T a b l e d e c o n c e r t a t i o n t a c t i q u e n ° 3
2 3 n o v e m b r e 2 0 1 6
C o m p t e - r e n d u
R e l e v é d e d é c i s i o n s
M A I A M a r s e i l l e
Table de concertation tactique du 23 novembre 2016
Présents :
45 personnes présentes :
NOM Prénom Institution
/service Fonction Représenté(e) par Fonction ALARCON
Christophe GIP e-sante ORU
PACA Responsable de
projet
APPIETTO Dominique
Clinique Madeleine
REMUZAT Directrice Mme RABOTIN Assistante sociale ATOUI-GHANEM
Naïma
ARS (Direction départementale
des Bouches du Rhône)
Inspectrice -
réferent MAIA
AURENTY Roselyne France Parkinson Déléguée départementale
CHAPTAL
Catherine Déléguée Marseille BARATCABAL
Frédéric Accueil de Jour
"Les Pensées"
Directeur de l'Accueil de Jour
"Les Pensées"
MOREAU Aurélie Neuropsychologue
BENEFICE Christine UDAF Coordinatrice du service des majeurs protégé
BENSUSSAN Agnès Conseil d'Orientation en
Santé Mentale
Coordinatrice
BOBET Eric SAAD AIDADOMI Directeur PICAUD Catherine Responsable du Pôle Marseille
BOSSY Gabriel FHP Sud Est
Directeur "La Phocéanne" Vice
Président FHP National et Vice
Président FHP Régional
BOSSY Anne-Laure Responsable Qualité
Directeur "La Phocéanne" Vice
Président FHP National et Vice
Président FHP Régional
GOLDEVITCH Anaïs
Attachée de direction HAD Bouches du Rhône
Est
BOURCART Emma MAIA Marseille Pilote
« intégration des services »
BREMOND Alain CODERPA Vice Président Mme FERLAY Elue
DALMAS Jean-Luc Hôpital Européen
Directeur QUOY Solange Attachée de Direction Directeur Dr PEMBEDJOGLOU
Didier Responsable EMG DEBALMANN Alexa MAIA Aubagne-La
Ciotat Pilote
DELCOUR Anne CH Valvert Chef de pôle
gérontopsychatrie Mme COUFFIN-
GUERIN Georgia Cadre de santé UMGP DELORIEUX
Véronique Marseille Santé
Croisée Directrice
NOM Prénom Institution
/service Fonction Représenté(e) par Fonction DEMOULIN Michel
Association des mandataires indépendants des Bouches du Rhône
Président Mme ROUSSET Mandataire
DUPRE Camille Association A3
"Aide Aux Aidants" Directrice
FABRIES Stéphane
GCS PGAM Administrateur
ILHUP Directeur
Association A3 Trésorier
FERRARI Thierry URPS IDE Président POULAIN François élu URPS IDE FUSINATI Christine Pôle Infos séniors
13-14-15-16 Coordinatrice
GUAN Wei Aix-Marseille
Université Doctorant en
sciences de gestion
GUILLEMIN Marie- Aleth
ARS (Direction départementale
des Bouches du Rhône)
Médecin filière gériatrique partie
sanitaire
HILAIRE Christelle ADOMA Responsable Développement
Social
FRUGERE Aline Responsable d'insertion sociale
JEAN DIT GAUTIER
Conseil Départemental -
Direction des Personnes Agées -
Personnes Handicapées
Stagiaire Assistante de
service social
INGRACHEN Odile Chambre Nationale des MJPM
Trésorière, mandataire judiciaire dans les Bouches du Rhône
LECA Mathieu SAAD La
Communauté Directeur Général
Adjoint ROBERT Pauline Cadre administrative
MARCONNET Odile CREEDAT Directrice
MARINONE Julia Pôle Infos Séniors
1-2-3-5-6-7 Coordinatrice
MONTANE Karine CREEDAT Ergothérapeute
NIETO Michèle
Conseil Départemental -
Direction des territoires et de
l’action sociale
Conseillère
Technique
OLLIVER Manuella CHIA Laveran Adjointe au Médecin chef
Dr CHAUDIER
Bernard
PICAL Jean-Claude
AP-HM Directeur Adjoint -
filière gériatrique
Centre Gérontologique
Départemental Directeur Général
REMAND DOLE
Fabienne FNEHAD
Directrice Soins Assistance + Déléguée régionale
FNEHAD PACA
Mme GUERIN Responsable pôle psycho-social
RICHETTO Marika Petits frères des pauvres
Adjointe de Direction Régionale
RIPPERT Valérie PSP Paca Directrice
NOM Prénom Institution
/service Fonction Représenté(e) par Fonction
SEYLER Didier IRIPS Directeur
SIFFRE Michel URPS Pharmaciens
PACA Président FERRERA Félicia Vice-Présidente
TICHIT Corinne
Conseil Départemental -
Direction des Personnes Agées -
Personnes Handicapées
Adjointe au Chef de service instruction et évaluation des
aides
VILLANI Patrick APHM Chef de service -
filière gériatrique Dr DELALANDE Géraldine
Médecin responsable EMG extrahospitalière
et EMG intrahospitalière
Nord
VINCENT Eliane
Conseil Départemental -
Direction des territoires et de
l’action sociale
Directrice adjointe
de l’action sociale
VOLLEAU Nathalie CCAS de Marseille Déléguée opérationnelle
PINATON Stéphanie
Chargée de l'animation et des
dispositifs partenariaux
Excusés :
32 personnes excusées :
NOM Prénom Institution
/service Fonction Représenté(e) par Fonction ARRIGHI
Dominique URIOPSS Directeur
BOCCHINO Guy ACLAP Président
BRENGUIER Robert CH Valvert Directeur
DE NICOLAÏ Sophie CARSAT Sud Est
Directrice Déléguée CARSAT
Sud Est BOVIS Franck
Responsable du Département Préservation de
l'Autonomie ESCRIBANO Jean-
Charles Association soleil
posé Président
FEBVREL Didier
Ville de Marseille - Service de la Santé publique
Directeur du service de santé
publique de la ville de Marseille
LEPOIVRE Hugues
Chargé de mission prévention et promotion de la
santé
PORTIER Jean-
Jacques GCS PGAM
Médecin coordinateur -
Réseau gérontologique
GCS PGAM
SACCOMANO
Laurent URPS Médecins Président
NOM Prénom Institution
/service Fonction Représenté(e) par Fonction
SANTANGELI
Michèle FNADEPA
Directrice EHPAD MGEN Rognes et
Présidente FNADEPA Bouches
du Rhône
Mr QUENETTE Directeur EHPAD St Jean de Dieu
AMARANTINIS
Jean-Christophe SYNERPA
Directeur du Réseau JCM Santé
et Délégué régional adjoint
SYNERPA
Mme BARAY Conseillère technique
BONIN Guillaume
Sylvie Société Provençale de Gérontologie
Présidente , Professeur des Universités et PH
APHM
BORDONNEAU
Marie FHP Sud Est Juriste
CECCALDI Mathieu IMA Président CERASE Valérie Médecin Directeur CHARNAY Christine PACT13 Chef de projet
développement
DE NICOLAÏ Sophie CARSAT Sud Est Directrice Déléguée CARSAT
Sud Est
Mme GIRARD
Responsable départementale
Service Social Bouches du Rhône DESANA Marie-
Odile France Alzheimer Présidente
DEVILLE Laurence SSIAD Croix Rouge
Responsable du service de soins
infirmiers
DEYROLLE Mélodie SSIAD Arcade Infirmière
coordinatrice
FEBVREL Didier Ville de Marseille - Service de la Santé publique
Directeur du service de santé
publique de la ville de Marseille
GARSON Laurence
Responsable du service prévention et promotion de la
santé MARTINET Laetitia CCAS de Marseille Responsable des
dispositifs de
politiques sociales
MASSIOT Nathalie ARS (siège régional)
Chargée de mission "projets
transversaux"
MICHELLETTI
Muriel GCS PGAM Coordinatrice
MOUGIN Danielle ATP Directrice
PERREVE Elisabeth SHMSE Directrice
PLAIS-RICHARD Laure
GCSMS Santé Mentale et
Logement Coordinatrice
RETORNAZ Frédéric
Centre Gérontologique
Départemental Présidente CME
ROGOPOULLOS DEPREZ Marie- Hélène
APHM Cadre socio-
éducatif
NOM Prénom Institution
/service Fonction Représenté(e) par Fonction SIFFRE Michel URPS Pharmaciens
PACA Président LEDROIT Isabelle Chargée de mission
SUBE Bernard Association
Interparcours Président DIEDERICHS Julie Chargée de mission
TOURNIER
Sandrine Hôpital Saint Joseph
Médecin, responsable de l'équipe mobile gériatrique et Présidente de l'association des
EMG Provence
VAUTIER Anne- Laure
ARS (Direction départementale
des Bouches du Rhône)
Responsable du Service Personnes
âgées
VISCONTI Magali AGIRC-ARRCO Pilote CRCAS -
AG2R La Mondiale
Ordre du jour :
1- Table Stratégique Départementale – 7 novembre 2016
Extension du territoire MAIA Marseille
Articulation missions MAIA – PTA – Pôles Infos Séniors
2- Bilan ateliers du guichet intégré
Participation - Satisfaction
Pistes de travail – production des « fiches thématiques »
3- Feuille de route nov. 2016 – juin 2017 - Points de discussions :
Déploiement outils communs : fiches thématiques, ROR, recherche guidée
Rencontres interprofessionnelles
Guide de partage de l’information et le consentement au partage d’infos
Charte / protocole commun de l’accueil et de l’orientation des PA à Marseille
Newsletter
4- Point d’info sur les actualités nationales concernant MAIA
Évaluation nationale en cours : MAIA Marseille site retenu pour monographie
Indicateurs de l’intégration des services
1- Table Stratégique Départementale – 7 novembre 2016
Extension du territoire MAIA Marseille
Dans l’objectif de couvrir tout le département des Bouches du Rhône au 1er janvier 2017, en relation avec ses partenaires, l’ARS a arrêté :
la création d’une nouvelle MAIA dans les Bouches du Rhône : la MAIA
« Aubagne-La Ciotat »
l’extension des territoires de 4 projets MAIA (MAIA Pays salonais, MAIA Pays d’Aix, MAIA Ouest Etang de Berre, MAIA Marseille).
A partir du 1er janvier 2017, le territoire du projet MAIA Marseille est donc étendu aux communes suivantes :
Allauch
Plan de Cuques
Les Pennes Mirabeau
Septèmes les Vallons
La mise en œuvre du projet territorial MAIA et la mise en place du service de gestion de cas sur ces nouvelles communes se feront de manière progressive tout au long de l’année 2017. Pour cela, les Pilotes MAIA iront à la rencontre des partenaires du secteur social, sanitaire et médico-social de ces communes.
Par ailleurs, les arbitrages sur les moyens supplémentaires dédiés à cette extension ne sont pas encore arrêtés.
Articulation missions MAIA – PTA – Pôles Infos Séniors
La loi de modernisation de notre système de santé prévoit la généralisation des fonctions d’appui aux professionnels pour la coordination des parcours de santé complexes et le décret du 4 juillet 2016 précise les missions des plateformes d’appui à la coordination.
Il n’en reste pas moins que la mise en œuvre des « projets PTA » sur les territoires se construisent en articulation et en complémentarité des dispositifs existants.
Pour ce faire, la Table de concertation stratégique départementale a demandé à ce qu’un travail de « schématisation » des liens et articulations entre les missions des Pôles Infos Séniors, Plateformes Territoriales d’Appui et MAIA soit mené.
Les résultats de ce travail seront présentés au plus tard lors de la deuxième table stratégique départementale de l’année 2017.
Ce travail représente une réelle opportunité pour le territoire marseillais de voir se construire le projet PTA en cohérence et en adéquation avec les dispositifs existants.
2- Bilan ateliers du guichet intégré
Participation – Satisfaction
Au cours des 17 ateliers tenus jusqu’au 23 novembre 2016, 130 participants différents ont pris part aux ateliers, dont :
26 professionnels du secteur social
12 relevant des réseaux professionnels (géronto., ILHUP, RSML…)
11 professionnels des SSIAD ou ESA
1 professionnel libéral
70 institutions ou services ont été représentés, dont :
22 SAD
10 services sanitaires
3 Pôles Infos Séniors
En moyenne, il y a eu 17 participants par atelier.
111 professionnels ont participé à un seul atelier. Il n’y a donc pas eu de forte redondance des participants d’un atelier à l’autre.
53% des personnes ont participé à 2 ou 3 sessions de l’atelier ou des ateliers auxquels elles étaient inscrites.
Systématiquement, des questionnaires de satisfaction ont été diffusés auprès des participants des ateliers clôturés à la date de la table de concertation tactique
Ces questionnaires comprennent 14 questions sur l’organisation, le déroulement et le contenu des ateliers.
Sur les 42 questionnaires renseignés par les participants, une grande majorité des réponses sont positives, par exemple :
78% des répondants pensent que le principe de la co-animation devrait être repris
69% des répondants pensent que ces échangent devraient être pérennisés
69% des répondants ont amélioré leurs connaissances sur les dispositifs existants
Des attentes sur les suites « opérationnelles » données à ces ateliers et la synthèse des travaux
Le bilan de ces ateliers est globalement positif. Ils ont permis de :
Mobiliser les partenaires « de terrain » pour la co-construction du projet MAIA
Relever les attentes des professionnels et de formuler des propositions de travail d’outils
Le détail du bilan des ateliers menés en 2016 figure en annexe.
Pistes de travail – production des « fiches thématiques »
De manière à formaliser et synthétiser les échanges qui ont eu lieu lors des ateliers de travail, la Table de concertation tactique a validé la rédaction de « fiches thématiques ».
Sur les thèmes des différents ateliers, ces fiches reprendront :
- Les définitions de chaque notion telles que convenues lors des ateliers - Les questions identifiées par les professionnels sur cette thématique - Un récapitulatif par besoin des services présents sur le territoire.
Ces fiches devront être rédigées avec les partenaires volontaires du territoire, sur proposition de Pilote, en collaboration étroite avec les Pôles Infos Séniors.
En complément de futurs outils numériques, ces fiches feront partie des outils des services organisés « en guichet intégré ». Un exemple de ces fiches thématiques (document de travail) figure en annexe.
3- Feuille de route nov. 2016 – juin 2017
La feuille de route du 1er semestre 2017 a été validée par la Table de concertation Tactique.
Elle poursuit les objectifs suivants :
Se connaitre, « savoir qui fait quoi »
Harmoniser les démarches d’accueil et d’orientation
Garantir des pratiques communes
Ces objectifs sont interdépendants et peuvent être poursuivis de manière concomitante, ou non.
Pour « se connaitre, savoir qui fait quoi » la table tactique a validé les principes et actions suivants :
Développer des outils communs :
Rédaction des fiches thématiques avec les partenaires professionnels volontaires : janvier à avril 2017
Complétude du ROR : le pilote accompagne les établissements et services à se renseigner dans le ROR (convention ORU – ARS – porteurs MAIA en cours de rédaction) : janvier à juin 2017
Favoriser les rencontres entre professionnels :
Validation du positionnement des comités techniques comme espaces de rencontres interprofessionnelles de proximité
Poursuivre les échanges qui ont émergé au sein des ateliers sur le thème de la lutte contre l’isolement, en lien avec les services qui font de l’animation territoriale
Janvier 2017 : définition d’un programme de travail avec les Pôles infos séniors, les Petits Frères des Pauvres et d’autres partenaires volontaires
Ateliers entre services de « même type » en vue d’harmoniser les motifs et procédures d’inclusion, en lien avec les Pôles Infos Séniors : ESA, accueils de jour : 3 rencontres avec les ESA et accueils de jour volontaires de février à mai 2017
Remonter les carences du territoire
La problématique du suivi sanitaire et médico-social des personnes âgées dépendantes souffrant de troubles psychiques est revenue fréquemment au cours des ateliers. Il est donc proposé qu’un travail en commun avec la
coordinatrice du Conseil d’Orientation en Santé Mentale (COSM) de la Ville de Marseille, Agnès BENSUSSAN, soit mené afin de présenter des propositions d’amélioration aux instances de gouvernance du territoire (Table de concertation Stratégique, COSM).
Poursuivant le même objectif « se connaitre, « savoir qui fait quoi », les actions du 2nd semestre 2017 pourront être orientées vers :
Développement de la recherche guidée à travers :
- Mise en production du module de recherche guidée thématique créé dans le cadre du projet « filière de soins gériatrique » accompagné par l’ANAP
- Création d’un outil d’aide à l’orientation basé sur le RAI Filtrage Orientation (projet régional en cours de préparation)
Ateliers entre ESA/Consultations mémoire dans l’objectif de déterminer les articulations entre les deux types de service - 3 rencontres avec les ESA et CM volontaires de juin à septembre 2017
Pour « Harmoniser les démarches d’accueil et d’orientation » la table tactique a validé les principes et actions suivants :
Rédaction collective d’un guide du partage de l’information entre professionnels et le consentement de la personne au partage de l’information
Constitution d’un groupe de travail qui se réunit une fois toutes les 6 semaines à partir de février
Le groupe de travail se basera sur les travaux du projet « filières de soins gériatriques ANAP », ceux du Conseil Départemental et du Pôle de Services à la Personne PACA (PSP PACA)
Objectif : avoir d’un guide d’ici juin 2017
Pour « Garantir des pratiques communes » la table tactique a validé les principes et actions suivants :
Création d’une newsletter trimestrielle: rédigée par Pilote MAIA avec les partenaires de l’animation territoriale, en particulier Pôles Infos Séniors : 1ère édition mars 2017
A terme, il sera nécessaire de penser à une charte ou à un protocole commun de l’accueil et de l’orientation de la personne âgée à Marseille
Ce point sera à revoir lors de la prochaine Table de concertation tactique.
4- Point d’info sur les actualités nationales concernant MAIA
Évaluation nationale en cours
La démarche MAIA fait l’objet d’une évaluation nationale.
Le cabinet IPSO FACTO mène cette évaluation pour le compte de la CNSA. Dans ce cadre, plusieurs actions ont été entreprises :
Enquête auprès des pilotes MAIA
Analyse des rapports d’étape
Rédaction de 5 monographies de territoire
Le territoire de Marseille a été retenu pour faire l’objet d’une de ces monographies. A ce titre, plusieurs partenaires du territoire ont été entendus par les consultantes du cabinet IPSO FACTO. Pour autant, il ne s’agissait pas de mener l’évaluation du projet MAIA Marseille, mais de mener l’évaluation du projet MAIA « national ».
Les résultats et recommandations issues de cette évaluation seront connus en début d’année 2017.
Indicateurs de l’intégration des services
Dans l’objectif de mesurer l’impact du projet territorial MAIA et celui de la Gestion de cas, la CNSA a travaillé sur la création d’indicateurs.
Ces indicateurs seront connus et mis en place à partir de janvier 2017.
Relevé de décisions
Extension progressive du projet MAIA Marseille sur Allauch, Plan de Cuques, Les Pennes Mirabeau, Septèmes les Vallons
Travail d’articulation des missions de la PTA, des Pôles Infos Séniors et de la MAIA : courant 1er semestre 2017
Validation de la feuille de route du 1er semestre 2017 :
Le programme précis des travaux à venir sera adressé début 2017 par mail et à l’occasion d’une rencontre interprofessionnelle sur le thème du parcours de la personne âgée à Marseille organisée début février 2017.
Janvier Février Mars Avril Mai Juin
Rédaction des fiches thématiques Accompagnement complétude du ROR
3 ateliers inter ESA / 3 ateliers inter Accueils de jour
Rédaction de propositions sur le suivi des PA souffrant de troubles psy – avec le COSM Objectif : « Se connaitre, « savoir qui fait quoi »
Rédaction collective d’un guide du partage de l’information entre professionnels et le consentement de la personne au partage d’informations – 4 rencontres
Objectif : « Harmoniser les démarches d’accueil et d’orientation»
Newsletter 1 1
Objectif : « Garantir des pratiques communes»
Newsletter 2 1
Rencontre des partenaires du secteur social, médico-social et sanitaire des Pennes Mirabeau, d’Allauch, Plan de Cuques et Septèmes
Objectif : Extension du territoire MAIA Marseille
