ﺎﻨﺘﻤﻠﻋ ﺎﻣ ﻻﺇ ﺎﻨﻟ ﻢﻠﻋ ﻻ ﻚﻧﺎﺤﺒﺳ
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ﺔﻳﻵﺍ :ﺓﺮﻘﺒﻟﺍ ﺓﺭﻮﺳ
31
DOYENS HONORAIRES :
1962 – 1969 : Professeur Abdelmalek FARAJ
1969 – 1974 : Professeur Abdellatif BERBICH
1974 – 1981 : Professeur Bachir LAZRAK
1981 – 1989 : Professeur Taieb CHKILI
1989 – 1997 : Professeur Mohamed Tahar ALAOUI
1997 – 2003 : Professeur Abdelmajid BELMAHI 2003 – 2013 : Professeur Najia HAJJAJ – HASSOUNI
ADMINISTRATION : Doyen
Professeur Mohamed ADNAOUI
Vice Doyen chargé des Affaires Académiques et estudiantines
Professeur Brahim LEKEHAL
Vice Doyen chargé de la Recherche et de la Coopération
UNIVERSITE MOHAMMED V
1-
ENSEIGNANTS-CHERCHEURS MEDECINS ET PHARMACIENSPROFESSEURS : Décembre 1984
Pr. MAAOUNI Abdelaziz Médecine Interne – Clinique Royale
Pr. MAAZOUZI Ahmed Wajdi Anesthésie -Réanimation
Pr. SETTAF Abdellatif pathologie Chirurgicale
Novembre et Décembre 1985
Pr. BENSAID Younes Pathologie Chirurgicale
Janvier, Février et Décembre 1987
Pr. LACHKAR Hassan Médecine Interne
Pr. YAHYAOUI Mohamed Neurologie
Décembre 1989
Pr. ADNAOUI Mohamed Médecine Interne –Doyen de la FMPR
Pr. OUAZZANI Taïbi Mohamed Réda Neurologie
Janvier et Novembre 1990
Pr. HACHIM Mohammed* Médecine-Interne
Pr. KHARBACH Aîcha Gynécologie -Obstétrique
Pr. TAZI Saoud Anas Anesthésie Réanimation
Février Avril Juillet et Décembre 1991
Pr. AZZOUZI Abderrahim Anesthésie Réanimation –Doyen de la FMPO
Pr. BAYAHIA Rabéa Néphrologie
Pr. BELKOUCHI Abdelkader Chirurgie Générale
Pr. BENCHEKROUN Belabbes Abdellatif Chirurgie Générale
Pr. BENSOUDA Yahia Pharmacie galénique
Pr. BERRAHO Amina Ophtalmologie
Pr. BEZZAD Rachid Gynécologie ObstétriqueMéd Chef Maternité des Orangers
Pr. CHERRAH Yahia Pharmacologie
Pr. CHOKAIRI Omar Histologie Embryologie
Pr. KHATTAB Mohamed Pédiatrie
Pr. SOULAYMANI Rachida Pharmacologie – Dir. du Centre National PV Rabat
Pr. TAOUFIK Jamal Chimie thérapeutique V.D à la pharmacie+Dir du CEDOC+Directeur du Médicament
Décembre 1992
Pr. AHALLAT Mohamed Chirurgie Générale Doyen de FMPT
Pr. BENSOUDA Adil Anesthésie Réanimation
Pr. CHAHED OUAZZANI Laaziza Gastro-Entérologie
Pr. FELLAT Rokaya Cardiologie
Pr. GHAFIR Driss* Médecine Interne
Pr. JIDDANE Mohamed Anatomie
Pr. TAGHY Ahmed Chirurgie Générale
Pr. ZOUHDI Mimoun Microbiologie
Mars 1994
Pr. BENJAAFAR Noureddine Radiothérapie
Pr. BEN RAIS Nozha Biophysique
Pr. CAOUI Malika Biophysique
Pr. CHRAIBI Abdelmjid Endocrinologie et Maladies Métaboliques Doyen de la FMPA
Pr. EL AMRANI Sabah Gynécologie Obstétrique
Pr. EL BARDOUNI Ahmed Traumato-Orthopédie
Pr. EL HASSANI My Rachid Radiologie
Pr. ERROUGANI Abdelkader Chirurgie Générale- Directeur CHIS -Rabat
Pr. ESSAKALI Malika Immunologie
Pr. ETTAYEBI Fouad Chirurgie Pédiatrique
Pr. HASSAM Badredine Dermatologie
Pr. IFRINE Lahssan Chirurgie Générale
Pr. MAHFOUD Mustapha Traumatologie – Orthopédie
Pr. RHRAB Brahim Gynécologie –Obstétrique
Pr. SENOUCI Karima Dermatologie
Mars 1994
Pr. ABBAR Mohamed* Urologie Directeur Hôpital My Ismail Meknès
Pr. ABDELHAK M’barek Chirurgie – Pédiatrique
Pr. BENTAHILA Abdelali Pédiatrie
Pr. BENYAHIA Mohammed Ali Gynécologie – Obstétrique
Pr. BERRADA Mohamed Saleh Traumatologie – Orthopédie
Pr. CHERKAOUI Lalla Ouafae Ophtalmologie
Pr. LAKHDAR Amina Gynécologie Obstétrique
Pr. MOUANE Nezha Pédiatrie
Mars 1995
Pr. ABOUQUAL Redouane Réanimation Médicale
Pr. AMRAOUI Mohamed Chirurgie Générale
Pr. BAIDADA Abdelaziz Gynécologie Obstétrique
Pr. BARGACH Samir Gynécologie Obstétrique
Pr. DRISSI KAMILI Med Nordine* Anesthésie Réanimation
Pr. EL MESNAOUI Abbes Chirurgie Générale
Pr. ESSAKALI HOUSSYNI Leila Oto-Rhino-Laryngologie
Pr. GAOUZI Ahmed Pédiatrie
Pr. MAHFOUDI M’barek* Radiologie
Pr. OUZEDDOUN Naima Néphrologie
Pr. ZBIR EL Mehdi* Cardiologie Directeur Hôp. Mil.d’Instruction Med V Rabat
Novembre 1997
Pr. ALAMI Mohamed Hassan Gynécologie-Obstétrique
Pr. BEN SLIMANE Lounis Urologie
Pr. BIROUK Nazha Neurologie
Pr. ERREIMI Naima Pédiatrie
Pr. FELLAT Nadia Cardiologie
Pr. KADDOURI Noureddine Chirurgie Pédiatrique
Pr. KOUTANI Abdellatif Urologie
Pr. LAHLOU Mohamed Khalid Chirurgie Générale
Pr. MAHRAOUI CHAFIQ Pédiatrie
Pr. TAOUFIQ Jallal Psychiatrie Directeur Hôp. Arrazi Salé
Pr. YOUSFI MALKI Mounia Gynécologie Obstétrique
Novembre 1998
Pr. BENOMAR ALI Neurologie – Doyen de la FMP Abulcassis
Pr. BOUGTAB Abdesslam Chirurgie Générale
Pr. ER RIHANI Hassan Oncologie Médicale
Pr. BENKIRANE Majid* Hématologie
Janvier 2000
Pr. ABID Ahmed* Pneumophtisiologie
Pr. AIT OUMAR Hassan Pédiatrie
Pr. BENJELLOUN Dakhama Badr.Sououd Pédiatrie
Pr. BOURKADI Jamal-Eddine Pneumo-phtisiologie Directeur Hôp. My Youssef
Pr. CHARIF CHEFCHAOUNI Al Montacer Chirurgie Générale
Pr. ECHARRAB El Mahjoub Chirurgie Générale
Pr. EL FTOUH Mustapha Pneumo-phtisiologie
Pr. EL MOSTARCHID Brahim* Neurochirurgie
Pr. MAHMOUDI Abdelkrim* Anesthésie-Réanimation
Pr. TACHINANTE Rajae Anesthésie-Réanimation
Pr. TAZI MEZALEK Zoubida Médecine Interne
Novembre 2000
Pr. AIDI Saadia Neurologie
Pr. AJANA Fatima Zohra Gastro-Entérologie
Pr. BENAMR Said Chirurgie Générale
Pr. CHERTI Mohammed Cardiologie
Pr. ECH-CHERIF EL KETTANI Selma Anesthésie-Réanimation
Pr. EL HASSANI Amine Pédiatrie Directeur Hôp. Chekikh Zaied
Pr. EL KHADER Khalid Urologie
Pr. EL MAGHRAOUI Abdellah* Rhumatologie
Pr. GHARBI Mohamed El Hassan Endocrinologie et Maladies Métaboliques
Pr. MDAGHRI ALAOUI Asmae Pédiatrie
Décembre 2000
Pr. ZOHAIR ABDELAH* ORL
Décembre 2001
Pr. BALKHI Hicham* Anesthésie-Réanimation
Pr. BENABDELJLIL Maria Neurologie
Pr. BENAMAR Loubna Néphrologie
Pr. BENAMOR Jouda Pneumo-phtisiologie
Pr. BENELBARHDADI Imane Gastro-Entérologie
Pr. BENNANI Rajae Cardiologie
Pr. BENOUACHANE Thami Pédiatrie
Pr. BEZZA Ahmed* Rhumatologie
Pr. BOUCHIKHI IDRISSI Med Larbi Anatomie
Pr. BOUMDIN El Hassane* Radiologie
Pr. CHAT Latifa Radiologie
Pr. DAALI Mustapha* Chirurgie Générale
Pr. DRISSI Sidi Mourad* Radiologie
Pr. EL HIJRI Ahmed Anesthésie-Réanimation
Pr. EL MAAQILI Moulay Rachid Neuro-Chirurgie
Pr. EL MADHI Tarik Chirurgie-Pédiatrique
Pr. EL OUNANI Mohamed Chirurgie Générale
Pr. ETTAIR Said Pédiatrie Directeur. Hôp.d’Enfants Rabat
Pr. GAZZAZ Miloudi* Neuro-Chirurgie
Pr. HRORA Abdelmalek Chirurgie Générale
Pr. KABBAJ Saad Anesthésie-Réanimation
Pr. KABIRI EL Hassane* Chirurgie Thoracique
Pr. LAMRANI Moulay Omar Traumatologie Orthopédie
Pr. LEKEHAL Brahim Chirurgie Vasculaire Périphérique
Pr. MAHASSIN Fattouma* Médecine Interne
Pr. MEDARHRI Jalil Chirurgie Générale
Pr. MIKDAME Mohammed* Hématologie Clinique
Pr. MOHSINE Raouf Chirurgie Générale
Pr. NOUINI Yassine Urologie Directeur Hôpital Ibn Sina
Pr. SABBAH Farid Chirurgie Générale
Pr. SEFIANI Yasser Chirurgie Vasculaire Périphérique
Pr. TAOUFIQ BENCHEKROUN Soumia Pédiatrie
Décembre 2002
Pr. AL BOUZIDI Abderrahmane* Anatomie Pathologique
Pr. EL ALAMI EL FELLOUS Sidi Zouhair Chirurgie Pédiatrique
Pr. EL HAOURI Mohamed * Dermatologie
Pr. FILALI ADIB Abdelhai Gynécologie Obstétrique
Pr. HAJJI Zakia Ophtalmologie
Pr. IKEN Ali Urologie
Pr. JAAFAR Abdeloihab* Traumatologie Orthopédie
Pr. KRIOUILE Yamina Pédiatrie
Pr. MABROUK Hfid* Traumatologie Orthopédie
Pr. MOUSSAOUI RAHALI Driss* Gynécologie Obstétrique
Pr. OUJILAL Abdelilah Oto-Rhino-Laryngologie
Pr. RACHID Khalid * Traumatologie Orthopédie
Pr. RAISS Mohamed Chirurgie Générale
Pr. RGUIBI IDRISSI Sidi Mustapha* Pneumophtisiologie
Pr. RHOU Hakima Néphrologie
Pr. SIAH Samir * Anesthésie Réanimation
Pr. THIMOU Amal Pédiatrie
Pr. ZENTAR Aziz* Chirurgie Générale
Janvier 2004
Pr. ABDELLAH El Hassan Ophtalmologie
Pr. AMRANI Mariam Anatomie Pathologique
Pr. BENBOUZID Mohammed Anas Oto-Rhino-Laryngologie
Pr. BENKIRANE Ahmed* Gastro-Entérologie
Pr. BOUGHALEM Mohamed* Anesthésie Réanimation
Pr. BOULAADAS Malik Stomatologie et Chirurgie Maxillo-faciale
Pr. BOURAZZA Ahmed* Neurologie
Pr. CHAGAR Belkacem* Traumatologie Orthopédie
Pr. CHERRADI Nadia Anatomie Pathologique
Pr. EL FENNI Jamal* Radiologie
Pr. EL HANCHI ZAKI Gynécologie Obstétrique
Pr. EL KHORASSANI Mohamed Pédiatrie
Pr. EL YOUNASSI Badreddine* Cardiologie
Pr. HACHI Hafid Chirurgie Générale
Pr. JABOUIRIK Fatima Pédiatrie
Pr. KHARMAZ Mohamed Traumatologie Orthopédie
Pr. MOUGHIL Said Chirurgie Cardio-Vasculaire
Pr. OUBAAZ Abdelbarre* Ophtalmologie
Pr. TARIB Abdelilah* Pharmacie Clinique
Pr. TIJAMI Fouad Chirurgie Générale
Pr. ZARZUR Jamila Cardiologie
Janvier 2005
Pr. ABBASSI Abdellah Chirurgie Réparatrice et Plastique
Pr. AL KANDRY Sif Eddine* Chirurgie Générale
Pr. ALLALI Fadoua Rhumatologie
Pr. AMAZOUZI Abdellah Ophtalmologie
Pr. AZIZ Noureddine* Radiologie
Pr. HAJJI Leila Cardiologie (mise en disponibilité)
Pr. HESSISSEN Leila Pédiatrie
Pr. JIDAL Mohamed* Radiologie
Pr. LAAROUSSI Mohamed Chirurgie Cardio-vasculaire
Pr. LYAGOUBI Mohammed Parasitologie
Pr. RAGALA Abdelhak Gynécologie Obstétrique
Pr. SBIHI Souad Histo-Embryologie Cytogénétique
Pr. ZERAIDI Najia Gynécologie Obstétrique
Avril 2006
Pr. ACHEMLAL Lahsen* Rhumatologie
Pr. AKJOUJ Said* Radiologie
Pr. BELMEKKI Abdelkader* Hématologie
Pr. BENCHEIKH Razika O.R.L
Pr. BIYI Abdelhamid* Biophysique
Pr. BOUHAFS Mohamed El Amine Chirurgie - Pédiatrique
Pr. BOULAHYA Abdellatif* Chirurgie Cardio – Vasculaire
Pr. CHENGUETI ANSARI Anas Gynécologie Obstétrique
Pr. DOGHMI Nawal Cardiologie
Pr. FELLAT Ibtissam Cardiologie
Pr. FAROUDY Mamoun Anesthésie Réanimation
Pr. HARMOUCHE Hicham Médecine Interne
Pr. HANAFI Sidi Mohamed* Anesthésie Réanimation
Pr. IDRISS LAHLOU Amine* Microbiologie
Pr. JROUNDI Laila Radiologie
Pr. KARMOUNI Tariq Urologie
Pr. KILI Amina Pédiatrie
Pr. KISRA Hassan Psychiatrie
Pr. KISRA Mounir Chirurgie – Pédiatrique
Pr. LAATIRIS Abdelkader* Pharmacie Galénique
Pr. LMIMOUNI Badreddine* Parasitologie
Pr. MANSOURI Hamid* Radiothérapie
Pr. OUANASS Abderrazzak Psychiatrie
Pr. SAFI Soumaya* Endocrinologie
Pr. SEKKAT Fatima Zahra Psychiatrie
Pr. SOUALHI Mouna Pneumo – Phtisiologie
Pr. TELLAL Saida* Biochimie
Pr. ZAHRAOUI Rachida Pneumo – Phtisiologie
Pr. BALOUCH Lhousaine* Biochimie-chimie
Pr. BENZIANE Hamid* Pharmacie clinique
Pr. BOUTIMZINE Nourdine Ophtalmologie
Pr. CHARKAOUI Naoual* Pharmacie galénique
Pr. EHIRCHIOU Abdelkader* Chirurgie générale
Pr. EL BEKKALI Youssef * Chirurgie cardio-vasculaire
Pr. ELABSI Mohamed Chirurgie générale
Pr. EL MOUSSAOUI Rachid Anesthésie réanimation
Pr. EL OMARI Fatima Psychiatrie
Pr. GHARIB Noureddine Chirurgie plastique et réparatrice
Pr. HADADI Khalid* Radiothérapie
Pr. ICHOU Mohamed* Oncologie médicale
Pr. ISMAILI Nadia Dermatologie
Pr. KEBDANI Tayeb Radiothérapie
Pr. LALAOUI SALIM Jaafar* Anesthésie réanimation
Pr. LOUZI Lhoussain* Microbiologie
Pr. MADANI Naoufel Réanimation médicale
Pr. MAHI Mohamed* Radiologie
Pr. MARC Karima Pneumo phtisiologie
Pr. MASRAR Azlarab Hématologie biologique
Pr. MRANI Saad* Virologie
Pr. OUZZIF Ez zohra* Biochimie-chimie
Pr. RABHI Monsef* Médecine interne
Pr. RADOUANE Bouchaib* Radiologie
Pr. SEFFAR Myriame Microbiologie
Pr. SEKHSOKH Yessine* Microbiologie
Pr. SIFAT Hassan* Radiothérapie
Pr. TABERKANET Mustafa* Chirurgie vasculaire périphérique
Pr. TACHFOUTI Samira Ophtalmologie
Pr. TAJDINE Mohammed Tariq* Chirurgie générale
Pr. TANANE Mansour* Traumatologie orthopédie
Pr. TLIGUI Houssain Parasitologie
Pr. TOUATI Zakia Cardiologie
Décembre 2008
Pr TAHIRI My El Hassan* Chirurgie Générale
Mars 2009
Pr. ABOUZAHIR Ali* Médecine interne
Pr. AGDR Aomar* Pédiatre
Pr. AIT ALI Abdelmounaim* Chirurgie Générale
Pr. AIT BENHADDOU El hachmia Neurologie
Pr. BELYAMANI Lahcen* Anesthésie Réanimation
Pr. BJIJOU Younes Anatomie
Pr. BOUHSAIN Sanae* Biochimie-chimie
Pr. BOUI Mohammed* Dermatologie
Pr. BOUNAIM Ahmed* Chirurgie Générale
Pr. BOUSSOUGA Mostapha* Traumatologie orthopédique
Pr. CHTATA Hassan Toufik* Chirurgie vasculaire périphérique
Pr. DOGHMI Kamal* Hématologie clinique
Pr. EL MALKI Hadj Omar Chirurgie Générale
Pr. EL OUENNASS Mostapha* Microbiologie
Pr. ENNIBI Khalid* Médecine interne
Pr. FATHI Khalid Gynécologie obstétrique
Pr. HASSIKOU Hasna * Rhumatologie
Pr. KABBAJ Nawal Gastro-entérologie
Pr. KABIRI Meryem Pédiatrie
Pr. KARBOUBI Lamya Pédiatrie
Pr. LAMSAOURI Jamal* Chimie Thérapeutique
Pr. MARMADE Lahcen Chirurgie Cardio-vasculaire
Pr. MESKINI Toufik Pédiatrie
Pr. MESSAOUDI Nezha * Hématologie biologique
Pr. MSSROURI Rahal Chirurgie Générale
Pr. NASSAR Ittimade Radiologie
Pr. OUKERRAJ Latifa Cardiologie
Pr. RHORFI Ismail Abderrahmani * Pneumo-phtisiologie
Octobre 2010
Pr. ALILOU Mustapha Anesthésie réanimation
Pr. AMEZIANE Taoufiq* Médecine interne
Pr. BELAGUID Abdelaziz Physiologie
Pr. CHADLI Mariama* Microbiologie
Pr. CHEMSI Mohamed* Médecine aéronautique
Pr. DAMI Abdellah* Biochimie chimie
Pr. DARBI Abdellatif* Radiologie
Pr. DENDANE Mohammed Anouar Chirurgie pédiatrique
Pr. EL HAFIDI Naima Pédiatrie
Pr. EL KHARRAS Abdennasser* Radiologie
Pr. EL MAZOUZ Samir Chirurgie plastique et réparatrice
Pr. EL SAYEGH Hachem Urologie
Pr. ERRABIH Ikram Gastro entérologie
Mai 2012
Pr. AMRANI Abdelouahed Chirurgie Pédiatrique
Pr. ABOUELALAA Khalil* Anesthésie Réanimation
Pr. BENCHEBBA Driss* Traumatologie Orthopédique
Pr. DRISSI Mohamed* Anesthésie Réanimation
Pr. EL ALAOUI MHAMDI Mouna Chirurgie Générale
Pr. EL KHATTABI Abdessadek* Médecine Interne
Pr. EL OUAZZANI Hanane* Pneumophtisiologie
Pr. ER-RAJI Mounir Chirurgie Pédiatrique
Pr. JAHID Ahmed Anatomie pathologique
Pr. MEHSSANI Jamal* Psychiatrie
Pr. RAISSOUNI Maha* Cardiologie
*Enseignants Militaires
Février 2013
Pr. AHID Samir Pharmacologie – Chimie
Pr. AIT EL CADI Mina Toxicologie
Pr. AMRANI HANCHI Laila Gastro-Entérologie
Pr. AMOUR Mourad Anesthésie Réanimation
Pr. AWAB Almahdi Anesthésie Réanimation
Pr. BELAYACHI Jihane Réanimation Médicale
Pr. BELKHADIR Zakaria Houssain Anesthésie Réanimation
Pr. BENCHEKROUN Laila Biochimie-Chimie
Pr. BENKIRANE Souad Hématologie biologique
Pr. BENNANA Ahmed* Informatique Pharmaceutique
Pr. BENSGHIR Mustapha* Anesthésie Réanimation
Pr. BENYAHIA Mohammed* Néphrologie
Pr. BOUATIA Mustapha Chimie Analytique et Bromatologie
Pr. BOUABID Ahmed Salim* Traumatologie Orthopédie
Pr. BOUTARBOUCH Mahjouba Anatomie
Pr. CHAIB Ali* Cardiologie
Pr. DENDANE Tarek Réanimation Médicale
Pr. DINI Nouzha* Pédiatrie
Pr. ECH-CHERIF EL KETTANI Mohamed Ali Anesthésie Réanimation
Pr. ECH-CHERIF EL KETTANI Najwa Radiologie
Pr. ELFATEMI Nizare Neuro-Chirurgie
Pr. EL GUERROUJ Hasnae Médecine Nucléaire
Pr. EL HARTI Jaouad Chimie Thérapeutique
Pr. EL JOUDI Rachid* Toxicologie
Pr. EL KABABRI Maria Pédiatrie
Pr. EL KHANNOUSSI Basma Anatomie Pathologie
Pr. EL KHLOUFI Samir Anatomie
Pr. GHFIR Imade Médecine Nucléaire
Pr. IMANE Zineb Pédiatrie
Pr. IRAQI Hind Endocrinologie et maladies métaboliques
Pr. KABBAJ Hakima Microbiologie
Pr. KADIRI Mohamed* Psychiatrie
Pr. LATIB Rachida Radiologie
Pr. MAAMAR Mouna Fatima Zahra Médecine Interne
Pr. MEDDAH Bouchra Pharmacologie
Pr. MELHAOUI Adyl Neuro-chirurgie
Pr. MRABTI Hind Oncologie Médicale
Pr. NEJJARI Rachid Pharmacognosie
Pr. OUBEJJA Houda Chirurgie Pédiatrique
Pr. OUKABLI Mohamed* Anatomie Pathologique
Pr. RAHALI Younes Pharmacie Galénique
Pr. RATBI Ilham Génétique
Pr. RAHMANI Mounia Neurologie
Pr. REDA Karim* Ophtalmologie
Pr. REGRAGUI Wafa Neurologie
Pr. RKAIN Hanan Physiologie
Pr. ROSTOM Samira Rhumatologie
Pr. ROUAS Lamiaa Anatomie Pathologique
Pr. ROUIBAA Fedoua* Gastro-Entérologie
Pr. SALIHOUN Mouna Gastro-Entérologie
Pr. SAYAH Rochde Chirurgie Cardio-Vasculaire
Pr. SEDDIK Hassan* Gastro-Entérologie
Pr. ZERHOUNI Hicham Chirurgie Pédiatrique
Pr. ZINE Ali* Traumatologie Orthopédie
Avril 2013
Pr. EL KHATIB Mohamed Karim* Stomatologie et Chirurgie Maxillo-faciale
MAI 2013
Pr.BOUSLIMAN Yassir Toxicologie
MARS 2014
Pr. KOUACH Jaouad* Génycologie-Obstétrique
Pr. LEMNOUER Abdelhay* Microbiologie
Pr. MAKRAM Sanaa * Pharmacologie
Pr. OULAHYANE Rachid* Chirurgie Pédiatrique
Pr. RHISSASSI Mohamed Jaafar CCV
Pr. SABRY Mohamed* Cardiologie
Pr. SEKKACH Youssef* Médecine Interne
Pr. TAZI MOUKHA Zakia Génécologie-Obstétrique
AVRIL 2014
Pr.ZALAGH Mohammed ORL
PROFESSEURS AGREGES : DECEMBRE 2014
Pr. ABILKASSEM Rachid* Pédiatrie
Pr. AIT BOUGHIMA Fadila Médecine Légale
Pr. BEKKALI Hicham * Anesthésie-Réanimation Pr. BENAZZOU Salma Chirurgie Maxillo-Faciale Pr. BOUABDELLAH Mounya Biochimie-Chimie
Pr. BOUCHRIK Mourad* Parasitologie Pr. DERRAJI Soufiane* Pharmacie Clinique Pr. DOBLALI Taoufik* Microbiologie Pr. EL AYOUBI EL IDRISSI Ali Anatomie
Pr. EL GHADBANE Abdedaim Hatim* Anesthésie-Réanimation Pr. EL MARJANY Mohammed* Radiothérapie
Pr. FEJJAL Nawfal Chirurgie Réparatrice et Plastique Pr. JAHIDI Mohamed* O.R.L
Pr. LAKHAL Zouhair* Cardiologie
Pr. OUDGHIRI Nezha Anesthésie-Réanimation Pr. RAMI Mohamed Chirurgie Pédiatrique Pr. SABIR Maria Psychiatrie
Pr. SBAI IDRISSI Karim* Médecine préventive, santé publique et Hyg.
AOUT 2015
Pr. MEZIANE Meryem Dermatologie Pr. TAHRI Latifa Rhumatologie
JANVIER 2016
Pr. BENKABBOU Amine Chirurgie Générale Pr. EL ASRI Fouad* Ophtalmologie Pr. ERRAMI Noureddine* O.R.L
JUIN 2017
Pr. ABI Rachid* Microbiologie Pr. ASFALOU Ilyasse* Cardiologie
Pr. BOUAYTI El Arbi* Médecine préventive, santé publique et Hyg. Pr. BOUTAYEB Saber Oncologie Médicale
Pr. EL GHISSASSI Ibrahim Oncologie Médicale Pr. OURAINI Saloua* O.R.L
Pr. RAZINE Rachid Médecine préventive, santé publique et Hyg. Pr. ZRARA Abdelhamid* Immunologie
* Enseignants Militaires
2- ENSEIGNANTS – CHERCHEURS SCIENTIFIQUES
PROFESSEURS / PRs. HABILITES
Pr. ABOUDRAR Saadia Physiologie
Pr. ALAMI OUHABI Naima Biochimie – chimie
Pr. ALAOUI Katim Pharmacologie
Pr. ALAOUI SLIMANI Lalla Naïma Histologie-Embryologie
Pr. ANSAR M’hammed Chimie Organique et Pharmacie Chimique
Pr. BARKIYOU Malika Histologie-Embryologie
Pr. BOUHOUCHE Ahmed Génétique Humaine
Pr. BOUKLOUZE Abdelaziz Applications Pharmaceutiques
Pr. CHAHED OUAZZANI Lalla Chadia Biochimie – chimie
Pr. DAKKA Taoufiq Physiologie
Pr. FAOUZI Moulay El Abbes Pharmacologie
Pr. IBRAHIMI Azeddine Biologie moléculaire/Biotechnologie Pr. KHANFRI Jamal Eddine Biologie
Pr. OULAD BOUYAHYA IDRISSI Med Chimie Organique Pr. REDHA Ahlam Chimie
Pr. TOUATI Driss Pharmacognosie Pr. ZAHIDI Ahmed Pharmacologie
A tous ceux qui me sont chers,
A tous les professeurs et médecins
qui m’ont transmis leur savoir,
A tous les malades,
A tous les étudiants en médecine,
A notre maitre et Président de thèse :
Madame le Professeur BENJELLOUN DAKHAMA
Badr Sououd, professeur de pédiatrie
Nous sommes très sensible à l'honneur que vous nous faites en
acceptant la présidence de notre jury de thèse. Votre culture
scientifique, votre compétence et vos qualités humaines ont suscité
en nous une grande admiration et sont pour vos étudiants
un exemple à suivre. Veuillez croire en notre gratitude
A notre maitre et Rapporteur de thèse,
Madame le professeur THIMOU IZGUA Amal,
professeur de pédiatrie,
Vous nous avez enseigné avec passion la pédiatrie.
Vous nous avez guidé dans le choix de ce sujet et encouragé
dans toutes les étapes de ce travail.
Nous vous témoignons notre grande reconnaissance
pour en avoir accepté la direction.
Vous nous avez accordé de votre précieux temps, répondu
à toutes nos questions, accueilli en toute circonstances avec sympathie,
sourire et bienveillance. Vous nous avez guidé
par vos conseils et vos pertinentes remarques.
Que votre haute compétence, votre rigueur de travail et vos qualités
humaines et professionnelles soient pour nous un exemple à suivre.
Que notre travail puisse être à l'image de vos précieux enseignements.
Veuillez trouver ici le témoignage de notre grande admiration, notre
attachement et notre profonde gratitude.
A notre maitre et juge de thèse,
Monsieur le professeur ETTAIR Said,
professeur de pédiatrie
Nous vous remercions du grand honneur que vous nous faites
en acceptant de siéger parmi les membres de notre jury de thèse.
Qu’il nous soit permis de vous exprimer notre gratitude et notre
profond respect. Veuillez nous permettre de vous formuler
l’assurance de notre haute considération et de notre sincère
A notre maitre et juge de thèse,
Monsieur le professeur DAKKA Taoufiq,
Vice doyen chargé de la recherche scientifique
et de la coopération, professeur de physiologie
C’est pour nous un immense plaisir de vous voir
siéger le jury de notre thèse. Vous avez suscité notre grande
admiration par votre compétence, votre gentillesse
et votre modestie. Permettez-nous
de vous exprimer notre sincère gratitude
et notre considération.
A tout le personnel du centre de consultations
et d’explorations externes de l’hôpital d’enfants de Rabat :
Nous vous remercions pour votre soutien
ABREVIATIONS :
A : AcquisAFPA : Association française de pédiatrie ambulatoire
AMC : Apprentissage en milieu clinique
APA : Ambulatory Pediatric Association
BCG : Bacille de Calmette et Guérin
CCEE : Le centre de consultations et d'explorations externes
CHA : Chirurgie A : Chirurgie pédiatrique générale
CHB : Chirurgie B : Traumatologie pédiatrique
CHC : Chirurgie C : Chirurgie pédiatrique urologique et plastique
CHU : Centre hospitalier universitaire
CNNSE : La commission nationale de la naissance et de la santé de l’enfant
CPA : Consultations pré anesthésiques
CRCM : Centre de ressources et de compétences de la mucoviscidose
DFASM : Diplôme de Formation Approfondie en Sciences Médicales
DS : Déviation standard
DTC : Diphtérie -Tétanos – Coqueluche
ECG : Electrocardiogramme
ECPCP : European Confederation of Primary Care Paediatricians
EEG : Electroencéphalogramme
EMG : Electromyogramme
FMPR : Faculté de médecine et de pharmacie de Rabat
HER : Hôpital d'enfants de Rabat
HIB : Hémophilus infuenza B
HTA : Hypertension artérielle
IM : Intramusculaire
IMC : Indice de masse corporelle
Lympho : Lymphocyte
MG : Médecin généraliste
NA : Non acquis
Neutro : Polynucléaire neutrophile
OMS : Organisation mondiale de la santé
ORL : Ortho-rhino-laryngologie
PCN : Périmètre crânien de naissance
PEC : Prise en charge
Plaq : Plaquette
PN : Poids de naissance
Polio : Poliomyélite
RR : Rougeole-Rubéole
S : Semestre
SIH : Système d'information hospitalier
TDAH : Trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité
TN : Taille de naissance
UCP : Urgences chirurgicales pédiatriques
VGM : Volume globulaire moyen
VPI : Vaccin antipoliomyélitique inactive
LISTE DES FIGURES
Figure 1: Nombre de consultations spécialisées assurées au CCEE par année ... 11 Figure 2 : Pourcentage de nouveaux malades, d’anciens malades suivis et de patients déjà
hospitalisés. ... 12
Figure 3 : Pourcentage des consultations médicales et chirurgicales par rapport à l’ensemble
des consultations spécialisées. ... 13
Figure 4: Nombre de consultations assurées pour chaque spécialité pédiatrique durant
l'année 2016 ... 14
Figure 5: Nombre de consultations assurées pour chaque spécialité pédiatrique durant
l'année 2017... 15
Figure 6: Nombre de consultations assurées pour chaque spécialité pédiatrique durant l'année
2018 ... 16
Figure 7: Evolution des consultations de cardiologie ... 17
sur les 3 années (2016-2017-2018) ... 17
Figure 8: Evolution des consultations de néphrologie sur les 3 années (2016-2017-2018) .. 17 Figure 9: Evolution des consultations de rhumatologie sur les 3 années (2016-2017-2018) . 18 Figure 10: Evolution des consultations de pédiatrie générale sur les 3 années
(2016-2017-2018) ... 18
Figure 11: Evolution des consultations de pneumologie sur les 3 années (2016-2017-2018) 19 Figure 12: Evolution des consultations d'infectiologie sur les 3 années (2016-2017-2018) .. 19 Figure 13: Evolution des consultations de neurologie sur les 3 années (2016-2017-2018) ... 20 Figure 14: Evolution des consultations de dermatologie sur les 3 années
(2016-2017-2018) ... 20
Figure 15: Evolution des consultations de génétique sur les 3 années (2016-2017-2018) .... 21 Figure 16: Evolution des consultations des UCP sur les 3 années (2016-2017-2018)... 21 Figure 17: Evolution des consultations de chirurgie B sur les 3 années (2016-2017-2018) .. 22 Figure 18: Evolution des consultations pré anesthésiques sur les 3 années
Figure 20: Evolution des consultations de diabétologie entre 2017 et 2018 ... 24 Figure 21: Evolution des consultations de chirurgie C entre 2017 et 2018 ... 24 Figure 22 : Nombre de stagiaires affectés au CCEE au cours des années 2017 et 2018... 26 Figure 23 : Salle d'explorations cardiologiques ... 31 Figure24: Salle de réalisation d'ECG ... 32 Figure 25 : Salle d'explorations neurophysiologiques ... 33 Figure 26 : Salle de consultations 1 ... 34 Figure 27: Salle de consultations 2 ... 35 Figure 28: Salle de consultations 3 ... 36 Figure 29: Salle de consultations 4 ... 37 Figure 30 : Salle de consultations 5... 38 Figure 31 : Salle de consultations 6... 39 Figure 32 : Salle de consultations 7... 40 Figure 33 : La salle de plâtre... 41 Figure 34 : Espace d'attente 1 ... 42 Figure 35 : Espace d'attente 2 ... 43 Figure 36 : Locaux administratifs ... 44 Figure 37 : Bureau de l'infirmier chef ... 45 Figure 38: Salle de stérilisation ... 46 Figure 39 : Salle de réveil ... 47 Figure 40 : Espace intérieur ... 48 Figure 41 : Espace intérieur ... 49
LISTE DES TABLEAUX
Tableau I : Planning des consultations au sein du CCEE... 53 Tableau II: Planning des activités de chaque groupe d’étudiants ... 92
INTRODUCTION ...1
MATERIELS ET METHODES ...7
I- TYPE D’ETUDE : ...8 II-POPULATION CIBLE : ...8 III-LIEU DE L’ETUDE : ...8 IV-COLLECTE DES DONNEES : ...9 V- GESTION DES DONNEES : ...9
RESULTATS ET ANALYSE ... 10
I- LE SECTEUR DE CONSULTATIONS :... 11 A- Bilan d’activité des consultations spécialisées externes du CCEE sur les 3 années
(2016-2017-2018) :... 11
B- Répartition des consultations selon les spécialités pédiatriques sur les 3 années. 14
1- Répartition des consultations par spécialité pour l'année 2016: ... 14 2- Répartition des consultations par spécialité pour l'année 2017 : ... 15 3- Répartition des consultations par spécialité pour l'année 2018 ... 16
C- Evolution du nombre de consultations par spécialité sur les 3 années : ... 17
1- Les consultations de cardiologie : ... 17 2- Les consultations de néphrologie: ... 17 3-Les consultations de rhumatologie : ... 18 4- Les consultations de pédiatrie générale: ... 18 5- Les consultations de pneumologie : ... 19 6- Les consultations d'infectiologie: ... 19 7- Les consultations de neurologie : ... 20 8- Les consultations de dermatologie: ... 20
10- Les consultations des UCP : ... 21 11- Les consultations de chirurgie B : ... 22 12- Les consultations pré anesthésiques : ... 22 13- Les consultations d'endocrinologie : ... 23 14- Les consultations de diabétologie : ... 24 15- Les consultations de chirurgie C: ... 24 II- LE SECTEUR D’EXPLORATIONS EXTERNES : ... 25 III- BILAN DE L’ACTIVITE DE FORMATION :... 26
DISCUSSION ... 27 I.PRESENTATION DU CCEE : ... 28 A- Description du CCEE : ... 28 B- Ressources matérielles : ... 31 C- Ressources humaines : ... 51 D- L’offre de soins: ... 51 1- Les consultations : ... 51 a- La pédiatrie médicale : ... 51 b- La chirurgie pédiatrique : ... 52 c- L’anesthésie-réanimation : ... 52 2- Les explorations externes :... 54 3- Les soins ambulatoires : ... 54
II. DISCUSSION DES RESULTATS STATISTIQUES ... 57 III. LE CCEE : UN TERRAIN PEDAGOGIQUE ... 58 IV. LE STAGE DE PEDIATRIE AMBULATOIRE AU SEIN DU CCEE POUR LES ETUDIANTS EN 6EME ANNEE OU 7EME ANNEE MEDECINE : ... 60
A. Les compétences du médecin généraliste : ... 60
1- Définition de la médecine générale – médecine de famille :
(WONCA 2002) ... 60 2- Les caractéristiques de la discipline de la médecine générale-médecine de famille : ... 61 3- Les médecins généralistes ou médecins de famille : ... 62 4- Les compétences fondamentales de la Médecine Générale - Médecine de famille : ... 63 5- Les champs d’activité : Pour exercer la médecine générale, le médecin applique ses compétences dans trois champs d’activité : ... 65 6- Les dimensions spécifiques : Comme discipline scientifique centrée sur la personne, trois dimensions spécifiques doivent donc être considérées comme fondamentales : ... 65
B. Mission du médecin généraliste auprès de l'enfant : ... 67
C. Rôle du médecin généraliste dans le suivi de l'enfant atteint de maladie
chronique : ... 69
D. L’importance d’une formation en pédiatrie ambulatoire : ... 74
E. Le stage de pédiatrie dans quelques pays : ... 78
1- Le stage de pédiatrie au Canada : ... 78 2- Le stage de pédiatrie en France : ... 79 3- Le stage de pédiatrie en Suisse : ... 79
G. Les compétences à développer durant le stage: ... 82 1- Le savoir :... 83 2- Le savoir-faire : ... 83 3- Le savoir être : ... 85
H. Planification du stage ... 86
1- Positionnement dans le curriculum: ... 86 2- Pré requis: ... 86 3- Les objectifs du stage : ... 86 a. Objectifs généraux du stage : ... 86 b. Objectifs spécifiques : ... 87 4- Déroulement et durée du stage : ... 90 a. Description du stage : ... 90 b. Horaires du stage : ... 91 c .Accueil des étudiants le 1er jour : ... 91 d. Répartition des étudiants : ... 92 5- Méthodes d’apprentissage et d’enseignement : ... 93 a- Méthodes d’apprentissage et d’enseignement : ... 93 b- Supports : ... 94 c- Modalités d’évaluation : ... 95
CONCLUSION ... 97 ANNEXES : ... 100
La médecine ambulatoire est une médecine qui ne nécessite pas d’hospitalisation. Elle peut donc concerner toute forme de médecine s’exerçant sur le seul mode de la consultation médicale, avec ou sans geste technique associé. La pédiatrie exercée en ambulatoire peut donc prendre place en n’importe quel lieu : à l’hôpital, en cabinet de ville ou en centre médico-social. C’est la forme d’exercice que l’on distingue ainsi et non son contenu.
Les consultations externes peuvent être définies comme «une partie de l’activité de soins organisés et dispensés sans hébergement par services et départements médicaux des établissements de santé » [1].
Or, le recours au plateau technique hospitalier est l’une des caractéristiques des consultations externes. La consultation externe réalisée dans un établissement hospitalier est donc plus large que la consultation en médecine de ville dans la mesure où sa caractéristique est de mettre à disposition des patients en un lieu unique une variété de spécialités et d’équipements et de leurs offrir ainsi un accès à un plateau technique performant. [2]
Ainsi, l’unité de lieu et la diversité de l’offre médicale définissent la consultation externe.
A partir de ces définitions il est possible d’identifier les caractéristiques principales d’un patient pris en charge par les consultations externes: il s’agit d’un patient programmé, qui n’est pas hospitalisé, qui est reçu à l’hôpital pour
Les consultations externes sont donc à la fois une vitrine de l’hôpital et de ses prestations, et une porte d’entrée dans l’institution. En effet, la qualité des prestations de consultations offertes au patient, déterminera son appréciation sur l’établissement et sur l’image qu’il retiendra de l’hôpital.
La consultation médicale représente la pierre angulaire de l’activité du médecin géneraliste. La formation à la consultation constitue de ce fait un impératif dans le cursus de formation des médecins.
Or les étudiants en médecine de la FMPR n’ont pas à ce jour de période de stage programmée exclusivement dans les centres de consultations du CHU. Leur cursus comporte 3 stages de pédiatrie programmés ainsi :
- Le 1er passage se fait en 4ème année. C’est un stage à mi-temps de 2 mois.
- Le 2ème stage est un stage à plein temps de 10 semaines programmé en 6ème année. Les deux se déroulent au sein du CHU dans les différents services de pédiatrie de l’hôpital d’enfants et au service de pédiatrie de l’hôpital militaire.
- Le 3ème stage est un stage à plein temps programmé en 7ème année qui se déroule dans le service de pédiatrie de l’hôpital périphérique ou régional où l’étudiant est affecté.
Durant ces stages, la présence aux consultations est aléatoire, en fonction des sites de stages, des encadrants et parfois des étudiants qui y assistent sur leur demande.
D’ailleurs la réforme des études médicales, démarrée en 2015 dans toutes les facultés de médecine du Maroc, apporte des modifications par rapport aux modalités des deux dernières années de stage (6ème et 7ème année), qui doivent être axés sur l’acquisition de compétences spécifiques à l’exercice de la médecine de famille. [3]
Or ces compétences ne peuvent pas être acquises uniquement par des stages hospitaliers, et il est nécessaire d’étendre les sites de stages des deux dernières années de médecine (6ème et 7ème année), comme stipulé dans la réforme des études médicales, aux structures de santé ou s’exerce la médecine ambulatoire pour faire apprendre aux étudiants leur futur métier qui est basé essentiellement sur les consultations.
Puisque la discipline de la médecine de famille est basée sur les soins ambulatoires, nous avons pensé qu’un passage de stage dans les différents centres de consultations et centres diagnostiques du CHU serait bénéfique pour les étudiants, en plus des stages dans les centres de santé et les cabinets libéraux. Nous nous sommes intéressés dans notre thèse au centre de consultations et d’explorations externes de l’hôpital d’enfant de Rabat (CCEE). Ce centre fournit des prestations de consultations spécialisées, d’explorations et de soins ambulatoires regroupés en un même lieu, permettant ainsi une prise en charge globale des patients. L’offre de soin diversifiée, pluridisciplinaire et de niveau tertiaire est assurée par des praticiens de l’hôpital d’enfants de Rabat et par des intervenants extérieurs. Il accueille en moyenne 25000 enfants /an.
La diversité des consultations et la richesse des pathologies suivies au niveau du centre font de lui un terrain de stage favorable et d’intérêt pédagogique important pour l’acquisition de compétences en pédiatrie ambulatoire par les futurs médecins généralistes afin qu’ils puissent répondre aux besoins d’une patientèle de plus en plus exigeante.
En effet, La médecine de l’enfant représente une part importante de la pratique des médecins de famille et revêt une importance particulière par le nombre qu’ils représentent (28,2% de la population a moins de 15 ans en 2014) [4], par la mortalité et la morbidité élevées dans ce groupe d’âge vulnérable. Enfin, certaines affections de l’adulte ont leur point de départ dans l’enfance.
Les médecins généralistes contribuent à la prise en charge primaire totale ou partielle de l’enfant et au suivi de maladies chroniques en collaboration avec une équipe pluridisciplinaire. L’accès au généraliste est souvent plus facile qu’au pédiatre pour des raisons démographiques (pas ou très peu de pédiatres dans les zones rurales et les petites villes) ou socio-économiques et en raison de l’organisation de la permanence des soins. Le médecin généraliste a souvent le premier contact avec l’enfant avant même une consultation spécialisée. Ce rôle demeurera pour longtemps primordial, tant que l’affectation des pédiatres auprès des centres de santé est loin d’être généralisée et tant que le coût d’une consultation privée demeure prohibitif pour de larges tranches de la population marocaine à revenu limité.
Les médecins généralistes sont confrontés donc quotidiennement à une diversité de situations pédiatriques où une formation en pédiatrie ambulatoire et
Dans ce présent travail, nous établirons un bilan d’activité du CCEE, nous mettrons l’accent sur le rôle important du médecin généraliste auprès de l’enfant et dans le suivi des enfants porteurs de maladies chroniques et nous présenterons un projet de planification d’un stage de pédiatrie ambulatoire au sein du CCEE pour les étudiants en médecine dont nous préciserons les objectifs à atteindre et les compétences à développer, nous proposerons également un modèle de carnet de stage pour mieux concrétiser ce projet.
I- TYPE D’ETUDE :
Il s’agit d’une étude originale menée au CCEE, ayant pour objectif de planifier un projet de stage au sein de ce service pour faire acquérir aux étudiants en médecine des compétences en pédiatrie ambulatoire. Nous estimerons dans un premier temps le bilan d’activité du centre par une étude descriptive rétrospective s’étendant entre janvier 2016 et Décembre 2018. Dans un deuxième temps, nous développerons le projet de stage pour les étudiants en 6èmeou 7èmeannée médecine que nous aborderons dans le chapitre discussion sur la base d’une étude bibliographique.
II- POPULATION CIBLE :
L'étude intéresse toute la population cible du CCEE durant les années 2016, 2017 et 2018. Il s’agit soit d’anciens malades hospitalisés à l’HER et dont le suivi est assuré au niveau du centre, soit de nouveaux malades adressés par différentes structures sanitaires pour consultation pédiatrique spécialisée ou exploration.
Nous avons fixé la durée de l’étude à partir de l’année 2016, année ou l’unité de consultation, située au 2ème étage de l’HER, a été restructuré au sein du CHU, en service à part entière avec la nomination d’un enseignant pédiatre à sa chefferie.
Initialement située au 2ème étage de l’HER, le CCEE a déménagé en Janvier 2018, dans le nouveau local, situé au rez de chaussé à côté de l’entrée principale du bâtiment, ce qui a permis de concevoir un circuit des patients consultants au centre isolé du circuit des patients admis en urgence ou pour hospitalisation classique, d’améliorer l’accueil et de faciliter l’accessibilité aux usagers. De même, on a pu centraliser la totalité des activités de consultations des différents services grâce à une concertation efficace avec les chefs de services et les praticiens qui dispensent les consultations. Enfin, certaines explorations ont été démarré et le système d’information hospitalier mis en place et utilisé depuis Janvier 2018.
IV- COLLECTE DES DONNEES :
Les données statistiques utilisées sont disponibles au niveau du secrétariat du centre, sur le registre des consultations pour les années 2016 et 2017 et au niveau du système d’information hospitalier (SIH) pour l’année 2018.
V- GESTION DES DONNEES :
Les données collectées ont été traitées puis illustrées sous forme de graphiques et tableaux à l’aide du logiciel Microsoft Excel 2019.
I- LE SECTEUR DE CONSULTATIONS :
A- Bilan d’activité des consultations spécialisées externes du CCEE
sur les 3 années (2016-2017-2018) :
Le bilan d’activité des consultations externes du centre était en hausse : En effet, le centre a assuré 12893 consultations externes en 2016, 16237 en 2017 et 23059 en 2018, soit une hausse de 25.93% entre 2016 et 2017, et de 42.01 % entre 2017 et 2018.
Les patients se répartissaient entre malades externes nouveaux, anciens suivis et les patients ayant déjà été hospitalisés. En moyenne, approximativement 18 % des patients sont des nouveaux malades, 54% sont des anciens et 28% sont des patients déjà hospitalisés.
Figure 2 : Pourcentage de nouveaux malades, d’anciens malades
suivis et de patients déjà hospitalisés.
Les consultations médicales représenteraient en moyenne approximativement 60 % de l’ensemble des consultations spécialisées et les consultations chirurgicales représenteraient 40%.
60% 40%
Pourcentage des consultations médicales et chirurgicales
Consultations médicales Consultations chirurgicales
Figure 3 : Pourcentage des consultations médicales et chirurgicales
par rapport à l’ensemble des consultations spécialisées.
Les consultations de psychologie, d’orthophonie et de psychomotricité : Le CCEE assure en moyenne : 42 consultations de psychologie par mois et 54 consultations d’orthophonie. Quand aux consultations de psychomotricité, elles n’ont démarré qu’en Novembre 2018 réalisant 17 consultations en Novembre et 46 en Décembre.
B- Répartition des consultations selon les spécialités pédiatriques
sur les 3 années
1- Répartition des consultations par spécialité pour l'année 2016:
Figure 4: Nombre de consultations assurées pour chaque spécialité
2- Répartition des consultations par spécialité pour l'année 2017 : 2842 2462 2096 1714 1552 1255 937 740 644 535 517 500 295 138 10 0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 1800 2000 2200 2400 2600 2800 3000 N o m b re d e c o n su lt at io n s Spécialités
Nombre de consultations par spécialité
Figure 5: Nombre de consultations assurées pour chaque spécialité
3- Répartition des consultations par spécialité pour l'année 2018
Figure 6: Nombre de consultations assurées pour chaque spécialité
C- Evolution du nombre de consultations par spécialité sur les 3
années :
1- Les consultations de cardiologie :
Figure 7: Evolution des consultations de cardiologie
sur les 3 années (2016-2017-2018)
3- Les consultations de rhumatologie :
Figure 9: Evolution des consultations de rhumatologie
sur les 3 années (2016-2017-2018)
5- Les consultations de pneumologie :
Figure 11: Evolution des consultations de pneumologie
sur les 3 années (2016-2017-2018)
7- Les consultations de neurologie :
Figure 13: Evolution des consultations de neurologie
sur les 3 années (2016-2017-2018)
9- Les consultations de génétique:
Figure 15: Evolution des consultations de génétique
sur les 3 années (2016-2017-2018)
11- Les consultations de chirurgie B :
Figure 17: Evolution des consultations de chirurgie
B sur les 3 années (2016-2017-2018)
En 2017, le centre a commencé à assurer, en plus des consultations des spécialités précédemment citées, les consultations d'endocrinologie, de diabétologie et de chirurgie C.
13- Les consultations d'endocrinologie :
14- Les consultations de diabétologie :
Figure 20: Evolution des consultations de diabétologie entre 2017 et 2018
En plus des spécialités sus citées, le centre a commencé à assurer, à partir de janvier 2018 les consultations de chirurgie A et de dysmorphologie, à partir de Mars 2018 les consultations de gastrolo-entérologie, et à partir de Septembre 2018 les consultations d'ORL. Le CCEE a assuré durant l'année 2018, 139 consultations de dysmorphologie, 1168 consultations de chirurgie A, 1284 consultations de gastrolo-entérologie et 20 consultations d'ORL.
Le nombre de consultations réalisées par la majorité des spécialités médico-chirurgicales a connu une hausse sur les 3 années .
II- LE SECTEUR D’EXPLORATIONS EXTERNES :
Le secteur des explorations externes du CCEE est toujours en cours d’aménagement, seuls les explorations cardiologiques et neurophysiologiques sont disponibles.
L’ECG et l’EEG sont fonctionnels. L’échographie cardiaque est toujours en cours d’essai, seul un nombre limité de patients en ont bénéficié.
La réalisation des ECG et EEG au niveau du CCEE a commencé en Avril 2018. 215 ECG et 418 EEG ont été réalisé soit en moyenne, 24 ECG et 46 EEG par mois.
Les autres explorations, endoscopie respiratoires et digestives et explorations ORL sont en cours de développement.
III- BILAN DE L’ACTIVITE DE FORMATION :
En 2017, le centre a reçu 2 stagiaires de psychologie, 4 d’orthophonie et 10 stagiaires du croissant rouge.
En 2018, le nombre de stagiaires est passé à 6 pour la psychologie, 8 pour l’orthophonie et 7 pour les stagiaires du croissant rouge.
I.PRESENTATION DU CCEE :
A- Description du CCEE :
Le CCEE fournit des prestations de consultations spécialisées, d’explorations et de soins ambulatoires regroupés en un même lieu, permettant ainsi une prise en charge globale des patients. L’offre de soin diversifiée, pluridisciplinaire et de niveau tertiaire est assurée par des praticiens de l’hôpital d’enfants de Rabat et par des intervenants extérieurs dans des conditions d’accueil et d’informations optimales. Il accueille en moyenne 25000 enfants /an pour des consultations programmées sur rendez-vous.
Le système d’information hospitalier permet la gestion informatisée des rendez-vous, une meilleure gestion des flux et l’informatisation des dossiers patients facilitant l’exploitation des données du patient et son suivi.
En plus de ses missions de soins (consultations, explorations, soins ambulatoires), ce centre a une mission de formation et constitue un terrain de stage pour diverses catégories de professionnels de santé : étudiants infirmiers, étudiants en psychomotricité, étudiants en orthophonie, étudiants en psychologie, aides-soignants…
Situation géographique
Structure du service Le centre comporte:
- Une salle d’exploration cardiologique,
- Une salle d’exploration neurophysiologique,
- 2 salles d'endoscopie,
- Une salle de consultation génétique,
- 8 salles de consultations,
- Une salle de rééducation orthophonique,
- une salle de rééducation psychomotrice,
- Une salle de consultation de psychologie,
- Une salle de plâtre,
- Une salle de soins ambulatoires,
- Deux espaces d’attente, l’un pour les consultations et l’autre pour les explorations,
- Une salle de réveil,
- Une salle de stérilisation,
- Des locaux administratifs et secrétariat.
Organisation :
Le centre comporte trois secteurs d’activité : le secteur des consultations médicales et chirurgicales, le secteur des explorations et le secteur des soins
Secteur des consultations :
Les consultations spécialisées de pédiatrie et chirurgie pédiatrique ainsi que les consultations de rééducation orthophonique, de psychomotricité et de psychologie répondent à un très large éventail de demandes, soit de:
- Nouveaux patients adressés par les professionnels d’autres structures,
- Anciens patients hospitalisés à l’HER et dont la maladie relève d’un suivi spécialisé.
Secteur des explorations :
- Explorations cardiologiques : Echographie cardiaque, Electrocardiogramme.
- Explorations neurologiques : Electroencéphalogramme et électromyogramme.
- Explorations respiratoires: Endoscopie bronchique - Explorations digestives : impédancemétrie
Secteur des soins ambulatoires :
- Une salle de soins et une salle de plâtre. Horaires d'ouverture
B- Ressources matérielles :
Les salles d'explorations:
Figure 23 : Salle d'explorations cardiologiques
Figure 27: Salle de consultations 2
La salle de plâtre :
Figure 41 : Espace intérieur
C- Ressources humaines :
Équipe médicale et paramédicale
L’équipe fixe du centre est composée de :
- Un professeur de pédiatrie, chef du centre
- 8 infirmiers dont un infirmier chef
- Une orthophoniste
- Une psychomoticienne
- Une psychologue clinicienne
- Trois médecins généticiens
- Une secrétaire
48 praticiens (professeurs, médecins et chirurgiens spécialistes) assurent les consultations spécialisées de pédiatrie, de chirurgie pédiatrique et d’ORL pédiatrique selon un planning préétabli.
D- L’offre de soins:
1- Les consultations :
Le CCEE offre une diversité de consultations dans les spécialités pédiatriques suivantes :
a- La pédiatrie médicale :
- L’infectiologie pédiatrique.
- La dysmorphologie pédiatrique.
- La rhumatologie pédiatrique.
- La néphrologie pédiatrique.
- La cardiologie pédiatrique.
- La dermatologie pédiatrique.
- L’endocrinologie et diabétologie pédiatriques.
- La neurologie pédiatrique. - La néonatologie. - La génétique. - La gastro-entérologie pédiatrique. - L’ORL pédiatrique. b- La chirurgie pédiatrique :
- Chirurgie A : Chirurgie générale.
- Chirurgie B : Traumatologie.
- Chirurgie C : Chirurgie urologique et plastique.
- Urgences chirurgicales pédiatriques.
Tableau I : Planning des consultations au sein du CCEE
Lundi Mardi Mercredi Jeudi Vendredi
Matinée (8h30 à 12h)
Pneumoallergologie pédiatrique Pneumoallergologie et infectiologie pédiatrique Pneumoallergologie pédiatrique Cardiologie pédiatrique Néphrologie pédiatrique
Pédiatrie générale Endocrinologie pédiatrique
Diabétologie pédiatrique
Rhumatologie pédiatrique Endocrinologie pédiatrique Pédiatrie générale Dermatologie
pédiatrique
Dysmorphologie et Pédiatrie générale
Pneumoallergologie pédiatrique Chirurgie cardiaque pédiatrique Neurologie pédiatrique Infectiologie
pédiatrique Neurologie pédiatrique UCP Néphrologie pédiatrique UCP UCP CHC CHC CHC CHC
CHA CHA CHA CHA CHA
CHB CHB CHB CHB CHB
Après midi (12h30 à 16h) Pneumoallergologie pédiatrique Neurologie pédiatrique
Cardiologie pédiatrique Génétique Rhumatologie
pédiatrique Pédiatrie générale Gastroentérologie
pédiatrique
Génétique Gastroentérologie pédiatrique
ORL pédiatrique Neurologie pédiatrique Pédiatrie générale Génétique Génétique
UCP Néphrologie
pédiatrique
UCP
Génétique UCP
CPA CPA CPA CPA CPA
Les consultations de psychologie, de rééducation psychomotrice et d'orthophonie se déroulent tous les jours ouvrables de la semaine, de 8h30 à 16h
2- Les explorations externes :
A l’heure de la rédaction de cette thèse, le secteur des explorations externes est toujours dans sa phase d’aménagement. Seuls l’ECG et l’EEG sont réalisés quotidiennement.
3- Les soins ambulatoires :
Les soins ambulatoires réalisés dans le centre sont représentés essentiellement par les soins de plaies, ablation de fils, pansements, pose de plâtre, réfection de plâtre, infiltration intra-articulaire, injection IM.
E- L’offre de formation:
Le CCEE accueille chaque année des stagiaires de psychologie, d’orthophonie ainsi que ceux du croissant rouge.
II. ORGANISATION DES ACTIVITES DU CCEE :
A- Processus de PEC du patient :
1- Accueil du patient :
Le patient se présente le jour de son rendez-vous préalablement définit et enregistré dans le système d’information hospitalier. Il se présente au niveau du bureau d’accueil à l’entrée du centre à droite où il sera orienté par les agents présents sur place.
2- Circuit du patient :
Après son accueil et son enregistrement dans le système d’information hospitalier, le patient passe au bureau de facturation puis à la caisse. Il est adressé ensuite à la salle d’attente. Une fois son tour arrivé, il est dirigé vers la salle de consultation où d’exploration.
Après avoir bénéficié de la prestation, il se présente de nouveau au secrétariat pour la prise éventuelle d’un prochain rendez-vous défini par le médecin consultant.
Le schéma ci-dessous résume le circuit du patient au sein du centre :
Accueil : réception, triage et orientation Bureau de facturation Caisse Attente Consultation Prise du prochain rendez-vous
B- La prise de rendez-vous :
La prise de rendez-vous se fait au niveau du bureau d’accueil.Les nouveaux malades se présentent avec leur fiche de liaison et le rendez-vous leur est attribué viale système d’information hospitalieren fonction du quota arrêté par chaque spécialité ou secteur d’exploration. Pour les anciens malades, le rendez-vous est défini par le médecin à la fin de chaque consultation.
II. DISCUSSION DES RESULTATS STATISTIQUES
Les résultats du bilan d’activité des consultations spécialisées sur les trois dernières années sont en forte croissance. Cette hausse s’expliquerait par la centralisation de l’ensembles des consultations des différents services de l’HER et l’instauration de nouvelles spécialités au niveau du centre :
Le CCEE assurait en 2016 les consultations de Chirurgie B, des UCP, d’infectiologie, de pneumo-allergologie, de neurologie, de cardiologie, de néphrologie, de rhumatologie, de dermatologie, de pédiatrie générale, de génétique et les CPA.
En 2017, de nouvelles spécialités ont été ajoutées, à savoir l’endocrinologie, la diabétologie et les consultations du service de CHC en plus du démarrage des consultations de dysmorphologie et de psychologie.
En 2018 se sont ajoutées les consultations de chirurgie A et le centre a développé de nouvelles consultations spécialisées à savoir les consultations d’ORL, et plus récemment les consultations de chirurgie cardiaque qui viennent de démarrer son activité. Les consultations de génétique, autrefois limité à une consultation par semaine sont dispensées tous les jours ouvrables de la semaine.
De même que les explorations ECG et EEG sont réalisés quotidiennement. Le planning de l’exploration échocardiographique est en cours d’élaboration en concertation avec les spécialistes.
La dynamique du centre, la diversité des spécialités pédiatriques, l’importance des spécialités nouvellement développées comme par exemple la dysmorphologie, le nombre de praticiens : 48 praticiens (professeurs, médecins et chirurgiens spécialistes) qui assurent les consultations spécialisées de pédiatrie et de chirurgie pédiatrique font de lui un terrain de stage exceptionnel pour les étudiants en médecine.
III. LE CCEE : UN TERRAIN PEDAGOGIQUE
Comme nous l’avons déjà dit, le CCEE offre une exposition à une très grande variété de pathologies pédiatriques dans toutes les spécialités et constitue ainsi un environnement favorable aux activités d’enseignement-apprentissage et un terrain de stage propice à l’acquisition des compétences professionnelles pour:
Les étudiants de la Faculté de Médecine de Rabat :
les étudiants de 4ème,6ème, et 7ème année de médecine peuvent être formés à la prise en charge de l’enfant lors des consultations médicales et chirurgicales sous l’encadrement des enseignants pédiatres et chirurgiens pédiatres et des praticiens hospitaliers. les étudiants de 1ème année médecine : peuvent valider leurs
objectifs du stage d’immersion dans les structures de soins au sein du centre.
Les internes et les résidents en pédiatrie et chirurgie pédiatrique peuvent être formés à la gestion des malades en consultations spécialisées mais aussi aux différentes explorations.
Le personnel soignant et les infirmiers dans le cadre de la formation continue, mais aussi dans le cadre de la formation de base des
Les pédiatres du secteur public et privé désireux d’améliorer leurs compétences en certaines spécialités pédiatriques ou explorations. Par ailleurs des travaux de recherche clinique peuvent être menés dans le centre, et peuvent faire l’objet de travaux de thèses de médecine, de mémoires de fin d’études, de communications et de publications.
Dans ce qui suit, nous présenterons un projet de planification d’un stage de pédiatrie au sein du CCEE pour les étudiants en 6èmeou 7èmeannée médecine. Ce projet ne pourra aboutir que si les médecins (enseignants et spécialistes) qui assurent les consultations adhèrent à ce projet et acceptent d’encadrer les étudiants lors des consultations.
IV. LE STAGE DE PEDIATRIE AMBULATOIRE AU SEIN DU
CCEE POUR LES ETUDIANTS EN 6EME ANNEE OU
7EME ANNEE MEDECINE :
Les stages de pédiatrie constituent le terrain privilégié de l’apprentissage de la pathologie pédiatrique mais aussi de l’aptitude à la relation avec le patient jeune enfant et ses parents dans une relation triangulaire particulière. Ils ont pour objectif de faire acquérir aux étudiants en médecine les compétences scientifiques, comportementales et relationnelles nécessaires à la prise en charge de l’enfant par le médecin généraliste.
En effet, les médecins généralistes ont un rôle important en pédiatrie, d’autant plus dans un contexte démographique difficile. Ils contribuent à la prise en charge des enfants en matière de suivi standard, de pathologies aigues ou chroniques. Ils jouent aussi un rôle de coordonnateur et de gestion du recours au pédiatre. Ils sont confrontés donc quotidiennement à une diversité de situations pédiatriques où une formation en pédiatrie ambulatoire et des connaissances de base dans le suivi des pathologies chroniques de l’enfant se révèlent nécessaires.
A. Les compétences du médecin généraliste :
1- Définition de la médecine générale – médecine de famille : (WONCA 2002)
