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2.1- Etude de la population :

2.1.1- selon le sexe :

Cet échantillon est constitué de : - 31 % (n=79) de femmes ; - 69 % (n=176) d’hommes.

La liste fournie comportait 420 médecins généralistes libéraux. Sur Ces 420 médecins, on pouvait recenser 108 femmes et 312 hommes, soit respectivement 25,7% de femmes et 74,3 % d’hommes.

On remarque que 73,1 % des femmes médecins interrogées ont répondu contre 56,4% des hommes.

Notre échantillon apparaît de ce fait plus féminin.

2.1.2- selon l’âge et les classes d’âge :

L’âge de cette population se répartit entre 28 et 72 ans.

La moyenne d’âge est de 45,9 ans avec un écart type de 9,8 ans. (4 valeurs manquantes).

L’âge moyen des généralistes du département de la Vienne est de 48,2 ans selon les données du conseil de l’ordre des médecins du département de la Vienne.

Notre échantillon apparaît de ce fait un peu plus jeune et plus féminin.

Tableau 6 : Distribution selon des classes d’âge de la population étudiée.

Classes d’âge Fréquence % % cumulés

Non renseignés 4 1.6 1.6

Moins de 40 ans 50 19.6 21.2

De 40 à 44 ans 43 16.9 38.0

De 45 à 49 ans 59 23.1 61.2

50 ans et plus 99 38.8 100.0

total 255 100.0

2.1.3- selon des classes d’âge et le sexe.

Tableau 7 : Distribution selon des classes d’âge et le sexe.

Sexe

Féminin Masculin Total

Classes d’âge

n % n % n %

Non renseignés 0 0.0

0.0 4 100.0

2.3 4 100.0

1.6 Moins de 40 ans 26 52.0

32.9 24 48.0

13.6 50 100.0

19.6 De 40 à 44 ans 19 44.2

24.1 24 55.8

13.6 43 100.0

16.9 De 45 à 49 ans 19 32.2

24.1 40 67.8

22.7 59 100.0

23.1 50 ans et plus 15 15.2

19.0 84 84.8

47.7 99 100.0

38.8

Total 79 31.0

100.0 176 69.0

100.0 255

2.1.4- selon le mode d’exercice : 40,8 % (n=104) exercent seuls ;

58,4 % (n=149) travaillent en cabinet de groupe.

(2 valeurs manquantes, soit 0,8 %).

43 % des femmes exercent seules (n=34) contre 39,8 % des hommes (n=70) ; (2 valeurs manquantes).

Il n’y a pas de différence significative quant au mode d’exercice entre les hommes et les femmes (p>0.05).

Tableau 8 : Distribution selon des classes d’âge et le mode d’exercice.

Non renseignés Seul Cabinet de groupe

Les moins de 40 ans exercent en majorité en cabinet de groupe par rapport aux autres classes d’âge (p=0.031).

Il n’y a pas de différence significative pour les autres classes d’âge quant au mode d’exercice (p>0.05).

2.1.5- selon le milieu d’exercice : 36,5 % (n=93) exercent en milieu urbain ; 35,7 % (n=91) exercent en milieu semi-rural ; 25,9 % (n=66) exercent en milieu rural ; (5 valeurs manquantes, soit 1,9 %).

Il n’y a pas de différence significative concernant le milieu d’exercice entre les hommes et les femmes (p>0,05 pour chaque milieu).

Tableau 9 : Distribution selon des classes d’âge et le milieu d’exercice.

Les moins de 40 ans exercent plus en milieu semi -rural qu’en milieux urbain et rural (p=0.0008).

Il n’y a pas de différence significative pour les autres classes d’âge quant au milieu d’exercice (p>0.05).

2.1.6- selon le nombre d’heures hebdomadaire de travail en moyenne (hors gardes) :

8,6 % (n=22) travaillent moins de 40 heures par semaine ; 34,1 % (n=87) travaillent environ 50 heures par semaine ; 34,9 % (n=89) travaillent environ 60 heures par semaine ; 14,1 % (n= 36) travaillent environ 70 heures par semaine ; 5,5 % (n=14) travaillent plus de 70 heures par semaine ; (7 valeurs manquantes, soit 2,8 %).

Un peu plus des deux tiers (n=176 – 69 %) des médecins généralistes libéraux travaillent entre 50 et 60 heures par semaine, hors gardes.

Tableau 10 : Distribution du nombre d’heures hebdomadaire

Prés d’un cinquième des femmes (n=16 – 20,3%) travaillent moins de 40 heures par semaine.

68,3% des femmes (n=54) travaillent entre 50 et 60 heures par semaine.

Prés d’un quart des hommes (n=45 – 25,6%) travaillent 70 heures ou plus par semaine.

69,3% des hommes (n= 122) travaillent entre 50 et 60 heures par semaine.

Les hommes (n=167) sont significativement (p=0.00003) plus nombreux à travailler plus de 50 heures par semaine que les femmes (n=59).

Les femmes privilégient probablement plus les trois quarts temps ou les mi-temps.

Ceux qui travaillent moins de 40 heures par semaine exercent leur activité presque exclusivement en milieu urbain (n= 18 - 81,8%).

Ceux qui exercent environ 50 heures par semaine sont pour 36,8% (n= 32) en milieu urbain, 29,9% (n=26) en milieu rural et 31% (n=27) en milieu semi-rural.

Ceux qui exercent environ 60 heures par semaine sont pour 36% (n= 32) en milieu urbain, pour 18% (n=16) en milieu rural, 44,9% (n=40) en milieu semi-rural.

Ceux qui travaillent environ 70 heures par semaine sont pour 22,2% (n=8) en milieu urbain, 38,9% (n=14) en milieu rural et 36,1% (n= 13) en milieu semi-rural.

Ceux qui travaillent plus de 70 heures par semaine sont pour 14,3% (n=2) en milieu urbain, 42,9% (n=6) en milieu rural et 35,7% (n=5) en milieu semi-rural.

La pratique d’un mi-temps ou d’un trois quarts temps (moins de 40 heures de travail par semaine) semble difficile à réaliser en milie u rural et c’est surtout en milieu urbain ou semi rural que cela est pratiqué (p=0.000004).

Le travail horaire (supérieur à 60 heures par semaine) est un peu plus important en milieu rural qu’en milieu semi-rural ou urbain (p=0.04).

2.1.7- Selon le nombre d’actes quotidiens en moyenne :

0,4% (n=1) font moins de 10 actes par jour ; 27,1% (n=69) font entre 10 et 20 actes par jour ; 44,7% (n=114) font entre 21 et 30 actes par jour ; 22,7% (n=58) font entre 31 et 40 actes par jour ; 4,3% (n=11) font plus de 40 actes par jour ; (2 valeurs manquantes, soit 0,8% ).

Prés des deux tiers des médecins (n=172- 67,5%) font entre 21 et 40 actes par jour.

2.1.8- selon le nombre de demi -journées de repos par semaine (hors week-end) :

23,9% (n=61) ne prennent aucune demi-journée de repos par semaine ; 42,7% (n=109) prennent une demi-journée de repos par semaine ; 28,2% (n=72) prennent deux demi-journées de repos par semaine ; 3,1% (n=8) prennent trois demi-journées de repos par semaine ;

1,2% (n=3) prennent plus de trois demi-journées de repos par semaine ; (2 valeurs manquantes, soit 0,8%).

Tableau 11 : Distribution du nombre de demi-journées de repos hebdomadaire

Les femmes médecins s’accordent plus de temps libre (deux ou plus de deux demi-journées par semaine) que les hommes (p=0.035).

37,7% (n=23) des médecins travaillant en milieu urbain ne s’accordent pas de demi-journée de repos par semaine contre 22,9% (n=14) de ceux qui travaillent en milieu rural et 34,4 % (n=21) de ceux qui exercent en milieu semi-rural ; Il n’y a pas de différence significative quant au milieu d’exercice pour l’absence de prise de demi-journée de repos pas semaine (p>0.05).

2.1.9-nombre de demi-journées de gardes par trimestre : Moyenne = 5,99 ;

Il n’y a pas de différence significative entre les hommes et les femmes quant au nombre de demi-journées de garde effectuées par trimestre (p>0.05).

En milieu urbain, la moyenne est de 2 demi-journées de garde par trimestre ; En milieu semi-rural, la moyenne est de 6 demi -journées de garde par trimestre.

En milieu rural, la moyenne est de 8 demi-journées de garde par trimestre ; 22,5% (n=21) des médecins exerçant en milieu urbain ne prennent pas de gardes contre 6,1% (n=4) des médecins exerçant en milieu rural et 11% (n=10) des médecins travaillant en milieu semi-rural.

Les médecins en milieu urbain sont plus nombreux à ne pas prendre de garde qu’en milieu rural (p=0.0048) et milieu semi-rural (p=0.035).

Il n’y a pas de différence significative entre les médecins exerçant en milieu rural et semi-rural (p>0.05).

2.1.10-suivi d’une formation médicale continue (FMC) : 78,8% (n=201) participent à une FMC ;

19,6% (n=50) ne suivent pas de FMC ; (4 valeurs manquantes, soit 1,6%).

74,7% (n=59) des femmes suivent une FMC contre 80,7% (n=142) pour les hommes Il n’y a pas de différence significative entre les sexes (p>0.05).

86% (n=80) des médecins exerçant en milieu urbain suivent une FMC contre 75,8% (n=50) des médecins ruraux et 73,6% (n=67) des médecins exerçant en milieu semi-rural.

Les médecins exerçant en milieu urbain suivent davantage une FMC que ceux exerçant en milieu semi-rural (p=0.036).

Il n’y a pas de différence significative entre ceux exerçant en milieux urbain et rural et ceux exerçant en milieux semi-rural et rural(p>0.05).

78% (n=39) des moins de 40 ans suivent une FMC contre 68,6% (n=70) des 40-49 ans et 80,8% (n=80) des 50 ans et plus.

Il n’y a pas de différence significative entre les classes d’âge (p>0.05).

2.1.11-exercice médical particulier (MEP) exclusif : 11% (n=28) exercent une MEP exclusivement ; 88,2% (n=225) n’en exercent pas exclusivement ; (2 valeurs manquantes, soit 0,8%).

Ceux qui ont un exercice médical particulier exclusif sont à 57,1% (n=16) des hommes et à 42,9% (n=12) des femmes.

Il n’y a pas de différence significative entre les sexes (p>0.05).

Ils travaillent à 64,3% (n=18) en milieu urbain contre 17,8% (n=5) en milieu rural et 14,3% (n=4) en milieu semi-rural.

Ils sont en majorité en milieu urbain (p=0.001).

Dans 60,7% (n=17) des cas, ils exercent seuls (p=0.03).

2.1.12-situation familiale : 2,7% (n=7) sont célibataires ; 78% (n=199) sont mariés ;

8,6% (n=22) ont une vie commune ; 7,1% (n=18) sont divorcées ou séparées ; 3,1% (n=8) sont veufs ou veuves ;

(1 valeur manquante).

2.1.13-nombre d’enfants : 5,1% (n=13) n’ont pas d’enfant ; 9,8% (n=25) ont un enfant ; 38% (n=97) ont deux enfants ; 31% (n=79) ont trois enfants ; 8,2% (n=21) ont quatre enfants ; 3,5% (n=9) ont cinq enfants ; 0,8% (n=2) ont six enfants ; 0,4% (n=1) a 7 enfants ; (8 valeurs manquantes).