CH Cochin 8 1,5

Source : CH de Carnelle

40/44 Annexe 7 - Mode d’entrée des patients

Provenance 2008 2009 2010

Domicile ou substitut 72 42 64

Urgence

Mutation court séjour

Mutation LS 2 1

Transfert court séjour 497 535 460

Transfert SSR 1 3

Transfert LS 1 2

Autre 1 (HAD) 3 (HAD) 2 (PSY) 1 (HAD) 1 (MAS)

Total (séjours) 571 583 534

Source : CH de Carnelle

Annexe 8 - Mode de sortie des patients

Devenir 2008 2009 2010

Décès 54 54 62

Domicile 290 273 226

Mutation court séjour

Mutation LS 13 16 12

Transfert court séjour 175 179 190

Transfert SSR 10 5 8

Transfert psychiatrie 1 1 2

Transfert LS 4 22 28

HAD 1 1 2

Structure médico-sociale 32 17 4

Total des séjours 580 568 534

Source : CH de Carnelle

41/44 Annexe 9 - Sécurité transfusionnelle

Année 2009 2010

Nombre de PSL délivrés au CH de Carnelle 313 402

Nombre de PSL non transfusés 4 1

Taux de traçabilité des PSL 100 97

Taux d’incidents transfusionnels 3,85 0

Source : CH de Carnelle

Annexe 10 - Lutte contre les maladies nosocomiales

Année 2009 2010 (scores prévisionnels)

ICALIN 78,5/100 (classe B) 92/100

ICATB 11,5/20 (classe B) 19/20

ICSHA (2009) et ICSHA 2 (2010) 93,1/100 (classe A) 70/100

Score agrégé 78,63/100 (classe B)

Source : CH de Carnelle

42/44 Annexe 11 - Satisfaction des patients

Source : CH de Carnelle

2008 2009 2010

% des patients qui déclarent recommander le Centre

- Les jours et horaires d’ouverture de la - Les difficultés d’accès à l’établissement Source : CH de Carnelle

Année 2008 2009 2010

Taux de retour des questionnaires de sortie (en %) 17,76 27,78 25,61

Taux de retour des questionnaires de sortie « modulé »

(en %) 35,52 56,94 53,31

43/44 Annexe 12 - La dotation de financement

2007 2008 2009 2010

Dotation Annuelle de Financement 11 532 220 11 314 991 11 651 059 11 495 106

Aide au projet de restructuration architecturale reconductible 420 000 420 000 420 000 420 000

crédits complémentaires non reconductibles 69 743 409 888 374 909

TOTAL 12 021 963 11 734 991 12 480 947 12 290 015

dont Modulation DAF Minoration dans la DAF 355 382 173 257 199 957

réintégré dans la DAF N+1

Points IVA 46 730 979 57 633 808 62 595 894

Valeur du point régional 0,1656 0,1656 0,1522

Ressources théoriques 7 738 650 9 544 159 9 527 095

écart ressources théoriques (-) ressources perçues -3 576 341 -2 106 900 -1 968 011

Nombre de lits ouverts (fermeture pour cause travaux) 92 92 92 96

Projection des ressources théorique sur 122 lits (après travaux) :

[(lits autorisés X ressources théoriques) / lits ouverts] X 95% TOL 9 749 017 12 023 565 11 501 982 écart ressources théorique projection 122 lits (-) ressources

perçues -1 565 974 372 506 6 876

Source : CH de Carnelle

Annexe 13 - La comptabilité analytique

BUDGET C.R. LIBELLE S.A. U.F. LIBELLE

H 700 S.S POLYVALENT 7100 S.S INDIFFERENCIE

Resp DR BRAHIMI 7101 S.S EVC/EPR

H 720 S.S CANCEROLOGIE 7210 S.S CANCEROLOGIE

Resp DR MEREZAK

H 730 S.S HEMATO/VIROSES CHRONIQUES 7300 S.S HEMATOLOGIE

Resp DR MEREZAK 7340 S.S. VIROSES CHRONIQUES

H 850 S.S GERIATRIQUE 8500 S.S GERIATRIE

Resp DR ROCHER

DECOUPAGE DU CENTRE HOSPITALIER DE CARNELLE (extrait des services d'hospitalisations SSR)

CHEF DE POLE S.S DR FORCE

Source : CH Carnelle

44/44 LEXIQUE

AP-HP Assistance Publique – Hôpitaux de Paris ARS agence régionale de santé

AS aides-soignantes

ATIH l’Agence technique de l’information sur l’hospitalisation BFR besoin en fonds de roulement

Caf capacité d’autofinancement

Chipo centre hospitalier intercommunal des Portes de l’Oise CMC catégories majeures de classification

CME commission médicale d’établissement CMU couverture maladie universelle

COREVIH comité de coordination et de lutte contre l’infection due au VIH

CPOM contrat pluriannuel d’objectifs et de moyens Cra comptes de résultats annexes

CREA comptes de résultat analytique

CROMS comité régional de l’organisation sociale et médico-sociale d’Ile-de-France

CRUQ commission des relations avec les usagers

CSIRMT commission des soins infirmiers, rééducation et médico-technique

CSTH comité de sécurité transfusionnelle et d’hémovigilance Daf dotation annuelle de financement

DGOS direction générale de l’offre de soins Dim département d’information médicale DMS durée moyenne de séjour

45/44 EBE excédent brut d’exploitation

ECG électrocardiographes

ECG électrocardiographes

Ehpad établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes

ENC étude nationale des coûts

EPP commission médicale d’établissement EPRD état des prévisions de recettes et de dépenses ETP équivalents à temps plein

EVC états végétatifs chroniques Fam foyer d’accueil médicalisé

FMESPP le Fonds pour la modernisation des établissements de santé publics et privés

FRI fonds de roulement d’investissement FRNG fonds de roulement net global FRNG fonds de roulement net global GCS groupement de coopération sanitaire HAD hospitalisation à domicile

HAS Haute autorité de santé IDE infirmières diplômées d’Etat

IRM imagerie par résonnance magnétique IVA indicateur de valorisation à l’activité

MAIA Maison pour l’Autonomie et l’Intégration des malades Alzheimer

Mas maison d’accueil spécialisé MCO médecine - chirurgie - obstétrique OQOS objectif quantifié de l’offre de soins PGFP plan global de financement pluriannuel PMJP poids moyen de la journée de présence

PMSI programme de médicalisation des systèmes d’information

46/44 SAE Statistique annuelle des établissements de santé

Sros schéma régional d’organisation des soins SSR soins de suite et de réadaptation

T2A Tarification à l'Activité

UF unité fonctionnelle

USLD unités de soins de longue durée VIH virus de l'immunodéficience humaine