DE LA PHILOSOPHIE DE L’HUMANITUDE VERS UNE COMPREHENSION DE LA METHODOLOGIE DU PRENDRE SOIN 16/10/2019 SZARA

DE LA PH ILOSOPH IE DE L’H UMANITU DE VERS UNE

COMPRE HENSION DE LA M ETHODOLO GIE DU P RENDRE S OIN

16/10/2019 SZARA

QU’EST-CE QUE LE CONCEPT D’HUMANITUDE ?

!   Le souci et le respect de l’humain pour l’humanité

!   Le travail personnel de présence à soi, à l’autre, aux autres et au monde,

!   Le goût d’une qualité d’être et la motivation de se tourner vers l’Autre,

!   L’implication des personnes dans le monde (porter de l’intérêt),

!   De ce travail d’humanitude se dégage une essence nommée le soin

!   Une allure de vie, une tonalité donnée à l’existence, une poésie de celle-ci.

Ø SUR QUELS COURANTS DE PENSEE S’APPUIE-T-IL ?

Ø  la pensée humaniste moderne s’attachant à faire évoluer la cse collective (justice sociale, lutte contre le racisme)

Ø  Albert Jacquard, écrivain et conférencier humaniste, généticien (1986) explique ainsi :

Ø  « L’ensemble des caractéristiques dont, nous sommes si fiers, c’est-à-dire marcher sur

deux jambes ou parler, transformer le monde ou nous interroger sur notre avenir »

SUR QUELS COURANTS DE PENSEE S’APPUIE-T-IL ?

Ø  « L’humanitude, c’est ce trésor de compréhensions, d’émotions

et surtout d’exigences éthiques pour soi et pour les autres, que nous

avons peu à peu développé avec l’évolution …, qui n’a d’existence

que grâce à nous et sera perdu si nous disparaissons. Les hommes

n’ont d’autre tâche que de profiter du trésor d’humanitude déjà

accumulé et de continuer à l’enrichir.»

SUR QUELS COURANTS DE PENSEE S’APPUIE-T-IL ?

Ø  pensée holistique

En 1989 Concept introduit et appliqué à l’Hôpital Général de la ville de Mazamet par Lucien Mias dans les soins gériatriques au sein du projet gériatrique prônant la personne âgée comme un être « bio-psycho-socio- culturel » et non un « être bio-mécanique »

« savoir être savoir faire « ne pas créer des maux par ses mots… »

Site: http://papidoc.chic-cm.fr

!   SUR QUELS COURANTS DE PENSEE S’APPUIE-T-IL ?

!   Pensée « anthropologique, nous fait voir les racines de notre condition humaine et par là même, ce qui en fait l’essence . »

!   « La philosophie de soins dont le critère discriminant de qualité des soins est l’autonomie…capacités

restantes de la personne…complexité du vivant…analyse des signes de l’organisme

englobés par l’appréciation du contexte, reliés aux passé et futur…accepter la non guérison de la vieillesse »

!   Margot Phaneuf

Ø  COMMENT DEFINIR LA PHILOSOPHIE DE L’HUMANITUDE ?

Ø  1985 : Repris et popularisé par Yves Gineste et Rosette Marescotti (profs d’EPS, DU de psycho-gérontologie) dans un contexte complexe de prise en soins de PA souffrant de P Cognitifs. CEC marque déposée.

Ø  La philosophie de « l’Humanitude » fondée sur une relation de réciprocité entre le soignant et la personne dont il prend soin. Une réflexion sur ce qui les relie entre eux. Confiance en l’autre, en ses propres potentialités, en ses émotions

COMMENT DEFINIR LA PHILOSOPHIE DE L’HUMANITUDE ?

Ø  L’humanitude « est constituée par ces particularités qui permettent à un homme de se reconnaître dans son espèce, l’humanité... et qui permettent à un homme de reconnaître un autre homme comme faisant partie de l’humanité » Yves Gineste et Jérôme Pellissier Humanitude 2007

Ø  ils nous invitent, en tant que soignant à nous rendre compte et réfléchir sur nos pratiques de soins au quotidien comme moyens d’agissement vecteurs de reconnaissance dans l’autre, « de ce qui fait l’essence de l’homme » MP

Qu’est ce qu’un soignant ?

!   Un professionnel …………des droits des devoirs un rôle des règles de l’art.

!   Qui prend soin………des actions pour prévenir ou lutter contre la patho, renforcer les forces de vie de la personne.

!   D’une personne……….être humain unique, goûts, besoins, histoire, habitudes.

!   Qui a des préoccupations, ou problèmes de santé……….bien-être, qualité de vie.

!   Pour l’aider à………favoriser l’autonomie, ses capacités, son désir d ’aller mieux

AMELIORER……MAINTENIR SA SANTE…….ACCOMPAGNER JUSQU’À LA MORT

Le soignant ne doit en aucun cas détruire la santé cette personne (empêcher, faire à la place)

Qu’est ce qu’une personne ?

!   Un animal vivant………besoin pour rester vivant de boire, manger, respirer, etc

!   Un animal humain………..besoin pour se sentir humain de reconnaissance et de respect de son humanitude

!   Ensemble de ces éléments qui font qu’on se sent appartenir à l’espèce humaine et qui font qu’on reconnaît un autre humain comme appartenant à la même espèce que nous.

!   Des manières particulières, propres aux humains et à chaque personne, de satisfaire ses désirs et ses besoins.

!   Des facultés, des caractéristiques, des besoins, des désirs, etc.., spécifiques aux êtres

humains et à chaque personne.

Qu’est ce que la méthodologie de soins ?

Ø Elle repose sur des techniques communicationnelles dont la finalité est de mettre en œuvre des pratiques du care (to take care of : s’occuper de), interventions visant à : Assurer le confort /optimiser la réponse aux besoins ou demande de soin/améliorer la qualité de vie/renforcer les liens d’humanitude dans la relation soignant/soigné

Ø Démarche de soins centrée sur la personne sujet au sein d’une dynamique de travail prônant l’approche holistique.

Ø l’objectif est de prévenir CAP lors des soins chez les personnes atteintes de syndromes démentiels .

QUE SIGNIFIE CAP ? Comportements d’Agitation pathologique

Ø  Qand ? Actes de soins critiques (toilette, habillage, repas…

Ø  Comment ? agitation verbale (cris, insultes…) ou/et agitation physique (coups, morsures, griffures…)

Ø  Pourquoi ? Actes perçus comme des agressions, vulnérabilité, émotionnellement

et relationnellement « hyper-réactifs » avec l’environnement, facultés cognitives

altérées, non reconnaissance du soignant, non compréhension

Quels sont les signes d’humanitude

Verticalité : de l’histoire de notre constitution humaine au signe de notre dignité humaine

!   L’ aube de l’humanité et son évolution

!   Accroître la portée de la vision

!   Libérer la main

!   Permettre le contact visuel

!   Les bienfaits respiratoires, musculaires, cardiaques, osseux, schéma corporel…

Le toucher : d’un appel à l’éveil à la reconnaissance du caractère humain de l’Autre

!   Confirmation de notre présence au monde

!   Moyen de communication avec l’extérieur

!   Incitatif à devenir

!   Sentiments et émotions, sentiment de sécurité, bien-être, confort, réconfort, chaleur.

!   Renforce l’estime de soi

!   Le toucher montre que nous comprenons la souffrance de l’Autre, nous lui portons

attention, nous sommes à l’écoute de la personne, que nous portons attention à

celle-ci; il peut rassurer, soutenir, encourager, et manifester notre empathie,

reconnaissance de la valeur humaine.

Le regard : du pouvoir de la vue aux regards partagés vers un développement d’identité vital,

renforce la relation

transmettre l’attention à l’autre

stimulant, structurant et créateur d’estime de soi, confiance en soi

Le sourire : du sourire maternel vers l’envie d’être au monde

!   Signe d’ouverture, de disponibilité à l’Autre

!   Plaisir de la rencontre et volonté de partage

!   Médicament extraordinaire

!   Soulage les maux dédramatise les situations

!   Véritable tranquillisant

La parole : des maux exprimés aux mots signifiant le sentiment d’existence au monde

!   Consolatrice, espoir d’un mieux être,

!   Transmission d’information

!   Encouragement

!   Espace de liberté

!   Courage d’agir

!   Le pouvoir thérapeutique

!   Besoin d’appartenance

!   Lien social

L’habillement et soins au corps :

!   Affirmation de soi

!   Sentiment d’appartenance

!   Marqueurs culturels,

!   symbole social et identitaire

!   Acceptation dans le groupe d’appartenance

L ^{A   PERSONNE   EST   EN   HUMANITUDE}  

•  3 canaux sensoriels : Regard Parole Toucher

•  3 Piliers de la communication

•  Gestion des CAP dans le respect de l’individu

R

T P

L A  FERTILITE   DU   REGARD  

Vision tunnel (informations visuelles périphériques non traitées)

Professionnaliser le regard (multiplier les regards et favoriser les regards axiaux, horizontaux, longs et proches)

Savoir regarder selon les auteurs 1 mois.

La  parole  magique  :  Savoir  parler  :  prédictif  descriptif    

Trois mois d’apprentissage

Le  toucher  PENSE  conclut  la  mise  en  relation    

Aspects associés à des techniques de manutention et de mobilisation : Techniques

Le toucher professionnel (saisie en berceau) les préliminaires au soin regard, parole sourire

Le toucher progressif toucher proposé (accord recherché) Le toucher permanent le rebouclage sensoriel (piliers activés en permanence) Le toucher pacifiant la consolidation émotionnelle (mémoire émotionnelle) Apprentissage d’1 an

Les  résultats    de  la  méthodologie   gineste-marescotti

Au Québec dans l’ensemble des institutions accueillant des personnes âgées dans le cadre d’un programme ministériel de formation,

Cette méthode a permis de diminuer 90 % des troubles du comportement, 60 % des grabatisations, et de 50 % des arrêts maladies des personnels travaillant auprès de ces patients.

Une étude réalisée chez 111 patientes Alzheimer vivant en institution, a montré que 83 % des soins habituellement difficiles lors de la réalisation de toilette, sont améliorés de façon importante ou très importante par la formation à la méthodologie de soin Gineste-Marescotti® (Successful Aging Database, 2008).

Laurence Luquel « La méthodologie de soin gineste-marescotti® dite « humanitude » expérience de son application au sein d'une unité spécifique Alzheimer », Gérontologie et société 3/2008 (n° 126), p. 165-177.

Quels résultats ont été obtenus ?

-  Diminution par 7 de la consommation des neuroleptiques -  Amélioration de 200 % de la perception de bien-être des

résidents et des soignants

-  1

établissement labellisé la maison de l’amitié à Albi

2012, 6 établissements 2016, 4 en 2017, 5 en 2019

Potion magique, remèdes miracles ? Simple outil ou technique.

!   Quelque soit la philosophie ou la théorie de soin les soignants ne peuvent faire l’impasse ou l’économie de la curiosité, de l’incertitude et du doute, de l’échange et de la confrontation des idées, de l’ajustement à l’Autre.

!   cela dépend de la manière dont les techniques relationnelles ou

communicationnelles sont pensées et utilisées par les professionnels

c’est-à-dire de les employer de façon réfléchie, autonome, à bon escient,

en les ajustant, les modifiant, etc. tout ceci leurs donnant de la valeur ou

les rendant délétères.

Potion magique, remèdes miracles ? Simple outil ou technique.

!   La compréhension, la prévention et la réduction de ces comportements troublés impliquent une approche globale, multidisciplinaire, associant personne-proches- professionnels, mêlant souvent traitements médicamenteux et non- médicamenteux, touchant à l’ensemble de l’organisation et du prendre-soin, imposant des temps de réflexion et d’ajustement des actions à conduire, etc.

!   Complexité et humilité .

!   Absolue rigueur, exigence, connaissance, compétence, technicité.

Enrichir les liens entre réflexion et pratique

Ø  Nourrir sa pensée prof :

Ouvrir le champ de réflexion sur le prendre soin ouvrages de Hildegard Peplau, de Marie-Françoise Collière, de Walter Hesbeen... Et/ou plus synthétiquement le livre de Suzanne Kerouac, La pensée infirmière : conceptions et stratégies (permet de situer et découvrir les diff philosophies de soins dont celle nommée d’Humanitude.

Compléter des réflexions autour de la notion de « care » (en France, travaux de Patricia Paperman et Sandra Laugier), les travaux d’Axel Honneth sur la reconnaissance (reconnaissance des personnes vulnérables comme reconnaissance de celles et ceux qui en prennent soin), dans le champ philosophique les réflexions de Paul Ricoeur sur la sollicitude au sein des relations inégales, dans le domaine éthique les travaux de Jean-François Malherbe et de Michel Geoffroy.

Ø  Être libre de les penser, de les utiliser, de les modifier, de les ajuster, d’en parler, de les critiquer, etc.

BIBLIOGRAPHIE

Ouvrages et sites internet :

GINESTY., PELLISISIER J., Humanitude, Paris, Armand Colin, 2007. 319 p

JACQUARD A.,Cinq milliards d’hommes dans un vaisseau, Paris, Ed. du Seuil 1987. 192 p

JACQUARD A., L’héritage de la liberté, de l’animalité à l’humanitude, Paris, Ed. du Seuil, 1991. 209 p LE BLANC G., l’invisibilité sociale, Paris, PUF, 2009. 225 p

LE BRETON D., la saveur du monde, Paris, Ed. Métaillé, 2006. 451 p

PHANEUF M., La relation soignant-soigné Rencontre et accompagnement, Monréal, Chenelière éducation, 2011. 306 p PHANEUF M., La maladie d'Alzheimer et la prise en charge infirmière, éditeur ELSEVIER / MASSON, collection Démarche Soignante, 2007. 408 p

PLATON L., Ce que nous enseignent les malades d’Alsheimer sur la vie affective, la communication, l’institution…,Lyon, 2ième Ed. de la chronique sociale, 2011. 143 p SALICRU R., Vieillissemnt et érosion des défenses La forteresse dévastée, Lyon, Ed. de la chronique sociale, 2012. 120 p

! http://www.jerpel.fr

! http://cec-formation.net.pagesperso-orange.fr/phaneuf.pdf

! http://papidoc.chic-cm.fr/

! http://www.dailymotion.com/video/x2dn1vr_la-notion-d-humilite-et-la-philosophie-de-soins-de-l-humanitude_news