Les allergies et intoxications liées aux produits cosmétiques : Enquête de prévalence au niveau de la ville de Rabat et Salé.

UNIVERSITÉ MOHAMMED V-RABAT

FACULTE DE MÉDECINE ET DE PHARMACIE - RABAT

ANNEE : 2016 THÈSE N° :110

LES ALLERGIES ET INTOXICATIONS LIÉES AUX

PRODUITS COSMÉTIQUES :

ENQUÊTE DE PRÉVALENCE AU NIVEAU DE LA VILLE

DE RABAT ET SALÉ.

THÈSE

Présentée et soutenue publiquement le:………..….…2016

PAR

Mlle Hajar MEHDAOUI

Née le 06 Novembre 1991 à Rabat

Pour l'Obtention du Doctorat en pharmacie

MEMBRES DE JURY

Mr. Mimoun ZOUHDI

PRÉSIDENT

Professeur de Microbiologie

Mr. Abdelkader LAATIRIS

RAPPORTEUR

Professeur de Pharmacie Galénique

Mme. Saida TELLAL

Professeur de Biochimie Clinique

Mme. Sakina El Hamzaoui

Professeur de Microbiologie

Mr. Yassine SEKHSOUKH

Professeur de Microbiologie

UNIVERSITE MOHAMMED V DE RABAT

FACULTE DE MEDECINE ET DE PHARMACIE - RABAT

DOYENS HONORAIRES :

1962 – 1969 : Professeur Abdelmalek FARAJ 1969 – 1974 : Professeur Abdellatif BERBICH 1974 – 1981 : Professeur Bachir LAZRAK 1981 – 1989 : Professeur Taieb CHKILI

1989 – 1997 : Professeur Mohamed Tahar ALAOUI 1997 – 2003 : Professeur Abdelmajid BELMAHI 2003 – 2013 : Professeur Najia HAJJAJ - HASSOUNI

ADMINISTRATION :

Doyen : Professeur Mohamed ADNAOUI

Vice Doyen chargé des Affaires Académiques et estudiantines Professeur Mohammed AHALLAT

Vice Doyen chargé de la Recherche et de la Coopération Professeur Taoufiq DAKKA

Vice Doyen chargé des Affaires Spécifiques à la Pharmacie Professeur Jamal TAOUFIK

Secrétaire Général : Mr. El Hassane AHALLAT

1- ENSEIGNANTS-CHERCHEURS MEDECINS ET PHARMACIENS

PROFESSEURS :

Mai et Octobre 1981

Pr. MAAZOUZI Ahmed Wajih Chirurgie Cardio-Vasculaire

Pr. TAOBANE Hamid* Chirurgie Thoracique

Mai et Novembre 1982

Pr. BENOSMAN Abdellatif Chirurgie Thoracique

Novembre 1983

Pr. HAJJAJ Najia ép. HASSOUNI Rhumatologie

Décembre 1984

Pr. MAAOUNI Abdelaziz Médecine Interne – Clinique Royale Pr. MAAZOUZI Ahmed Wajdi Anesthésie -Réanimation

Pr. SETTAF Abdellatif pathologie Chirurgicale

Novembre et Décembre 1985

Pr. BENJELLOUN Halima Cardiologie

Pr. BENSAID Younes Pathologie Chirurgicale

Pr. EL ALAOUI Faris Moulay El Mostafa Neurologie

Pr. AJANA Ali Radiologie

Pr. CHAHED OUAZZANI Houria Gastro-Entérologie

Pr. EL YAACOUBI Moradh Traumatologie Orthopédie

Pr. ESSAID EL FEYDI Abdellah Gastro-Entérologie

Pr. LACHKAR Hassan Médecine Interne

Pr. YAHYAOUI Mohamed Neurologie

Décembre 1988

Pr. BENHAMAMOUCH Mohamed Najib Chirurgie Pédiatrique

Pr. DAFIRI Rachida Radiologie

Pr. HERMAS Mohamed Traumatologie Orthopédie

Décembre 1989

Pr. ADNAOUI Mohamed Médecine Interne –Doyen de la FMPR

Pr. BOUKILI MAKHOUKHI Abdelali* Cardiologie

Pr. CHAD Bouziane Pathologie Chirurgicale

Pr. OUAZZANI Taïbi Mohamed Réda Neurologie

Janvier et Novembre 1990

Pr. CHKOFF Rachid Pathologie Chirurgicale

Pr. HACHIM Mohammed* Médecine-Interne

Pr. KHARBACH Aîcha Gynécologie -Obstétrique

Pr. MANSOURI Fatima Anatomie-Pathologique

Pr. TAZI Saoud Anas Anesthésie Réanimation

Février Avril Juillet et Décembre 1991

Pr. AL HAMANY Zaîtounia Anatomie-Pathologique

Pr. AZZOUZI Abderrahim Anesthésie Réanimation –Doyen de la FMPO

Pr. BAYAHIA Rabéa Néphrologie

Pr. BELKOUCHI Abdelkader Chirurgie Générale

Pr. BENCHEKROUN Belabbes Abdellatif Chirurgie Générale

Pr. BENSOUDA Yahia Pharmacie galénique

Pr. BERRAHO Amina Ophtalmologie

Pr. BEZZAD Rachid Gynécologie Obstétrique

Pr. CHABRAOUI Layachi Biochimie et Chimie

Pr. CHERRAH Yahia Pharmacologie

Pr. CHOKAIRI Omar Histologie Embryologie

Pr. KHATTAB Mohamed Pédiatrie

Pr. SOULAYMANI Rachida Pharmacologie – Dir. du Centre National PV

Pr. TAOUFIK Jamal Chimie thérapeutique

Décembre 1992

Pr. AHALLAT Mohamed Chirurgie Générale

Pr. BENSOUDA Adil Anesthésie Réanimation

Pr. BOUJIDA Mohamed Najib Radiologie

Pr. CHRAIBI Chafiq Gynécologie Obstétrique

Pr. DAOUDI Rajae Ophtalmologie

Pr. DEHAYNI Mohamed* Gynécologie Obstétrique

Pr. EL OUAHABI Abdessamad Neurochirurgie

Pr. FELLAT Rokaya Cardiologie

Pr. GHAFIR Driss* Médecine Interne

Pr. JIDDANE Mohamed Anatomie

Pr. TAGHY Ahmed Chirurgie Générale

Pr. ZOUHDI Mimoun Microbiologie

Mars 1994

Pr. BENJAAFAR Noureddine Radiothérapie

Pr. BEN RAIS Nozha Biophysique

Pr. CAOUI Malika Biophysique

Pr. CHRAIBI Abdelmjid Endocrinologie et Maladies Métaboliques

Pr. EL AMRANI Sabah Gynécologie Obstétrique

Pr. EL AOUAD Rajae Immunologie

Pr. EL BARDOUNI Ahmed Traumato-Orthopédie

Pr. EL HASSANI My Rachid Radiologie

Pr. ERROUGANI Abdelkader Chirurgie Générale- Directeur CHIS

Pr. ESSAKALI Malika Immunologie

Pr. ETTAYEBI Fouad Chirurgie Pédiatrique

Pr. HADRI Larbi* Médecine Interne

Pr. HASSAM Badredine Dermatologie

Pr. IFRINE Lahssan Chirurgie Générale

Pr. JELTHI Ahmed Anatomie Pathologique

Pr. MAHFOUD Mustapha Traumatologie – Orthopédie

Pr. MOUDENE Ahmed* Traumatologie- Orthopédie

Pr. RHRAB Brahim Gynécologie –Obstétrique

Pr. SENOUCI Karima Dermatologie

Mars 1994

Pr. ABBAR Mohamed* Urologie

Pr. ABDELHAK M’barek Chirurgie Pédiatrique

Pr. BELAIDI Halima Neurologie

Pr. BRAHMI Rida Slimane Gynécologie Obstétrique

Pr. BENTAHILA Abdelali Pédiatrie

Pr. BENYAHIA Mohammed Ali Gynécologie Obstétrique Pr. BERRADA Mohamed Saleh Traumatologie – Orthopédie

Pr. CHAMI Ilham Radiologie

Pr. CHERKAOUI Lalla Ouafae Ophtalmologie

Pr. EL ABBADI Najia Neurochirurgie

Pr. HANINE Ahmed* Radiologie

Pr. JALIL Abdelouahed Chirurgie Générale

Pr. MOUANE Nezha Pédiatrie

Mars 1995

Pr. ABOUQUAL Redouane Réanimation Médicale

Pr. AMRAOUI Mohamed Chirurgie Générale

Pr. BAIDADA Abdelaziz Gynécologie Obstétrique

Pr. BARGACH Samir Gynécologie Obstétrique

Pr. CHAARI Jilali* Médecine Interne

Pr. DIMOU M’barek* Anesthésie Réanimation

Pr. DRISSI KAMILI Med Nordine* Anesthésie Réanimation

Pr. EL MESNAOUI Abbes Chirurgie Générale

Pr. ESSAKALI HOUSSYNI Leila Oto-Rhino-Laryngologie

Pr. HDA Abdelhamid* Cardiologie - Dir. HMIMV

Pr. IBEN ATTYA ANDALOUSSI Ahmed Urologie

Pr. OUAZZANI CHAHDI Bahia Ophtalmologie

Pr. SEFIANI Abdelaziz Génétique

Pr. ZEGGWAGH Amine Ali Réanimation Médicale

Décembre 1996

Pr. AMIL Touriya* Radiologie

Pr. BELKACEM Rachid Chirurgie Pédiatrie

Pr. BOULANOUAR Abdelkrim Ophtalmologie

Pr. EL ALAMI EL FARICHA EL Hassan Chirurgie Générale

Pr. GAOUZI Ahmed Pédiatrie

Pr. MAHFOUDI M’barek* Radiologie

Pr. MOHAMMADI Mohamed Médecine Interne

Pr. OUADGHIRI Mohamed Traumatologie-Orthopédie

Pr. OUZEDDOUN Naima Néphrologie

Pr. ZBIR EL Mehdi* Cardiologie

Novembre 1997

Pr. ALAMI Mohamed Hassan Gynécologie-Obstétrique

Pr. BEN SLIMANE Lounis Urologie

Pr. BIROUK Nazha Neurologie

Pr. CHAOUIR Souad* Radiologie

Pr. ERREIMI Naima Pédiatrie

Pr. FELLAT Nadia Cardiologie

Pr. HAIMEUR Charki* Anesthésie Réanimation

Pr. KADDOURI Noureddine Chirurgie Pédiatrique

Pr. KOUTANI Abdellatif Urologie

Pr. LAHLOU Mohamed Khalid Chirurgie Générale

Pr. MAHRAOUI CHAFIQ Pédiatrie

Pr. OUAHABI Hamid* Neurologie

Pr. TAOUFIQ Jallal Psychiatrie

Novembre 1998

Pr. AFIFI RAJAA Gastro-Entérologie

Pr. BENOMAR ALI Neurologie – Doyen Abulcassis

Pr. BOUGTAB Abdesslam Chirurgie Générale

Pr. ER RIHANI Hassan Oncologie Médicale

Pr. EZZAITOUNI Fatima Néphrologie

Pr. LAZRAK Khalid * Traumatologie Orthopédie

Pr. BENKIRANE Majid* Hématologie

Pr. KHATOURI ALI* Cardiologie

Pr. LABRAIMI Ahmed* Anatomie Pathologique

Janvier 2000

Pr. ABID Ahmed* Pneumophtisiologie

Pr. AIT OUMAR Hassan Pédiatrie

Pr. BENJELLOUN Dakhama Badr.Sououd Pédiatrie

Pr. BOURKADI Jamal-Eddine Pneumo-phtisiologie Pr. CHARIF CHEFCHAOUNI Al Montacer Chirurgie Générale

Pr. ECHARRAB El Mahjoub Chirurgie Générale

Pr. EL FTOUH Mustapha Pneumo-phtisiologie

Pr. EL MOSTARCHID Brahim* Neurochirurgie

Pr. ISMAILI Hassane* Traumatologie Orthopédie

Pr. MAHMOUDI Abdelkrim* Anesthésie-Réanimation inspecteur SS

Pr. TACHINANTE Rajae Anesthésie-Réanimation

Pr. TAZI MEZALEK Zoubida Médecine Interne

Novembre 2000

Pr. AIDI Saadia Neurologie

Pr. AIT OURHROUI Mohamed Dermatologie

Pr. AJANA Fatima Zohra Gastro-Entérologie

Pr. BENAMR Said Chirurgie Générale

Pr. CHERTI Mohammed Cardiologie

Pr. ECH-CHERIF EL KETTANI Selma Anesthésie-Réanimation

Pr. EL HASSANI Amine Pédiatrie

Pr. EL KHADER Khalid Urologie

Pr. EL MAGHRAOUI Abdellah* Rhumatologie

Pr. GHARBI Mohamed El Hassan Endocrinologie et Maladies Métaboliques

Pr. HSSAIDA Rachid* Anesthésie-Réanimation

Pr. LAHLOU Abdou Traumatologie Orthopédie

Pr. MAFTAH Mohamed* Neurochirurgie

Pr. MAHASSINI Najat Anatomie Pathologique

Pr. MDAGHRI ALAOUI Asmae Pédiatrie

Pr. NASSIH Mohamed* Stomatologie Et Chirurgie Maxillo-Faciale

Décembre 2000

Pr. ZOHAIR ABDELAH* ORL

Décembre 2001

Pr. ABABOU Adil Anesthésie-Réanimation

Pr. BALKHI Hicham* Anesthésie-Réanimation

Pr. BENABDELJLIL Maria Neurologie

Pr. BENAMAR Loubna Néphrologie

Pr. BENAMOR Jouda Pneumo-phtisiologie

Pr. BENELBARHDADI Imane Gastro-Entérologie

Pr. BENNANI Rajae Cardiologie

Pr. BENOUACHANE Thami Pédiatrie

Pr. BEZZA Ahmed* Rhumatologie

Pr. BOUCHIKHI IDRISSI Med Larbi Anatomie

Pr. BOUMDIN El Hassane* Radiologie

Pr. CHAT Latifa Radiologie

Pr. DAALI Mustapha* Chirurgie Générale

Pr. DRISSI Sidi Mourad* Radiologie

Pr. EL HIJRI Ahmed Anesthésie-Réanimation

Pr. EL MAAQILI Moulay Rachid Neuro-Chirurgie

Pr. EL MADHI Tarik Chirurgie-Pédiatrique

Pr. EL OUNANI Mohamed Chirurgie Générale

Pr. ETTAIR Said Pédiatrie

Pr. GAZZAZ Miloudi* Neuro-Chirurgie

Pr. HRORA Abdelmalek Chirurgie Générale

Pr. KABBAJ Saad Anesthésie-Réanimation

Pr. KABIRI EL Hassane* Chirurgie Thoracique

Pr. LAMRANI Moulay Omar Traumatologie Orthopédie

Pr. LEKEHAL Brahim Chirurgie Vasculaire Périphérique

Pr. MAHASSIN Fattouma* Médecine Interne

Pr. MEDARHRI Jalil Chirurgie Générale

Pr. MIKDAME Mohammed* Hématologie Clinique

Pr. MOHSINE Raouf Chirurgie Générale

Pr. NOUINI Yassine Urologie

Pr. SABBAH Farid Chirurgie Générale

Pr. SEFIANI Yasser Chirurgie Vasculaire Périphérique Pr. TAOUFIQ BENCHEKROUN Soumia Pédiatrie

Décembre 2002

Pr. AL BOUZIDI Abderrahmane* Anatomie Pathologique

Pr. AMEUR Ahmed * Urologie

Pr. AMRI Rachida Cardiologie

Pr. AOURARH Aziz* Gastro-Entérologie

Pr. BELMEJDOUB Ghizlene* Endocrinologie et Maladies Métaboliques

Pr. BENZEKRI Laila Dermatologie

Pr. BENZZOUBEIR Nadia Gastro-Entérologie

Pr. BERNOUSSI Zakiya Anatomie Pathologique

Pr. BICHRA Mohamed Zakariya* Psychiatrie

Pr. CHOHO Abdelkrim * Chirurgie Générale

Pr. CHKIRATE Bouchra Pédiatrie

Pr. EL ALAMI EL FELLOUS Sidi Zouhair Chirurgie Pédiatrique

Pr. EL HAOURI Mohamed * Dermatologie

Pr. EL MANSARI Omar* Chirurgie Générale

Pr. FILALI ADIB Abdelhai Gynécologie Obstétrique

Pr. HAJJI Zakia Ophtalmologie

Pr. IKEN Ali Urologie

Pr. JAAFAR Abdeloihab* Traumatologie Orthopédie

Pr. KRIOUILE Yamina Pédiatrie

Pr. LAGHMARI Mina Ophtalmologie

Pr. MABROUK Hfid* Traumatologie Orthopédie

Pr. MOUSSAOUI RAHALI Driss* Gynécologie Obstétrique Pr. MOUSTAGHFIR Abdelhamid* Cardiologie

Pr. NAITLHO Abdelhamid* Médecine Interne

Pr. OUJILAL Abdelilah Oto-Rhino-Laryngologie

Pr. RACHID Khalid * Traumatologie Orthopédie

Pr. RAISS Mohamed Chirurgie Générale

Pr. RGUIBI IDRISSI Sidi Mustapha* Pneumophtisiologie

Pr. RHOU Hakima Néphrologie

Pr. SIAH Samir * Anesthésie Réanimation

Pr. THIMOU Amal Pédiatrie

Pr. ZENTAR Aziz* Chirurgie Générale

Janvier 2004

Pr. ABDELLAH El Hassan Ophtalmologie

Pr. AMRANI Mariam Anatomie Pathologique

Pr. BENBOUZID Mohammed Anas Oto-Rhino-Laryngologie

Pr. BENKIRANE Ahmed* Gastro-Entérologie

Pr. BOUGHALEM Mohamed* Anesthésie Réanimation

Pr. BOULAADAS Malik Stomatologie et Chirurgie Maxillo-faciale

Pr. BOURAZZA Ahmed* Neurologie

Pr. CHAGAR Belkacem* Traumatologie Orthopédie

Pr. CHERRADI Nadia Anatomie Pathologique

Pr. EL FENNI Jamal* Radiologie

Pr. EL HANCHI ZAKI Gynécologie Obstétrique

Pr. EL KHORASSANI Mohamed Pédiatrie Pr. EL YOUNASSI Badreddine* Cardiologie

Pr. HACHI Hafid Chirurgie Générale

Pr. KHABOUZE Samira Gynécologie Obstétrique

Pr. KHARMAZ Mohamed Traumatologie Orthopédie

Pr. LEZREK Mohammed* Urologie

Pr. MOUGHIL Said Chirurgie Cardio-Vasculaire

Pr. OUBAAZ Abdelbarre* Ophtalmologie

Pr. TARIB Abdelilah* Pharmacie Clinique

Pr. TIJAMI Fouad Chirurgie Générale

Pr. ZARZUR Jamila Cardiologie

Janvier 2005

Pr. ABBASSI Abdellah Chirurgie Réparatrice et Plastique Pr. AL KANDRY Sif Eddine* Chirurgie Générale

Pr. ALAOUI Ahmed Essaid Microbiologie

Pr. ALLALI Fadoua Rhumatologie

Pr. AMAZOUZI Abdellah Ophtalmologie

Pr. AZIZ Noureddine* Radiologie

Pr. BAHIRI Rachid Rhumatologie

Pr. BARKAT Amina Pédiatrie

Pr. BENHALIMA Hanane Stomatologie et Chirurgie Maxillo Faciale

Pr. BENYASS Aatif Cardiologie

Pr. BERNOUSSI Abdelghani Ophtalmologie

Pr. CHARIF CHEFCHAOUNI Mohamed Ophtalmologie

Pr. DOUDOUH Abderrahim* Biophysique

Pr. EL HAMZAOUI Sakina* Microbiologie

Pr. HAJJI Leila Cardiologie (mise en disponibilité)

Pr. HESSISSEN Leila Pédiatrie

Pr. JIDAL Mohamed* Radiologie

Pr. LAAROUSSI Mohamed Chirurgie Cardio-vasculaire

Pr. LYAGOUBI Mohammed Parasitologie

Pr. NIAMANE Radouane* Rhumatologie

Pr. RAGALA Abdelhak Gynécologie Obstétrique

Pr. SBIHI Souad Histo-Embryologie Cytogénétique

Pr. ZERAIDI Najia Gynécologie Obstétrique

Décembre 2005

Pr. CHANI Mohamed Anesthésie Réanimation

Avril 2006

Pr. ACHEMLAL Lahsen* Rhumatologie

Pr. AKJOUJ Said* Radiologie

Pr. BELMEKKI Abdelkader* Hématologie

Pr. BENCHEIKH Razika O.R.L

Pr. BIYI Abdelhamid* Biophysique

Pr. BOUHAFS Mohamed El Amine Chirurgie - Pédiatrique Pr. BOULAHYA Abdellatif* Chirurgie Cardio – Vasculaire

Pr. CHENGUETI ANSARI Anas Gynécologie Obstétrique

Pr. DOGHMI Nawal Cardiologie

Pr. ESSAMRI Wafaa Gastro-entérologie

Pr. FELLAT Ibtissam Cardiologie

Pr. FAROUDY Mamoun Anesthésie Réanimation

Pr. GHADOUANE Mohammed* Urologie

Pr. HARMOUCHE Hicham Médecine Interne

Pr. HANAFI Sidi Mohamed* Anesthésie Réanimation

Pr. IDRISS LAHLOU Amine* Microbiologie

Pr. JROUNDI Laila Radiologie

Pr. KARMOUNI Tariq Urologie

Pr. KILI Amina Pédiatrie

Pr. KISRA Hassan Psychiatrie

Pr. KISRA Mounir Chirurgie – Pédiatrique

Pr. LAATIRIS Abdelkader* Pharmacie Galénique

Pr. LMIMOUNI Badreddine* Parasitologie

Pr. MANSOURI Hamid* Radiothérapie

Pr. OUANASS Abderrazzak Psychiatrie

Pr. SAFI Soumaya* Endocrinologie

Pr. SEKKAT Fatima Zahra Psychiatrie

Pr. SOUALHI Mouna Pneumo – Phtisiologie

Pr. TELLAL Saida* Biochimie

Pr. ZAHRAOUI Rachida Pneumo – Phtisiologie

Octobre 2007

Pr. ABIDI Khalid Réanimation médicale

Pr. ACHACHI Leila Pneumo phtisiologie

Pr. ACHOUR Abdessamad* Chirurgie générale

Pr. AIT HOUSSA Mahdi* Chirurgie cardio vasculaire

Pr. AMHAJJI Larbi* Traumatologie orthopédie

Pr. AMMAR Haddou* ORL

Pr. AOUFI Sarra Parasitologie

Pr. BAITE Abdelouahed* Anesthésie réanimation directeur ERSSM

Pr. BALOUCH Lhousaine* Biochimie-chimie

Pr. BENZIANE Hamid* Pharmacie clinique

Pr. BOUTIMZINE Nourdine Ophtalmologie

Pr. CHARKAOUI Naoual* Pharmacie galénique

Pr. EHIRCHIOU Abdelkader* Chirurgie générale

Pr. ELABSI Mohamed Chirurgie générale

Pr. EL MOUSSAOUI Rachid Anesthésie réanimation

Pr. EL OMARI Fatima Psychiatrie

Pr. GANA Rachid Neuro chirurgie

Pr. GHARIB Noureddine Chirurgie plastique et réparatrice

Pr. HADADI Khalid* Radiothérapie

Pr. ISMAILI Nadia Dermatologie

Pr. KEBDANI Tayeb Radiothérapie

Pr. LALAOUI SALIM Jaafar* Anesthésie réanimation

Pr. LOUZI Lhoussain* Microbiologie

Pr. MADANI Naoufel Réanimation médicale

Pr. MAHI Mohamed* Radiologie

Pr. MARC Karima Pneumo phtisiologie

Pr. MASRAR Azlarab Hématologie biologique

Pr. MOUTAJ Redouane * Parasitologie

Pr. MRABET Mustapha* Médecine préventive santé publique et hygiène

Pr. MRANI Saad* Virologie

Pr. OUZZIF Ez zohra* Biochimie-chimie

Pr. RABHI Monsef* Médecine interne

Pr. RADOUANE Bouchaib* Radiologie

Pr. SEFFAR Myriame Microbiologie

Pr. SEKHSOKH Yessine* Microbiologie

Pr. SIFAT Hassan* Radiothérapie

Pr. TABERKANET Mustafa* Chirurgie vasculaire périphérique

Pr. TACHFOUTI Samira Ophtalmologie

Pr. TAJDINE Mohammed Tariq* Chirurgie générale

Pr. TANANE Mansour* Traumatologie orthopédie

Pr. TLIGUI Houssain Parasitologie

Pr. TOUATI Zakia Cardiologie

Décembre 2007

Pr. DOUHAL ABDERRAHMAN Ophtalmologie

Décembre 2008

Pr ZOUBIR Mohamed* Anesthésie Réanimation

Pr TAHIRI My El Hassan* Chirurgie Générale

Mars 2009

Pr. ABOUZAHIR Ali* Médecine interne

Pr. AGDR Aomar* Pédiatre

Pr. AIT ALI Abdelmounaim* Chirurgie Générale Pr. AIT BENHADDOU El hachmia Neurologie

Pr. AKHADDAR Ali* Neuro-chirurgie

Pr. ALLALI Nazik Radiologie

Pr. AMAHZOUNE Brahim* Chirurgie Cardio-vasculaire

Pr. AMINE Bouchra Rhumatologie

Pr. ARKHA Yassir Neuro-chirurgie

Pr. AZENDOUR Hicham* Anesthésie Réanimation

Pr. BELYAMANI Lahcen* Anesthésie Réanimation

Pr. BJIJOU Younes Anatomie

Pr. BOUI Mohammed* Dermatologie

Pr. BOUNAIM Ahmed* Chirurgie Générale

Pr. BOUSSOUGA Mostapha* Traumatologie orthopédique

Pr. CHAKOUR Mohammed * Hématologie biologique

Pr. CHTATA Hassan Toufik* Chirurgie vasculaire périphérique

Pr. DOGHMI Kamal* Hématologie clinique

Pr. EL MALKI Hadj Omar Chirurgie Générale

Pr. EL OUENNASS Mostapha* Microbiologie

Pr. ENNIBI Khalid* Médecine interne

Pr. FATHI Khalid Gynécologie obstétrique

Pr. HASSIKOU Hasna * Rhumatologie

Pr. KABBAJ Nawal Gastro-entérologie

Pr. KABIRI Meryem Pédiatrie

Pr. KARBOUBI Lamya Pédiatrie

Pr. L’KASSIMI Hachemi* Microbiologie

Pr. LAMSAOURI Jamal* Chimie Thérapeutique

Pr. MARMADE Lahcen Chirurgie Cardio-vasculaire

Pr. MESKINI Toufik Pédiatrie

Pr. MESSAOUDI Nezha * Hématologie biologique

Pr. MSSROURI Rahal Chirurgie Générale

Pr. NASSAR Ittimade Radiologie

Pr. OUKERRAJ Latifa Cardiologie

Pr. RHORFI Ismail Abderrahmani * Pneumo-phtisiologie

Pr. ZOUHAIR Said* Microbiologie

PROFESSEURS AGREGES :

Octobre 2010

Pr. ALILOU Mustapha Anesthésie réanimation

Pr. AMEZIANE Taoufiq* Médecine interne

Pr. BELAGUID Abdelaziz Physiologie

Pr. BOUAITY Brahim* ORL

Pr. CHADLI Mariama* Microbiologie

Pr. CHEMSI Mohamed* Médecine aéronautique

Pr. DAMI Abdellah* Biochimie chimie

Pr. DARBI Abdellatif* Radiologie

Pr. DENDANE Mohammed Anouar Chirurgie pédiatrique

Pr. EL HAFIDI Naima Pédiatrie

Pr. EL KHARRAS Abdennasser* Radiologie

Pr. EL MAZOUZ Samir Chirurgie plastique et réparatrice

Pr. EL SAYEGH Hachem Urologie

Pr. ERRABIH Ikram Gastro entérologie

Pr. LAMALMI Najat Anatomie pathologique

Pr. LEZREK Mounir Ophtalmologie

Pr. MALIH Mohamed* Pédiatrie

Pr. MOUJAHID Mountassir* Chirurgie générale

Pr. NAZIH Mouna* Hématologie

Pr. ZOUAIDIA Fouad Anatomie pathologique

Mai 2012

Pr. AMRANI Abdelouahed Chirurgie Pédiatrique

Pr. ABOUELALAA Khalil* Anesthésie Réanimation

Pr. BELAIZI Mohamed* Psychiatrie

Pr. BENCHEBBA Driss* Traumatologie Orthopédique

Pr. DRISSI Mohamed* Anesthésie Réanimation

Pr. EL ALAOUI MHAMDI Mouna Chirurgie Générale Pr. EL KHATTABI Abdessadek* Médecine Interne

Pr. EL OUAZZANI Hanane* Pneumophtisiologie

Pr. ER-RAJI Mounir Chirurgie Pédiatrique

Pr. JAHID Ahmed Anatomie pathologique

Pr. MEHSSANI Jamal* Psychiatrie

Pr. RAISSOUNI Maha* Cardiologie

Février 2013

Pr. AHID Samir Pharmacologie – Chimie

Pr. AIT EL CADI Mina Toxicologie

Pr. AMRANI HANCHI Laila Gastro-Entérologie

Pr. AMOUR Mourad Anesthésie Réanimation

Pr. AWAB Almahdi Anesthésie Réanimation

Pr. BELAYACHI Jihane Réanimation Médicale

Pr. BELKHADIR Zakaria Houssain Anesthésie Réanimation

Pr. BENCHEKROUN Laila Biochimie-Chimie

Pr. BENKIRANE Souad Hématologiebiologique

Pr. BENNANA Ahmed* Informatique Pharmaceutique

Pr. BENSEFFAJ Nadia Immunologie

Pr. BENSGHIR Mustapha* Anesthésie Réanimation

Pr. BENYAHIA Mohammed* Néphrologie

Pr. BOUATIA Mustapha Chimie Analytique

Pr. BOUABID Ahmed Salim* Traumatologie Orthopédie

Pr. BOUTARBOUCH Mahjouba Anatomie

Pr. CHAIB Ali* Cardiologie

Pr. DENDANE Tarek Réanimation Médicale

Pr. DINI Nouzha* Pédiatrie

Pr. ECH-CHERIF EL KETTANI Mohamed Ali Anesthésie Réanimation Pr. ECH-CHERIF EL KETTANI Najwa Radiologie

Pr. ELFATEMI Nizare Neuro-Chirurgie

Pr. EL GUERROUJ Hasnae Médecine Nucléaire

Pr. EL HARTI Jaouad Chimie Thérapeutique

Pr. EL JOUDI Rachid* Toxicologie

Pr. EL KHANNOUSSI Basma Anatomie Pathologie

Pr. EL KHLOUFI Samir Anatomie

Pr. EL KORAICHI Alae Anesthésie Réanimation

Pr. EN-NOUALI Hassane* Radiologie

Pr. ERRGUIG Laila Physiologie

Pr. FIKRI Meryim Radiologie

Pr. GHANIMI Zineb Pédiatrie

Pr. GHFIR Imade Médecine Nucléaire

Pr. IMANE Zineb Pédiatrie

Pr. IRAQI Hind Endocrinologie et maladies métaboliques

Pr. KABBAJ Hakima Microbiologie

Pr. KADIRI Mohamed* Psychiatrie

Pr. LATIB Rachida Radiologie

Pr. MAAMAR Mouna Fatima Zahra Médecine Interne

Pr. MEDDAH Bouchra Pharmacologie

Pr. MELHAOUI Adyl Neuro-chirurgie

Pr. MRABTI Hind Oncologie Médicale

Pr. NEJJARI Rachid Pharmacognosie

Pr. OUBEJJA Houda Chirurgie Pédiatrique

Pr. OUKABLI Mohamed* Anatomie Pathologique

Pr. RAHALI Younes Pharmacie Galénique

Pr. RATBI Ilham Génétique

Pr. RAHMANI Mounia Neurologie

Pr. REDA Karim* Ophtalmologie

Pr. REGRAGUI Wafa Neurologie

Pr. RKAIN Hanan Physiologie

Pr. ROSTOM Samira Rhumatologie

Pr. ROUAS Lamiaa Anatomie Pathologique

Pr. ROUIBAA Fedoua* Gastro-Entérologie

Pr. SALIHOUN Mouna Gastro-Entérologie

Pr. SAYAH Rochde Chirurgie Cardio-Vasculaire

Pr. SEDDIK Hassan* Gastro-Entérologie

Pr. ZERHOUNI Hicham Chirurgie Pédiatrique

Pr. ZINE Ali* Traumatologie Orthopédie

Avril 2013

Pr. EL KHATIB Mohamed Karim* Stomatologie et Chirurgie Maxillo-faciale

Pr. GHOUNDALE Omar* Urologie

Pr. ZYANI Mohammad* Médecine Interne

2- ENSEIGNANTS – CHERCHEURS SCIENTIFIQUES

Pr. ABOUDRAR Saadia Physiologie

Pr. ALAMI OUHABI Naima Biochimie – chimie

Pr. ALAOUI KATIM Pharmacologie

Pr. ALAOUI SLIMANI Lalla Naïma Histologie-Embryologie

Pr. ANSAR M’hammed Chimie Organique et Pharmacie Chimique

Pr. BOUHOUCHE Ahmed Génétique Humaine

Pr. BOUKLOUZE Abdelaziz Applications Pharmaceutiques

Pr. BOURJOUANE Mohamed Microbiologie

Pr. BARKYOU Malika Histologie-Embryologie

Pr. CHAHED OUAZZANI Lalla Chadia Biochimie – chimie

Pr. DAKKA Taoufiq Physiologie

Pr. DRAOUI Mustapha Chimie Analytique

Pr. EL GUESSABI Lahcen Pharmacognosie

Pr. ETTAIB Abdelkader Zootechnie

Pr. FAOUZI Moulay El Abbes Pharmacologie

Pr. HAMZAOUI Laila Biophysique

Pr. HMAMOUCHI Mohamed Chimie Organique

Pr. IBRAHIMI Azeddine Biologie moléculaire

Pr. KHANFRI Jamal Eddine Biologie

Pr. OULAD BOUYAHYA IDRISSI Med Chimie Organique

Pr. REDHA Ahlam Chimie

Pr. TOUATI Driss Pharmacognosie

Pr. ZAHIDI Ahmed Pharmacologie

Pr. ZELLOU Amina Chimie Organique

Mise à jour le 09/01/2015 par le Service des Ressources Humaines

Dédicaces

Je dédie humblement ce manuscrit …

A mes très chers parents, Abdelhak et Atika

Pour votre soutien tout au long de ces années, pour avoir toujours cru en moi,

pour tout ce que vous m’avez inculqué et transmis et qui font de moi la personne

que je suis aujourd’hui, pour votre amour inconditionnel et votre présence dans

les bons et mauvais moments, pour être des parents formidables et de véritables

modèles de vie.

Je vous dédie ce travail en témoignage de mon profond amour.

Puisse Dieu, le tout puissant, vous préserver et vous accorder santé, longue vie

et bonheur.

A ma mamie Maghnia

J’espère que de là-haut tu es fière de moi.

Tu as été une grand-mère hors du commun.

Je ne t’oublierai jamais. Tu resteras à jamais dans mon cœur.

A mon petit frère Yassine

Notre union est une force, je te souhaite un avenir plein de joie, de bonheur, de

réussite et de sérénité.

A tous les membres de ma famille, petits et grands

Je ne saurais vous remercier pour tout le soutien que vous m’avez accordé,

malgré la distance qui nous sépare.

Vous avez toujours été présents pour moi.

Que cette thèse soit un témoignage de ma profonde affection et de ma

reconnaissance pour votre soutien et amour durant ces années d’étude.

A ma très chère amie Jihane

Pour toutes ces années d’amitié sincère et pour tous les moments passés à tes

côtés.

Tu as toujours été là pour moi dans les bons moments comme dans les moments

difficiles.

Pour tous les souvenirs que je partage avec toi, et pour le meilleur qui reste à

venir car tu es et tu resteras ma meilleure amie. Saches que je serai toujours là

pour toi.

A ma chère Ghizlaine

Tu sais à quel point je t’apprécie. Nous avons énormément de points communs

ce qui fait que je me retrouve un peu en toi.

A mes amis Hamza et Hassane

Pour votre amitié, votre soutien et votre présence à mes côtés durant ces longues

années d’étude.

Pour tous les bons moments que l’on passé ensemble et pour tous ceux que nous

partagerons encore.

A mon ami Sami

Pour ta fidèle amitié,

Pour ton soutien et tes encouragements durant toutes ces années,

Pour ta présence dans les moments marquants,

Pour ton aide à l’aboutissement de cette thèse.

A mes chers amis

Hajar A., Oussama, Abir, Sofia, Saadia A., Leila, Moulk,

Mehdi, Karim, Taha, Zineb, Mamadou, Hind, Rabab, Ilyas,

Mouna, Sara, Jad, Safaa M.

En souvenir de ces années passées ensemble, je vous dédie ce travail et je vous

souhaite une vie pleine de santé, réussite et bonheur.

Veuillez trouver ici le témoignage de ma profonde estime et ma sincère amitié.

Un grand merci à toutes les personnes qui ont pris le temps de répondre à mon «

enquête ».

Nous tenons tout d’abord à remercier Dieu

le tout puissant et miséricordieux, qui

nous a donné la force et la patience

d’accomplir ce Modeste travail.

A

NOTRE MAITRE ET PRESIDENT DE THESE

MONSIEUR LE PROFESSEUR MIMOUN ZOUHDI

PROFESSEUR DE MICROBIOLOGIE

Vous nous avez accordé un immense honneur

et un grand privilège en acceptant de présider le jury de cette thèse.

Nous vous prions, cher Maître, d'accepter dans ce travail le témoignage de notre

haute considération,

A

NOTRE MAITRE ET RAPPORTEUR DE THESE

MONSIEUR LE PROFESSEUR ABDELKADER

LAATIRIS

PROFESSEUR DE PHARMACIE GALENIQUE

Merci pour avoir accepté d’être mon rapporteur de thèse, pour la confiance que

vous m’avez accordée du début à la fin du travail et pour votre disponibilité.

Merci pour votre soutien, votre patience, vos encouragements et votre optimisme

infaillible.

Je vous prie de trouver ici, cher Professeur, le témoignage de ma profonde

reconnaissance et de mon immense respect.

A

NOTRE MAITRE ET JUGE DE THESE

MADAME LE PROFESSEUR SAIDA TELLAL

PROFESSEUR DE BIOCHIMIE

Vous nous faites l’honneur d’accepter avec une très

grande amabilité de siéger parmi notre jury de thèse.

Votre humanisme et votre gentillesse ne sont un secret pour personne.

Veuillez accepter, Madame, l’expression de ma grande admiration et mes sincères

A

NOTRE MAITRE ET JUGE DE THESE

MADAME LE PROFESSEUR SAKINA EL HAMZAOUI

PROFESSEUR DE MICROBIOLOGIE

Nous vous remercions vivement pour l’honneur que vous nous faites en acceptant de juger ce

travail.

Nous sommes très sensibles à votre gentillesse, votre accueil

très chaleureux, votre spontanéité et à votre profonde humanité.

Que ce travail soit pour nous l’occasion de vous exprimer notre admiration ainsi que notre

gratitude.

A

NOTRE MAITRE ET JUGE DE THESE

MONSIEUR LE PROFESSEUR YASSINE SEKHSOUKH

PROFESSEUR DE MICROBIOLOGIE

Je n’ai pas eu l’occasion de vous avoir comme professeur durant mon cursus mais

les nombreux éloges entendus en votre faveur font que c’est pour moi un immense

honneur de vous voir accepter de siéger dans notre jury avec autant de

spontanéité.

Glossaire

Allergène : substance antigénique susceptible d'entrainer une réaction d'allergie chez certains

individus prédisposés.

Anonychie : désigne l'absence partielle ou totale des ongles.

L’anonychie est généralement d’origine congénitale et familiale.

Anticorps : immunoglobulines produites par les plasmocytes et les lymphocytes B en réponse

à l'introduction d'un antigène (Ag), capables de réagir spécifiquement avec ce dernier.

Antigènes : Substance qui, après son introduction dans l'organisme, induit le développement

d'une réponse immunitaire spécifique soit par la production d'anticorps (immunoglobulines), soit en développant une immunité à médiation cellulaire (sensibilisation des lymphocytes).

Antigénicité: capacité d'une substance à se lier de façon spécifique à un effecteur.

Apathie : désigne un état de fatigue et de mollesse accompagné d'une indifférence ou d'une

absence d'émotions et de désirs. L'apathie peut parfois être secondaire à des troubles hormonaux comme une insuffisance d'hormones thyroïdiennes. Elle peut aussi s'inscrire dans une pathologie psychiatrique ou être un signe précurseur de troubles psychiques à venir. Des apathies peuvent apparaître suite à des traumatismes psychologiques ou des périodes de grand stress.

Apoptose : mort physiologique programmée de la cellule.

Atopie: prédisposition héréditaire ou constitutionnelle à développer des manifestations

d'hypersensibilité immédiates telles que l'asthme allergique, le rhume des foins, l'urticaire, l'eczéma constitutionnel et se traduisant par une sensibilité anormale à des substances (allergènes) n'induisant pas ce type de réaction chez les sujets sains non atopiques.

Autolyse : désigne le phénomène par lequel les cellules viennent à s'autodétruire en milieu

stérile, mais également le suicide. L'autolyse est en médecine l'acte de mettre fin à ses jours volontairement.

Cellules présentatrices de l'Ag (CPA) : cellules capables de dégrader un Ag en peptides et

de les présenter associés à des molécules du CMH de classe II.

Les principales CPA sont les cellules dendritiques, les macrophages et les lymphocytes B.

Chéilite : est une inflammation des lèvres, de la zone vermillon ou du versant cutané de la

muqueuse labiale. C’est une affection très fréquente, car cette zone fragile est souvent sollicitée et exposée à divers facteurs externes mécaniques ou chimiques.

Chélation (prononcer kélassion, du grec khêlê : « pince ») : est un processus

physico-chimique au cours duquel est formé un complexe, le chélate, entre un ligand, dit chélateur (ou chélatant), et un cation (ou atome) métallique, alors complexé, dit chélaté.

Comédogène : qui provoque la formation de comédons.

Complément: le complément représente avec les anticorps, l'élément essentiel du système

humoral de défense contre les agents infectieux. Il se compose d'une vingtaine de protéines circulantes capables d'interagir avec certaines membranes biologiques. L'activation réalisée en cascade entraîne des répercussions biologiques lésionnelles, telles que la lyse cellulaire, bactérienne ou virale.

Cytokine : médiateur glycoprotéique, permettant à certaines cellules de communiquer entre

elles. Contrairement aux hormones, les cytokines, émises par des cellules isolées, ont une action essentiellement locale de type autocrine ou paracrine.

Dermatomyosite : la dermatomyosite est une maladie caractérisée par l’inflammation de

certaines zones de la peau (derme) et de certains muscles (myosite ou myopathie inflammatoire). Elle se manifeste par une éruption et des rougeurs – souvent au niveau du visage –, et par une faiblesse et des douleurs dans les muscles, notamment des cuisses, des bras et des épaules.

Desmosome : correspond à une plaque de forme discoïde, permettant de lier solidement les

cellules entre elles.

Dextérité : adresse de la main dans l'exécution de quelque chose. Dyspnée : désigne une difficulté à respirer.

Éosinophiles: variété de leucocytes à gros noyau et à grosses granulations faciles à colorer

les états allergiques, les maladies parasitaires, certains cancers et autres maladies systémiques. Ils sont capables de synthétiser de nombreux médiateurs dont les cytokines et les leucotriènes.

Excorier : légèrement la peau ou quelque membrane.

Fibronectine : ensemble de glycoprotéines adhésives ubiquitaires impliquées dans les

liaisons intercellulaires. Ces protéines sont présentes à la surface des cellules, dans le plasma et dans le liquide amniotique. Ce sont des macromolécules dimériques de masse moléculaire 440kDa, dont le gène est situé sur le chromosome 2.

Granzymes : sont des protéases qui ont pour rôle de dégrader les cellules dangereuses pour

l'organisme. Les granzymes sont produites par des lymphocytes dans des granules cellulaires.

Haptène : substance de faible poids moléculaire, incapable à elle seule d'induire une réponse

immune. Les haptènes ne deviennent immunogènes que lorsqu'ils sont liés à une protéine porteuse dite "carrier".

Histamine: substance dérivée de l'imidazole présente dans les tissus animaux. L'histamine

provoque (entre autres) la contraction des artérioles, des fibres lisses et la dilatation des capillaires, ce qui se traduit par un processus inflammatoire et un bronchospasme dans le cas de 120 l'asthme. Au cours des réactions allergiques, elle est sécrétée par les polynucléaires basophiles et les mastocytes qui stockent l'histamine dans leurs granulations.

Horripilation : est le terme médical désignant la " chair de poule ", qui est le redressement

des poils de la tête ou du corps sous l'effet de la peur ou du froid.

Hypersensibilité : Réaction immunitaire spécifique exagérée ou inappropriée vis-à-vis de

substances étrangères non pathogènes par elles-mêmes, pouvant induire des lésions tissulaires et / ou des réactions inflammatoires.

Immunité humorale Immunité à médiation cellulaire : immunité assurée par les

lymphocytes T sensibilisés de façon spécifique contre un antigène et agissant sur celui-ci à son contact par cytotoxicité ou en libérant des médiateurs non spécifiques […].

Immunité à médiation humorale : immunité assurée par les anticorps […] sécrétés par les

plasmocytes.

Immunoglobuline: nom sous lequel on désigne diverses globulines appartenant au groupe

des gammaglobulines, présentes dans le sérum et dans divers liquides biologiques, douées d’une activité anticorps et possédant une structure et une activité biochimiques analogues. Elles jouent un rôle essentiel dans la défense de l’organisme contre les agressions. Il existe cinq classes d’immunoglobulines : les IgG, IgA, IgM, IgD et IgE […].

Kératine : est une protéine particulièrement riche en cystine (variété d’acides aminés soufrés

constitué de cystéine entrant dans la composition de nombreuses protéines comme l’albumine ou l’insuline), très fréquente chez l’homme, mais également chez les animaux, et possédant de nombreuses qualités dont sa résistance.

Laminines : sont des protéines de la membrane basale, une couche qui tapisse la surface

externe des cellules. Ils forment une base importante de protéines pour la cellule et de la santé des organes dans presque tous les mammifères vivant. Les laminines forment des chaînes de polypeptides qui sont cruciales dans le développement des cellules de l'organisme, la différenciation cellulaire, la migration et influencer l'adhérence ainsi que la survie de base.

Lipolyse : également dénommée adipolyse, désigne le processus par lequel l'organisme

détruit les lipides en acides gras et en alcool lors de la digestion.

Lymphocytes B: cellules qui, en présence de l'antigène, se différencient en plasmocytes

sécréteurs d'anticorps.

Lymphocytes T: cellules qui, en présence de l'antigène, se mobilisent et se multiplient sans

sécrétion d'anticorps. Elles sont le support de l'immunité à médiation cellulaire et réagissent avec l'antigène qui les a sensibilisées. Les lymphocytes T coopèrent avec les lymphocytes B dans la régulation de la réponse immunitaire.

Il existe trois types de lymphocytes T :

Les lymphocytes "helpers" (qui aident) favorisent la formation d'anticorps par les lymphocytes B ainsi que le clonage des lymphocytes T cytotoxiques ;

Les lymphocytes "suppressors" (qui suppriment) régularisent l'action des lymphocytes T helpers et des lymphocytes B ;

Les lymphocytes "killers" (cytotoxiques) détruisent (lysent) les cellules dont la membrane portent un antigène qu'ils sont capables d'identifier grâce à des récepteurs spécifiques.

Macroglossie : désigne un gonflement de la langue. Cette augmentation de volume peut être

congénitale, comme en cas de trisomie 21 ou n'être qu'un symptôme. Ce type de gonflement peut s'observer en cas d'hypothyroïdie, d'acromégalie (due à une sécrétion excessive d'hormone de croissance) ou dans le cadre d'une réaction allergique (œdème de Quincke) avec un risque d'étouffement important. La macroglossie peut aussi se développer progressivement par exemple en cas d'aphte, d'inflammation (glossite) ou de tumeur cancéreuse de la langue.

Macrophages: cellules qui jouent un rôle très important dans la destruction de l'antigène et

interviennent à plusieurs niveaux de la réponse immunologique. Ils sont capables de transformer certains antigènes afin de permettre aux lymphocytes B de les reconnaître. Ils participent à la réponse immunitaire grâce à des produits de sécrétion actifs sur les lymphocytes T. Ils interviennent comme modérateurs de la coopération cellulaire entre les lymphocytes B et T.

Mastocytes : Cellule granuleuse présente essentiellement dans les tissus conjonctifs, qui se

caractérise par la présence dans son cytoplasme de très nombreuses granulations contenant des médiateurs chimiques comme l’histamine. Lorsqu’il est en contact avec un allergène, il libère ses médiateurs par dégranulation et déclenche ainsi des réactions allergiques.

Mélanosome : est un organite intracellulaire, parent des lysosomes et des granules des plaquettes sanguines, à l'intérieur duquel sont fabriquées les mélanines, pigments protégeant la peau des radiations solaires dans le règne animal.

Monocytes: grands globules blancs qui naissent dans la moelle osseuse, puis se transforment

en macrophages.

Muscle arrecteur du poil ou muscle horripilateur : est un des muscles lisses situés à la base

de chaque poil chez la plupart des mammifères (dont les humains). Il s'étend de la base de la gaine épidermique du poil à l'épiderme de surface de la peau, et participe à la thermorégulation au cours du frisson (ou chair de poule).

Onycholyse : l'onycholyse est une affection qui provoque un décollement progressif de

l'ongle à partir de l'extrémité (partie blanche que l'on coupe régulièrement). Elle est causée par des soins de manucure trop répétés, la manipulation de produits chimiques ou agressifs, la

manipulation de produits de manucure, certaines maladies : eczéma, lupus érythémateux, psoriasis, certains cancers, etc., des traitements immunodépresseurs.

Opsonine : est l'ensemble des éléments capables de se lier aux antigènes pour permettre leur

élimination par les phagocytes.

Paronychie : la paronychie est l’une des inflammations les plus fréquentes des doigts ou des

orteils. Elle est causée en général par des bactéries qui sont parvenues à pénétrer dans les tissus par de petites blessures.

Peeling : est une technique de médecine esthétique destinée à régénérer la peau du visage. Par

des substances telles que les AHA (acide glycolique) ou le TCA (acide trichloracétique), on provoque une élimination (desquamation) des cellules mortes de l'épiderme.

Perforine : est une protéine qui est indispensable pour assurer l'immunité de l'organisme.

Comme son nom le laisse entendre, elle est capable de perforer les membranes des cellules afin de procéder à leur destruction. Elle est présente dans les lymphocytes (globules blancs) NK et les lymphocytes T cytotoxiques. La perforine, grâce aux pores qu'elle aura constitués, va permettre le passage de granzymes (des protéases chargées de la dégrader de l'intérieur jusqu'à sa mort complète) directement au centre de la cellule à éliminer.

Perlèche : est une lésion cutanée inflammatoire située à la commissure des lèvres. Elle est

souvent d'origine infectieuse, et l'infection peut être mycosique, virale ou bactérienne.

Périonyxis : réaction inflammatoire du pourtour des ongles. Elle se caractérise par des

tuméfactions tissulaires aiguës ou chroniques, sensibles à la palpation et douloureuses autour des ongles et est induite par un abcès des plis unguéaux. Le champignon pathogène entraînant cette réaction est le plus fréquemment Candida albicans. Les bactéries provoquant cette inflammation sont généralement les staphylocoques, Psudomonas aeruginosa ou les streptocoques.

Péritonite : est une inflammation du péritoine, cette membrane qui enveloppe les organes de

la cavité abdominale. Le péritoine est composé de deux feuillets, l'un tapissant la cavité abdominale, l'autre au contact direct des organes. La péritonite est très souvent liée à l'infection d'un de ces organes, qui se propage au péritoine après sa rupture. Une appendicite non soignée ou un ulcère perforé sont des causes fréquentes de péritonite.

Phéromones : sont une substance chimique ou mélange de substances produites par des

glandes exocrines déclenchant des réactions physiologiques ou comportementales entre individus de la même espèce.

Protéoglycane : est un glycoconjugué constitué d’une protéine liée à une ou plusieurs chaînes

de glycosaminoglycane (polysaccharide). Les protéoglycanes sont produits par glycosylation de protéines au niveau de l’appareil de Golgi et du réticulum endoplasmique. Ils sont soit intégrés à la membrane plasmique, soit excrétés.

Polypnée : désigne une hausse de la fréquence respiratoire associée à une baisse de

l'amplitude des mouvements respiratoires. Respiration rapide et superficielle, elle peut entrainer une hypoventilation alvéolaire ou une hyperventilation. On parle de polypnée d'effort dans le cadre de certaines maladies pulmonaires.

Prick-test : test épicutané mettant en évidence une hypersensibilité immédiate. C’est une

variante de la cuti-réaction effectuée en piquant l’épiderme de la face antérieure de l’avant-bras avec une aiguille à pointe courbe, à travers une goutte de solution d’allergènes. Test rapide dont la lecture se fait quinze à vingt minutes après sa réalisation.

Rhabdomyolyse: désigne une destruction du tissu musculaire au sein des muscles dits striés,

muscles à commande volontaire par opposition aux muscles lisses à commande automatique. Cette destruction des cellules musculaires entraîne la libération dans la circulation générale d'une protéine musculaire toxique appelée myoglobine.

Stomatite : désigne une inflammation de la muqueuse de la bouche. Elle peut être due à une

mauvaise hygiène bucco-dentaire

Tonofilaments : sont des minuscules filaments de kératine (plus précisément de cytokératine)

présents dans le cytoplasme (liquidé qui baigne le noyau de la cellule). Ce sont des éléments constituant les tonofibrilles, uniquement visible au microscope électronique, et présents dans certaines cellules (particulièrement celles composant la couche profonde des épithéliums pavimenteux aplatis).

Xérose : est un dessèchement de la peau. Elle peut avoir différentes causes, comme certaines

pathologies (dermatite atopique aussi appelé eczéma atopique), des carences, notamment en Vitamine A, ou des facteurs externes, comme les contacts avec des substances irritantes ou le traitement par certains médicaments.

Liste des abréviations

Ac : anticorps

ADCC: Antibody Dependent Cell Cytotoxicity ADN : Acide désoxyribonucléique

ADH : l’alcool déshydrogénase

AFNOR : Abréviation de « Association Française de Normalisation ». Cet organisme établit

et publie, entre autre, des normes sur les huiles essentielles.

AFSSAPS : Agence Française de Sécurité Sanitaire des Produits de Santé AG : Acides Gras

Ag : Antigène

AHA : Alpha hydroxyacide

ALDH : l’aldéhyde déshydrogénase

AMM : Autorisation de Mise sur le Marché

ANSM : Agence nationale de sécurité des médicaments et des produits de santé BHA : ButylHydroxyAnisole

BHT : ButylHydroxyToluène

BPF : Bonnes Pratiques de Fabrication CAPB : cocamidopropyl bétaïne

CAPM : Centre anti-poison et de pharmacovigilance du Maroc CD : cellules dendritiques

CEE : Commission Economique Européenne

CFTA: Cosmetic, Toiletry and Fragrance Association CI : Color Index

CMH : complexe majeur d’histocompatibilité

CMR : substances chimiques Cancérogènes, Mutagènes ou toxiques pour la Reproduction CNSS : Caisse nationale de sécurité sociale

COFRAC : Comité Français d’Accréditation CPA : cellules présentatrices d’antigène

CSP : Code de Santé Publique DA : La dermatite atopique DC : cellule dendritique.

DGCCRF : Direction Générale de la Consommation, de la Concurrence et de la

Répression des Fraudes

DHA : Dihydroxyacétone DHT : DiHydroTestosterone

DMAPA : dimétylaminopropylamine

DMP : Direction de la pharmacie et du médicament ECF : les facteurs chimiotactiques pour les éosinophiles EDTA : Ethylène Diamine TetraAcétique

EECDRG : European Environmental and Contact Dermatitis Research Group

FcεRI : récepteur de type 1 du fragment constant des immunoglobulines E (récepteur de

haute affinité des IgE).

FM I : Fragrance mix I FM II : Fragrance mix II GAG : GlucosAminoGlycanes

GERDA : Groupe d’Etude de Recherche en Dermatologie et Allergologie

GM-CSF : de l’anglais « granulocytes-macrophages colony stimulating factor », facteur de

croissance des leucocytes.

GN : glomérulonéphrite HE : Huile essentielle HS : Hypersensibilité

HSR: Hypersensibilité retardée HSI: Hypersensibilité primaire

ICDRG: International Contact Dermatitis Research Group Ig : les immunoglobulines

IL : Interleukine

INF : interferon

INPI : Institut National de la Propriété Intellectuelle ISO: Organisation internationale de normalisation JDE : Jonctio Dermo-Epidermique

LT : leucotriènes

MEC : Matrice extracellulaire

MIT : La méthyl(chloro)isothiazolinone

NCF : les facteurs chimiotactiques pour les neutrophiles NK : naturalkiller

NMF : Natural Moisturing Factor (facteur naturel d’hydratation) NOAEL : No Adverse Effect Level : niveau sans effet nocif observé OMS : Organisation Mondiale de la Sante

OGM: Organisme génétiquement modifié PA : Principe Actif

PAF : le facteur d'activation des plaquettes PAO : Période Après Ouverture

PEG : PolyEthylène Glycol PF: Produit fini

PG : Prostaglandines pH: potentiel d'Hydrogene PNB: polynucléaire basophile PNE: polynucléaire éosinophile PNN: polynucléaire neutrophile PP : produit publicité

PPD : Paraphénylène diamine Ppm : Partie par million

PTSF : La résine paratoluène sulfonamide formaldéhyde QI : quotient intellectual

REACH : Registration, Evaluation and Authorization of CHemicals : Enregistrement,

REVIDAL: Réseau de Vigilance en Dermatologie Allergologie ROAT: Repeated Open application Tests

SIC : Système immunitaire cutané TA : Tensioactif

TC: Test cutané Th : Cellules T helper TNF: les lymphotoxines

TRP : Tyrosinase related protein TSH : La thyréostimuline

TX : les thromboxanes

UFC : Unité Formant Colonie UV : UltraViolet

VAS : voies aériennes supérieures VIP : vasoactive intestinal polypeptide

Liste des tableaux

Tableau 1 : Les six phototypes cutanés

Tableau 2 : Annexes de la directive cosmétique et leur contenu

Tableau 3 : Exemples de noms chimiques, noms de plantes, noms courants et commerciaux,

et leur étiquetage INCI

Tableau 4 : Exemples de PA selon leur action sur les différents types de peau Tableau 5 : Exemples d'ingrédients de la phase lipophile

Tableau 6 : Formule cosmétique d'une crème hydratante de nuit Tableau 7 : Formule cosmétique d'un masque exfoliant

Tableau 8 : Classification des hypersensibilités (Gell & Coombs

Tableau 9 : Tableau comparatif entre la dermatite d’irritation et la dermatite allergique Tableau 10 : les 26 substances parfumantes les plus sensibilisantes

Tableau 11 : Liste non exhaustive et effets potentiels des perturbateurs endocriniens présents

dans les cosmétiques

Tableau 12 : Comparaison des ingrédients de la cosmétologie classique et bio Tableau 13 : Table de décision

Tableau 14: Définitions des niveaux d’imputabilité

Tableau 15 : Répartition des sujets allergiques selon le sexe et l’âge

Tableau 16 : Répartition des cas d’intoxications par les produits cosmétiques

selon les régions

Tableau 17 : Répartition des cas d’intoxications par les produits cosmétiques

selon les tranches d’âge

Tableau 18: Répartition des cas d’intoxications par les produits cosmétiques

selon le produit incriminé

Tableau 19 : Systèmes et organes atteints lors des intoxications par les produits cosmétiques

Liste des figures

Figure 1 : Ultra structure de la peau.Vue tridimensionnelle de la peau et des tissus

sous-cutanés.

Figure 2 : Les 4 populations cellulaires de l’épiderme Figure 3 : Schéma de la structure de l’épiderme

Figure 4 : Photomicrographie des couches de l’épiderme (150 X). Figure 5 : Représentation schématique d’une coupe du derme Figure 6 : Les annexes cutanées

Figure 7 : Structure d’une glande sébacée Figure 8 : Schéma d’un follicule pileux Figure 9 : Structure du poil et de son follicule

Figure 10 : Schéma des trois types de follicules pilo-sébacés Figure 11 : Schéma de la structure de l’ongle

Figure 12 : Structure de l'ongle.

Figure 13 : Les différents récepteurs de la peau

Figure 14: Symbole de la Période d’utilisation possible après ouverture (PAO) Figure 15 : Date de durabilité minimale

Figure 16 : Symbole renvoyant à la liste des ingrédients contenus dans le produit cosmétique Figure 17 : Exemple d'étiquetage sur un conditionnement primaire

Figure 18 : Grille de lecture d'une liste d'ingrédients d'un produit cosmétique

Figure 19 : Composition d’un produit cosmétique

Figure 20 : Composants d’un produit cosmétique

Figure 21 : Schéma d’une émulsion

Figure 22 : Schéma d'une émulsion avec un émulsifiant

Figure 23 : Schéma d'un tensioactif

Figure 24 : Disposition des tensioactifs

Figure 25 : Diagramme du procédé de fabrication

Figure 27 : Activation des mastocytes et des basophiles Figure 28 : Action des médiateurs néoformés

Figure 29 : Les mécanismes de la réaction d’HS type II 8 Figure 30 : Mécanisme de l’hypersensibilité de type III Figure 31 : Mécanisme de l’hypersensibilité retardée Figure 32 : Urticaire superficiel ou plaques d’urticaire Figure 33: Papule urticarienne

Figure 34 : Urticaire profond ou angioedème au niveau de la lèvre inférieure Figure 35 : Physiopathologie de l’eczéma atopique.

Figure 36: Lésions aiguës de dermatite atopique. Figure 37 : Lésions chroniques de dermatite atopique

Figure 38 : Dermatite atopique au niveau du visage d’un enfant

Figure 39 : les différentes localisations des lésions cutanées de la DA Figure 40 : Eczéma aigu lésions vésiculo-bulleuses

Figure 41 : Eczéma aigu : phase suintante Figure 42 : Phase croûteuse ou desquamative Figure 43 : Eczéma lichénifié

Figure 44: Photoallergie à un écran solaire Figure 45 : Allergie au parfum d’un déodorant

Figure 46 : Dermatite de contact allergique à la colophane de cires dépilatoires chez une esthéticienne.

Figure 47 : Réaction phototoxique à la bergamote.

Figure 48 : Dermatite de contact allergique aux parfums présents dans le savon utilisé sur le

lieu de travail (distributeur automatique dans les toilettes) chez une employée de bureau.

Figure 49 : Eczéma du visage lié au méthylchloro-isothiazolinone présent dans un

démaquillant

Figure 50 : Eczéma de contact allergique au Quaternium 15, ammonium quaternaire présent

dans les shampooings

Figure 51 : Dermatite de contact allergique au triclosan présent dans la crème de jour.

Figure 52 : Chéilite allergique causé par un cosmétique des lèvres

Figure 53 : Allergie sévère à la p-phénylène diamine (PPD) chez une esthéticienne ... Figure 54 : Dermatite de contact allergique à la PPD de colorations capillaires chez des

clientes.

Figure 55 : Œdème palpébral dû à la paraphénylediamine d'une teinture capillaire Figure 56 : Hyperkératose du lit compliquant l’application d’ongles adhésifs Figure 57 : Onycholyse compliquant l’application de gel prosthétique.

Figure 58 : Dystrophie unguéale consécutive à l’application de gel prosthétique Figure 59 : A. Onycholyse consécutive à l’application d’ongles préformés.

B. Test positif à la colle de la capsule adhésive

Figure 60 : Prick-test positif aux hydrolysats de protéines de blé Figure 61 : Tests épi-cutanés

Figure 62 : Test épi-cutané (résultat) Figure 63: patch-test + aux parfums

Figure 64 : Poussée d'eczéma dysidrosique chez une coiffeuse ayant des tests très positifs à

de nombreux allergènes (colorants capillaires, persulfates, méthylisothiazolinone, formaldéhyde et fragrance mix...).

Figure 65 : Test (enlevé à 24 h) au bras très positif à la PPD diluée 0,05% en test semi-ouvert Figure 66: Test ouvert positif à une crème anti-âge à l’hydrolysat de protéines de blé ... Figure 67: Les ingrédients les plus utilisés dans un cosmétique classique et dans un

cosmétique certifié « BIO ».

Figure 68 : Le logo Cométique Bio Figure 69 : Le logo Cosmétique Eco

Figure 70 : Schéma d’un produit labellisé « Eco » Figure 71: Schéma d’un produit labellisé « Bio » Figure 72 : Logo Nature et Progrès

Figure 73 : Logo BDIH Figure 74 : Logo Ecocert

Figure 75 : Logo Qualité-France Figure 76 : Logo du label Natrue

Figure 77 : Logo de cosmos natural Figure 78 : Logo de cosmos organic

Figure 79 : Effets du plomb inorganique chez les enfants et les adultes Figure 80 : Répartition selon le sexe

Figure 81 : Répartition selon la tranche d’âge

Figure 82 : Répartition selon le statut socio-économique Figure 83 : Répartition en fonction de la durée d’utilisation

Figure 84 : Répartition selon la fréquence de renouvellement d’achat en cosmétiques ..

Figure 85 : Budget mensuel consacré aux produits cosmétiques

Figure 86 : Types de produits cosmétiques utilisés Figure 87 : Répartition en fonction des lieux d’achat Figure 88 : Allergiques ou pas aux cosmétiques ?

Figure 89 : Profil des personnes allergiques aux produits cosmétiques Figure 90 : Produits allergisants en cause

Figure 91 : Manifestations cliniques Figure 92 : Durée des symptômes

Figure 93 : Est-ce que cela a nécessité un traitement médicamenteux? Figure 94 : Les allergènes sont-ils identifiés sur le produit?

Figure 95 : Pourcentage des substances allergènes

Figure 96 : Saviez-vous auparavant que les produits cosmétiques pouvaient être allergisants ? Figure 97 : Pourcentage d’intoxication par les cosmétiques

Figure 98 : Une idée sur la toxicité des cosmétiques ? Figure 99 : Pourcentage des toxiques connus

Figure 100 : Avis sur les produits cosmétiques Figure 101 : Avis sur les produits « BIO"

Liste des annexes

Annexe A : Questionnaire de l’enquête

Annexe B: Formulaire de déclaration d’un établissement de fabrication, de conditionnement,

d’importation, d’exploration ou de distribution des produits

Annexe C: Fiche signalétique d’un produit cosmétique et d’hygiène corporelle

Annexe D: Fiche de sécurité d’un produit cosmétique

Annexe E: Certificat d’enregistrement d’un produit cosmétique et d’hygiène corporelle

Annexe F : Fiche de déclaration d’effet(s) indésirable(s) suite à l’utilisation d’un produit

Sommaire

Introduction ... 1

Partie théorique ... 3 I. RAPPELS SUR LA PEAU ... 4 1.1. La peau ... 4 1.2. Structure ... 5 1.2.1. L’épiderme ... 5

1.2.2. La jonction dermo-épidermique (JDE) ... 11 1.2.3. Le derme ... 11 1.2.4. L’hypoderme ... 14 1.2.5. Les annexes cutanées ... 14 1.3. Fonctions de la peau ... 22 1.4. Facteurs de variation de la sensibilité de la peau ... 27 II. LE PRODUIT COSMETIQUE ... 32 2.1. Définition ... 32 2.2. Frontière avec le médicament ... 32 2.3. Réglementation des produits cosmétiques ... 33 2.3.1. Réglementation européenne ... 35 2.3.2. Réglementation marocaine : circulaire d’enregistrement des produits cosmétiques N° 104 DMP/00 ... 47 2.4. Classification des produits cosmétiques ... 55 2.5. Composition des produits cosmétiques ... 57

Formulation ... 67

A. Lait cosmétique : émulsion E/H ... 68

B. Masque exfoliant : émulsion H/E ... 70

III. LES ALLERGIES LIEES AUX PRODUITS COSMETIQUES. ... 70 3.1. Rappels sur les allergies ... 70 3.1.1. Définitions ... 70

3.1.3. Manifestations cliniques des allergies aux cosmétiques. ... 82 3.2. Les allergènes en cause dans les allergies cosmétiques ... 97 3.2.1. Allergènes contenus dans les parfums ... 97 3.2.2. Allergènes contenus dans les conservateurs ... 103 3.2.3. Allergènes contenus dans les excipients ... 112 3.2.4. Allergènes contenus dans les colorants capillaires ... 113 3.2.5. Allergènes contenus dans les résines ... 116 3.2.6. Allergènes contenus dans les filtres solaires ... 119 3.2.7. Nouveaux allergènes ... 120 3.3. Les tests cutanés... 123 3.4.1. Les labels ... 132 3.4.2. Les différents organismes de certification ... 137 3.4.3. Harmonisation européenne... 138 IV. LES INTOXICATIONS PAR LES PRODUITS COSMETIQUES ... 143 4.1. Intoxication par le phénoxyéthanol ... 143 4.2. Intoxication par la PPD ... 146 4.3. Intoxication par le plomb : Saturnisme ... 149 4.3.1. Le métabolisme du plomb ... 149 4.3.2. Les manifestations cliniques du saturnisme ... 150 4.3.3. Le diagnostic ... 153 4.3.4. Traitement ... 153 V. LE ROLE DU PHARMACIEN D’OFFICINE FACE AUX PROBLEMES LIES AUX COSMETIQUES ... 155

1.1. Cosmétovigilance ... 155 1.1.1. Définition ... 155 1.1.2. Champ règlementaire ... 156 1.1.3. Missions ... 156 1.1.4. Relation de cause à effet ... 159

1.1.4.1. Score chronologique. ... 162 1.1.4.2. Score sémiologique. ... 163

1.2.1. Prévention et traitement symptomatique de l’allergie ... 167 Partie Pratique : Enquête de prévalence sur les allergies et les intoxications liées aux produits cosmétiques au niveau de la ville de Rabat et Salé. ... 171 I. INTRODUCTION ... 172 II. MATERIEL ET METHODES ... 172 III. RESULTATS ... 173 3.2. Répartition selon l’âge : ... 174 3.3. Répartition selon le statut socio-économique : ... 174 3.4. Durée d’utilisation des produits cosmétiques : ... 175 3.5. Répartition selon la fréquence de renouvellement : ... 175 3.6. Répartition selon les dépenses mensuelles : ... 176 3.7. Répartition selon les types de produits cosmétiques utilisés : ... 177 3.8. Lieu d’achat : ... 177 3.9. Prévalence des cas d’allergies aux produits cosmétiques : ... 178 3.10. Produit(s) en cause : ... 180 3.11. Manifestations cliniques des cas d’allergie : ... 180 3.12. Délai de disparition des signes cliniques : ... 181 3.13. Prise de médicaments pour traiter l’allergie : ... 182 3.14. Substances allergisantes connues : ... 182 3.15. Type de substances allergisantes : ... 183 3.16. Savez-vous que les produits cosmétiques peuvent être allergisants ? ... 183 3.17. Antécédents d’intoxication par un produit cosmétique : ... 184 3.18. Les produits cosmétiques mis en cause dans l’intoxication : ... 184 3.19. Voie d’administration des produis cosmétiques ayant causé l’intoxication : ... 184 3.20. Circonstance de l’intoxication : ... 184 3.21. Effets néfastes à court ou à long terme de l’intoxication : ... 184 3.22. Manifestations cliniques ... 184 3.23. Traitement ... 184 3.24. Si traitement par les médicaments, lesquels ? ... 185 3.25. Saviez-vous que les produits cosmétiques pouvaient être toxiques ? ... 185 3.26. Toxiques connus ? ... 185