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WEEK END INTEGRATION BDE PORTALIS du 26/10/2009 au 28/10/2009.

Autorisation parentale (Si élève mineur lors du séjour)

Je soussigné, ..., responsable légal de l’étudiant ..., résidant au ...

..., et pouvant être joint au ………... .

J’autorise cet étudiant à participer au séminaire d’intégration du BDE Portalis, du Lundi 26 Octobre au Mercredi 28 Octobre 2009.

J’autorise par la même occasion, les responsables à faire donner au cours du voyage tous soins urgents ou pratiquer toute intervention chirurgicale urgente à cet étudiant, en cas de nécessité constatée par un médecin.

Fait à..., le...

Signature du responsable légal :

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