1 Consignes relatives à tous les exercices :
Faites apparaître votre raisonnement et vos calculs
Lors des différents calculs, la précision des résultats est attendue au centième du chiffre entier (soit 2 chiffres après la virgule).
Ne pas arrondir les chiffres des résultats
Sur votre temps personnel, vous réaliserez une fiche thérapeutique pour chaque médicament rencontré au cours des exercices.
Exercice N°1 :
Lors d’un examen présentant des risques de troubles du rythme cardiaque, le médecin vous demande de préparer une seringue de XYLOCAINE® (DCI=Lidocaïne ; anesthésique local) de 100 mg. Vous disposez de flacons de 20 mL de XYLOCAINE® dosés à 1%.
Quel volume de XYLOCAINE® allez-vous prélever ?
Exercice N°2:
Sur prescription médicale, M. T. reçoit 30 mg d’HALDOL® (DCI= halopéridol ; neuroleptique) par jour en 2 prises.
L’HALDOL® se présente sous forme de suspension buvable dosée à 2 mg/mL. Il est conditionné en flacons de 15 mL contenant 300 gouttes.
Combien de gouttes administrerez-vous à M. T. à chaque prise ?
Au bout de combien de temps (en jours), le flacon d’HALDOL® sera-t-il vide ?
Promotion Promotion VEIL
Année 2018/2019
TD 7
Unité
4.4 Thérapeutiques et contribution au
diagnostic médical
Référents IC, AG
Thématique Mise en œuvre des thérapeutiques
Intitulé de
l’intervention DEVELOPPEMENT DE L’APPRENTISSAGE DES CALCULS DE DOSE
2
Exercice N°3 :
Devant un syndrome septique, le médecin prescrit un traitement antibiotique sur voie veineuse centrale monolumière par :
- AUGMENTIN® (DCI= amoxicilline/acide clavulanique ; antibiotique) 1,5g/24h , 3 fois par jour, à diluer dans une poche de 50 mL de G5%, à passer sur 1 heure.
- GENTAMICINE® (antibiotique)280 mg/24h en une fois, à diluer dans 50 mL de G5% , à passer sur 2 heures.
Vous disposez de :
- Flacons d’AUGMENTIN® 500 mg en poudre.
- Ampoules de GENTAMICINE® de 10mg/1mL, de 40 mg/2 mL, de 80 mg/2 mL et de 160 mg/2mL.
- Poches de 50 mL de G5%
- Seringues de 1 mL, 2 mL, 5 mL, 10 mL et 20 mL - Trocarts
- Capuchons de transfert - Perfuseurs simples
Indiquez votre préparation ainsi que les débits des perfuseurs.
Proposez une planification sachant que la 1ère injection d’AUGMENTIN® aura lieu à 16h.
3 Exercice N°4:
Vous prenez en charge M.B., 72 kg, qui présente un syndrome coronarien aigu. Le médecin prescrit en urgence :
HEPARINE® (anticoagulant) : Perfusion en continu, sur voie veineuse périphérique, au pousse seringue électrique (PSE) de 300UI/kg/24h
Le protocole prévoit une dilution de 25000UI d’HEPARINE® dans un volume final de 50ml avec du NaCl 0,9%.
Vous disposez de :
- flacons d’HEPARINE® de 5ml /25000 UI - poches de 50 ml de NaCl à 0,9%
- seringues de volume 50 ml à PSE - PSE
- Seringues de 1 mL, 2 mL, 5 mL, 10 mL et 20 mL - Trocarts
Préparez la seringue d’HEPARINE® en respectant le protocole
Calculez le débit du PSE pour respecter la prescription
4 Exercice N°5 :
M. D. est diabétique insulinodépendant. Il est porteur d’un cathéter périphérique. Sur prescription médicale, il doit recevoir :
- 1,5L de sérum physiologique/24h avec 1,5 g de NaCl/L et 1,5g de KCl/L
- ACTRAPID® (insuline) au PSE : 5UI/h à la mise en place du PSE, puis adapter le débit à la glycémie selon le protocole suivant :
Stop PSE si Glycémie<1,2g/L 1 UI/h si 1,2g/L≤ glycémie<1,6g/L 2UI/h si 1,6 g/L≤ glycémie<2,2g/L 3UI/h si 2,2 g/L≤ glycémie<2,6g/L 4UI/h si 2,6 g/L≤ glycémie<3,2g/L 5UI/h si glycémie ≥ 3,2g/L
Vous devez préparer une seringue d’ACTRAPID® dans laquelle vous aurez mis 50 UI d’ACTRAPID® dans 50 mL de volume total (à diluer dans du sérum physiologique)
Vous disposez de :
- Poches de 500 mL et 1L de sérum physiologique - Ampoules de 10 mL de NaCl dosées à 20%
- Ampoules de 10 mL de KCl dosées à 7,46%
- Poches de 50 mL de sérum physiologique
- Flacons d’ACTRAPID® de 10 mL dosés à 100UI/mL - Seringues de 1 mL, 2 mL, 5 mL, 10 mL et 20 mL - Trocarts
- Perfuseurs simples - Régulateurs de débit - Seringue de 50 mL à PSE - PSE
Quel volume de NaCl et KCl devrez-vous ajouter à la perfusion ?
Calculez le débit de la perfusion de sérum physiologique.
5 Préparez la seringue d’ACTRAPID®
Il est 16h, M. D. a une glycémie à 2,5g/L. A quel débit mettez-vous le PSE ?
A 20h, M.D. a une glycémie à 0,5g/L. Que faites-vous ? Quel volume d’ACTRAPID® a –t-il reçu depuis 16h ?
