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RÉPUBLIQUE FRANÇAISE

CHAMBRE DE MÉTIERS ET DE L'ARTISANAT DES ARDENNES

B.P. 290 - 8, rue de Clèves - 08014 Charleville-Mézières Cedex - Tél.: 03 24 56 81 81 - Télécopie : 03 24 56 81 88 Internet : www.cma-ardennes.fr - Courriel : cma@cma-ardennes.fr

ST S TA AG GE E D DE E P PR RE EP PA AR RA AT TI IO ON N A A L L’ ’I IN NS ST TA AL LL LA AT TI IO ON N 20 2 00 09 9

Le Stage de Préparation à l’Installation est organisé sur 2 semaines consécutives à raison de 2 périodes de 3 jours :

Période 1 : Mercredi, Jeudi, Vendredi Période 2 : Lundi, Mardi, Mercredi Horaire : 8h30 à 12h et 13h30 à 18h

Janvier 14 au 21 janvier14 au 21 janvier 14 au 21 janvier14 au 21 janvier Juillet 15 au 22 juillet15 au 22 juillet 15 au 22 juillet15 au 22 juillet Février 11 au 18 février11 au 18 février 11 au 18 février11 au 18 février Aout 12 au 19 aout12 au 19 aout 12 au 19 aout12 au 19 aout

Mars 11 au 18 mars11 au 18 mars 11 au 18 mars11 au 18 mars Septembre 02 au 09 septembre02 au 09 septembre 02 au 09 septembre02 au 09 septembre Avril 01 au 08 avril01 au 08 avril 01 au 08 avril01 au 08 avril Octobre 07 au 14 octobre07 au 14 octobre 07 au 14 octobre07 au 14 octobre

Mai 13 au 20 mai13 au 20 mai 13 au 20 mai13 au 20 mai Novembre 18 au 25 novembr18 au 25 novembre18 au 25 novembr18 au 25 novembreee Juin 03 au 10 juin03 au 10 juin 03 au 10 juin03 au 10 juin Décembre 09 au 16 décembre09 au 16 décembre 09 au 16 décembre09 au 16 décembre Juin 24 juin au 01 juillet24 juin au 01 juillet 24 juin au 01 juillet24 juin au 01 juillet

(à compléter et à retourner ou à déposer à la Chambre de Métiers et de l’Artisanat accompagné du règlement qui validera l’inscription)

A RETOURNER AU PLUS TARD 1 MOIS AVANT LE DEBUT DU STAGE

Monsieur Madame Mademoiselle

NOM :……….... Prénom :………..

Nom de jeune fille :………...

Date de naissance :……….

Activité Artisanale envisagée :……….………

Adresse du domicile :………

Code Postal : ……… Ville :………

Téléphone : ……… Portable :……….

Fax : ……… E-mail : ………

Êtes-vous actuellement salarié(e) OUI NON Êtes-vous repreneur de l’entreprise de votre employeur OUI NON

Mode de règlement du Stage :

Espèces Chèque Convention :_____________________

Tarifs : 218€ pour le futur Chef d’Entreprise et 126€ pour l’accompagnant

Je désire participer à la session de (cocher la case correspondante) : 14 au 21 Janvier 03 au 10 Juin 07 au 14 octobre 11 au 18 Février 24 Juin au 01 juillet 18 au 25 novembre 11 au 18 Mars 15 au 22 juillet 09 au 16 décembre 01 au 08 Avril 12 au 19 aout

13 au 20 Mai 02 au 09 septembre