SYNDICAT D'INITIATIVE
83 720 TRANS EN PROVENCE
13ème FOIRE DE NOËL DIMANCHE 6 DECEMBRE 2009
Bulletin d'Inscription à renvoyer avant le 20 Novembre 2009
NOM - PRÉNOM ( ou raison sociale ) ...
ADRESSE ………...
...
Tél. : ... Portable...
PROFESSION : Artisan N°R.M: ...
N°d'Assurance : ...
Artiste Libre N° INSEE: ...
( ou photocopie taxe professionnelle )
ACTIVITE EXERCEE : ...
...
NATURE DES PRODUITS OU OUVRAGES EXPOSES : ...
...
NOMBRE D'EMPLACEMENT SOUHAITE (Pas plus de 2)...
OBSERVATIONS PARTICULIERES :
Avez-vous besoin d'électricité... ...
LOCATION Tente Nombre limité (10 € l'unité) : ...
___________________________________________________________________
COUT DE L'EMPLACEMENT : ( 3m X 2m environ ) = 20 € ( vingt Euros )
Je joins à la présente la somme de 20 € par emplacement pour réservation, à l'ordre du
SYNDICAT D'INITIATIVE - 1 Avenue Notre Dame - 83 720 TRANS EN PROVENCE.
Je déclare donner mon adhésion ferme et définitive à cette Foire et décharger les organisateurs de toute responsabilité en cas d'accident, incident.
FAIT LE : Cachet et Signature :
