1. Notions de bases sur le sang 2.Composition du sang
3. l’hématopoïèse
PLAN
2) Protection :
o Prévention de l’hémorragie
o Prévention des infections
➢Plaquettes ou Thrombocytes
➢Facteurs de la coagulation
➢Leucocytes
Granulocytes = polynucléaires Monocytes Lymphocytes
T B NK
Neutrophiles eosinophiles basophiles
➢complément
Cellules dendritiques
1) transport:
De gaz, de nutriments, d’hormones, de déchets
NOTIONS DE BASE SUR LE SANG
NOTIONS DE BASE SUR LE SANG
o La volémie = volume de sang totale
➢ 8% du poids du corps
➢ 4-5 Litres chez la femme
➢ 5-6 Litres chez l’homme
7.4 pH :
Acidose Alcalose
6.8 8
Sang : o pH stable :
7.35 à 7,45
COMPOSITION DU SANG
Hémogramme (Numération
formule sanguine) :
Biochimie du sang
COMPOSITION DU SANG
1) Le plasma:
Facteurs de coagulation : cours hémostase Substrats azotés:
• Urée
• Acide urique
• Créatinine Substrats azotés:
Nutriments absorbés par le tube digestif :
glucides
Acides aminés Acides gras vitamines Électrolytes : • anions : chlorure, phosphate, bicarbonate
• cations : Na+, K, Ca, Fe, Mg Gaz réspiratoires : • 02, C02
90% eau
Protéines : 70 à 80 g/L pression oncotique
La pression Oncotique
La pression oncotique est la force qui attire l'eau en direction des protéines Protéines :
équilibre
Sortie d’eau déséquilibre
Situation 1 Situation 2
COMPOSITION DU SANG
1) Le plasma:
COMPOSITION DU SANG
Hémogramme (Numération
formule sanguine) :
Biochimie du sang
2) Les éléments figurés:
COMPOSITION DU SANG
o Erythrocytes (GR) o Leucocytes
o Plaquettes ou Thrombocytes
➢ Cellules mononuclées
➢ Cellules polynucléées
Hématocrite : % de volume sanguin occupé par les GR chez l'homme : 40 à 52%
chez la femme : 37 à 46%
COMPOSITION DU SANG
3) Les érythrocytes:
Rôle : O2 Tissus, organes CO2
o Structure simple o Forme biconcave
6 mm
➢ Anémie : déficit en érythrocytes o Durée de vie moyenne: 120 jours
COMPOSITION DU SANG
3) Les érythrocytes:
L’hémoglobine : Hb
Atome de Fe fixe
O 2
1 molécule d’hémoglobine = 4 hèmes = 4 atomes de fer= 4 molécules
O 2
! Intoxication au monoxyde de carbone Carboxyhémoglobine
! Changement de l’état du fer Méthémoglobine
Définition : phénomène de destruction des globules rouges 80 % intratissulaire 20 % intravasculaire
Hémolyse intratissulaire
▪ Macrophages de la moelle, rate et foie par phagocytose
▪ Vieillissement des GR : ✓Modifications biochimiques
✓morphologiques
✓De plasticité
COMPOSITION DU SANG
3) Les érythrocytes:
L’hémolyse
La rate
macrophage
Fer
AA Hb
COMPOSITION DU SANG
3) Les érythrocytes: Hémolyse intratissulaire
Albumine
Albumine Bilirubine
non conjuguée
Bilirubine
non conjuguée
Bilirubine
conjuguée
Tout dysfonctionnement de l’une des étapes peut conduire à un ictère.
Élimination (bile, puis selles) Le Foie
Photothérapie de l’ictère du nouveau-né
COMPOSITION DU SANG
COMPOSITION DU SANG
4) les polynucléaires
o Neutrophiles
o eosinophiles
o basophiles
Rôle anti-infectieux
✓Phagocytose
✓Activité bactéricide
o Neutrophiles
I II III IV
V VI VII
VIII La phagocytose
COMPOSITION DU SANG
4) les polynucléaires
COMPOSITION DU SANG
4) les polynucléaires
o Neutrophiles
o eosinophiles
o basophiles
• Tissulaire 99%
• Circulation 1%
• Anti-parasitaire
• Impliqué dans R° allergique
Activateur des basophiles
COMPOSITION DU SANG
4) les polynucléaires
o Neutrophiles
o eosinophiles
o basophiles
R°allergique …libération d’histamine
➢ vasodilatation
➢ brochoconstriction
➢ Activation inflammation
COMPOSITION DU SANG
5) les monocytes
Localisation tissulaire !!!!...pas en circulation !!!
Rôles : Phagocytose des cellules sénescentes Génération de la réponse inflammatoire
Phagocytose des bactéries, virus Pour info : Fonctions des macrophages
Cellule dendritique
Monocytes
Ralph Steinmann.
Prix Nobel de médecine 2011
➢Anti-bactérien
➢Anti-viral
➢Pro-inflammatoire
Macrophage
Tissus
COMPOSITION DU SANG
7) les lymphocytes
o Responsables de la réponse immunitairespécifique: oRéponse primaire
oRéponse secondaire = réponse « mémoire »
Lymphocytes T Lymphocytes B
CD8 CD4
➢Lutte antivirale
➢cytotoxicité
➢Destruction des cellules
➢Infectées
➢cancéreuses
➢Rôle d’amplification
➢Rôle de régulation
➢Activateur des lymphocytes B
Lutte anti-infectieuse
plasmocytes
Moëlle osseuse
COMPOSITION DU SANG
8) Le complément
Moyen de défense non spécifique contre les micro-organismes ClivageProtéine du complément
inactive
Protéine du complément
active
Etc…
Activation en cascade
opsonisation
Inflammation
Complexe d’attaque membranaire
Protéines du complément
phagocyte
Assemblage des protéines
3 à 10 ans Femme Homme Hématies (millions/mm3) 4,0-5,4 4.0 - 5.3 4.2 - 5.7
Hémoglobine (g/100 ml) 12.0 - 14.5 12.5 - 15.5 14.0 - 17.0 Hématocrite (%) 36 - 45 37 - 46 40 - 52
VGM (µ3) 74 - 91 80 - 95 80 - 95
TCMH (pg) 24 - 27 28 - 32 28 - 32
CCMH (%) 28 - 33 30 - 35 30 - 35
Leucocytes (/mm3x1000) 5000 - 11000
4000 - 10000 4000 - 10000
Réticulocytes (%) 0,2 - 0,8 0,3 - 0,8 0,3 - 0,8
COMPOSITION DU SANG
➢volume globulaire moyen =VGM
➢teneur corpusculaire moyenne en hémoglobine =TCMH
➢concentration corpusculaire moyenne en hémoglobine =CCMH
Hémogramme ou numération de la formule sanguine (NFS)
1. Grandes fonctions du sang 2.Composition du sang
3. l’hématopoïèse
PLAN
L’HEMATOPOÏESE
1) définition
Lignage lymphoïde
Lignage myéloïde
Lymphocyte B Lymphocyte T Lymphocyte NK
GR
plaquettes polynucléaires
Monocytes
L’HEMATOPOÏESE
1) La cellule souche hématopoïétique
oToutes les cellules sanguines sont produites à partir d’une même cellule : la cellule SOUCHE PRIMITIVE.
o Sous l’influence de facteurs stimulants une cellule
souche primitive va s’engager dans la différenciationd’une «LIGNEE CELLULAIRE ».
o La cellule souche se différencie en précurseurs hématopoïétiques de plus en plus engagés dans un lignage pour générer au final des cellules sanguines matures.
Capacité de reconstituer à long terme l’hématopoïèse
Intérêt thérapeutique : greffe de moelle osseuse
Greffe allogénique Greffe autologue
Individu A Individu B
CSH de A
Individu B
CSH de B
Purification et stockage
Chimiothérapie intensive
Etape 1 Etape 2
Etape 3
L’HEMATOPOÏESE
1) La cellule souche hématopoïétique
La greffe de cellules souches hématopoÏétiques (CSH)
L’HEMATOPOÏESE
2) La niche hématopoïétique
Permet une survie à long terme des cellules souche hématopoïétiques, leur prolifération, leur différenciationen fonction des besoins de l’organisme.
CSH
Facteurs de croissance hématopoÏétiques
La niche :
CSH
Cellule souche
Progéniteur myéloïde
Monocyte
Cellule dendritique
basophile
eosinophile
neutrophile
plaquettes érythrocytes
L’HEMATOPOÏESE
Les lignées myéloides
L’HEMATOPOÏESE
3) L’érythropoïèse
érythrocytes
Cellule souche hématopoïétique
7 jours dans la moelle osseuse
L’HEMATOPOÏESE
3) L’érythropoïèse
érythrocytes
Cellule souche hématopoïétique
7 jours dans la moelle osseuse
Si déficit
ANEMIE
L’HEMATOPOÏESE
3) L’érythropoïèse
érythrocytes
Cellule souche
hématopoïétique Si déficit
ANEMIE Leucémie
ANEMIE
L’HEMATOPOÏESE
3) L’érythropoïèse
L’HEMATOPOÏESE
3) L’érythropoïèse :
Source : Rein (90%) Foie (10%)
Production quotidienne et constitutive Régulation
Epo
Epo
rein
pO2
pO2
Apoptose Apoptose
Epo
Epo
rein
pO2
pO2
Apoptose Apoptose
▪ Prolifération des erythroblastes
▪ Inhibition de leur mort cellulaire L’érythropoïétine : Epo
Rôle :
Erythropoïèse
Erythropoïèse
➢ Rétro-inhibition
L’HEMATOPOÏESE
3) L’érythropoïèse
➢ Notions d’hypoxie et d’hypoxémie AIR
Tissus Organes
O 2 O 2
AIR
Tissus Organes
O2
O2
Hypoxie Hypoxémie
Mégacaryocytes
Cellule souche myéloïde
L’HEMATOPOÏESE
4) La mégacaryopoïèse= thrombopoïèse
Facteur de croissance : thrombopoïétine (TPO)
plaquette Vaisseau
sanguin
+ TPO
L’HEMATOPOÏESE
5) La lymphopoïèse
Moelle osseuse
Lymphocytes B immatures
Lymphocytes B matures
Organes lymphoïdes secondaires Sang
CD4 CD8
Cellule souche Lymphocyte T
Immature
=
Thymocyte
thymus
Sang
Organes lymphoïdes secondaires
LES GROUPES SANGUINS
Les acteurs
Les anticorps
Les antigènes
LES GROUPES SANGUINS
Grande variété des antigènes présents sur les erythrocytes
Système MNS Système KIDD
Système KELL
LES GROUPES SANGUINS
Les antigènes du système ABO
Cytoplasme de la cellule N-atécyl-galactosamine : Galactose :
➢ Glycoprotéines
Groupe A Groupe B Groupe AB Groupe 0
LES GROUPES SANGUINS
Les antigènes du système ABO
Cytoplasme de la cellule N-atécyl-galactosamine : Galactose :
➢ Glycoprotéines
Groupe A Groupe B Groupe AB Groupe 0
LES GROUPES SANGUINS
Les antigènes du groupe A ne sont pas reconnues par les anti-B
Groupe A
Anticorps anti-B
➢ Sang d’une personne du groupe A
LES GROUPES SANGUINS
Les antigènes du groupe B ne sont pas reconnues par les anti-A
Anticorps anti-A
Groupe B
➢ Sang d’une personne du groupe B
LES GROUPES SANGUINS
Les antigènes du groupe 0 ne sont pas reconnues par les anti-A, anti-B
Anticorps anti-A
➢ Sang d’une personne du groupe O
Anticorps anti-B
Groupe 0
LES GROUPES SANGUINS
Groupe ABO Antigène Anticorps Fréquence
A A Anti-B 45%
B B Anti-A 9%
A B AB aucun 3%
0 ni A, ni B Anti-A et anti-B 43%
LES GROUPES SANGUINS
Les anticorps anti-A et anti-B sont agglutinants
IgM = immunoglobunine M
agglutinine
Erythrocytes groupe A
Anticorps anti-A (d’une personne du
groupe B)
Phagocytose par macrophages
Les anticorps anti-A et anti-B peuvent être hémolysants
LES GROUPES SANGUINS
IgG = immunoglobunine G
Protéines du complément
Phagocytose par macrophages
LES GROUPES SANGUINS
Les différents types de transfusion
➢ Transfusion de concentré de globules rouges (CGR)
➢ Transfusion de concentré de plaquettes (CP)
➢ Transfusion de plasma frais congelé (PFC)
But : traiter l’anémie
Conservation +2° à 6°C, 42 jours max
But : traiter la thrombopénie
Conservation +20° à 24°C, 5 jours max
But : traiter anémie + troubles de l’hémostase Conservation congelé, 1 an max
LES GROUPES SANGUINS
➢ Transfusion de concentré de globules rouges (CGR)
Règle de base : les antigènes du donneur ne doivent pas être reconnus par les anticorps du receveur
Groupe A
5
5 Anti-B
CGR groupe A
CGR groupe B
CGR groupe AB
CGR groupe 0
LES GROUPES SANGUINS
➢ Transfusion de concentré de globules rouges (CGR)
Règle de base : les antigènes du donneur ne doivent pas être reconnus par les anticorps du receveur
Groupe B
5
5 Anti-A
CGR groupe A
CGR groupe B
CGR groupe AB
CGR groupe 0
LES GROUPES SANGUINS
➢ Transfusion de concentré de globules rouges (CGR)
Règle de base : les antigènes du donneur ne doivent pas être reconnus par les anticorps du receveur
Groupe AB
5
5 CGR groupe A
CGR groupe B
CGR groupe AB
CGR groupe 0
LES GROUPES SANGUINS
➢ Transfusion de concentré de globules rouges (CGR)
Règle de base : les antigènes du donneur ne doivent pas être reconnus par les anticorps du receveur
Groupe O
5
5 CGR groupe A
CGR groupe B
CGR groupe AB Anti-A
Anti-B
CGR groupe 0
LES GROUPES SANGUINS
➢ Transfusion de concentré de globules rouges (CGR)
9%
LES GROUPES SANGUINS
➢ Transfusion de plasma frais congelé (PFC)
Groupe A
5
5 PFC groupe A
PFC groupe B
PFC groupe AB
PFC groupe 0
Anti-B
Anti-A
Anti-A Anti-B
Règle de base : les antigènes du receveur ne doivent pas être reconnus par les anticorps du donneur
LES GROUPES SANGUINS
➢ Transfusion de plasma frais congelé (PFC)
Groupe B
5
5 PFC groupe A
PFC groupe B
PFC groupe AB
PFC groupe 0
Anti-B
Anti-A
Anti-A Anti-B
Règle de base : les antigènes du receveur ne doivent pas être reconnus par les anticorps du donneur
LES GROUPES SANGUINS
➢ Transfusion de plasma frais congelé (PFC)
Groupe AB
5
5 PFC groupe A
PFC groupe B
PFC groupe AB
PFC groupe 0
Anti-B
Anti-A
Anti-A Anti-B
Règle de base : les antigènes du receveur ne doivent pas être reconnus par les anticorps du donneur
LES GROUPES SANGUINS
➢ Transfusion de plasma frais congelé (PFC)
Groupe O
5
5 PFC groupe A
PFC groupe B
PFC groupe AB
PFC groupe 0
Anti-B
Anti-A
Anti-A Anti-B
Règle de base : les antigènes du receveur ne doivent pas être reconnus par les anticorps du donneur
LES GROUPES SANGUINS
➢ Transfusion de plasma frais congelé (PFC)
LES GROUPES SANGUINS
= groupe GR inconnu
= groupe plasma inconnu
= groupe GR inconnu = groupe plasma inconnu
Le système rhésus comprend 5 Ag principaux : D, C, c, E, e.
C’est l’Ag D ou RH1 qui définit le rhésus standard : positif ou négatif
85% Rh+
15% Rh-
LES GROUPES SANGUINS
Le système Rhésus
Fréquence :
5 Rh+
5
Rh- Rh-
5 5
Anti-Rh+
Transfusion 1
5 5
Rh-
Rh+
Transfusion 2
Anti-Rh+
D+, C+, c+, E+, e+
D+, C+, c+, E-, e+
D+, C-, c+, E+, e+
D+, C+, c-, E-, e+
D-, C-, c+, E-, e+
…
LES GROUPES SANGUINS
Le système Rhésus
La maladie hémolytique du nouveau-né Mère Rh-
Fœtus Rh+
Mère Rh-
GR Rh+
Mère Rh-
Anti-Rh+
anémi Mère Rh-
Fœtus Rh+
les Ac passent la barrière foeto placentaire
Hémolyse !
LES GROUPES SANGUINS
La transmission des groupes sanguins
Groupes ABO
A et B codominants
Le système Rhésus : autosomale récessif
DEFINITION
1- Spasme vasculaire
2- Formation du clou plaquettaire
3- Coagulation
STOP HEMORAGIE HEMOSTASE =
Fibrinolyse : dissolution du caillot
PLAN
I- LE SPASME VASCULAIRE
II- FORMATION DU CLOU PLAQUETTAIRE
III- LA COAGULATION DU SANG IV- LA DISSOLUTION DU NOYAU
V- LES PATHOLOGIES DE L’HEMOSTASE
PLAN
I- LE SPASME VASCULAIRE
II- FORMATION DU CLOU PLAQUETTAIRE
III- LA COAGULATION DU SANG
IV- LA DISSOLUTION DU NOYAU
V- LES PATHOLOGIES DE L’HEMOSTASE
LE SPASME VASCULAIRE
Vasoconstriction
Muscles lisses du vaisseau Muscles lisses du vaisseau
PLAN
I- LE SPASME VASCULAIRE
II- FORMATION DU CLOU PLAQUETTAIRE
III- LA COAGULATION DU SANG
IV- LA DISSOLUTION DU NOYAU
V- LES PATHOLOGIES DE L’HEMOSTASE
FORMATION DU CLOU PLAQUETTAIRE
1) Les plaquettes
Présence de plaquettes au sein d’un frottis de globules rouges
Collagène Collagène Collagène
FORMATION DU CLOU PLAQUETTAIRE
Adhérence des plaquettes
Collag
ène ène Collag ène Collag
Collagène Collagène Collagène
FORMATION DU CLOU PLAQUETTAIRE
Adhérence des plaquettes
Collag
ène ène Collag ène Collag
Collagène Collagène Collagène
FORMATION DU CLOU PLAQUETTAIRE
Adhérence des plaquettes
Collag
ène ène Collag ène Collag
fibrinogène
fibrinogène
fibrinogène
Collagène Collagène
VWF
Collagène
FORMATION DU CLOU PLAQUETTAIRE
Adhérence des plaquettes
foie foie foie
Vwf : facteur van Willebrand
FORMATION DU CLOU PLAQUETTAIRE
Les plaquettes : activation
Plaquettes activées
Plaquettes non activées
Plaquettes activées Plaquettes non activées
Sécrétion des granules
➢ VWF
➢ ADP
Collagène Collagène Collagène
ADP ADP ADP
ADP
ADP
Paroi du vaisseau Lumière du vaisseau
FORMATION DU CLOU PLAQUETTAIRE
Empilement des plaquettes
VWF VWF
VWF VWF
VWF VWF
: Muscles lisses
serotonine
Collagène Collagène Collagène
ADP ADP ADP
ADP
ADP
Paroi du vaisseau Lumière du vaisseau
FORMATION DU CLOU PLAQUETTAIRE
Empilement des plaquettes
VWF VWF
VWF VWF
VWF VWF
: Muscles lisses
serotonine
Amplification du spasme vasculaire
PLAN
I- LE SPASME VASCULAIRE
II- FORMATION DU CLOU PLAQUETTAIRE
III- LA COAGULATION DU SANG IV- LA DISSOLUTION DU NOYAU
V- LES PATHOLOGIES DE L’HEMOSTASE
LA COAGULATION DU SANG
➢Transformation d’un sang liquide en un gel solide
➢La coagulation est le plus puissant mécanisme de l’hémostase
Collagène Collagène
VWF
Collagène
LA COAGULATION DU SANG
Adhérence des plaquettes
fibrinogène
fibrinogène
LA COAGULATION DU SANG
Adhérence des plaquettes
fibrine
Collagène Collagène
VWF
Collagène Thrombine
fibrine
LA COAGULATION DU SANG
Facteur X
Voie extrinsèque
Prothrombine Thrombine
Fibrinogène Fibrine
Tissus Voie intrinsèque
Vaisseaux sg
LA COAGULATION DU SANG
Facteur XII
Facteur XI
Facteur XI
Facteur IX
Facteur IX
Facteur X
Facteur X Facteur X Tromboplastine
Voie extrinsèque Voie intrinsèque
Prothrombine Thrombine
Fibrinogène Fibrine Fibrine
Facteur XIII Facteur XIII Tissus
Vaisseaux Collagène
Facteur XII
Vitamine K
Ca2+
Ca2+
LA COAGULATION DU SANG
Facteur XII
Facteur XI
Facteur XI
Facteur IX
Facteur IX
Facteur X
Facteur X Facteur X Tromboplastine
Voie extrinsèque Voie intrinsèque
Prothrombine Thrombine
Fibrinogène Fibrine Fibrine
Facteur XIII Facteur XIII Tissus
Vaisseaux Collagène
Facteur XII
Vitamine K
Ca2+
Ca2+
LA COAGULATION DU SANG
Facteur XII
Facteur XI
Facteur XI
Facteur IX
Facteur IX
Facteur X
Facteur X Facteur X Tromboplastine
Voie extrinsèque Voie intrinsèque
Prothrombine Thrombine
Fibrinogène Fibrine Fibrine
Facteur XIII Facteur XIII Tissus
Vaisseaux Collagène
Facteur XII
Facteur VIII Facteur VIII
Ca2+
Ca2+
LA COAGULATION DU SANG
Rétractation du noyau
fibrine
VWF
Collagène Thrombine
fibrine
Collagène Collagène
fibrine
Collagène
Collagène
Collagène
LA COAGULATION DU SANG
Rétractation du noyau
fibrine
fibrine
SERUM
fibrine fibrinefibrine
fibrine
fibrine
fibrine fibrine fibrinefibrine
Collagène
Collagène
Collagène
LA COAGULATION DU SANG
Rétractation du noyau
Fibroblaste
SERUM
Réparation /cicatrisation Elastine Collagène
PLAN
I- LE SPASME VASCULAIRE
II- FORMATION DU CLOU PLAQUETTAIRE
III- LA COAGULATION DU SANG
IV- LA DISSOLUTION DU NOYAU
V- LES PATHOLOGIES DE L’HEMOSTASE
Facteur XII
Facteur XII
Facteur XI
Facteur XI
Facteur IX
Facteur IX
Facteur X
Facteur X Facteur X Tromboplastine Voie extrinsèque Voie intrinsèque
Prothrombine Thrombine
Fibrinogène Fibrine Fibrine
Facteur XIII Facteur XIII
LA DISSOLUTION DU CAILLOT
Tissus Vaisseaux
plasminogene plasmine
plasmine
!
PREVENTION DE LA COAGULATION DU SANG
Disparition des facteurs de la coagulation Inhibition des facteurs de la coagulation
• antithrombine
• Héparine
• Activateur tissulaire du plasminogène (tPA) x1000
PLAN
I- LE SPASME VASCULAIRE
II- FORMATION DU CLOU PLAQUETTAIRE
III- LA COAGULATION DU SANG
IV- LA DISSOLUTION DU NOYAU
V- LES PATHOLOGIES DE L’HEMOSTASE
LES PATHOLOGIES DE L’HEMOSTASE
1) Hémophilie
o Maladie hémorragique grave d’origine génétique
x x
x x
Hémophilie A :
Hémophilie B :
LES PATHOLOGIES DE L’HEMOSTASE
1) Thrombopénie/ Thrombocytopénie
o Déficit du nombre de plaquettes : < 150. 109 / L
o Causes centrales :
o Causes périphériques :
………
LES PATHOLOGIES DE L’HEMOSTASE
1) Thrombopénie/ Thrombocytopénie
o Déficit du nombre de plaquettes : < 150. 109 / L
o Causes centrales :
o Causes périphériques :
o Séquestration des plaquettes dans la rate o Consommation des plaquettes
o Destruction auto-immune des plaquettes
LES PATHOLOGIES DE L’HEMOSTASE
1) Maladie thromboembolitique
o Formation de caillot en l’absence de blessure vasculaire
Thrombus :
Embol: caillot qui flotte dans la circulation
Thrombus : caillot intravasculaire fixé à la paroi
Importance de la localisation de thrombus Plaque d’athérome
en formation
Formation d’un thrombus
LES TRAITEMENTS
Anti-plaquettaires : acide acétylsalicylique = Aspirine®
Anti-coagulants: ………..Héparine de synthèse…………. : injectable
…….antivitamineK (AVK)………: par voie orale
Anti-thrombine
LA COLLECTE DU SANG
Tubes avec EDTA (Éthylènediaminetétraacétique ) …chélateur de métaux (Ca2+ , Mg2+ , Fe2+) Fibrinolytique (thrombolytiques)
Tubes avec héparine
Tubes avec citrate : chélateur Ca2+
LES EXAMENS MESURANT LA COAGULATION DU SANG
➢Le taux de prothrombine (TP) : les résultats sont exprimés en INR (International Normalised Ratio)
➢Le temps de céphaline activé (TCA)
➢Le temps de saignement (TS)
RESUME
RESUME
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