1
Consignes relatives à tous les exercices :
Faites apparaître votre raisonnement et vos calculs
Lors des différents calculs, la précision des résultats est attendue au centième du chiffre entier (soit 2 chiffres après la virgule).
Ne pas arrondir les chiffres des résultats
Sur votre temps personnel, vous réaliserez une fiche thérapeutique pour chaque médicament rencontré au cours des exercices.
Exercice N°1 :
Mme G., 36 ans, présente des coliques néphrétiques. Elle est porteuse d’un garde-veine sur cathéter veineux périphérique de 250 cm3 de sérum glucosé à 5% par 24 heures.
En dérivation de ce garde-veine, elle reçoit 250 mg de PROFENID® (DCI= kétoprofène ; AINS) dans 250 cm3 de sérum glucosé à 5% à passer en 1 heure.
Vous disposez de :
- Poches de 250 cm3 de G5%
- Flacons de PROFENID® dosés à 100 mg/2 mL - Capuchons de transfert
- Perfuseurs simples
Calculez le débit du garde-veine
Calculez le débit de la perfusion de PROFENID®
Promotion Promotion VEIL
Année 2018/2019
TD 8
Unité
4.4 Thérapeutiques et contribution au
diagnostic médical
Référents IC, AG
Thématique Mise en œuvre des thérapeutiques
Intitulé de
l’intervention DEVELOPPEMENT DE L’APPRENTISSAGE DES CALCULS DE DOSE
2 Exercice N°2:
M. Z., 75 ans, est hospitalisé en réanimation pour choc septique. Le médecin prescrit : ADRENALINE® 1,8 mg/h au PSE. Le protocole du service prévoit de préparer la seringue avec 25 mg d’ADRENALINE® à compléter avec de l’eau pour préparation injectable dans un volume total de 50 mL.
Vous disposez de :
- Ampoules d’ADRENALINE® dosées à 5 mg/5 mL - Seringues de 50 mL à PSE
- Seringues de 1, 2, 5, 10, 20 mL - Trocarts
- Eau pour préparation injectable - PSE
Pour préparer la seringue, quel volume d’ADRENALINE® prélevez-vous ?
Quel volume d’eau pour préparation injectable prélevez-vous pour préparer la seringue ?
Quel débit afficherez-vous au PSE pour respecter la prescription médicale ?
Exercice N°3 :
M. T. présente une hypokaliémie à 2,2 g/L. Le médecin prescrit 3 g de KCl sur 6 h au PSE puis 4 g dans 1 L de Glucosé 5% sur 24 h. Le protocole du service prévoit la préparation du PSE de KCl selon les modalités suivantes :
Dilution de la dose prescrite avec du sérum physiologique pour obtenir une concentration de 50 mg/mL dans la solution finale.
3 Vous disposez de :
- Ampoules de KCl de 10 mL dosées à 10%
- Ampoules de 10 mL de sérum physiologique - Poches de 250 mL, 500 mL et 1 L de G5%
- Seringues de 60 mL à PSE - Seringues de 1, 2, 5, 10, 20 mL - Trocarts
- PSE
Calculez les volumes de produits nécessaires à la préparation du PSE
Calculez le débit à afficher sur le PSE.
Vous posez le PSE à 12h. Calculez la masse de KCl que M. T. a reçue à 20h.
4 Exercice N°4:
M. D., 18 ans, 71 kg, est admis en SSPI (salle de surveillance post-interventionnelle) avec mise en place d’un PSE de MORPHINE®. La dose de charge est de 0,15 mg/kg. La préparation de la seringue doit se faire de façon à obtenir une concentration de 1 mg/mL.
Vous devez préparer une seringue de 50 mL.
Vous disposez de :
- Ampoules de 1 mL de chlorhydrate de morphine dosées à 10 mg/mL - Ampoules de 10 mL de sérum physiologique
- Seringues de 50 mL à PSE - Seringues de 1, 2, 5, 10, 20 mL - Trocarts
- PSE
Expliquez la préparation de la seringue
Calculez la dose initiale (en mL) de MORPHINE® que vous allez injecter à M. D.
Exercice N°5 :
Mme P., 70 ans, est admise en service de cardiologie pour prise en charge d’un OAP (œdème aigu du poumon) dans le contexte d’une poussée hypertensive.
La prescription médicale est la suivante :
- LASILIX® (DCI= furosémide ; diurétique de l’anse) : 80 mg en IVD 2 fois par jour - RISORDAN® (DCI= dinitrate d’isosorbide ; dérivé nitré) : 4 mg/h au PSE. Le
protocole prévoit la préparation de la seringue pour PSE de 40 mg de RISORDAN pour 40 mL de volume total.
5 - LOVENOX® 40 mg (DCI= enoxaparine ; héparine de bas poids moléculaire) : 1
injection sous-cutanée le soir
Devant une hyperglycémie à 3,5 g/l, et une kaliémie à 4 mmol/L, il est ajouté aux prescriptions précédentes :
- Perfusion de 1 L de G5%/24h avec 4 g de KCl/L
- PSE d’ACTRAPID® (insuline rapide) : Préparer une seringue de 50 UI d’ACTRAPID® à compléter avec du sérum physiologique pour 50 mL de volume total ; le débit à afficher est : Vitesse du PSE= glycémie capillaire de Mme P. Stopper le PSE si glycémie capillaire < 0,9 g/L.
Vous disposez de :
- Ampoules de LASILIX® dosées à 40 mg/2 mL - Ampoules de RISORDAN® dosées à 10 mg/10 mL - Seringues de LOVENOX® 40 mg/0,4 mL
- Flacons de 10 mL d’ACTRAPID® dosés à 100UI/mL - Poches de 500 mL et 1 L de G5%
- Ampoules de 10 mL de KCl dosées à 7,46%
- Seringues de 50 mL à PSE - Seringues de 1, 2, 5, 10, 20 mL - Trocarts
- Perfuseurs simples - PSE
Préparez la seringue de RISORDAN®
Quel débit affichez-vous sur le PSE de RISORDAN® ?
Calculez le débit de la perfusion
6 Préparez la seringue d’ACTRAPID®
Mme P. a une glycémie à 12h à 2,5 g/l ; à quel débit mettez-vous le PSE ?
La glycémie de Mme P. est à 1,6 g/L à 16h et à 0,8g/L à 20h.
A quel débit programmez-vous le PSE à 20h ?
Quel volume d’ACTRAPID® Mme P. aura-t-elle reçu entre 12h et 20h ?
