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Tableau I : Planning des consultations au sein du CCEE

G. Les compétences à développer durant le stage:

Le terme de compétence est polysémique et peut prendre, selon les disciplines, des acceptions différentes. Afin de clarifier cette notion de compétence, on peut faire référence à des définitions de quelques auteurs :

– Savoir identifier, mettant en jeu une ou des capacités dans un champ notionnel ou disciplinaire déterminé. Plus précisément, on peut nommer compétence la capacité d’associer une classe de problèmes précisément identifiée avec un programme de traitement déterminé (Philippe MERIEU – 1989)

– La compétence est de l’ordre du savoir‐mobiliser (Guy le Boterf – 1994) – Une compétence permet de faire face à une situation complexe, de construire une réponse adaptée sans la puiser dans un répertoire de réponses préprogrammées (Philippe PERRENOUD –1999)

– Une compétence est un savoir agir complexe prenant appui sur la mobilisation et la combinaison efficaces d’une variété de ressources internes et externes à l’intérieur d’une famille de situations (Jacques Tardif – Canada)

– Une compétence est un ensemble intégré et fonctionnel de savoirs, savoir-faire, savoir être et savoir devenir qui permettront, face à une catégorie de situations, de s’adapter, de résoudre des problèmes et de réaliser des projets (Marc Romainville – Belgique).

1- Le savoir :

Le savoir est défini habituellement comme un ensemble cohérent de connaissances ou d'aptitudes reproductibles, acquises par l'étude ou l’expérience.

C’est l’ensemble des connaissances médicales qu’acquière l’étudiant au cours de sa formation : l’anatomie dans son ensemble, la physiologie, la biologie, la sémiologie, la radiologie, la pathologie, les urgences, la médecine sociale…

Le savoir ne se limite pas au domaine médical, le futur médecin doit avoir des connaissances de base en littérature (il sera amené à écrire des lettres, à rédiger des certificats), en anglais (pour suivre l’actualité médicale, assister aux congrès internationaux), ou en informatique.

L’étudiant en médecine passe des années à façonner son savoir médical et sa culture générale, nécessaires à l’exercice de son métier. Néanmoins, cela ne s’arrêtera pas pour autant à ce stade. Durant toute sa vie professionnelle il devra continuer de s’informer. L’acquisition du savoir est chose quotidienne, c’est l’essence de la vie.

Durant le stage que nous proposons, l’externe va enrichir son savoir en pédiatrie, plus spécifiquement, en pédiatrie ambulatoire et va mieux assimiler les cours enseignés en théorie tout en répondant à des objectifs spécifiques bien définis .

2- Le savoir-faire :

Le savoir-faire est l’expérience pratique qui témoigne de la maitrise technique d’un domaine et qui permet l’application d’une connaissance, d’un savoir. C’est donc l’habileté à mettre en œuvre son expérience et ses connaissances acquises.

L'approche du patient, l'appréhension correcte et aussi exacte que possible de son état physique et mental nécessitent un certain nombre de "manœuvres", de pratiques qui ne peuvent, pour être bien enregistrées et exploitables, qu'être transmises par quelqu'un qui possède ce savoir-faire. Savoir-faire qui est la compétence acquise par l'expérience dans les problèmes pratiques pour l'exercice du métier de médecin ; savoir-faire qui est aussi la connaissance des moyens qui permettent l'accomplissement d'une tâche, en l'occurrence celle de parvenir à un diagnostic. [28]

L’étudiant sera en mesure d'approcher les enfants de tous les âges et les adolescents avec empathie et avec une préoccupation globale pour leur bien‐être physique, mental et social, d’établir une relation et d’échanger de l’information avec les parents et les enfants en tenant compte de l’âge et du stade de développement de l’enfant ainsi que le contexte familial et socio‐culturel et de mobiliser ses connaissances en pédiatrie pour pouvoir interroger, examiner, demander les bilans nécessaires et poser les diagnostiques.

L’étudiant développera durant le stage des compétences organisationnelles axées principalement sur la gestion du cabinet médical:

 La gestion administrative, financière et structurelle du cabinet médical, comptabilité, secrétariat, évaluation des risques et hygiène, informatique, dossier médical, organisation du temps et du travail.

3- Le savoir être :

Savoir-être, c’est la façon d’exprimer ses connaissances ou de les appliquer en fonction du contexte et des situations rencontrées, dans le respect d’une certaine éthique et des règles déontologiques appliquées au quotidien.

Le savoir-être personnel, lequel sous-entend incontestablement une part d’inné et une part d’acquis par l’éducation (savoir-vivre) et l’instruction (savoir), même s’il peut prospérer au fil du temps, diffère quelque peu du savoir-être professionnel, lequel peut se construire, s’apprendre et se parfaire en fonction de l’étude et de l’expérience. [28]

Or l’enseignement des habiletés relationnelles n’est pas suffisamment développé dans le cursus universitaire. Le stage dans les centres de consultations permettrait d’apporter cette dimension pédagogique pour l’apprentissage de l’habilité requise à l’établissement d’une relation médecin malade de qualité.

L’étudiant développera les habiletés communicationnelles en observant et en s’entrainant régulièrement aux techniques de communication professionnelle efficace, de la communication médecin-patient, et en recevant un « feedback » spécifique, constructif et personnalisé.

Il s’entrainera à l’adoption d’attitudes et de comportements verbaux et non verbaux adaptées à chaque situation (gestion des questions ouvertes ou fermées, écoute active, gestion des silences, énoncé de soutien, signes de compréhension, répétitions en écho, reflets, paraphrases, gestes, mimiques….).

L’étudiant développera les habiletés communicationnelles en observant et en s’entrainant régulièrement aux techniques de communication professionnelle efficace, de la communication médecin-patient, et en recevant une rétroaction « feedback » spécifique, constructif et personnalisé.

Il s’entrainera à l’adoption d’attitudes et de comportements verbaux et non verbaux adaptées à chaque situation (gestion des questions ouvertes ou fermées, écoute active, gestion des silences, énoncé de soutien, signes de compréhension, répétitions en écho, reflets, paraphrases, gestes, mimiques….).