Thème 7 : Faire l’éloge des infirmières, des médecins et des préposés aux bénéficiaires 112
6. La discussion 116
6.4 Les retombées pour les sciences infirmières 128
6.4.2 La formation infirmière 129
L’amélioration des connaissances des étudiantes
Selon Katz (2001), il est essentiel que les difficultés physiques et émotionnelles des mères hospitalisées et alitées lors d’une GARE soient connues des étudiantes infirmières pour qu’elles puissent les identifier et intervenir en conséquence. L’intégration des résultats de cette étude aux programmes de formation des étudiantes peut contribuer à leur partager des connaissances nécessaires pour mieux soutenir les mères lors d’un stage ou au début de leur carrière.
6.4.3 La gestion infirmière
La suggestion d’une nouvelle répartition du personnel infirmier
À la lumière des propos des participantes qui font état de leur besoin d’être assignées régulièrement aux mêmes infirmières, il serait nécessaire de modifier la
répartition viserait l’assignation des mères aux mêmes infirmières pendant plusieurs jours consécutifs.
6.4.4 La recherche infirmière
L’avancement des connaissances et de nouvelles avenues de recherche
Ces résultats permettent l’avancement des connaissances sur un sujet peu documenté pour un groupe culturel différent, c’est-à-dire des mères québécoises francophones. Il serait aussi intéressant d’étudier cette expérience de vie auprès de groupes culturels différents, de minorités ethniques, de pères, des autres enfants du noyau familial, de mères homosexuelles ou monoparentales et auprès de familles en situation de pauvreté. D’autres études visant à explorer la même expérience pourraient aussi être réalisées auprès de mères ayant une grossesse multiple, puisque l’étudiante-chercheure n’a pas distingué les propos des mères ayant une grossesse gémellaire de ceux des mères ayant une grossesse simple.
En somme, les sous-thèmes, les thèmes et les deux énoncés qui décrivent l’expérience des mères vivant une hospitalisation prolongée avec alitement lors d’une GARE et leur appréciation des soins prénataux reçus ont été discutés à la lumière des travaux existants et de la perspective théorique de la transition de Meleis et al. (2000). Les forces et les limites du devis qualitatif ont aussi été présentées. Des retombées pour la pratique, la formation, la gestion et la recherche infirmières ont été proposées. Le perfectionnement des connaissances des infirmières et des étudiantes est considéré comme la retombée la plus importante, puisqu’elle a le pouvoir de conduire directement à un meilleur accompagnement des mères et de leurs familles et à une amélioration de leur santé globale.
Conclusion
Cette étude qualitative d’inspiration phénoménologique a permis de décrire en profondeur l’expérience de mères québécoises vivant une GARE dans le contexte d’une hospitalisation prolongée avec alitement ainsi que leur appréciation des soins prénataux reçus.
La recension des écrits a mis en évidence que les études portant sur le sujet restent très limitées et qu’elles ont été effectuées auprès de populations différentes de celle de la présente étude, soit une population québécoise francophone (Kent et al., 2015; MacDonald & Jonas-Simpson, 2009; Richter et al., 2007; Rubarth et al., 2012). De rares recherches décrivent l’expérience maternelle d’une GARE auprès d’une population similaire, mais sans s’intéresser spécifiquement aux femmes enceintes hospitalisées et alitées de façon prolongée (Dulude et al., 2000; Dulude et al., 2002; Goulet et al., 1999; Goulet et al., 2001). L’appréciation des mères des soins reçus tout au long de l’hospitalisation est un autre aspect qui méritait d’être exploré davantage. La présente étude constitue donc une avancée dans les connaissances sur la réalité des mères vivant une GARE.
De façon générale, les résultats de cette recherche révèlent à la fois une réalité évolutive et complexe. Or, ils mettent en lumière que l’expérience des huit mères rencontrées est décrite comme un passage entre trois états différents ; du choc à l’ennui, du chaos à la réorganisation de sa vie personnelle et familiale et de l’incompréhension à la compréhension de sa situation de santé. Cette expérience présente aussi plusieurs contraintes, difficultés et craintes. Les contraintes majeures sont l’obligation d’être hospitalisée tout en étant alitée et l’incapacité de s’occuper de ses autres enfants. Les plus grandes difficultés sont la séparation d’avec sa famille, l’absence du domicile, l’alitement et le déroulement imparfait et imprévisible de sa grossesse. Les craintes dominantes sont l’accouchement prématuré, la détérioration de sa santé physique ou mentale et la
réhabilitation postnatale. Le moment présent vise à prolonger la grossesse et est vécu dans la persévérance et l’attente. La solitude, la tristesse et l’anxiété sont les principales émotions exprimées par les mères. Elles décrivent les soins prénataux reçus comme étant essentiellement techniques, routiniers, peu nombreux et faciles à exécuter. Deux principales lacunes les caractérisent, c’est-à-dire les oublis occasionnels et l’absence d’activités prénatales éducatives. Le manque de régularité et de constance dans l’assignation des infirmières aux mères hospitalisées est aussi identifié. Malgré ces lacunes, les mères expriment leur reconnaissance quant à l’humanisme, la gentillesse et la compétence du personnel soignant.
Une partie des résultats de cette recherche appuient ceux des recherches recensées. Ils offrent des descriptions similaires des émotions négatives, de l’ennui marqué, de la longue attente, de la désorganisation familiale, de l’impossibilité à accomplir ses responsabilités familiales, de la séparation d’avec la famille, de l’objectif prioritaire de prolonger la grossesse jusqu’à son terme et de l’absence d’activités prénatales éducatives. Les résultats qui se rapportent aux craintes maternelles et aux perceptions des soins infirmiers divergent de ceux des recherches consultées comme la peur de l’accouchement prématuré ou de la réhabilitation postnatale et la nature technique des soins prénataux reçus.
L’importance d’informer et de soutenir davantage les mères hospitalisées et alitées lors d’une GARE ressort dans les résultats de cette étude, tout comme dans la littérature. Pour y parvenir, il apparaît essentiel de mettre en place dans le milieu clinique ciblé un programme axé sur l’éducation prénatale, le soutien et la réadaptation postnatale des mères, à l’instar du programme While you are waiting de Thorman et McLean (2006). Il serait donc intéressant et novateur de développer et d’implanter un tel programme ainsi que d’évaluer dans quelles mesures il permettrait d’optimiser la santé globale des mères et de leurs familles. Ces retombées pour la pratique et la recherche infirmière représenteraient un
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