Les 41es Journées du CNGOF à Lille ont été marquées par un événement inédit

ÉDITORIAL

4 | La Lettre du Gynécologue • N° 413 - mars-avril 2018

“ ^H

arangués au porte-voix par des femmes hostiles jusqu’à l’injure à notre profession, les gynécologues-obstétriciens venus nombreux à Lille aux 41^es Journées du CNGOF ont découvert, à l’entrée du Zénith, une animosité, certes peu représentative de ce qu’ils rencontrent en consultation, mais injustement légitimée depuis des mois par une presse inconsciente

et une secrétaire d’État en mal d’éclat. Malgré des avancées considérables et collectives de toute notre profession dans les 40 dernières années sur la qualité des soins et l’autonomie des femmes, les accusations dont nous sommes l’objet nous semblent à tous infondées. La quasi-totalité des confrères effectuent un travail d’une remarquable qualité, malgré

un manque de moyens grandissant. Grâce à notre conscience professionnelle hors pair, les maternités qui roulent sur les jantes ne font ressentir aucune secousse à leurs patientes.

Mais tout cela nous rappelle qu’il ne faut pas s’arrêter en si bon chemin.

Il nous faut répondre davantage à la demande d’autonomie qui s’exprime désormais dans notre pays et à l’appétence des femmes pour une information plus complète qui ne peut se faire au moment de l’accouchement, car c’est trop tard, et qui ne trouve plus sa place dans une préparation à la naissance trop peu suivie. Nous sous-estimons probablement le retentissement psychologique possible d’un accouchement qui ne se termine pas comme il avait été rêvé. Césariennes en urgence, extractions instrumentales, hémorragies inopinées de la délivrance, épisiotomies sont des sources d’angoisse sur lesquelles nous sommes peu diserts avec les patientes pour peu que “la mère et l’enfant se portent bien”.

Or, cette constatation ne nous donne pas quitus. Le sentiment de traumatisme peut s’installer à bas bruit et entraîner une sourde rancœur à notre égard, alors même que nous avions paré efficacement aux aléas plus ou moins graves et imprévisibles de l’accouchement. Le constat d’aval est forcément une mise en accusation de ceux qui n’avaient pas dit que tout cela pouvait arriver.

Pas dit pour ne pas générer l’effet “nocebo” que représente une information inquiétante pendant une grossesse normale sur les accidents qui pourraient se produire, parfois, rarement, ou même de manière exceptionnelle.

Car nous ne voulons pas transformer nos accouchées en rescapées, pour leur en avoir trop dit.

Les 41 ^es Journées du CNGOF à Lille ont été marquées par un événement inédit

Gyneco-bashing at french Ob Gyn Meeting in Lille

Pr Israël Nisand

Service de gynécologie-obstétrique, CHU de Strasbourg ; président du Collège national des gynécologues et obstétriciens français.

ÉDITORIAL

La Lettre du Gynécologue • N° 413 - mars-avril 2018 | 5

AVIS AUX LECTEURS

Les revues Edimark sont publiées en toute indépendance et sous l’unique et entière responsabilité du directeur de la publication et du rédacteur en chef.

Le comité de rédaction est composé d’une dizaine de praticiens (chercheurs, hospitaliers, universitaires et libéraux), installés partout en France, qui représentent, dans leur diversité (lieu et mode d’exercice, domaine de prédilection, âge, etc.), la pluralité de la discipline. L’équipe se réunit 2 ou 3 fois par an pour débattre des sujets et des auteurs à publier.

La qualité des textes est garantie par la sollicitation systématique d’une relecture scientifique en double aveugle, l’implication d’un service de rédaction/révision in situ et la validation des épreuves par les auteurs et les rédacteurs en chef.

Notre publication répond aux critères d’exigence de la presse :

· accréditation par la CPPAP (Commission paritaire des publications et agences de presse) réservée aux revues sur abonnements,

· adhésion au SPEPS (Syndicat de la presse et de l’édition des professions de santé),

· indexation dans la base de données internationale ICMJE (International Committee of Medical Journal Editors), partenariat avec le GRIO (Groupe de recherche et d’information sur les ostéoporoses)

· déclaration publique de liens d’intérêts demandée à nos auteurs,

· identification claire et transparente des espaces publicitaires et des publi- rédactionnels en marge des articles scientifiques.

”

Certaines améliorations sont possibles et les maternités peuvent veiller à accroître la bientraitance en réservant une vigilance accrue aux femmes dont la souffrance a été détectée à l’entretien précoce et aux accouchements où des événements inopinés sont survenus. Mieux informer nos patientes et assurer à celles qui le souhaitent un parcours “physiologique” au sein de nos maternités sans baisser la garde en matière de sécurité, un enjeu qui traduira la volonté de toute notre spécialité d’aller au-delà des 90 % de satisfaction déjà rapportés par l’Enquête périnatale publiée à l’automne 2017.

Pas un caprice de la société mais une exigence juste et fondée qui

nous pousse à poursuivre nos efforts de qualité et d’accueil malgré le contexte destructeur imposé par les politiques de santé qui s’obstinent à vouloir faire de nos hôpitaux des entreprises comme les autres, guidées prioritairement par des enjeux économiques.

I. Nisand déclare ne pas avoir de liens d’intérêts.