Chapitre I. Etude des relations entre infection urinaire et lithiase rénale

(1)

SOMMAIRE

Introduction

Chapitre I. Etude des relations entre infection urinaire et lithiase rénale

I.1. Généralités sur les calculs………. 1

I.1.1. Définition………...1

I.1.2. Causes………...1

I.1.3. Etapes de la lithogenèse……….1

I.1.4. Symptômes………2

I.1.5. Traitements………2

I.2. Types chimiques de la lithiase………...3

I.2.1. Lithiase phosphocalcique………3

I.2.1.1. Evolutivité clinique……….3

I.2.1.2. Facteurs bactériens………..4

I.2.1.3. Facteurs lithogènes dans la lithiase phosphocalcique……….4

I.2.1.4. Principales espèces cristallines………...4

I.2.2. Lithiase phospho-ammoniaco-magnésienne………...10

I.2.2.1. Relation entre l’infection urinaire et la lithiase rénale dans l’Ouest Algérien……...11

I.2.2.2. Rôle de l'uréase bactérienne………..12

I.2.2.3. Micro-organismes uréolytiques………13

I.2.2.4. Facteurs favorisants des lithiases d'infection………14

I.2.2.5. Rôle du laboratoire dans le diagnostic des calculs d'infection……….14

I.2.2.5.1. Examen des urines……….14

I.2.2.5.2. Analyse du calcul………...1

Chapitre II. Etude de l’effet des plantes médicinales sur les bactéries pathogènes

***********

(2)

Chapitre III. Etude de la cristallisation des phosphates dans l’urine artificielle en absence et en présence des substances naturelles

II.1. Etude de la cristallisation des phosphates en absence d’inhibiteur………...17

II.1.1. Cristallisation à pH=6.5………...17

II.1.1.1 Méthodologie………...17

II.1.1.1.1. Préparation de l’urine artificielle………...17

II.1.1.1.2. Cristallisation des phosphates sans inhibiteurs………18

II.1.2. Cristallisation à pH=8………...18

II.1.2.1. Cristallisation des phosphates sans inhibiteurs………...18

II.2. Etude de la cristallisation des phosphates en présence………18

des substances naturelles………19

II.2.1. Les plantes médicinales et la lithiase urinaire………...19

II.2.2. Les technologies d’extraction………..20

II.2.2.1. L’infusion………....21

II.2.2.2. La décoction………....21

II.2.2.3. La macération………..22

II.2.2.4. La digestion………...22

II.2.2.5. La percolation ou lixiviation………...22

II.2.3. Etude ethnobotanique des plantes………...22

II.2.3.1. Globulaire………....23

II.2.3.1.1. Description………...23

II.2.3.1.2. Principaux constituants……….23

II.2.3.1.3. Utilisations………....24

II.2.3.2. Thym………...24

II.2.3.2.1. Description………...24

II.2.3.2.2. Histoire & Origine………25

II.2.3.2.3. Principaux constituants……….25

II.2.3.2.4. Partie utilisée………25

II.2.3.2.5. Utilisations………25

II.2.3.3. Maïs……….26

II.2.3.3.1. Description………...26

II.2.3.3.2. Histoire & Origine………26

(3)

II.2.3.3.3. Principaux constituants……….26

II.2.3.3.4. Propriétés………..27

II.2.3.3.5. Utilisations………....27

II.2.3.4. Citron………...27

II.2.3.4.1. Description………...27

II.2.3.4.2. Histoire & Origine………28

II.2.3.4.3. Principaux constituants………...28

II.2.3.4.4. Propriétés………..28

II.2.3.4.5. Utilisations………....29

II.2.3.5. Orge……….29

II.2.3.5.1. Description………..30

II.2.3.5.2. Principaux constituants……….30

II.2.3.5.3. Partie utilisée………30

II.2.3.5.4. Propriétés………..30

II.2.3.5.5. Utilisations………....31

II.2.4. Etude de l’effet de quelques substances naturelles sur la cristallisation des phosphates à pH = 6.5 et 8………..31

II.2.4.1. Méthodologie………...31

II.2.4.1.1. Matériel végétal………31

II.2.4.1.1.1. Préparation des solutions des substances naturelles………. 32

II.2.4.1.2. Cristallisation en présence des substances naturelles………...32

II.3. Résultats………...32

II.3.1. Cristallisation des phosphates en absence d’inhibiteur………32

II.3.1.1. Cristallisation à pH = 6.5……….32

II.3.1.1.1. Morphologie des cristaux……….32

II.3.1.1.2. Taille des cristaux et des agrégats………33

II.3.1.1.3. Analyse IRTF………...35

II.3.1.2. Cristallisation à pH = 8………36

II.3.1.2.1. Morphologie des cristaux……….36

II.3.1.2.2. Taille des cristaux et des agrégats………36

II.3.1.2.3. Analyse IRTF………...38

II.3.2. Cristallisation en présence des substances naturelles………...39

II.3.2.1. Cristallisation à pH=6.5………...39

(4)

II.3.2.1.1. Etude de l’effet de Globularia alypum L. préparée par infusion (t

¹

, t

²

, t

³

), décoction

et macération……….39

II.3.2.1.1.1. Morphologie des cristaux………..39

II.3.2.1.1.2. Taille des cristaux et des agrégats……….40

II.3.2.1.1.3. Analyse IRTF………45

II.3.2.1.2. Etude de l’effet du Thymus vulgaris préparé par infusion (t

1

, t

2

, t

3

), décoction et macération……….45

II.3.2.1.2.1. Morphologie des cristaux………..45

II.3.2.1.2.2. Taille des cristaux et des agrégats……….46

II.3.2.1.2.3. Analyse IRTF………51

II.3.2.1.3. Etude de l’effet de Zea mays préparé par infusion (t

¹

, t

²

, t

³

), décoction et macération………52

II.3.2.1.3.1. Morphologie des cristaux………..52

II.3.2.1.3.2. Taille des cristaux et des agrégats……….52

II.3.2.1.3.3. Analyse IRTF………57

II.3.2.1.4. Etude de l’effet de Citrus limonum………. 58

II.3.2.1.4.1. Morphologie des cristaux………..58

II.3.2.1.5. Etude de l’effet d’Hordeum vulgare L. préparé par infusion (t

¹

, t

²

, t

³

), décoction et macération……….60

II.3.2.1.5.1. Morphologie des cristaux………..60

II.3.2.1.5.2. Taille des cristaux et des agrégats……….60

II.3.2.2. Cristallisation à pH=8………..65

II.3.2.2.1. Etude de l’effet de Globularia alypum L. préparée par infusion (t

1

, t

2

, t

3

), décoction et macération……….65

II.3.2.2.1.1. Morphologie des cristaux………..65

II.3.2.2.1.2. Taille des cristaux et des agrégats……….66

II.3.2.2.2. Etude de l’effet du Thymus vulgaris préparé par infusion (t

1

, t

2

, t

3

), décoction et macération……….70

II.3.2.2.2.1. Morphologie des cristaux………..70

II.3.2.2.2.2. Taille des cristaux et des agrégats……….71

II.3.2.2.3. Etude de l’effet de Zea mays préparé par infusion (t

¹

, t

²

, t

³

), décoction et macération……….75

II.3.2.2.3.1. Morphologie des cristaux………..75

(5)

II.3.2.2.3.2. Taille des cristaux et des agrégats……….76

II.3.2.2.4. Etude de l’effet de Citrus limonum………..81

II.3.2.2.4.1. Morphologie des cristaux………..81

II.3.2.2.4.2. Taille des cristaux et des agrégats……….81

II.3.2.2.5. Etude de l’effet d’Hordeum vulgare L. préparé par infusion (t

1

, t

2

, t

3

), décoction et macération……….85

II.3.2.2.5.1. Morphologie des cristaux………..85

II.3.2.2.5.2. Taille des cristaux et des agrégats……….86

II.4. Etude comparative de l’inhibition phosphocalcique et ammoniaco-magnésienne avec l’inhibition oxalocalcique par les substances chimiques dans l’urine artificielle………90

II.5. Discussion……….91

Chapitre I. Etude de l’effet de quelques substances chimiques sur la cristallisation des phosphates à pH = 6.5 et 8 III.1. Inhibiteurs urinaires………...102

III.1.1. Chélateurs et inhibiteurs de la germination cristalline………103

III.1. 2. Inhibiteurs de la croissance cristalline………...103

III.1. 3. Inhibiteurs et stabilisants de phases cristallines……….104

III.1.4. Inhibiteurs de l’agrégation cristalline……….105

III.2. Etude de la cristallisation des phosphates en présence des substances chimiques………..105

III.2.1. Méthodologie………..105

III.2.1.1 Substances chimiques testées………105

III.2.2. Résultats………..106

III.2.2.1. Cristallisation à pH = 6.5……….106

III.2.2.1.1. Cristallisation en présence du citrate ………106

III.2.2.1.1.1. Morphologie des cristaux………...106

III.2.2.1.1.2. Taille des cristaux et des agrégats………..107

III.2.2.1.1.3. Analyse IRTF……….112

III.2.2.1.2. Cristallisation en présence du Zn ² + ………..112

III.2.2.1.2.1. Morphologie des cristaux………...112

III.2.2.1.2.2. Analyse IRTF……….115

(6)

III.2.2.1.3. Cristallisation en présence de Al³

⁺

………115

III.2.2.1.3.1. Morphologie des cristaux………...115

III.2.2.1.3.2. Taille des cristaux et des agrégats………..116

III.2.2.1.3.3. Analyse IRTF……….121

IIL.2.2.1.4. Cristallisation en présence d’un mélange d’inhibiteurs………...121

III.2.2.1.4.1. Citrate – Zinc……….121

III.2.2.1.4.2. Citrate – Aluminium………. 123

III.2.2.2. Cristallisation à pH = 8………124

III.2.2.2.1. Cristallisation en présence du citrate……….125

III.2.2.2.1.1. Morphologie des cristaux………...125

III.2.2.2.1.2. Taille des cristaux et des agrégats………..125

III.2.2.2.2. Cristallisation en présence du Zn ² +………..129

III.2.2.2.2.1. Morphologie des cristaux………...129

III.2.2.2.2.2. Taille des cristaux et des agrégats………..130

III.2.2.2.3. Cristallisation en présence de Al³+………...134

III.2.2.2.3.1. Morphologie des cristaux………...134

III.2.2.2.3.2. Taille des cristaux et des agrégats………..134

III.2.2.2.4. Cristallisation en présence de deux substances chimiques………...138

III.2.2.2.4.1. Citrate – Zinc……….138

III.2.2.2.4.2. Citrate – Aluminium………. 141

III.2.3. Discussion………..144

Conclusion………..149

Références bibliographiques