* INTRODUCTION...1
* RAPPEL ANATOMIQUE...2
* ETUDE BIBLIOGRAPHIQUE DE LA THYROIDITE
DE RIEDEL
- HISTORIQUE...19 - EPIDEMIOLOGIE...23 A)FREQUENCE...23 B)AGE ...24 C)SEXE...24 D) RACE...24 - ETIOPATHOGENIE...25 A) Théories anciennes...25 1) Théorie infectieuse...25 2) Théorie génétique...25 3) Théorie uniciste...26 4) Théorie vasculaire...28B) Les nouvelles théories...29
1) Théorie immunologique...29
- CLINIQUE...31 A) Antécédents...31 B) Circonstances de découverte...31 C) Examen clinique...32 - PARACLINIQUE...35 A) Examens biologiques...35
B) Exploration fonctionnelle thyroïdienne...36
C) Examens radiologiques ...38
D) Autres examens...40
- DIAGNOSTIC POSITIF...41
A) Clinique ...41
B) Techniques de prélèvements...41
C) Examen per- opératoire...42
D) Examen anatomopathologique de la pièce opératoire...43
- DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL...49
A) Les cancers thyroïdiens...49
B) La thyroïdite lymphomateuse de Hashimoto...50
C) La thyroïdite subaiguë de De Quervain...52
- FORMES CLINIQUES...55
A) Forme a début brutal...55
B) Formes associées...55
1) Thyroïdite de Riedel associée à une thyroïdite de Hashimoto....55
2) Thyroïdite de Riedel associée à une thyroïdite de DE Quervain 56 3) Thyroïdite de Riedel et cancer thyroïdien...57
4) Thyroïdite de Riedel associée à une fibrose multifocale...58
5) Associations à d’autres maladies auto-immunes...60
6) Autres associations...60 - EVOLUTION...61 - TRAITEMENT...63 A) Traitement médical ...63 1) La corticothérapie...63 2) Le tamoxifène...66 3) Les immunosuppresseurs...69
4) Traitement hormonal substitutif ...70
B) Le traitement chirurgical...70
C) La radiothérapie...71
* ETUDE PRATIQUE...73
OBSERVATION : 1...73
