Parc du Canal 1 rue Giotto 31520 RAMONVILLE SAINT-AGNE
05 61 14 78 68 Fax 05 61 14 78 60 midipyrenees@anfh.fr
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Dossier suivi par
Fatima SARAIVA
05 61 14 78 62
f.saraiva@anfh.fr Et
Anne Marie COSTE
05 61 14 78 68
am.coste@anfh.fr
NOM PRENOM FONCTION TELEPHONE MAIL
Merci de compléter les rubriques suivantes et de cocher les cases selon votre choix.
Souhaite participer à la journée Géronto du 18 décembre 2018 :
OUI ou
NON
Souhaite participer au déjeuner- buffet proposé lors de la journée
OUI ou
NONNB : l'ANFH engage des frais élevés pour ses journées/conférences.
Je vous invite à faire valider votre demande d’inscription préalablement par votre service formation continue et à bien vouloir la retourner
à l’ANFH dès que possible.
En cas de prévision d’absence ou tout changement intervenant dans votre prévision de
participation, veuillez en informer l’ANFH.
DATE : ...
SIGNATURE DU DIRECTEUR ET CACHET DE L’ETABLISSEMENT DATE : MARDI 18 DECEMBRE 2018
LIEU : CENTRE INTERNATIONAL DE CONFERENCES METEO FRANCE DE TOULOUSE 42AVENUE GASPARD CORIOLIS,31000TOULOUSE
