Colecistectomia laparoscopica
Indicazioni:
•Litiasi sintomatica della colecisti
•Colecistite acuta
•Polipi (miomi) della colecisti, in accrescimento
•Ispessimenti sospetti della parete colecistica
Consiste nell’asportazione della colecisti, dopo aver
sezionato tra legature o clips l’arteria cistica e il dotto cistico.
Oggi l’accesso laparoscopico viene considerato il “gold standard”
per questo tipo di intervento
Le complicanze intra e postoperatorie della colecistectomia laparoscopica e laparotomica sono sovrapponibili
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Colica biliare tipica :
dolore postprandiale in regione sottocostale destra con irradiazione posteriore e alla scapola
Altri sintomi:
nausea e vomito o dispepsia
Dolore in ipocondrio destro, febbre;
possibile stato settico e peritonite Sintomi correlati alla colelitiasi
In caso di colecistite:
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Evento fisiopatologico Diagnosi infermieristica – Problema collaborativo
Colica biliare Alterazione del comfort correlata a dolore secondario a colica biliare.
Impossibilità di alimentarsi
normalmente, di fare un pasto standard
Nutrizione alterata, inferiore al fabbisogno, correlata a diminuita assunzione secondaria a restrizioni dietetiche (ridotta assunzione di lipidi).
Flogosi acuta della colecisti e del peritoneo
Deficit di volume dei liquidi correlato a perdite secondarie a febbre o aumentato metabolismo.
Deficit di volume dei liquidi correlato a vomito, nausea, ileo paralitico.
Sepsi Rischio di shock settico o sepsi
Rischio di deficit di volume dei liquidi correlato a perdite secondarie a peritonite
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Colecisti
Arteria cistica
Dotto cistico
Via biliare principale
Art. epatica Vena porta www.slidetube.it
Decorso postoperatorio standard:
•Minimo dolore postoperatorio:
mobilizzazione già dopo alcune ore dall’intervento
•Peristalsi non interrotta dall’intervento:
alimentazione leggera dalla I giornata po alvo aperto a gas e feci già dalla I g po
SEGNI/SINTOMI DI COMPLICANZE NON è normale che compaiano
ITTERO FEBBRE
INTENSO DOLORE ADDOMINALE O DORSALE www.slidetube.it
