ORGANISATION M O N D I A L E D E LA SANTÉ 6 de o c t u b r e de 1 9 7 7
C O N S E J O E J E C U T I V O 61 r e u n i ó n
P u n t o 1 4 . 3 d e l o r d e n d e l d í a p r o v i s i o n a l
30 R E U N I O N D E L C O M I T E R E G I O N A L P A R A A S I A S U D O R I E N T A L I n f o r m e d e l D i r e c t o r R e g i o n a l
E l D i r e c t o r G e n e r a l t i e n e e l h o n o r de p r e s e n t a r a l C o n s e j o E j e c u t i v o , como a n e x o a l p r e - s e n t e d o c u m e n t o , e l i n f o r m e d e l D i r e c t o r R e g i o n a l s o b r e la 3 0a r e u n i ó n d e l C o m i t é R e g i o n a l p a - r a A s i a S u d o r i e n t a l . E n e s e i n f o r m e se p o n e n d e r e l i e v e los a s u n t o s t r a t a d o s e n la r e u n i ó n q u e el D i r e c t o r R e g i o n a l d e s e a s e ñ a l a r a la a t e n c i ó n d e l C o n s e j o . E l i n f o r m e c o m p l e t o e s t á a d i s - p o s i c i ó n de los m i e m b r o s d e l C o n s e j o q u e d e s e e n c o n s u l t a r l o .
E B 6 l / l O P á g i n a 2 A N E X O
C O M I T E R E G I O N A L P A R A A S I A S U D O R I E N T A L INFORME D E L D I R E C T O R R E G I O N A L A L C O N S E J O E J E C U T I V O
La 3 0a r e u n i ó n del C o m i t é R e g i o n a l p a r a A s i a S u d o r i e n t a l se c e l e b r ó en B a n g k o k ( T a i l a n d i a ) , d e l 2 a l 8 de a g o s t o de 1 9 7 7 .
E n la s e s i ó n i n a u g u r a l , el D i r e c t o r G e n e r a l h a b l ó al C o m i t é R e g i o n a l sobre el tema d e l " p l a n de s a l u d p a r a t o d o s1 1. C u a n d o la 3 0a A s a m b l e a M u n d i a l de la S a l u d d e c i d i ó que la m e t a m á s impor- t a n t e de los E s t a d o s M i e m b r o s y de la O M S d e b í a ser q u e e n el a ñ o 2000 todos los c i u d a d a n o s d e l m u n d o a l c a n z a r a n u n n i v e l de s a l u d q u e les p e r m i t a l l e v a r u n a v i d a s o c i a l y e c o n ó m i c a m e n t e p r o - d u c t i v a , s e ñ a l ó la d i r e c c i ó n p r i n c i p a l de la O r g a n i z a c i ó n . O t r a i m p o r t a n t e d i r e c t r i z e s t a b l e - c i d a p o r la A s a m b l e a era la r e f e r e n t e a la a s i g n a c i ó n m á s j u s t a de los r e c u r s o s d i s p o n i b l e s a fin de s u p r i m i r las d e s i g u a l d a d e s e n t r e la p o b l a c i ó n r u r a l y los g r u p o s u r b a n o s p r i v i l e g i a d o s . E l D i r e c t o r G e n e r a l i d e n t i f i c ó la a s i s t e n c i a p r i m a r i a de s a l u d como el p r o g r a m a p r i m o r d i a l p a r a a v a n z a r en las d i r e c c i o n e s m e n c i o n a d a s . E n r e l a c i ó n c o n las e n f e r m e d a d e s t r a n s m i s i b l e s se re- firió a la n e c e s i d a d de dar p r i o r i d a d a las i n v e s t i g a c i o n e s s o b r e e s e p r o b l e m a , de l l e v a r a ca- b o p r o g r a m a s de i n m u n i z a c i ó n y de que los p a í s e s de la R e g i ó n a l c a n c e n la a u t o s u f i c i e n c i a en la p r o d u c c i ó n de v a c u n a s . E n t o d o s los p r o g r a m a s de s a l u d el r e a l i s m o d e b e ser la n o t a d o m i n a n t e , y es é s e u n s e c t o r d o n d e d e b e d e s a r r o l l a r s e y a p l i c a r s e u n a t e c n o l o g í a b á s i c a de s a l u d .
La m a l n u t r i c i ó n es p r o b a b l e m e n t e el p r o b l e m a de s a l u d q u e p o r sí solo t i e n e m a y o r i m p o r t a n - cia en los p a í s e s en d e s a r r o l l o , y es p r e c i s o que en el p l a n o n a c i o n a l y en el i n t e r n a c i o n a l se a u n e n los e s f u e r z o s p a r a i d e a r p o l í t i c a s y e s t r a t e g i a s e f i c a c e s y r e a l i s t a s q u e s i r v a n de b a s e p a r a la a s i s t e n c i a p r i m a r i a de s a l u d . S i es n e c e s a r i o q u e los p u e b l o s l l e g u e n a la a u t o s u f i - c i e n c i a en la d e t e r m i n a c i ó n de su p r o p i o d e s a r r o l l o s a n i t a r i o , no es m e n o s c i e r t o q u e n e c e s i t a n el e s t í m u l o y la o r i e n t a c i ó n de u n p e r s o n a l de s a l u d c u y a f o r m a c i ó n t e ó r i c a y p r á c t i c a se h a y a a j u s t a d o a las n e c e s i d a d e s s o c i a l e s de la p o b l a c i ó n . P o r esto es i n d i s p e n s a b l e que los g o b i e r - n o s se d e c i d a n a m o d i f i c a r r a d i c a l m e n t e la f o r m a c i ó n t e ó r i c a y p r á c t i c a de su p e r s o n a l de s a l u d . En r e l a c i ó n c o n e l l o , los c o n s e j o s c o n s u l t i v o s n a c i o n a l e s o los c o m i t é s de c o o r d i n a c i ó n , a s í co- m o los C o m i t é s C o n s u l t i v o s r e g i o n a l e s de I n v e s t i g a c i o n e s M é d i c a s p u e d e n ser i n s t r u m e n t o s suma- m e n t e v a l i o s o s p a r a f a c i l i t a r la e j e c u c i ó n d e l p r o g r a m a .
P a r a t e r m i n a r , el D i r e c t o r G e n e r a l s e ñ a l ó la i m p o r t a n t e labor q u e h a n de d e s e m p e ñ a r los co- m i t é s r e g i o n a l e s a fin de s u s c i t a r la d e t e r m i n a c i ó n p o l í t i c a n e c e s a r i a p a r a a l c a n z a r los objeti- v o s de s a l u d a cuyo logro se h a n c o m p r o m e t i d o los g o b i e r n o s y la O M S . L o s c o m i t é s r e g i o n a l e s de-
ben a p o r t a r la f u e r z a p o l í t i c a , el v a l o r m o r a l y la c l a r i v i d e n c i a n e c e s a r i a s p a r a a l c a n z a r esos o b j e t i v o s p e s e a los e n o r m e s o b s t á c u l o s que se les o p o n e n . T e n d r á n q u e j u s t i f i c a r con sus a c t o s el p r i n c i p i o m i s m o de q u e la O M S r e s e r v a u n a p a r t e c o n s i d e r a b l e de su p r e s u p u e s t o o r d i n a r i o a la c o o p e r a c i ó n t é c n i c a , p o r q u e hay fuerzas m u y p o d e r o s a s p a r t i d a r i a s de la c o n c e n t r a c i ó n de todos los fondos o p e r a t i v o s en el s i s t e m a de las N a c i o n e s U n i d a s . L a O M S es la O r g a n i z a c i ó n de esos c o m i t é s , y ellos d e b e n a p o r t a r el ímpetu p o l í t i c o y el a p o y o n e c e s a r i o p a r a c o n v e r t i r este p r o - y e c t o de a c c i ó n s a n i t a r i a de la O r g a n i z a c i ó n e n u n a r e a l i d a d .
A l p r e s e n t a r su i n f o r m e a n u a l , el D i r e c t o r R e g i o n a l d i j o q u e la v i c t o r i a c o n t r a la v i r u e l a h a b í a t r a í d o c o n s i g o n o s o l a m e n t e u n g r a n s e n t i m i e n t o de a l i v i o sino t a m b i é n g r a n d e s e s p e r a n z a s de q u e se r e g i s t r e u n a v a n c e a n á l o g o en la lucha c o n t r a o t r a s i m p o r t a n t e s e n f e r m e d a d e s m o r t a l e s . R e f i r i é n d o s e a l p e l i g r o s o a u m e n t o r e g i s t r a d o en el n ú m e r o de casos de p a l u d i s m o dijo que h a b r á q u e r e a l i z a r un e s f u e r z o c o n c e r t a d o p a r a c o n s e g u i r la c o l a b o r a c i ó n e n t r e los d e p a r t a m e n t o s en todos los n i v e l e s a fin de p o d e r a f r o n t a r todos los a s p e c t o s de la l u c h a a n t i p a l ú d i c a . E n cuan- to a las d e m á s e n f e r m e d a d e s , la lepra y la f i e b r e h e m o r r á g i c a d e n g u e h a n s e g u i d o s i e n d o c a u s a de p r e o c u p a c i ó n c r e c i e n t e en la R e g i ó n . La lepra se ha c o n s i d e r a d o como s e c t o r p r i o r i t a r i o de in- v e s t i g a c i ó n p o r el C o m i t é C o n s u l t i v o r e g i o n a l de I n v e s t i g a c i o n e s M é d i c a s . L a s e n f e r m e d a d e s dia- r r e i c a s , u n a de las p r i n c i p a l e s c a u s a s de m o r t a l i d a d i n f a n t i l , p u e d e n c o m b a t i r s e con é x i t o m e - d i a n t e las m e j o r a s en el s a n e a m i e n t o d e l m e d i o , p e r o é s t e es u n s e c t o r e n q u e los p r o g r e s o s h a n e s t a d o lejos de ser s a t i s f a c t o r i o s . A d e m á s , no debe p e r d e r s e de v i s t a la i m p o r t a n c i a de la nu- t r i c i ó n en la c r e a c i ó n de d e f e n s a s contra las i n f e c c i o n e s . T o d o s los e s f u e r z o s p o r m e j o r a r la a s i s t e n c i a s a n i t a r i a s e r á n v a n o s si no se logra m a n t e n e r d e n t r o de l í m i t e s r a z o n a b l e s el creci- m i e n t o d e m o g r á f i c o .
Página 3 A n e x o Si bien las enfermedades transmisibles tienen importancia abrumadora en la Región, no hay que descuidar tampoco la lucha contra las enfermedades no transmisibles, algunas de las cuales precisan programas nacionales con ayuda prioritaria. Entre ellas figuran los problemas de sa-
lud mental, la ceguera y los defectos de la visión, el cáncer, las enfermedades cardiovascula- res y la farmacodependencia.
A ese respecto, el concepto de asistencia primaria d e salud adoptado por la 2 8a Asamblea Mundial de la Salud reviste considerable importancia. Ese concepto está basado en el criterio comunitario, según el cual es preciso que los servicios de salud se organicen en torno al modo de vida de la población y como parte integrante del desarrollo total de la comunidad. En los países donde se ha llevado a cabo la programación de salud por países se ha registrado una considerable mejora en el proceso de planificación. La cooperación técnica eficaz y el inter- cambio de conocimientos y de servicios de expertos entre los países de la Región no sólo ha de permitir el aprovechamiento óptimo de sus escasos recursos, sino que creará sin duda un clima propicio a la autosuficiencia.
Entre los asuntos examinados por el Comité Regional figuró la reciente propuesta de esta- blecer una autoridad central de planificación y control, en el sistema de las Naciones Unidas, para el desarrollo social y económico. Después de debatir extensamente la cuestión, el Comité expresó firmemente su parecer de que debe salvaguardarse el mandato constitucional de la Orga- nización de facilitar la asistencia técnica necesaria, y adoptó una resolución en la que se pide al Di rector Regional y al Director General que hagan llegar a los Estados Miembros la ex- presión de su preocupación ante esos hechos. El Comité se manifestó igualmente preocupado por el pequeño número de aceptaciones que se han recibido en cuanto a las reformas propuestas en la Constitución de la OMS, encaminadas a aumentar la composición del Consejo Ejecutivo. El Co- mí té adoptó una resolución en la que se insta a los Estados Miembros a actuar prontamente, puesto que de este modo podrá lograrse una representación más equitativa de la Región de Asia Sudoriental en el Consejo Ejecutivo.
El Comité adoptó un total de 17 resoluciones sobre diversas cuestiones, además de las ci- tadas , t a l e s como el retraso mental, las investigaciones biomédicas y sobre servicios de salud, la cooperación técnica entre países en desarrollo, la mortalidad infantil y d e los recién naci- dos , l o s sistemas tradicionales de medicina, la formación en materia de administración de los servicios de salud y los sis temas de información sanitaria. Con referencia a la cooperación técnica entre los países en desarrollo, el Comité expresó su satisfacción por el hecho de que esta cooperación es cada vez más real entre los países de la Región y por las medidas adoptadas ya por los países Miembros para conseguir la autosuficiencia en materia de salud mediante la cooperación, dentro del espíritu de las resoluciones EB60/R4 y WHA30.43.
Conviene señalar en particular que el Comité es sumamente sensible a los principios y los métodos de asistencia primaria de salud, y reconoce su importancia, y ello se reflejó en los debates a lo largo de toda la reunión.
En cuanto a la planificación y el desarrollo de los servicios de salud, el Comité mostró también gran interés por los diversos aspectos de la cuestión, que se relacionan entre sí, y debatió varios puntos importantes. El debate versó principalmente sobre los ejercicios de pro- gramación de salud por países llevados a cabo en algunos países, y sobre la relación entre pro- gramación de salud por países y planificación sanitaria nacional. Se explicaron las importan- tes diferencias que hay entre la programación de salud por países y la planificación sanitaria nacional y se señaló que, como en la programación d e salud por países se tienen en cuenta los problemas de las relaciones intersectoriales de salud y al mismo tiempo los de ejecución del programa, en ella se hace preciso atender más rigurosamente a la ejecución del p l a n .
Los sistemas nacionales de información sanitaria fueron objeto de un prolongado debate.
Se hizo referencia a la importante y urgente necesidad de establecer sistemas d e información en la Región, y se insistió en la importancia y la eficacia de aportar información d e interés para el proceso de formulación del programa y del presupuesto. El Comité mostró vivo interés por el funcionamiento de los comités regionales de coordinación de los programas de la OMS, co- mo el Comité Coordinador OMs/Gobierno Real Tailandés.
E B 6 l / l O P á g i n a 4 A n e x o
L o s d e b a t e s sobre salud de la f a m i l i a se iniciaron con u n a r e f e r e n c i a a la i m p o r t a n c i a del p r o g r a m a a m p l i a d o de i n m u n i z a c i ó n ( P A l ) como parte i n t e g r a n t e de la salud de la f a m i l i a . Se s u b r a y ó q u e , g r a c i a s al n i v e l a c t u a l de c o n o c i m i e n t o s y r e c u r s o s t é c n i c o s , el PAI será u n pro- g r a m a sin término p r e v i s i b l e y , en c o n s e c u e n c i as debe i n t e g r a r s e t o t a l m e n t e con el c o m p o n e n t e de los s e r v i c i o s de salud de la m a d r e y el niño y la salud de la f a m i l i a . E l Comité c o n v i n o u n á n i m e m e n t e en que la a s i s t e n c i a de salud a los n i ñ o s debe p r e s t a r s e por m e d i a c i ó n d e l servi- cio de salud de la f a m i l i a , el c u a l h a de a b a r c a r la n u t r i c i ó n , la i n m u n i z a c i ó n , la r e h i d r a t a - ción y la lucha contra las e n f e r m e d a d e s d i a r r e i c a s , a s í como la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a . Se puso también de relieve que este grupo de s e r v i c i o s debe c o n s t i t u i r el n ú c l e o de la a s i s t e n c i a pri- m a r i a de s a l u d .
E n u n documento de trabajo sobre m o r t a l i d a d i n f a n t i l que fue p r e s e n t a d o al Comité R e g i o n a l se h a c í a h i n c a p i é e n la i m p o r t a n c i a de c o n t a r con e s t a d í s t i c a s e i n f o r m a c i ó n f i d e d i g n a s sobre los n i ñ o s y , en p a r t i c u l a r , con e s t a d í s t i c a s y datos d e m o g r á f i c o s en los que b a s a r los progra- m a s de salud del n i ñ o . E n la r e s o l u c i ó n a d o p t a d a sobre ese a s u n t o (S E A / R C 3 O / R 1 1 ), el Comité
señaló que p u e d e n darse ya los pasos i n i c i a l e s pin e s p e r a r a o b t e n e r i n f o r m a c i ó n c i e n t í f i c a p o r m e n o r i z a d a .
E l Comité tomó n o t a de que la m a y o r í a de los países de la R e g i ó n e s t i m a n de la m a y o r impor- tancia el p r o b l e m a de la e x p l o s i ó n d e m o g r á f i c a , y convino en que los países que o f r e c e n los e j e m p l o s m á s e f i c a c e s de p r o g r a m a s de p l a n i f i c a c i ó n de la familia son a q u e l l o s donde esa plani- f i c a c i ó n se a p l i c a como parte de los servicios de s a l u d . D e s p u é s de señalar que en ese sector se h a r e c i b i d o u n a a s i s t e n c i a sumamente v a l i o s a de las N a c i o n e s U n i d a s y de o t r o s o r g a n i s m o s , el Comité r e c o n o c i ó la i m p o r t a n c i a de la función c o o r d i n a d o r a y de la a p o r t a c i ó n técnica de la O M S en ese p r o g r a m a y e x p r e s ó el deseo de seguir r e c i b i e n d o a y u d a .
A l e x a m i n a r la p o s i b i l i d a d de p r e s t a r los servicios de h i g i e n e b u c o d e n t a l y de salud m e n t a l de m a n e r a i n t e g r a d a , por c o n d u c t o de la a s i s t e n c i a p r i m a r i a de s a l u d , el Comité tomó n o t a de u n a r e s o l u c i ó n de la A s a m b l e a M u n d i a l de la Salud ( W H A 3 0 . 3 8 ) sobre r e t r a s o mental， y a p r o b ó u n a r e s o l u c i ó n ( S E A / R C 3 0 / R 4 ) e n la que se propone que se e x p l o r e n y d e s a r r o l l e n a c t i v i d a d e s apropia- d a s para t r a t a r de r e s o l v e r los p r o b l e m a s de retraso m e n t a l en la R e g i ó n。
A c e r c a de las e n f e r m e d a d e s t r a n s m i s i b l e s , el Comité tomo n o t a con s a t i s f a c c i ó n del notable é x i t o a l c a n z a d o en la e r r a d i c a c i ó n de la v i r u e l a , pero e s t i m ó i n q u i e t a n t e la t e n d e n c i a crecien- te de la i n c i d e n c i a del p a l u d i s m o en la m a y o r í a de los países， e i n s i s t i ó en la n e c e s i d a d de fa- b r i c a r i n s e c t i c i d a s y m e d i c a m e n t o s a n t i p a l ú d i c o s dentro de la R e g i ó n . E l Comité quedó e n t e r a d o de las i n v e s t i g a c i o n e s en curso sobre la r e s i s t e n c i a de P l a s m o d i u m falciparum， y tomó nota de la c o n s i d e r a b l e r e d u c c i ó n de la m o r t a l i d a d por la fiebre h e m o r r á g i c a gracias a las m e d i d a s adop- tadas sobre la base de las o r i e n t a c i o n e s técnicas p r e p a r a d a s por e l Comité T é c n i c o Consultivo de la O M S sobre Fiebre H e m o r r á g i c a D e n g u e .
E l Comité e x p r e s ó su s a t i s f a c c i ó n por las i n v e s t i g a c i o n e s sobre la lepra e m p r e n d i d a s en la Región， y fue i n f o r m a d o de que a c t u a l m e n t e se están h a c i e n d o p r u e b a s con la r i f a m p i c i n a en B i r m a n i a y en la I n d i a , por lo que es a c o n s e j a b l e e s p e r a r los r e s u l t a d o s de esas p r u e b a s a n t e s de p e n s a r en p r o d u c i r y e m p l e a r en gran e s c a l a ese fármaco en la R e g i ó n .
T a m b i é n se d e b a t i ó a fondo e l asunto de la p r o d u c c i ó n de v a c u n a en la R e g i ó n . E l Comité quedó e n t e r a d o de que se o r g a n i z a r á u n a r e u n i ó n para e s t a b l e c e r u n p r o g r a m a que p e r m i t a a los p a í s e s a l c a n z a r la a u t o s u f i c i e n c i a en m a t e r i a de v a c u n a s .
Se p r e s t ó p a r t i c u l a r a t e n c i ó n a la formación y el p e r f e c c i o n a m i e n t o del p e r s o n a l de salud n e c e s a r i o para la e j e c u c i ó n del p r o g r a m a de a s i s t e n c i a p r i m a r i a de s a l u d . E n t r e los puntos que se e x a m i n a r o n con m a y o r i n t e r é s figura la o r i e n t a c i ó n del plan d e e s t u d i o s de m e d i c i n a h a c i a la f o r m a c i ó n en m a t e r i a de a s i s t e n c i a p r i m a r i a de s a l u d , y la f o r m a c i ó n de p a r t e r a s y demás perso- n a l de salud en e l plano de la c o m u n i d a d . E n la r e s o l u c i ó n a d o p t a d a sobre esta cuestión se in- siste a d e m á s en la n e c e s i d a d de e s t a b l e c e r p r o g r a m a s a d e c u a d o s para e l a d i e s t r a m i e n t o de perso- n a l v o l u n t a r i o . E n o t r a r e s o l u c i ó n e l Comité pidió al D i r e c t o r R e g i o n a l que ayude a los paí- ses de la R e g i ó n a formar p e r s o n a l n a c i o n a l experto en m a t e r i a de gestión de los servicios de s a l u d .
P á g i n a 5 A n e x o En lo q u e se r e f i e r e a la m e d i c i n a t r a d i c i o n a l , el C o m i t é e x p r e s ó su s a t i s f a c c i ó n p o r los e s f u e r z o s d e s p l e g a d o s por e l D i r e c t o r R e g i o n a l p a r a f o m e n t a r e l p e r f e c c i o n a m i e n t o de los siste- m a s t r a d i c i o n a l e s de m e d i c i n a y su u t i l i z a c i ó n en la p r e s t a c i ó n de a s i s t e n c i a s a n i t a r i a , s o b r e t o d o en las z o n a s r u r a l e s . En u n a de las r e s o l u c i o n e s a d o p t a d a s se p i d e q u e se dé c u m p l i m i e n - to a la r e s o l u c i ó n W H A 3 0 . 4 9 s o b r e f o r m a c i ó n e i n v e s t i g a c i o n e s en m a t e r i a de m e d i c i n a t r a d i c i o n a l .
A l e x a m i n a r e l p r o b l e m a d e l a b a s t e c i m i e n t o de a g u a p o t a b l e , s o b r e todo en las z o n a s rura- les , e l C o m i t é tomó n o t a de q u e e s t á n en e j e c u c i ó n c i e r t o n ú m e r o de p r o y e c t o s de a b a s t e c i m i e n - to de a g u a j u n t o con o t r a s a c t i v i d a d e s de m e j o r a m i e n t o de las z o n a s r u r a l e s , a c a r g o de los m i - n i s t e r i o s de obras p ú b l i c a s , y de q u e o t r o s p r o y e c t o s e s t á n i n t e g r a d o s con los p r o g r a m a s de a s i s t e n c i a p r i m a r i a de s a l u d , a c a r g o de los m i n i s t e r i o s de s a l u d . E l C o m i t é e s t i m ó q u e p a r a a u m e n t a r la c o b e r t u r a de ese s e c t o r d e b e n e n c o n t r a r s e m é t o d o s t é c n i c o s e f i c a c e s y p o c o c o s t o s o s .
E l P r e s i d e n t e d e l C o m i t é C o n s u l t i v o R e g i o n a l de I n v e s t i g a c i o n e s M é d i c a s i n f o r m ó s o b r e las a c t i v i d a d e s del C o m i t é . E x p r e s a n d o su s a t i s f a c c i ó n p o r los p r o g r e s o s r e a l i z a d o s , el C o m i t é a d o p t ó u n a r e s o l u c i ó n ( S E A / R C 3 0 / R 5 ) en la q u e i n s i s t e en la n e c e s i d a d u r g e n t e de e l a b o r a r en e l p l a n o r e g i o n a l un p r o g r a m a de i n v e s t i g a c i o n e s c o m p l e t o y c o o r d i n a d o , b a s a d o en los p r o g r a m a s n a - c i o n a l e s •
En el curso d e l d e b a t e s o b r e a s u n t o s o r g á n i c o s y a d m i n i s t r a t i v o s , se e x p u s i e r o n las g e s t i o - n e s e f e c t u a d a s en r e l a c i ó n con la c u e s t i ó n q u e se p l a n t e ó d u r a n t e la 2 9a r e u n i ó n s o b r e la i n c l u - sión de las o f i c i n a s de los r e p r e s e n t a n t e s de la OMS y de los p u e s t o s de a s e s o r r e g i o n a l en los p r o g r a m a s p o r p a í s e s . E l p a r e c e r d e l C o m i t é se e x p u s o a l D i r e c t o r G e n e r a l , y el C o m i t é d e l Pro- g r a m a d e l C o n s e j o E j e c u t i v o lo i n c l u y ó en su i n f o r m e ( E B 5 9 / 6 ) . E l C o n s e j o s e ñ a l ó q u e la f u n c i ó n de la O M S en e l p l a n o n a c i o n a l y , en p a r t i c u l a r , la f u n c i ó n de los r e p r e s e n t a n t e s de la O M S e r a o b j e t o a c t u a l m e n t e de un e s t u d i o o r g á n i c o p o r el C o n s e j o , el c u a l v o l v e r á a d e b a t i r la c u e s t i ó n en su 6 1a r e u n i ó n de e n e r o de 1 9 7 8 .
De c o n f o r m i d a d con la p r á c t i c a h a b i t u a l , se e s t a b l e c i ó un S u b c o m i t é s o b r e e l p r e s u p u e s t o p o r p r o g r a m a s , e n c a r g a d o de e x a m i n a r , e n t r e o t r a s c o s a s , las r e v i s i o n e s p r o p u e s t a s p a r a el pre- s u p u e s t o por p r o g r a m a s de 1978 y 1 9 7 9 . E l C o m i t é R e g i o n a l a p r o b ó e l i n f o r m e de ese S u b c o m i t é y a d o p t ó la r e s o l u c i ó n S E A / R C 3 0 / R 9 .
E l tema de las d i s c u s i o n e s t é c n i c a s c e l e b r a d a s d u r a n t e la r e u n i ó n fue el de " S i s t e m a s de i n f o r m a c i ó n s a n i t a r i a , con m e n c i ó n e s p e c i a l de la a s i s t e n c i a p r i m a r i a de s a l u d y d e l d e s a r r o l l o de la c o m u n i d a d " . En su e x a m e n de los p r o b l e m a s de la a s i s t e n c i a p r i m a r i a d e s a l u d e l grupo tu- v o m u y p r e s e n t e la d e f i n i c i ó n a d o p t a d a en la 2 8a A s a m b l e a M u n d i a l de la S a l u d , e h i z o h i n c a p i é en q u e , si bien los d e t a l l e s d e l p r o g r a m a p u e d e n p r e s e n t a r g r a n d e s v a r i a c i o n e s s e g ú n los d i v e r - sos p a í s e s , los s i e t e p r i n c i p i o s b á s i c o s de la a s i s t e n c i a p r i m a r i a de s a l u d d e b e n ser a p l i c a b l e s en todos los p a í s e s . La m a y o r p a r t e d e l d e b a t e se d e d i c ó a p e r f i l a r un s i s t e m a de i n f o r m a c i ó n s a n i t a r i a en r e l a c i ó n con la a s i s t e n c i a p r i m a r i a de s a l u d y el d e s a r r o l l o de la c o m u n i d a d , y a b o s q u e j a r las m e d i d a s q u e d e b e r í a n a d o p t a r s e p a r a e s t a b l e c e r un s i s t e m a de i n f o r m a c i ó n s a n i t a - ria en el plano de la a s i s t e n c i a p r i m a r i a de s a l u d .
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