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UNIVERSITE MOHAMMED V DE RABAT FACULTE DE MEDECINE ET DE PHARMACIE - RABAT DOYENS HONORAIRES :
1962 – 1969 : Professeur Abdelmalek FARAJ
1969 – 1974 : Professeur Abdellatif BERBICH
1974 – 1981 : Professeur Bachir LAZRAK
1981 – 1989 : Professeur Taieb CHKILI
1989 – 1997 : Professeur Mohamed Tahar ALAOUI 1997 – 2003 : Professeur Abdelmajid BELMAHI
2003 – 2013 : Professeur Najia HAJJAJ - HASSOUNI
ADMINISTRATION :
Doyen : Professeur Mohamed ADNAOUI
Vice Doyen chargé des Affaires Académiques et estudiantines Professeur Mohammed AHALLAT
Vice Doyen chargé de la Recherche et de la Coopération Professeur Taoufiq DAKKA
Vice Doyen chargé des Affaires Spécifiques à la Pharmacie Professeur Jamal TAOUFIK
Secrétaire Général : Mr. Mohamed KARRA
1- ENSEIGNANTS-CHERCHEURS MEDECINS ET
PHARMACIENS PROFESSEURS :
Décembre 1984
Pr. MAAOUNI Abdelaziz Médecine Interne – Clinique Royale
Pr. MAAZOUZI Ahmed Wajdi Anesthésie -Réanimation
Pr. SETTAF Abdellatif pathologie Chirurgicale
Novembre et Décembre 1985
Pr. BENSAID Younes Pathologie Chirurgicale
Janvier, Février et Décembre 1987
Pr. CHAHED OUAZZANI Houria Gastro-Entérologie
Pr. LACHKAR Hassan Médecine Interne
Pr. YAHYAOUI Mohamed Neurologie
Décembre 1988
Pr. BENHAMAMOUCH Mohamed Najib Chirurgie Pédiatrique
Décembre 1989
Pr. ADNAOUI Mohamed Médecine Interne –Doyen de la FMPR
Pr. CHAD Bouziane Pathologie Chirurgicale
Pr. OUAZZANI Taïbi Mohamed Réda Neurologie
Janvier et Novembre 1990
Pr. CHKOFF Rachid Pathologie Chirurgicale
Pr. HACHIM Mohammed* Médecine-Interne
Pr. KHARBACH Aîcha Gynécologie -Obstétrique
Pr. MANSOURI Fatima Anatomie-Pathologique
Pr. TAZI Saoud Anas Anesthésie Réanimation
Février Avril Juillet et Décembre 1991
Pr. AL HAMANY Zaîtounia Anatomie-Pathologique
Pr. AZZOUZI Abderrahim Anesthésie Réanimation –Doyen de la FMPO
Pr. BAYAHIA Rabéa Néphrologie
Pr. BELKOUCHI Abdelkader Chirurgie Générale
Pr. BENCHEKROUN Belabbes Abdellatif Chirurgie Générale
Pr. BENSOUDA Yahia Pharmacie galénique
Pr. BERRAHO Amina Ophtalmologie
Pr. BEZZAD Rachid Gynécologie Obstétrique
Pr. CHABRAOUI Layachi Biochimie et Chimie
Pr. CHERRAH Yahia Pharmacologie
Pr. CHOKAIRI Omar Histologie Embryologie
Pr. KHATTAB Mohamed Pédiatrie
Pr. SOULAYMANI Rachida Pharmacologie – Dir. du Centre National PV
Pr. TAOUFIK Jamal Chimie thérapeutique V.D à la pharmacie+Dir du
CEDOC
Décembre 1992
Pr. AHALLAT Mohamed Chirurgie Générale V.D Aff. Acad. et Estud
Pr. BENSOUDA Adil Anesthésie Réanimation
Pr. BOUJIDA Mohamed Najib Radiologie
Pr. CHAHED OUAZZANI Laaziza Gastro-Entérologie
Pr. CHRAIBI Chafiq Gynécologie Obstétrique
Pr. DEHAYNI Mohamed* Gynécologie Obstétrique
Pr. EL OUAHABI Abdessamad Neurochirurgie
Pr. FELLAT Rokaya Cardiologie
Pr. GHAFIR Driss* Médecine Interne
Pr. JIDDANE Mohamed Anatomie
Pr. TAGHY Ahmed Chirurgie Générale
Pr. ZOUHDI Mimoun Microbiologie
Mars 1994
Pr. BENJAAFAR Noureddine Radiothérapie
Pr. BEN RAIS Nozha Biophysique
Pr. EL AMRANI Sabah Gynécologie Obstétrique
Pr. EL BARDOUNI Ahmed Traumato-Orthopédie
Pr. EL HASSANI My Rachid Radiologie
Pr. ERROUGANI Abdelkader Chirurgie Générale- Directeur CHIS
Pr. ESSAKALI Malika Immunologie
Pr. ETTAYEBI Fouad Chirurgie Pédiatrique
Pr. HADRI Larbi* Médecine Interne
Pr. HASSAM Badredine Dermatologie
Pr. IFRINE Lahssan Chirurgie Générale
Pr. JELTHI Ahmed Anatomie Pathologique
Pr. MAHFOUD Mustapha Traumatologie – Orthopédie
Pr. RHRAB Brahim Gynécologie –Obstétrique
Pr. SENOUCI Karima Dermatologie
Mars 1994
Pr. ABBAR Mohamed* Urologie
Pr. ABDELHAK M’barek Chirurgie – Pédiatrique
Pr. BELAIDI Halima Neurologie
Pr. BENTAHILA Abdelali Pédiatrie
Pr. BENYAHIA Mohammed Ali Gynécologie – Obstétrique
Pr. BERRADA Mohamed Saleh Traumatologie – Orthopédie
Pr. CHAMI Ilham Radiologie
Pr. CHERKAOUI Lalla Ouafae Ophtalmologie
Pr. JALIL Abdelouahed Chirurgie Générale
Pr. LAKHDAR Amina Gynécologie Obstétrique
Pr. MOUANE Nezha Pédiatrie
Mars 1995
Pr. ABOUQUAL Redouane Réanimation Médicale
Pr. AMRAOUI Mohamed Chirurgie Générale
Pr. BAIDADA Abdelaziz Gynécologie Obstétrique
Pr. BARGACH Samir Gynécologie Obstétrique
Pr. CHAARI Jilali* Médecine Interne
Pr. DIMOU M’barek* Anesthésie Réanimation
Pr. DRISSI KAMILI Med Nordine* Anesthésie Réanimation
Pr. EL MESNAOUI Abbes Chirurgie Générale
Pr. ESSAKALI HOUSSYNI Leila Oto-Rhino-Laryngologie
Pr. HDA Abdelhamid* Cardiologie - Directeur HMI Med V
Pr. IBEN ATTYA ANDALOUSSI Ahmed Urologie
Pr. OUAZZANI CHAHDI Bahia Ophtalmologie
Pr. SEFIANI Abdelaziz Génétique
Pr. ZEGGWAGH Amine Ali Réanimation Médicale
Décembre 1996
Pr. AMIL Touriya* Radiologie
Pr. BELKACEM Rachid Chirurgie Pédiatrie
Pr. BOULANOUAR Abdelkrim Ophtalmologie
Pr. EL ALAMI EL FARICHA EL Hassan Chirurgie Générale
Pr. GAOUZI Ahmed Pédiatrie
Pr. MAHFOUDI M’barek* Radiologie
Pr. OUADGHIRI Mohamed Traumatologie-Orthopédie
Pr. ZBIR EL Mehdi* Cardiologie
Novembre 1997
Pr. ALAMI Mohamed Hassan Gynécologie-Obstétrique
Pr. BEN SLIMANE Lounis Urologie
Pr. BIROUK Nazha Neurologie
Pr. ERREIMI Naima Pédiatrie
Pr. FELLAT Nadia Cardiologie
Pr. HAIMEUR Charki* Anesthésie Réanimation
Pr. KADDOURI Noureddine Chirurgie Pédiatrique
Pr. KOUTANI Abdellatif Urologie
Pr. LAHLOU Mohamed Khalid Chirurgie Générale
Pr. MAHRAOUI CHAFIQ Pédiatrie
Pr. TAOUFIQ Jallal Psychiatrie
Pr. YOUSFI MALKI Mounia Gynécologie Obstétrique
Novembre 1998
Pr. AFIFI RAJAA Gastro-Entérologie
Pr. BENOMAR ALI Neurologie – Doyen de la FMP Abulcassis
Pr. BOUGTAB Abdesslam Chirurgie Générale
Pr. ER RIHANI Hassan Oncologie Médicale
Pr. BENKIRANE Majid* Hématologie
Pr. KHATOURI ALI* Cardiologie
Janvier 2000
Pr. ABID Ahmed* Pneumophtisiologie
Pr. AIT OUMAR Hassan Pédiatrie
Pr. BENJELLOUN Dakhama Badr.Sououd Pédiatrie
Pr. BOURKADI Jamal-Eddine Pneumo-phtisiologie
Pr. CHARIF CHEFCHAOUNI Al Montacer Chirurgie Générale
Pr. ECHARRAB El Mahjoub Chirurgie Générale
Pr. EL FTOUH Mustapha Pneumo-phtisiologie
Pr. EL MOSTARCHID Brahim* Neurochirurgie
Pr. ISMAILI Hassane* Traumatologie Orthopédie- Dir. Hop. Av. Marr.
Pr. MAHMOUDI Abdelkrim* Anesthésie-Réanimation Inspecteur du SSM
Pr. TACHINANTE Rajae Anesthésie-Réanimation
Pr. TAZI MEZALEK Zoubida Médecine Interne
Novembre 2000
Pr. AIDI Saadia Neurologie
Pr. AJANA Fatima Zohra Gastro-Entérologie
Pr. BENAMR Said Chirurgie Générale
Pr. CHERTI Mohammed Cardiologie
Pr. ECH-CHERIF EL KETTANI Selma Anesthésie-Réanimation
Pr. EL HASSANI Amine Pédiatrie Directeur Hop. Chekikh Zaied
Pr. EL KHADER Khalid Urologie
Pr. EL MAGHRAOUI Abdellah* Rhumatologie
Décembre 2000
Pr. ZOHAIR ABDELAH* ORL
Décembre 2001
Pr. BALKHI Hicham* Anesthésie-Réanimation
Pr. BENABDELJLIL Maria Neurologie
Pr. BENAMAR Loubna Néphrologie
Pr. BENAMOR Jouda Pneumo-phtisiologie
Pr. BENELBARHDADI Imane Gastro-Entérologie
Pr. BENNANI Rajae Cardiologie
Pr. BENOUACHANE Thami Pédiatrie
Pr. BEZZA Ahmed* Rhumatologie
Pr. BOUCHIKHI IDRISSI Med Larbi Anatomie
Pr. BOUMDIN El Hassane* Radiologie
Pr. CHAT Latifa Radiologie
Pr. DAALI Mustapha* Chirurgie Générale
Pr. DRISSI Sidi Mourad* Radiologie
Pr. EL HIJRI Ahmed Anesthésie-Réanimation
Pr. EL MAAQILI Moulay Rachid Neuro-Chirurgie
Pr. EL MADHI Tarik Chirurgie-Pédiatrique
Pr. EL OUNANI Mohamed Chirurgie Générale
Pr. ETTAIR Said Pédiatrie Directeur. Hop.d’Enfants
Pr. GAZZAZ Miloudi* Neuro-Chirurgie
Pr. HRORA Abdelmalek Chirurgie Générale
Pr. KABBAJ Saad Anesthésie-Réanimation
Pr. KABIRI EL Hassane* Chirurgie Thoracique
Pr. LAMRANI Moulay Omar Traumatologie Orthopédie
Pr. LEKEHAL Brahim Chirurgie Vasculaire Périphérique
Pr. MAHASSIN Fattouma* Médecine Interne
Pr. MEDARHRI Jalil Chirurgie Générale
Pr. MIKDAME Mohammed* Hématologie Clinique
Pr. MOHSINE Raouf Chirurgie Générale
Pr. NOUINI Yassine Urologie Directeur Hôpital Ibn Sina
Pr. SABBAH Farid Chirurgie Générale
Pr. SEFIANI Yasser Chirurgie Vasculaire Périphérique
Pr. TAOUFIQ BENCHEKROUN Soumia Pédiatrie
Décembre 2002
Pr. AL BOUZIDI Abderrahmane* Anatomie Pathologique
Pr. AMEUR Ahmed * Urologie
Pr. AMRI Rachida Cardiologie
Pr. AOURARH Aziz* Gastro-Entérologie
Pr. BAMOU Youssef * Biochimie-Chimie
Pr. BELMEJDOUB Ghizlene* Endocrinologie et Maladies Métaboliques
Pr. BENZEKRI Laila Dermatologie
Pr. BENZZOUBEIR Nadia Gastro-Entérologie
Pr. BERNOUSSI Zakiya Anatomie Pathologique
Pr. BICHRA Mohamed Zakariya* Psychiatrie
Pr. CHKIRATE Bouchra Pédiatrie
Pr. EL ALAMI EL FELLOUS Sidi Zouhair Chirurgie Pédiatrique
Pr. EL HAOURI Mohamed * Dermatologie
Pr. FILALI ADIB Abdelhai Gynécologie Obstétrique
Pr. HAJJI Zakia Ophtalmologie
Pr. IKEN Ali Urologie
Pr. JAAFAR Abdeloihab* Traumatologie Orthopédie
Pr. KRIOUILE Yamina Pédiatrie
Pr. LAGHMARI Mina Ophtalmologie
Pr. MABROUK Hfid* Traumatologie Orthopédie
Pr. MOUSSAOUI RAHALI Driss* Gynécologie Obstétrique
Pr. OUJILAL Abdelilah Oto-Rhino-Laryngologie
Pr. RACHID Khalid * Traumatologie Orthopédie
Pr. RAISS Mohamed Chirurgie Générale
Pr. RGUIBI IDRISSI Sidi Mustapha* Pneumophtisiologie
Pr. RHOU Hakima Néphrologie
Pr. SIAH Samir * Anesthésie Réanimation
Pr. THIMOU Amal Pédiatrie
Pr. ZENTAR Aziz* Chirurgie Générale
Janvier 2004
Pr. ABDELLAH El Hassan Ophtalmologie
Pr. AMRANI Mariam Anatomie Pathologique
Pr. BENBOUZID Mohammed Anas Oto-Rhino-Laryngologie
Pr. BENKIRANE Ahmed* Gastro-Entérologie
Pr. BOUGHALEM Mohamed* Anesthésie Réanimation
Pr. BOULAADAS Malik Stomatologie et Chirurgie Maxillo-faciale
Pr. BOURAZZA Ahmed* Neurologie
Pr. CHAGAR Belkacem* Traumatologie Orthopédie
Pr. CHERRADI Nadia Anatomie Pathologique
Pr. EL FENNI Jamal* Radiologie
Pr. EL HANCHI ZAKI Gynécologie Obstétrique
Pr. EL KHORASSANI Mohamed Pédiatrie
Pr. EL YOUNASSI Badreddine* Cardiologie
Pr. HACHI Hafid Chirurgie Générale
Pr. JABOUIRIK Fatima Pédiatrie
Pr. KHARMAZ Mohamed Traumatologie Orthopédie
Pr. MOUGHIL Said Chirurgie Cardio-Vasculaire
Pr. OUBAAZ Abdelbarre* Ophtalmologie
Pr. TARIB Abdelilah* Pharmacie Clinique
Pr. TIJAMI Fouad Chirurgie Générale
Pr. ZARZUR Jamila Cardiologie
Janvier 2005
Pr. ABBASSI Abdellah Chirurgie Réparatrice et Plastique
Pr. AL KANDRY Sif Eddine* Chirurgie Générale
Pr. ALLALI Fadoua Rhumatologie
Pr. BARKAT Amina Pédiatrie
Pr. BENYASS Aatif Cardiologie
Pr. BERNOUSSI Abdelghani Ophtalmologie
Pr. DOUDOUH Abderrahim* Biophysique
Pr. EL HAMZAOUI Sakina* Microbiologie
Pr. HAJJI Leila Cardiologie (mise en disponibilité)
Pr. HESSISSEN Leila Pédiatrie
Pr. JIDAL Mohamed* Radiologie
Pr. LAAROUSSI Mohamed Chirurgie Cardio-vasculaire
Pr. LYAGOUBI Mohammed Parasitologie
Pr. NIAMANE Radouane* Rhumatologie
Pr. RAGALA Abdelhak Gynécologie Obstétrique
Pr. SBIHI Souad Histo-Embryologie Cytogénétique
Pr. ZERAIDI Najia Gynécologie Obstétrique
Décembre 2005
Pr. CHANI Mohamed Anesthésie Réanimation
Avril 2006
Pr. ACHEMLAL Lahsen* Rhumatologie
Pr. AKJOUJ Said* Radiologie
Pr. BELMEKKI Abdelkader* Hématologie
Pr. BENCHEIKH Razika O.R.L
Pr. BIYI Abdelhamid* Biophysique
Pr. BOUHAFS Mohamed El Amine Chirurgie - Pédiatrique
Pr. BOULAHYA Abdellatif* Chirurgie Cardio – Vasculaire
Pr. CHENGUETI ANSARI Anas Gynécologie Obstétrique
Pr. DOGHMI Nawal Cardiologie
Pr. FELLAT Ibtissam Cardiologie
Pr. FAROUDY Mamoun Anesthésie Réanimation
Pr. HARMOUCHE Hicham Médecine Interne
Pr. HANAFI Sidi Mohamed* Anesthésie Réanimation
Pr. IDRISS LAHLOU Amine* Microbiologie
Pr. JROUNDI Laila Radiologie
Pr. KARMOUNI Tariq Urologie
Pr. KILI Amina Pédiatrie
Pr. KISRA Hassan Psychiatrie
Pr. KISRA Mounir Chirurgie – Pédiatrique
Pr. LAATIRIS Abdelkader* Pharmacie Galénique
Pr. LMIMOUNI Badreddine* Parasitologie
Pr. MANSOURI Hamid* Radiothérapie
Pr. OUANASS Abderrazzak Psychiatrie
Pr. SAFI Soumaya* Endocrinologie
Pr. SEKKAT Fatima Zahra Psychiatrie
Pr. SOUALHI Mouna Pneumo – Phtisiologie
Pr. TELLAL Saida* Biochimie
Pr. ZAHRAOUI Rachida Pneumo – Phtisiologie
Octobre 2007
Pr. ABIDI Khalid Réanimation médicale
Pr. ACHOUR Abdessamad* Chirurgie générale
Pr. AIT HOUSSA Mahdi* Chirurgie cardio vasculaire
Pr. AMHAJJI Larbi* Traumatologie orthopédie
Pr. AOUFI Sarra Parasitologie
Pr. BAITE Abdelouahed* Anesthésie réanimation Directeur ERSM
Pr. BALOUCH Lhousaine* Biochimie-chimie
Pr. BENZIANE Hamid* Pharmacie clinique
Pr. BOUTIMZINE Nourdine Ophtalmologie
Pr. CHARKAOUI Naoual* Pharmacie galénique
Pr. EHIRCHIOU Abdelkader* Chirurgie générale
Pr. ELABSI Mohamed Chirurgie générale
Pr. EL MOUSSAOUI Rachid Anesthésie réanimation
Pr. EL OMARI Fatima Psychiatrie
Pr. GHARIB Noureddine Chirurgie plastique et réparatrice
Pr. HADADI Khalid* Radiothérapie
Pr. ICHOU Mohamed* Oncologie médicale
Pr. ISMAILI Nadia Dermatologie
Pr. KEBDANI Tayeb Radiothérapie
Pr. LALAOUI SALIM Jaafar* Anesthésie réanimation
Pr. LOUZI Lhoussain* Microbiologie
Pr. MADANI Naoufel Réanimation médicale
Pr. MAHI Mohamed* Radiologie
Pr. MARC Karima Pneumo phtisiologie
Pr. MASRAR Azlarab Hématologique
Pr. MRABET Mustapha* Médecine préventive santé publique et hygiène
Pr. MRANI Saad* Virologie
Pr. OUZZIF Ez zohra* Biochimie-chimie
Pr. RABHI Monsef* Médecine interne
Pr. RADOUANE Bouchaib* Radiologie
Pr. SEFFAR Myriame Microbiologie
Pr. SEKHSOKH Yessine* Microbiologie
Pr. SIFAT Hassan* Radiothérapie
Pr. TABERKANET Mustafa* Chirurgie vasculaire périphérique
Pr. TACHFOUTI Samira Ophtalmologie
Pr. TAJDINE Mohammed Tariq* Chirurgie générale
Pr. TANANE Mansour* Traumatologie orthopédie
Pr. TLIGUI Houssain Parasitologie
Pr. TOUATI Zakia Cardiologie
Décembre 2007
Pr. DOUHAL ABDERRAHMAN Ophtalmologie
Mars 2009
Pr. ABOUZAHIR Ali* Médecine interne
Pr. AGDR Aomar* Pédiatre
Pr. AIT ALI Abdelmounaim* Chirurgie Générale
Pr. AIT BENHADDOU El hachmia Neurologie
Pr. AKHADDAR Ali* Neuro-chirurgie
Pr. ALLALI Nazik Radiologie
Pr. AMINE Bouchra Rhumatologie
Pr. ARKHA Yassir Neuro-chirurgie
Pr. BELYAMANI Lahcen* Anesthésie Réanimation
Pr. BJIJOU Younes Anatomie
Pr. BOUHSAIN Sanae* Biochimie-chimie
Pr. BOUI Mohammed* Dermatologie
Pr. BOUNAIM Ahmed* Chirurgie Générale
Pr. BOUSSOUGA Mostapha* Traumatologie orthopédique
Pr. CHAKOUR Mohammed * Hématologie biologique
Pr. CHTATA Hassan Toufik* Chirurgie vasculaire périphérique
Pr. DOGHMI Kamal* Hématologie clinique
Pr. EL MALKI Hadj Omar Chirurgie Générale
Pr. EL OUENNASS Mostapha* Microbiologie
Pr. ENNIBI Khalid* Médecine interne
Pr. FATHI Khalid Gynécologie obstétrique
Pr. HASSIKOU Hasna * Rhumatologie
Pr. KABBAJ Nawal Gastro-entérologie
Pr. KABIRI Meryem Pédiatrie
Pr. KARBOUBI Lamya Pédiatrie
Pr. L’KASSIMI Hachemi* Microbiologie Directeur Hôpital My Ismail
Pr. LAMSAOURI Jamal* Chimie Thérapeutique
Pr. MARMADE Lahcen Chirurgie Cardio-vasculaire
Pr. MESKINI Toufik Pédiatrie
Pr. MESSAOUDI Nezha * Hématologie biologique
Pr. MSSROURI Rahal Chirurgie Générale
Pr. NASSAR Ittimade Radiologie
Pr. OUKERRAJ Latifa Cardiologie
Pr. RHORFI Ismail Abderrahmani * Pneumo-phtisiologie PROFESSEURS AGREGES :
Octobre 2010
Pr. ALILOU Mustapha Anesthésie réanimation
Pr. AMEZIANE Taoufiq* Médecine interne
Pr. BELAGUID Abdelaziz Physiologie
Pr. BOUAITY Brahim* ORL
Pr. CHADLI Mariama* Microbiologie
Pr. CHEMSI Mohamed* Médecine aéronautique
Pr. DAMI Abdellah* Biochimie chimie
Pr. DARBI Abdellatif* Radiologie
Pr. DENDANE Mohammed Anouar Chirurgie pédiatrique
Pr. EL HAFIDI Naima Pédiatrie
Pr. EL MAZOUZ Samir Chirurgie plastique et réparatrice
Pr. EL SAYEGH Hachem Urologie
Pr. ERRABIH Ikram Gastro entérologie
Pr. LAMALMI Najat Anatomie pathologique
Pr. MOSADIK Ahlam Anesthésie Réanimation
Pr. MOUJAHID Mountassir* Chirurgie générale
Pr. NAZIH Mouna* Hématologie
Pr. ZOUAIDIA Fouad Anatomie pathologique
Mai 2012
Pr. AMRANI Abdelouahed Chirurgie Pédiatrique
Pr. ABOUELALAA Khalil* Anesthésie Réanimation
Pr. BELAIZI Mohamed* Psychiatrie
Pr. BENCHEBBA Driss* Traumatologie Orthopédique
Pr. DRISSI Mohamed* Anesthésie Réanimation
Pr. EL ALAOUI MHAMDI Mouna Chirurgie Générale
Pr. EL KHATTABI Abdessadek* Médecine Interne
Pr. EL OUAZZANI Hanane* Pneumophtisiologie
Pr. ER-RAJI Mounir Chirurgie Pédiatrique
Pr. JAHID Ahmed Anatomie pathologique
Pr. MEHSSANI Jamal* Psychiatrie
Pr. RAISSOUNI Maha* Cardiologie
Février 2013
Pr. AHID Samir Pharmacologie – Chimie
Pr. AIT EL CADI Mina Toxicologie
Pr. AMRANI HANCHI Laila Gastro-Entérologie
Pr. AMOUR Mourad Anesthésie Réanimation
Pr. AWAB Almahdi Anesthésie Réanimation
Pr. BELAYACHI Jihane Réanimation Médicale
Pr. BELKHADIR Zakaria Houssain Anesthésie Réanimation
Pr. BENCHEKROUN Laila Biochimie-Chimie
Pr. BENKIRANE Souad Hématologie
Pr. BENNANA Ahmed* Informatique Pharmaceutique
0.
Pr. BENSGHIR Mustapha* Anesthésie Réanimation
Pr. BENYAHIA Mohammed* Néphrologie
Pr. BOUATIA Mustapha Chimie Analytique
Pr. BOUABID Ahmed Salim* Traumatologie Orthopédie
Pr. BOUTARBOUCH Mahjouba Anatomie
Pr. CHAIB Ali* Cardiologie
Pr. DENDANE Tarek Réanimation Médicale
Pr. DINI Nouzha* Pédiatrie
Pr. ECH-CHERIF EL KETTANI Mohamed Ali Anesthésie Réanimation
Pr. ECH-CHERIF EL KETTANI Najwa Radiologie
Pr. EL JOUDI Rachid* Toxicologie
Pr. EL KABABRI Maria Pédiatrie
Pr. EL KHANNOUSSI Basma Anatomie Pathologie
Pr. EL KHLOUFI Samir Anatomie
Pr. EL KORAICHI Alae Anesthésie Réanimation
Pr. EN-NOUALI Hassane* Radiologie
Pr. ERRGUIG Laila Physiologie
Pr. FIKRI Meryim Radiologie
Pr. GHFIR Imade Médecine Nucléaire
Pr. IMANE Zineb Pédiatrie
Pr. IRAQI Hind Endocrinologie et maladies métaboliques
Pr. KABBAJ Hakima Microbiologie
Pr. KADIRI Mohamed* Psychiatrie
Pr. LATIB Rachida Radiologie
Pr. MAAMAR Mouna Fatima Zahra Médecine Interne
Pr. MEDDAH Bouchra Pharmacologie
Pr. MELHAOUI Adyl Neuro-chirurgie
Pr. MRABTI Hind Oncologie Médicale
Pr. NEJJARI Rachid Pharmacognosie
Pr. OUBEJJA Houda Chirurgie Pédiatrique
Pr. OUKABLI Mohamed* Anatomie Pathologique
Pr. RAHALI Younes Pharmacie Galénique
Pr. RATBI Ilham Génétique
Pr. RAHMANI Mounia Neurologie
Pr. REDA Karim* Ophtalmologie
Pr. REGRAGUI Wafa Neurologie
Pr. RKAIN Hanan Physiologie
Pr. ROSTOM Samira Rhumatologie
Pr. ROUAS Lamiaa Anatomie Pathologique
Pr. ROUIBAA Fedoua* Gastro-Entérologie
Pr. SALIHOUN Mouna Gastro-Entérologie
Pr. SAYAH Rochde Chirurgie Cardio-Vasculaire
Pr. SEDDIK Hassan* Gastro-Entérologie
Pr. ZERHOUNI Hicham Chirurgie Pédiatrique
Pr. ZINE Ali* Traumatologie Orthopédie
Avril 2013
Pr. EL KHATIB Mohamed Karim* Stomatologie et Chirurgie Maxillo-faciale
Pr. GHOUNDALE Omar* Urologie
Pr. ZYANI Mohammad* Médecine Interne
MARS 2014
ACHIR ABDELLAH Chirurgie Thoracique
BENCHAKROUN MOHAMMED Traumatologie- Orthopédie
BOUCHIKH MOHAMMED Chirurgie Thoracique
EL KABBAJ DRISS Néphrologie
EL MACHTANI IDRISSI SAMIRA Biochimie-Chimie
HARDIZI HOUYAM Histologie- Embryologie-Cytogénétique
HASSANI AMALE Pédiatrie
HERRAK LAILA Pneumologie
JANANE ABDELLA TIF Urologie
JEAIDI ANASS Hématologie Biologique
KOUACH JAOUAD Génécologie-Obstétrique
LEMNOUER ABDELHAY Microbiologie
MAKRAM SANAA Pharmacologie
OULAHYANE RACHID Chirurgie Pédiatrique
RHISSASSI MOHAMED JMFAR CCV
SABRY MOHAMED Cardiologie
SEKKACH YOUSSEF Médecine Interne
TAZL MOUKBA. :LA.KLA. Génécologie-Obstétrique
*
Enseignants MilitairesDECEMBRE 2014
ABILKACEM RACHID' Pédiatrie
AIT BOUGHIMA FADILA Médecine Légale
BEKKALI HICHAM Anesthésie-Réanimation
BENAZZOU SALMA Chirurgie Maxillo-Faciale
BOUABDELLAH MOUNYA Biochimie-Chimie
BOUCHRIK MOURAD Parasitologie
DERRAJI SOUFIANE Pharmacie Clinique
DOBLALI TAOUFIK Microbiologie
EL AYOUBI EL IDRISSI ALI Anatomie
EL GHADBANE ABDEDAIM HATIM Anesthésie-Réanimation
EL MARJANY MOHAMMED Radiothérapie
FE]JAL NAWFAL Chirurgie Réparatrice et Plastique
JAHIDI MOHAMED O.R.L
LAKHAL ZOUHAIR Cardiologie
OUDGHIRI NEZHA Anesthésie-Réanimation
Rami Mohamed Chirurgie Pédiatrique
SABIR MARIA Psychiatrie
AOUT 2015
Meziane meryem Dermatologie
Tahri latifa Rhumatologie
JANVIER 2016
BENKABBOU AMINE Chirurgie Générale
EL ASRI FOUAD Ophtalmologie
ERRAMI NOUREDDINE O.R.L
NITASSI SOPHIA O.R.L
2- ENSEIGNANTS – CHERCHEURS SCIENTIFIQUES
PROFESSEURS / PRs. HABILITES
Pr. ABOUDRAR Saadia Physiologie
Pr. ALAMI OUHABI Naima Biochimie – chimie
Pr. ALAOUI KATIM Pharmacologie
Pr. ALAOUI SLIMANI Lalla Naïma Histologie-Embryologie
Pr. ANSAR M’hammed Chimie Organique et Pharmacie Chimique
Pr. BOUHOUCHE Ahmed Génétique Humaine
Pr. BOUKLOUZE Abdelaziz Applications Pharmaceutiques
Pr. BOURJOUANE Mohamed Microbiologie
Pr. CHAHED OUAZZANI Lalla Chadia Biochimie – chimie
Pr. DAKKA Taoufiq Physiologie
Pr. DRAOUI Mustapha Chimie Analytique
Pr. EL GUESSABI Lahcen Pharmacognosie
Pr. ETTAIB Abdelkader Zootechnie
Pr. FAOUZI Moulay El Abbes Pharmacologie
Pr. HAMZAOUI Laila Biophysique
Pr. HMAMOUCHI Mohamed Chimie Organique
Pr. IBRAHIMI Azeddine Biologie moléculaire
Pr. KHANFRI Jamal Eddine Biologie
Pr. OULAD BOUYAHYA IDRISSI Med Chimie Organique
Pr. REDHA Ahlam Chimie
Pr. TOUATI Driss Pharmacognosie
Pr. ZAHIDI Ahmed Pharmacologie
Pr. ZELLOU Amina Chimie Organique
Mise à jour le 14/12/2016 par le
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تلزن
مهيلع
ةنيكسلا
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مهتيشغو
ةمحرلا
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مهتفحو
ةكئلاملا
،
مهركذو
هللا
نميف
هدنع
،
نمو
أطب
هب
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هلم
،
مل
عرسي
هب
هبسن
هاور
ملسم
.
ءادها
هلل دمحلا يبر اي كنم قيفوتب ناك لمعلا اذه مكحلا كل و ارخآ و لاوأ دمحلا كلف كدابع ةدعاسم و كاضر تيغتبا هتلق ىلع هلوبقب يلع مركتت نأ كوجرأ هيف يندعاس نم لكل ةيراج ةقدص هلعجت نأ و اميف ةبغر و ةبهر كباتعأ تحت هعضن عطقنت لا نيع ةرق نم و ذفني لا ميعن نم كدنع ريصقت نم هلاط ام ىلع كرفغتسن و ريخ نم هيف ام لك ىلع دمحلا كلف كب لاإ ةوق لا و لوح لا و هط ةروس " املع يندز يبر لقو " هللا لوسر يبيبح ىلا نيدلا اذه جات و لسرلا ريخ اي نيرخلآاو نيلولأا يف كيلع ملاسلاو ةلاصلا و يدلاول و يل اعيفش نوكت نأ و كئاقل موي يهجو يف مسبتتف لمعلا اذه ينم كرسي نأ هللا وجرأ روطسلا هذه أرق نمل هللا بيبح اي كيلا انقتشا يادلاو يماقسأ ءافش و يمايأ قشعل امكعينص و امكلضف ركشل ايندلا تاملك لب يتاملك يفكت لا هللا وةيبطلا يتريسم لك يف نيتملا دنسلا و و يابص يف يلايل يعم ترهس و ينتفظن ينتيبر اريغص كنم بحلا نبل تعضر ايندلا كلام يمأ اي تنأ و يتبيبح اي كركشأـ ةحماسم و ةفوطع تنأ مك ةنونح و ةليمج ةقيقر تنأ مك يتاناحتملا ريضحتلا يلايل لك ىلع ينيرذعا ينم ريصقت ركشلا لك ينم قحتست اريثك انلجأ نم تبعت ينتكحضأ و ينتبعلا و ينتحصن ءابلآا عورأ يبأ اي تنأ ارهد كبلق يف ينتلمح دقف اعست ينتلمح يمأ تناك نإ روصعلا رم ىلع نيوبأ ريخل نم اهيف امكرطعي نأ و روبحو ةنج هللا امكيزجي نأ يتينم روطسلا هذه يفكت نل امكركشل ريخ روطعلا اريغص ينايبر امك امهمحرا بر كعسي نأ هللا وجرأ كل تقتشا مويلا اذه يف ينارت نأ تينمت مك سريمس دمحم يدج ىركذل همرك و هتمحرب تبط كتفرع امك كقدص و كتماهش ىلع مهلك سانلا فرعت نأ تددو زيعب دمحم يدج ىركذل انبولق يف ايح لا متخ نم وصقنب ةيضار يتدج ىركذل رفغ هلل ةركاذ ةبيط ةرهاط هيلع تمواد ام ىلع اهتايح هل كل هللا ةقدصلا ةريثك ملاكلا ةليلق ،نيمئادلا اهربص و اهئودهل عيمجلا اهبحأ يتلا يزاغلب ةجيدخ يتدجل هللا كمحر يبلق ىلع نيبيبح نييلاغ نيصخشل نيميرك و نينونح نيوبلأ ع يدهأ ةيكز يتلاخ و نيدلا لامج يمعل يتدوم و يفط نانحلا و ءاطعلا يناعم لك تملعت و ءاسنلا ريخ و لمجأ تبرت امكيدي نيب امكبح و امكمعد ىلع امكيبلق يف اهايإ ينامتحنم يتلا ةناكملا ىلع امكل اركش
عيبرلا ةرهز و رهاوجلا ةؤلؤل عيدبلا اهقنور و بكاوكلا سمشل سورع ىهبأ يتجوزل يحور كادف ناسحإ ك ىلع اركش يئابعأ كلمحت و يعم كربصل اركش ،اعم اهانيضق ةظحل ل يتحرف و يتداعس اهيف نينوكت ةليمج تاظحل يف ريبكلا يلمأ ىلعلأا سودرفلا ىلإ اعم ىقبن نأ يف يتبغر و ماسرلا ةحول ىلع ناوللأا لضفك لامج و ىنعم يلع يفضي كروضح كل اركش ءابحلأا يناوخإ ىلا نانفلا ناندع لا فسوي قيدص ةعئارلا ميرم و مكتريسم يف قيفوتلا لك مكل وجرأ دئادشلا يف انه امئاد متنك و ةليمج تاظحل اعم انمساقت مكبحأ مكتايح يف ةداعسلا اقيفوت و هنم ةبحم مكداز و هللا مكظفح قارشإ و فسوي ةزمح ءازعلأا يتوخإ ىلإ يلاوخأ و يتلااخ يتامع و يمامعأ ىلإ وتب ديعس انأ مك مكيفوأ ىتح مكرامعأ يف هللا دم ،مكفطع و مكحصنب زتعم و امئاد يبرقب مكدجا يلع مكلضف نم ائيش
بيطأ مكيدهأ ي صونربلا ةلئاع و يداقربلا ةلئاع و وصقنب ةلئاع و سريمس ةلئاعو زيعب ةلئاع ىلإ ءافولا تارابع ىمسأ و ىنملا يباحصأ بردلا ءاقفر ىلإ ،نيمأ دمحأ ،نيدلا ءلاع ،سايلا ،دمحم ،نيدلا حلاص ،ناندع ،يدهملا ،نيمأ ،دمحأ ،لفون رباج ،ةماسأ ،دمحم و قراط و ءايركز يثلاثلا لوطت ءابحلأاب ةحئلالا و ىيحي و رساي و نيدلا ءاهب و ءاربلا ،نامحرلا دبع ،رمع ،ةماسأ عاسم لك ىلع اركش ريسملا ىلع مكاطخ هللا تبث ياضر نم مكاضر و يحرف وه مكحرف مكنم ةد عبنملا ةسسؤم يف ةذتاسلأا ةداسلا ةفاك ىلإ ميرك ةريدقلا ةذاتسلأا ىلإ بطلا ةيلك جولو يف ينتدناس و ينتعجش يتلا هذهل ةليبنلا ةلاسرلا يحور يف ثب و هتاحاجنب ينمهلأ يذلا هللا همحر طيمسلا ,د بولقلا بيبط ىلإ ةنهملا نييعماجلا ةذتاسلأا ةداسلا و يلك يف ديمعلا ديسلا مهسأر ىلع و طابرلاب ةلديصلا و بطلا ة نافرعلا و ركشلا صلاخ عم عضاوتملا لمعلا اذه مكل يدهأ يواندعلا دمحم يتريسم يف غلابلا رثلأا مهل ناك نم نيبرملا و ءاملعلا ةداسلا ىلإ ضافلأا خويشلا ي سيردلاا قيفش يراوزم يلاعلا دبع يفيلخلا ناندع ينغلا دبع يمع دلو نسج ل يراصنلأا ديرف ناديوسلا قراط و فيرشلا ى سوم يلمكلا ديعس ي سماغملا حلاص يطيقنشلا وددلا ةملأا نع و ينع هللا مهازج و ءايحلأا رمع يف كراب و مهنم تاوملأا هللا محر كلام ماملاا انخيش و ريخ لك ةيملاسلإا
A notre maître et président de thèse
Monsieur le professeur ADNAOUI Mohamed
Professeur de Médecine interne
Doyen de la Faculté de médecine et de pharmacie de Rabat
Vous avez bien voulu nous faire honneur en acceptant de présider le
Jury de cette thèse.
Nous avons toujours été marqués par vos qualités humaines et
l’étendue de vos connaissances.
Qu’il nous soit permis, cher maître, de vous exprimer notre grande
estime et notre profonde reconnaissance.
A notre maître et rapporteur de thèse
Monsieur le Professeur BOURKADI Jamal Eddine
Professeur de Pneumo-Phtisiologie
L’honneur que vous nous faites en acceptant de présider le jury de
notre thèse est pour nous l’occasion de vous témoigner notre profonde
reconnaissance pour vos qualités humaines.
Vous avez bien voulu nous confier ce travail riche d’intérêt et nous
guider à chaque étape de sa réalisation.
Nous avons trouvé auprès de vous le conseiller et le guide qui nous a
reçus en toute circonstance avec sympathie, sourire et bienveillance.
Vous nous avez toujours réservé le meilleur accueil, malgré vos
obligations professionnelles.
Vos encouragements inlassables, votre amabilité, votre gentillesse
méritent toute admiration.
Nous voudrions être dignes de la confiance que vous nous avez
accordée et nous vous prions, cher maître, de trouver ici le témoignage de
notre sincère reconnaissance et profonde gratitude.
A notre maître et juge de thèse
Monsieur Le Professeur BOUSFIHA Ahmed Aziz
Professeur de Pédiatrie
Vous avez accepté avec grande amabilité de faire le déplacement et de
juger cette thèse.
Cet honneur nous touche infiniment et nous tenons à vous exprimer
nos sincères remerciements et notre profond respect.
A notre maître et juge de thèse
Monsieur Le Professeur IBRAHIMI Sidi Adil
Professeur de Gastro-Entérologie
Doyen de la faculté de médecine et de pharmacie de Fès
Nous sommes très sensibles à l’honneur que vous nous faites en
acceptant de juger ce travail. Malgré le long chemin et les nombreuses
responsabilités, vous nous avez fait part de votre savoir et de votre
expérience.
Veuillez accepter, maître, l’expression de notre profond respect et de
notre reconnaissance.
A notre maître et juge de thèse
Monsieur Le Professeur GHARBI Mohamed Elhassan
Professeur d’Endocrinologie et de maladies métaboliques
C’est pour nous un immense plaisir de vous voir siéger parmi le jury de
notre thèse.
Vos qualités humaines et professionnelles sont exemplaires.
Nous vous prions de croire en l’expression de notre respect et
reconnaissance d’avoir accepté de juger ce travail.
A Notre Maître et Juge de Thèse
Monsieur le Professeur CHERTI Mohamed
Professeur de Cardiologie
Vous nous faites un immense plaisir en acceptant de juger notre thèse.
Qu’il nous soit permis de témoigner à travers ces quelques lignes notre
admiration à la valeur de votre compétence, votre rigueur ainsi que votre
gentillesse, votre sympathie et votre dynamisme qui demeureront pour nous
le meilleur exemple.
Que ce travail soit une occasion de vous exprimer notre gratitude, de
respect et d’admiration les plus sincères.
I) Introduction ... 1 II) Matériel et méthodes ... 4 III) Résultats ... 6
A) Cours d’éducation thérapeutique du patient ... 7 1/ Chapitre1 : Définitions et champs d’application ... 7 2/Chapitre 2 : Création d’un climat favorable à l’Education thérapeutique du patient ... 12 1 - Accueil des personnes atteintes de maladies chroniques ... 12 2 - Présentation d’un premier niveau d’information sur l’ETP et les acteurs qui y concourent ... 17 3/Chapitre 3 : Analyse de la situation du patient, ses pratiques de santé en convention avec ses besoins en ETP ... 22 1) Établissement du bilan éducatif partagé (BEP) avec le patient et son environnement... 22 A/Contenu du diagnostic éducatif ... 22 B/Conduite du diagnostic éducatif : ... 25 2 – Réalisation d’une synthèse des besoins avec le patient et son entourage, mettant en évidence les besoins éducatifs, et l’intégrer dans le dossier ... 32
Chapitre 4 : Repérage des ressources nécessaires à l’engagement dans un projet d’ETP, et construction d’un plan d’action ... 34 1)Exploration des ressources possibles à mettre en œuvre par le patient . 34 2) Identification avec le patient et son entourage des différentes étapes de son plan d’action ... 35 3) Mise à jour du dossier du patient dans le cadre de l’ETP ... 39 5/ Chapitre 5 : Coordination avec les différents acteurs de la démarche d’ETP afin de déployer les activités ... 41 1 – Organisation et planification des séances et des actions éducatives avec le patient et son entourage ... 41 2 – Implication du réseau d’intervenants autour du patient dans le cadre de la démarche d’ETP ... 43 3 – Rédaction des notes et formalisation des comptes rendus liés aux actions d’ETP ... 43 Chapitre 6 : Mise en œuvre du plan d’action avec le patient et son entourage (35) ... 44
1 – Information du patient et de son entourage sur la maladie, les thérapeutiques en fonction des demandes et des attentes et, faciliter l’appropriation des informations ... 44 2 – Mise en œuvre des entretiens avec le patient et son entourage dans le cadre du plan d’action ETP ... 44
3 – Accompagnement de la construction des compétences du patient à long terme (35) ... 45 4 – Accompagnement du volet social et de l’accès aux soins dans le cadre de l'ETP ... 46 5 – Animation des ateliers interactifs dans le cadre de la démarche d’ETP (18) ... 46 6 - Animation des activités de bien-être, des moments conviviaux avec les patients ... 49 7 - Animation des temps d’expression, des groupes de paroles avec les patients ... 49 8 - Rédaction des notes et formalisation des comptes rendus liés aux actions d’ETP ... 50 Chapitre 7 : Co-évaluation avec le patient des pratiques et des résultats de la démarche ETP ... 51 1 – Analyse avec le patient et son entourage de la mise en œuvre et des résultats de son plan d’action ... 51 2 – Convention des réajustements nécessaires avec le patient et son entourage ... 54 3 – Recueil de l’avis du patient sur la démarche ... 54 B) EXEMPLE PRATIQUE DE L’EDUCATION THERAPEUTIQUE DE L’ASTHMATIQUE ... 56
1) Historique de l’ETP ... 107 2) Intérêt de l’ETP : ... 109 3) Recommandations de l’OMS et des sociétés savantes ... 115 4) Expériences étrangeres dans l’ETP ... 118 5) les recommandations pour l’enseignement de l’ETP ... 122 6)Discussion ETP asthmatique : l’exemple pratique ... 127
V) Conclusion ... 136 VI) Résumé ... 139 VII) REFERENCES ... 143
La santé est une bénédiction très chère à nos cœurs. On a beau la préserver, la maladie est inévitable.
La recherche scientifique a permit de déployer des moyens énormes dont l’efficacité n’est presque plus à prouver.
Mais ce n’est pas pour autant que les complications et l’extension des maladies chroniques sont freinées.
50% seulement des patients observent leurs traitements selon l’OMS. Plusieurs études scientifiques sont parues à ce jour, montrant bien la préoccupation des soignants.
L’OMS souligne que résoudre le problème de non-adhésion aux traitements constituerait un progrès plus important que n’importe quelle découverte médicale.
Pendant des siècles le soignant a restreint la santé dans l’aspect physique de l’absence de maux, oubliant que l’être humain est un tout : corps, et âme. Tout processus de changement devrait alors tenir compte de cette réalité.
Promouvoir la conscience du patient vis-à-vis de sa maladie, est loin d’être résumée en un simple transfert de savoir, mais plutôt un transfert de savoir faire et de savoir vivre avec la maladie.
La démarche usuelle n’ayant pas donné d’efficacité, L’éducation thérapeutique du patient (ETP) est née.
Selon l’OMS, l’éducation thérapeutique du patient vise à aider les patients à acquérir ou maintenir les compétences dont ils ont besoin pour gérer au mieux leur vie avec une maladie chronique.
Elle fait partie intégrante et de façon permanente de la prise en charge du patient. Elle comprend des activités organisées, y compris un soutien psychosocial, conçues pour rendre les patients conscients et informés de leur maladie, des soins, de l’organisation et des procédures hospitalières, et des comportements liés à la santé et à la maladie. Ceci a pour but de les aider (ainsi que leurs familles) à comprendre leur maladie et leur traitement, collaborer ensemble et assumer leurs responsabilités dans leur propre prise en charge dans le but de les aider à maintenir et améliorer leur qualité de vie.
Loin des concepts théoriques, les chiffres démontrent bien les résultats très satisfaisants de cette démarche , en vigueur déjà depuis plus de 20ans dans les meilleurs systèmes de santé.
L’objectif d’intégrer l’éducation thérapeutique du patient dans notre système de santé ne peut se concevoir sans l’enseignement de base et la formation continue .D’ailleurs Il s’agit d’une recommandation primordiale pour l’OMS et de nombreuses sociétés savantes.
Nous proposons dans ce travail un programme d’enseignement de l’éducation thérapeutique en faisant une synthèse de différents ressources, recommandations et programmes internationaux.
En deuxième lieu, nous illustrons par un exemple pratique de l’ETP en langue arabe dédié aux patients asthmatiques et à leurs éducateurs
Une revue bibliographique assez exhaustive et récente sur l’éducation thérapeutique(ETP) a été réalisée.
Cependant, en plus des différents articles et travaux, nous avons privilégié le recours à certaines références princes pour proposer notre programme d’enseignement d’ETP. Ces références émanent de :
- L’Organisation Mondiale de la Santé - La Haute autorité de santé- France-
- L’ INPES : Institut national de prévention et d'éducation à la santé Une synthèse a été faite pour adapter ce programme à notre contexte
Pour la deuxième partie, nous avons sélectionné et réunis dans ce guide pratique les mêmes références et nous avons réalisé une synthèse en s’attachant à :
-la simplicité d’exposition
- ne garder que les informations les plus pertinentes, récentes et les questions fréquentes
- avoir une iconographie riche
-une rubrique questions/réponses les plus courantes -un espace pour les notes du patient
Enfin, nous avons procédé à la traduction de ces documents en se basant essentiellement sur le dictionnaire médical unifié de l’OMS
A) Cours d’éducation thérapeutique du patient 1/ Chapitre1 : Définitions et champs d’application La santé :
Depuis des siècles l’Homme considérait que son bonheur absolu était la finalité de ses actes, à vrai dire chacun de nous y pense implicitement et met en œuvre tous les moyens pour jouir d’une satisfaction croissante. La santé fut longuement considérée ainsi comme le « silence des organes », pas de symptômes, pas de maladie et donc le bonheur augmente.
Mais cette définition s’est avérée erronée, fausse et illusoire, la santé étant un processus complexes où interviennent des facteurs agresseurs ,d’autres protecteurs et d’autres d’adaptation ,l’Homme découvre la présence de maladies longtemps silencieuses, ou l’incurabilités à grandes échelle de certaines malgré la présence d’avancée et de découverte technologique : HTA, Diabète…
Ce n’est qu’en 1948, que l’Organisation mondiale de la santé (OMS) donne une définition la santé d’un élan plus large et positif : (1).
« Etat de complet bien-être physique, mental et social », c’est ainsi que la démarche pharmacologique se reconnait incapable de suivre cette définition, l’émergence de nouveaux concept de soin est tout à fait logique.
Mais cette approche est du moins statique, dans un monde où on évolue et régresse en permanence, le sujet « malade » est le lieu d’envies, de projets et d’ambition, la quête de cet « état de complet bien être » pousse l’OMS à définir la santé à nouveau en 1986 : (2)
La santé se définit par la mesure dans laquelle un individu ou un groupe d’individus peut d’une part réaliser ses ambitions et satisfaire ses besoins, et d’autre part évoluer dans le milieu ou s’adapter à celui-ci. La santé est perçue comme une ressource de vie quotidienne et non comme le but de la vie .
Pour nos patients, concevoir cette philosophie est nécessaire
La santé est une ressource de la vie quotidienne, et ses conditions sont la paix, un abri, de la nourriture et un revenu.
L’éducation thérapeutique du patient :
Dans un rapport de l’OMS: (3)
L’éducation thérapeutique du patient vise à aider les patients à acquérir ou maintenir les compétences dont ils ont besoin pour gérer au mieux leur vie avec une maladie chronique.
Elle fait partie intégrante et de façon permanente de la prise en charge du patient.
Elle comprend des activités organisées, y compris un soutien psychosocial, conçues pour rendre les patients conscients et informés de leur maladie, des soins, de l’organisation, des procédures hospitalières, et des comportements liés à la santé et à la maladie.
Ceci a pour but de les aider (de même pour leurs familles) à comprendre leur maladie et leur traitement, collaborer ensemble et assumer leurs responsabilités dans leur propre prise en charge, dans le but de les aider à maintenir et améliorer leur qualité de vie
Selon l'OMS, «L’éducation thérapeutique du patient est un processus continu, intégré dans les soins, et centré sur le patient. Il comprend des activités organisées de sensibilisation, d’information, d’apprentissage et d’accompagnement psychosocial concernant la maladie, le traitement prescrit, les soins, l’hospitalisation et les autres institutions de soins concernées et les comportements de santé et de maladie du patient.
Le concept du « care » dans les pays anglo-saxons avoisine celui de l’ETP : (4,5)
« Care » ou « Prendre soin » est un principe philosophique qui se débat dans la société individualiste des USA d’aujourd’hui. Il est nuancer avec le « cure » qui se limite au fait de dispenser les médicaments et gestes adaptés (chirurgies, résections..). Le care englobe les soins d’entretien et du maintien de la vie, quotidiens et permanents ils ont pour but d’entretenir la vie et nourrir son énergie (alimentation, hydratation, chaleur, lumière, affection, relations sociales..) elles permettent de repenser sur les coutumes de la vie , ses croyances et ses habitudes et puis agir dessus
Champs d’application : (6)
Le principal champ d’application est la maladie chronique, maladie qui évolue depuis minimum 3 mois avec un retentissement sur la vie quotidienne du patient. Elle est caractérisée par sa longue durée, son évolutivité et la menace de complications graves.
Maladies courante comme asthme, diabète, HTA. Ou maladies rares voir même orphelines…
2/Chapitre 2 : Création d’un climat favorable à l’Education thérapeutique du patient
1 - Accueil des personnes atteintes de maladies chroniques (7)
SE PREPARER : A L’APPROCHE DE L’ENTREVUE (8, 9, 10,11 ) Construire la relation :
Chers futurs éducateurs : Vous avez eu sûrement plusieurs raisons pour devenir professionnel de santé, l’une d’entre elles étant sans aucun doute le désir de rendre service à autrui.
Pour atteindre cet objectif louable, vous devez entretenir votre motivation tout au long de votre formation et acquérir plusieurs approches comportementales du patient
Les comparaisons des différents modèles fait ressortir des éléments communs, à savoir l’intérêt pour le patient en tant que personne globale, la responsabilisation du patient et l’implication du clinicien au plan affectif et intellectuel.
S’entraîner à utiliser ces outils et aussi vous faire observer par des collègues et se filmer aura un grand impact
Les premiers instants de votre rencontre avec le patient posent les bases de votre relation ultérieure. Le saluer, ainsi que les autres visiteurs présents dans la salle, l’installer confortablement et arranger le cadre déterminent les premières impressions du patient.
Votre sourire doit être bien veillant chaleureux et accueillant, votre attitude calme et sereine afin de mettre votre patient en confiance.
-comment saluer convenablement ? Pour commencer, saluez le patient nominalement et présentez-vous en donnant votre nom. Serrez-lui la main si cela est possible. S’il s’agit du premier contact précisez votre rôle. Répétez cette présentation lors des rencontres suivantes
exemple: « Bonjour Mr X, je suis Y, un étudiant en 6ème année de médecine. Je fais partie de l’équipe médicale qui s’occupe de vous. »
Il est toujours préférable de s’adresser au patient en l’appeler Mr ( يسلا ..فيرشلا.. ). Sauf avec les enfants et les adolescents, évitez les prénoms à moins d’une permission expresse du patient ou sa famille.
Appeler un adulte « Grande mère, ou grand père, ou mon oncle » peut dépersonnaliser le patient ou l’humilier. Si vous n’êtes pas sûr de la façon de prononcer le nom du patient, n’hésitez pas à vous renseigner : vous pouvez dire « J’ai peur de mal prononcer votre nom. Pouvez-vous me le dire ? » Puis répétez pour vérifier que vous avez bien entendu.(12,13)
Quand il y a des visiteurs dans la pièce, saluez chacun d’entre eux, demandez-leur leur nom et leur lien avec le patient. Dans ce cas vous devez veiller à la confidentialité de votre patient. Laissez le patient décider si les visiteurs ou les membres de sa famille peuvent rester dans la pièce et demandez-lui sa permission avant d’entamer l’interrogatoire devant eux.
Par ex : « Votre frère peut assister à l’entrevue, Mr Alaoui, mais je tiens à m’assurer que vous le souhaitez aussi ». Ou « Préférez-vous que je vous interroge seule ou en présence de frère ? »
Préoccupez-vous toujours du confort du patient :Aidez le patient à trouver une place pour ranger ses vêtements et ses affaires personnelles.Arrangez la chaise et laissez-lui le temps de saluer ses accompagnateurs.
Toujours recherchez les signes d’inconfort, tels qu’un changement de position ou des mimiques traduisant la douleur ou l'anxiété. Vous devez vous occuper de la douleur ou de l’anxiété en premier lieu, pour mettre le patient en confiance et faciliter le déroulement de l’entrevue.
Sans doute êtes-vous impatient de commencer à tisser des relations avec le patient, mais considérez d’abord les étapes cruciales pour réussir.
-Comment m’assoir devant mon patient ?
Envisagez la meilleure façon d’aménager la pièce et la bonne distance à observer avec le patient. Rappelez-vous que la distance entre deux personnes varie avec le bagage culturel et le goût personnel. Choisissez alors une distance facilitant la conversation et permettant un bon contact visuel. Vous vous placerez probablement à environ 1m de distance, assez prés mais pas trop. Accompagner le patient prés de sa chaise et Invitez le patient à s’assoir.
Prenez une chaise, et si possible, asseyez-vous à hauteur des yeux du patient. Ecartez les obstacles matériels, tels que les bureaux et les tables. Evitez les dispositions qui dénotent un irrespect ou une inégalité.
L’éclairage compte aussi. Si vous vous asseyez entre le patient et une lumière vive ou une fenêtre, vous aurez une bonne vision mais le patient louchera pour vous voir, ce qui fera ressembler l’échange plus à un interrogatoire policier qu’à un entretien médical.
-Les premiers échanges :
Sachez que les premiers échanges avec votre patient sont d’ordres gestuels, ils sont surement déroulés dés les premiers instants de votre rencontre. En maintenant votre sourire à la fois bienveillant et professionnel vous maintenez cet effet déjà installé. Au début de l’entretien, accordez toute votre attention au patient. Prenez le temps nécessaire pour le mettre à l’aise et éviter de baisser les yeux pour prendre des notes, lire la fiche ou regarder l’écran d’un ordinateur. Lors d’une première rencontre montrez votre intérêt au patient en tant que personne.
-Ecoute du patient : Ayant consacré du temps et de la réflexion à préparer l’entrevue, vous êtes tout à fait prêt à écouter votre patient, à apprendre ses inquiétudes et à préciser son état de santé. Au cours de cette séquence, vous le clinicien, devez susciter les sentiments du patient, faciliter leur expression, réagir à leur contenu et valider leur signification. Intervenir trop tôt risque de vous faire rater les renseignements que vous recherchez.Des études ont montré que certains cliniciens interrompaient leurs patient après seulement18secondes Rares sont les patients qui reprennent le cours de leurs histoires après une interruption. Les patients savent quand vous ne les écoutez pas en les entendant : Usez de « je vous écoute, je comprends » pour les rassurer.
-Du modèle paternaliste on glisse donc vers un modèle partenarial : Dans l’ETP :Le patient est au centre de la relation soignant soigné.
La relation repose sur l’empathie : ce terme désigne l’aptitude à reconnaître la souffrance du malade et le lui signifier
On peut citer des exemples adaptés à notre contexte :
كتمهف معن
لكشملا ةبوعصب تيسح.
كنوعف نوكي هللا
كيلع هللا كرابت
Cette empathie est différente de la compassion qui signifie une souffrance partagée, celle-ci ne devrait pas avoir lieu, du compte tenu de la relation soignant-soigné et non d’amitié : évitez le “ transfert positif”, instaurez plutôt un “climat de confiance”
Comment instaurer le climat de confiance chez mon patient ?
Le patient doit que vous êtes sujet à sa confiance, qu’il était de vous consulter ,que les informations discutées ne seront jamais divulguées sans son accord, que vous ne le jugerez pas mais que vous êtes ici pour l’aider et l’accompagner à sortir de son problème.
Le non-jugement implique d’accepter le patient tel qu’il est. C’est un regard positif inconditionnel. Aimer le patient en tant que personne désirant une aide. Le patient doit avoir accés à vos compétences non à vos jugements.
Le soignant cherche son bonheur en essayant de le créer chez son patient : il n’est nullement ici pour le juger.
Ce climat s’instaure souvent en reconnaissant l’expertise du patient, ses informations médicales, si il n’en a pas ses capacités et qualités et surtout sa capacité à décider et ses autres qualités de gestion et ses « dons ».
Enfin Hippocrate Disait :
« Accompagner toujours, soulager souvent, guérir parfois ! » Telle est la devise de l’Education thérapeutique du patient.
2 – Présentation d’un premier niveau d’information sur l’ETP et les acteurs qui y concourent
Le but est que le patient ait envie de participer à une démarche ETP
Après les premiers instants, il convient de présenter l’intention du programme éducatif et de vérifier que cela convient au patient. Un support d’information le résumant pourra lui être remis.
De même, un consentement oral ou écrit sera proposé, sachant que le patient aura toute la liberté de se retirer, s’il le souhaite, à tout moment et sans justification.
Expliquer les Finalités de l’éducation thérapeutique du patient :
amélioration de la santé du patient (exemples biologiques et cliniques), et -amélioration de sa qualité de vie et de celle de ses proches.
-Les finalités spécifiques de l’ETP sont l’acquisition et le maintien par le patient de compétences d’autosoins et la mobilisation ou l’acquisition de compétences d’adaptation (nommées par certains auteurs compétences psychosociales).
Quand Présenter et proposer une offre d’éducation thérapeutique du patient ?
La proposition d’une éducation thérapeutique initiale doit être faite au patient à un moment proche de l’annonce du diagnostic de la maladie chronique ou à tout autre moment de l’évolution de la maladie, si la proposition ne lui a pas été faite antérieurement ou si le patient a refusé cette offre.
Cette proposition est précédée par la présentation au patient des bénéfices pour lui de l’éducation thérapeutique comme cité, mais aussi des contraintes en termes de temps nécessaire, de disponiblité,et de coût.
Des exemples de déroulement de programme d’ETP et les ressources locales pour la mise en œuvre du programme sont présentés au patient.
La proposition peut ne pas être acceptée par le patient ou reportée dans le temps, en raison par exemple des conditions et des modalités d’annonce du diagnostic, de l’état émotionnel du patient, de l’attitude de l’entourage, mais aussi par choix. Une nouvelle information claire, valide et adaptée au patient lui sera proposée, s’il le souhaite. Le patient a toute liberté individuelle de sortir de la démarche d’éducation thérapeutique à tout moment, et de souhaiter en
bénéficier à nouveau à un moment plus favorable pour lui. La proposition d’ETP peut être faite aux personnes pouvant être impliquées par le patient dans l’aide à la gestion de la maladie (proches, professionnels de santé, aidants), si le patient le souhaite.
Exemples de présentation :
« Ces séances d’éducation vous aiderons à améliorer votre santé, et votre vison de la maladie et celle de votre entourage si vous le souhaitez. Je vais vous écouter attentivement et vous comprendre Et on va essayer de régler vos problèmes ensemble un par un .Sans oublier votre entourage proche, s’il adhère à votre traitement les résultats seront surement meilleurs.
Nous sommes là pour vous aider, si vous le souhaiter.
Pour cela on discutera, et on s’entrainera seuls ou avec des personnes comme vous atteints de la même maladie. On pourra s’aider par d’autres médecins et éducateurs dans des domaines complémentaires : psychologues, nutritionnistes, on pourra faire des sorties éducatives, des compétitions.
Pour vous voir parmi nous assez souvent. A la fin de ces séances on prendra votre avis et on essayera de s’améliorer ensemble
Si vous êtes satisfaits on continuera sinon vous avez toute la liberté d’arrêter.
Tant qu’on ne vous veut que du bien pour vous et votre santé, votre aise est indispensable ,Je vous prie donc de faire part de toutes vos questions, et réserves. Je vous remets ce document pour en savoir plus à tête reposée.
Remarque : ce discours devrait être adapté aux conditions socio-culturelles du patient. Ici l’intelligence émotionnelle et le bon sens de l’éducateur interviennent. »
On peut se référer aussi aux techniques de l’entretien motivationnel : (14) Lors des premières consultations, le patient est souvent ambivalent à cette idée. « Prochaska et DiClemente » ont présenté un modèle de maturation de décision en six étapes qui permet de comprendre comment et pourquoi le patient admet la nécessité d'un changement (encadré 1)
Encadré 1 : phases de Prochaska et DiClemente (15)
Comment procéder pour susciter un désir de changement chez le patient ?
Un test de la compréhension et de la présentation d’un document écrit d’information est envisageable et très intéressant après un moment de réflexion (le lendemain).
3/Chapitre 3 : Analyse de la situation du patient, ses pratiques de santé en convention avec ses besoins en ETP
1) Établissement du bilan éducatif partagé (BEP) avec le patient et son environnement
A/Contenu du diagnostic éducatif
LE Bilan éducatif partagé (BEP) constitue une opportunité, il peut être réalisé une ou plusieurs fois, en hospitalisation ou en consultation. Il est consigné dans le dossier du patient.
Il s’agit de répondre à 6 questions sur le patient concernant les points suivants :
-Ce qu’il a : son état de santé, l’histoire de sa ou ses maladies, ses comorbidités, fréquence et motifs des hospitalisations, ses traitements ...
-Ce qu’il fait : sa situation familiale et professionnels, ses activités sociales ou de loisirs, son lieu de vie, ses habitudes, son niveau de ressources, ses comportements de santé, son hygiène…
-Ce qu’il sait : ses connaissances sur la maladie,ses mécanismes sur les facteurs déclenchants de la crise, et les traitements et leurs rôles, sur le système de soin, sur les associations des patients, sur l’ETP et son efficacité..Comment se représente-t-il (elle) la maladie?
-Ce qu’il croit : à qui ou à quoi attribut-il un contrôle à sa santé, à lui-même, à la médecine, à dieu, à la chance ; ses croyances relatives aux conséquences de son comportement ou de la maladie, aux bienfais ou aux
méfais des traitements, ses conceptions ou représentations de la santé, de la maladie et du traitement, autrement dit, l’idée qu’il s’en fait.
-Ce qu’il ressent: vis à vis de santé، de sa maladie، qu’elle est son stade d’acceptation de la maladie (stade du deuil): est -il révolté ? inquiet ? résigné ? impuissant ? serein ? (tableau 1)
Ceci pour reconnaître le point de vie caché du patient sur sa maladie, quelle est sa temporalité quant à une éventuelle changement de sa santé ( PROCHASKA ET DICLEMENTE) est t il prit pour un traitement ? Où est-il dans un stade de contemplation ? Ressent-il de l’estime pour lui-même, a-t-il un sentiment d’auto efficacité ? Donc Soyons vigilants quant aux:
- Déclarations directes du patient sur les explications, les émotions, les espoirs et les effets de la maladie (19)
- Répétitions à un certain niveau de discrours (20) - Pauses prolongées pour réfléchir (21)
- Histoire personelle
Stade Patient Exemple Comportement habituel du praticien Attitude adéquate Choix
Surpris à angoissé « je ne réalise pas très bien » Donne un maximum d’instructions Soutenir ; aider le patient à se retrouver Dénégation Détaché ; banalise n’entend pas l’information
« Ce n’est pas possible il y a une erreur de diagnostic ou « il y a des maladies plus graves « Persuasif Instaurer un climat de confiance chercher en quoi le patient se sent menacé Révolte Agressif ; revendicateur « C’est la faute de .. » ;« C’est ma faute » « C’est injuste.... » Se sent attaqué ; juge le patient caractériel Accueillir la colère chercher l’objet de la révolte Marchandage +- collaborant négocie les conditions ; tendance à la manipulation « Je n’accepterai de nouveaux antirétroviraux que si ... » Irrité ; remis en question
Négocie sur des points secondaires Dépression Triste ; replié ; angoissé « Je réalise que je me suis servi de mon VIH pour ... » ; « Je ne vaux rien ... »
Peu attentif Renforcer l’écoute active ; susciter un projet d’avenir
Résignation Passif ; Docile « Je m’en remets à vous ; docteur.. »
Dévoué Eviter les
chronicisation Pseudo-acceptation Refuse inconsciemment de se sentir malade « Je refuse d’être un handicapé ...» Impuissant ; menaçant Tenter de rejoindre le niveau émotionnel Acceptation Tranquille ; collaborant
« Je vis avec et non malgré mon infection à VIH... »
Gratifié Renforcer le parcours éducatif du patient
