FORMATION APNEE ACEL 2020 FORMATION APNEE ACEL 2020
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ANATOMIE & PHYSIOLOGIE
Comité Régional Centre Apnée FFESSM
Sandrine Courant
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ANATOMIE & PHYSIOLOGIE EN APNEE ACEL
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Définitions : Définitions : - Anatomie
- Physiologie - Apnée
Pourquoi ? Pourquoi ?
Les principaux organes et fonctions concernés Les principaux organes et fonctions concernés : : - Les voies aériennes supérieures (les sinus...) - Oreilles
- Appareil ventilatoire - Appareil circulatoire - Échanges gazeux - Cœur
Bibliographie
Définitions
Anatomie : « comment c’est fait ? »
Science descriptive => structure du corps humain.
Étude des différents organes & des rapports entre eux.
Physiologie : « comment ça marche ? »
Science => rôle + fonctionnement des différents organes Apnée : Arrêt volontaire & réversible de la ventilation
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Pourquoi....
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- L'homme n'est pas un être aquatique
- Certains de nos organes non prévus pour fonctionner sous la sous la contrainte exercée par la pression aquatique
- Réaction du
- Réaction du corps lors de l ’arrêt momentané de la ventilation - Avoir des notions sur :
– Constitution
– Fonctionnement de certains organes
• Mieux comprendre nos apnées
• Pratiquer l’apnée avec plaisir et en sécurité
Les principaux organes et fonctions concernés ...
Les voies aériennes supérieures : Les voies aériennes supérieures :
Les principaux organes à connaître Les principaux organes à connaître
Les sinus Les sinus
Les fosses nasales Les fosses nasales
Les trompes d’eustaches Les trompes d’eustaches
7 Les trompes d’eustache:
- Permettent l’équi-pression entre l’oreille moyenne & le milieu ambiant.
Le nez :
-Réchauffe, filtre &
humidifie l’air inspiré.
Les sinus : - Allègent &
consolident le crâne
Les sinus
• Les sinus : Les sinus :
•- - Cavités osseuses : indéformables remplies d'air Cavités osseuses : indéformables remplies d'air & couvertes & couvertes de muqueuses
de muqueuses
•- Reliées aux fosses nasales par de fins canaux & des petits - Reliées aux fosses nasales par de fins canaux & des petits orifices, (passage d’air entre le nez et les sinus)
orifices, (passage d’air entre le nez et les sinus)
•- Allègement + consolidation du crane - Allègement + consolidation du crane
Oreilles...
Les oreilles
Divisées en 3 parties : - oreille externe : - oreille moyenne - oreille interne
2 rôles : audition équilibre
Reliées aux voies aériennes par les trompes
d’Eustaches
Oreilles...
Oreille externe
- Le pavillon : capte et concentre les sons - Le conduit auditif externe :
conduit les ondes sonores sécrète le cérumen
- Le tympan : sépare l’oreille externe de l’oreille moyenne
Oreilles...
Le tympan Le tympan : :
Membrane
Membrane déformabledéformable & étanche & étanche
Subit la pression du milieu extérieur Subit la pression du milieu extérieur
Protège
Protège l’oreille moyenne (pression, chocs, microbes) l’oreille moyenne (pression, chocs, microbes) Vibre sous l’effet des sons
Vibre sous l’effet des sons
Doit rester intactDoit rester intact pour assurer ses fonctions pour assurer ses fonctions
Tympan intact Tympan perforé
Oreilles...
Oreille moyenne
- La caisse du tympan : cavité de l’oreille moyenne
- La chaîne des osselets : Marteau – Enclume – Étrier Transmet et amplifie les vibrations sonores
- La trompe d’eustache
Oreilles...
La Trompe d’Eustache La Trompe d’Eustache : : Permet l’
Permet l’équilibreéquilibre des pressions entre l’oreille moyenne & des pressions entre l’oreille moyenne &
les voies aériennes supérieures.
les voies aériennes supérieures.
Forme différente selon les individus Forme différente selon les individus Elle est entourée de muscles
Elle est entourée de muscles
Oreilles...
Oreilles...
Oreille interne
– La Cochlée : rôle dans l’audition
– Les Canaux semi-circulaires : rôle dans l’équilibre – Les nerfs auditifs : transmission des infos au cerveauu
Oreilles...
Oreille interne
Les canaux semi-circulaires : rôle dans l’équilibre
https://www.youtube.com/watch?v=jocZ2QuHgqo
L'appareil ventilatoire
Composé de :
- Voies aériennes supérieures & inférieures Rôles :
- Conduction des gaz - Phonation, Adaptation
La température L'humidité L'air
- Filtration & épuration de l'air
= Mécanisme de défense des poumons
L'appareil ventilatoire
Des voies aériennes supérieures à l’alvéole...
Des voies aériennes supérieures à l’alvéole...
Conduit aérien se divisant en deux bronches souches, puis en bronches (Ø 1mm) et bronchioles.
Muscle respiratoire permettant l’expansion de la cage thoracique
Carrefour aéro-digestif (séparation entre air / aliments) en relation avec les trompes d’eustache
Aiguillage qui empêche les aliments de rentrer dans la trachée artère / localisation des 2 cordes vocales
Des voies aériennes supérieures à l’alvéole...
Des voies aériennes supérieures à l’alvéole...
-Les alvéoles pulmonaires :
Les alvéoles :
Petit sac, siège des échanges gazeux : - Gonflent à l’inspiration
- Dégonflent à l’expiration (S≈100m2) - Rôle : échanges gazeux avec
capillaires.
- Tapissées de surfactant:
– Facilite les échanges gazeux – Fragiles
De l’alvéole pulmonaire au sang : O2 / CO2 De l’alvéole pulmonaire au sang : O2 / CO2
Air inspiré :
O2 = 21% (Pp 0,21b) CO2 = 0,03% (Pp 0,003b) Air pulmonaire:
O2=16% (Pp= 0,16b) CO2= 4% (Pp=0,04b)
Sang arrivant dans l'alvéole : Pauvre en O2 (Pp=0,4b) Riche en CO2 (Pp=0,05b) Diffusion passive suivant le gradient de pression :
+ élevée => – élevée jusqu'à l’équi-pression
Air expiré :
CO2 : 5%
O2 : 16%
N: 78%
Jusqu'aux tissus : O2 / CO2 Jusqu'aux tissus : O2 / CO2
Les tissus consomment : - O2 & produisent du CO2
Les alvéoles permettent la recharge : - O2 & élimination du CO2.
Le taux de CO2 est prédominant : - Déclenchement du réflexe ventilatoire
Le diaphragme
- Muscle situé entre le thorax & la cavité abdominale - Muscle situé entre le thorax & la cavité abdominale - Agit comme un
- Agit comme un pistonpiston pour la ventilation pour la ventilation - Contraction- Contraction
* Abaissement* Abaissement
* Expansion de la cage thoracique* Expansion de la cage thoracique
* D* Dépressionépression
* Entrée d’air =* Entrée d’air = inspiration inspiration
- Relâchement - Relâchement
* R* Remontéeemontée
* Diminution de la cage thoracique* Diminution de la cage thoracique
* S* Surpressionurpression
sortie d’air = sortie d’air = expirationexpiration
Le diaphragme, l'inspiration...
Le diaphragme, l'expiration...
Les volumes pulmonaires...
CAPACITE TOTAL= 6L
VRI : 2,5 L : Volume d'air maximal que l'on peut inspirer après la fin de l'inspiration normale .
VC : 0,5L Ventilation normale
VRE : 1,5L : Volume d'air maximal que l'on peut expirer après la fin de expiration normale
VR : 1,5L : air restant dans les poumons et ne pouvant être évacué même lors d'une expiration forcée.
Renouvellement par brassage
Ventilation & volumes pulmonaires...
3 ventilations possibles :
Ventilation abdominale :
Gonfler le ventre = > le diaphragme s’abaisse les poumons se dilatent (partie basse)
Ventilation thoracique :
Contracter les muscles intercostaux =>
le thorax se dilate
les poumons se dilatent (partie haute) Ventilation scapulaire :
Écarter les épaules => Favorise une meilleure dilatation du thorax
Meilleure oxygénation du haut des poumons
Ventilation de l'apnéiste...
Amélioration de l’élasticité de la cage thoracique par l’entraînement, du yoga , des étirements etc...
Amélioration de la Capacité Vital , par un travail de ventilation
diaphragmatique à la fois à l’inspiration & à l’expiration
Ventilation et espace mort...
Qu'est-ce que l'espace mort ?
Zones ventilées mais non perfusées =pas d'échanges gazeux (V d'air = 150ml est mobilisé à chaque inspiration/expiration)
Vd Physiologique = Vd Anatomique + VD alvéolaire Vd anatomique = nez, bouche, pharynx ,trachée,
bronches et bronchioles terminales
Vd alvéolaire = alvéoles ventilées non perfusées En apnée : L'utilisation d'un tuba => l’espace mort
augmente & la quantité d’air participant aux échanges diminue.
Récupération efficace = récupération sans tuba
https://www.youtube.com/watch?v=eQHU65Xu04Q
L'appareil circulatoire
Circulation sanguine = circuit fermé assurant : Petite circulation :
Oxygénation du sang
Élimination du Co2 sanguin
Grande circulation :
Transport du sang du cœur vers les organes & des organes vers le cœur
Transport des ressources (nutriments, O2) vers les cellules
Collecte des déchets (CO2, urée), qui quittent les cellules
L'appareil circulatoire
Petite circulation ou circulation pulmonaire
Grande circulation ou circulation systémique
La fonction principale = amener par l'artère pulmonaire le sang veineux (sang pauvre en oxygène et riche en gaz carbonique) au contact des alvéoles pulmonaires pour le réoxygéner totalement
La fonction principale = amener le sang oxygéné qui part du cœur à tous les organes du corps puis de renvoyer ce sang veineux (sang pauvre en oxygène et riche en gaz carbonique) au cœur.
Muscle creux (myocarde) - Rôle de pompe autonome :
Contractions rythmées
Circulation sanguine
2 parties (droite et gauche) séparées par une cloison étanche 4 cavités :
Oreillette et ventricule droits
Oreillette et ventricule gauches
oreillettes et ventricules sont séparés par des valves = (système anti-retour)
https://www.youtube.com/watch?v=rBZyKYoh2BU
Principales caractéristiques : Principales caractéristiques :
Le cœur
Le cœur
Le cœur
Le cœur
Principales caractéristiques : Principales caractéristiques :
Le cœur
Le cœur
Le cœur
Le cœur
Bibliographie Bibliographie
Cours Anatomie & Physiologie , Cécile Pétré Janvier 2013
L'Apnée Physiologie & Physiopathologie, Dr Philippe Vigouroux Médecin Fédéral FFESSM , Mars 2006 Plongée Plaisir Niveau 3, Alain Foret éditions Gap
Apnée de l'initiation à la performance, Umberto Pelizzari & Stéfano Tovaglieri, éditions Ampora
L'Apnée de la Théorie à la pratique, Frédéric Lemaître, éditions Presses Universitaires de Rouen & du Havre
Vidéos Youtube : 2eme Colloque Observatoire des Médecines non Conventionnelles , Faculté de médecine de Nice ( 21 Janvier 2017), intervention de Guillaume Néry : « Apprendre à ne pas respirer c'est apprendre à respirer » : https://www.youtube.com/watch?v=9oaMyLPzW34
https://www.youtube.com/watch?v=rBZyKYoh2BU https://www.youtube.com/watch?v=eQHU65Xu04Q https://www.youtube.com/watch?v=KSqez6DDeDg
