Conception et expérimentation
d’un espace d’apaisement au
GHU Paris
L’espace d’apaisement : un nouveau dispositif
Atrium Salon patient
Salle
d’ergothérapie Espace d’apaisement
Salle Snoezelen
Salle d’activité
Chambre
d’isolement Salle de bain Espace extérieur
Genèse du projet : une démarche institutionnelle
• Constat d’une augmentation nationale des pratiques d’isolement/contention.
• Problématique des droits et de l’éthique autour de ces pratiques pour les usagers comme pour les soignants.
• Etudes soulignant les retours traumatiques des patients d’un passage en CI (HAS).
• Volonté institutionnelle du GHU Paris de diminuer le recours à l’isolement.
• Politique de développement de dispositifs de prévention et d’alternatives au recours à la contrainte : mieux outiller les
soignants.
Genèse du projet : le projet de service de l’USI du 75G28
> Besoin de l’équipe de proposer une alternative, moins violente et en dehors d’une prescription médicale
> Questionnement important sur les nouvelles pratiques : fonctionner avec une CI en
moins, proposer un espace différent pour les patients en crise : quelle réaction de leur part?
> Réflexion éthique de l’équipe dans ce sens autour des recommandations de la HAS :
• Prévenir l’agitation
• Diminuer le nombre de mise en CI
• Raccourcir la durée de séjour en CI
• Disposer d’un espace pour plus de convivialité avec les patients
Une collaboration entre l’équipe médico-soignante et le lab-ah
Le lab-ah est le laboratoire de l’accueil et de l’hospitalité intégré au GHU Paris qui travaille avec et pour tous ses
usagers. Il s’appuie sur les compétences du design et du développement
culturel pour concevoir et produire des expérimentations autour de l’accueil et de l’hospitalité.
Il est rattaché à la Direction Générale du GHU Paris. C’est une équipe de 5 personnes, designers et professionnels de la culture, à votre service.
Appui et conseils aux projets des équipes de soins
Expérimentations autour de l’amélioration de la vie quotidienne dans les services : sensorialité, orientation, convivialité, accueil, etc.
Recherche de ressources thérapeutiques pour aider à prévenir les crises en psychiatrie
Les axes de travail du lab-ah
La méthodologie en design appliquée à l’espace d’apaisement
Une immersion en plusieurs étapes dans le service
L’équipe du lab-ah a installé un atelier participatif dans le bureau de l’interne plusieurs après-midi pour recueillir les expériences, les propositions, les idées des usagers et des professionnels.
Les newsletters
Les ateliers de co-conception
Maquette mise à disposition des usagers lors des ateliers
Premières esquisses et propositions à commenter
Questionnements clefs :
> Comment nommer l’espace ?
> Quels
aménagements pour la salle ?
> Quel scénario d’usage ?
> Quelles activités proposer ?
> Quelles couleurs de l’apaisement ?
Proposition d’aménagement de l’espace test
Source d’inspiration : un coucher de soleil en bord de mer
tableau noir
Différents kits à disposition
kit de veillée
kit sensoriel kit multimédia
kit d’expression
Protocole d’évaluation
Premiers constats de l’équipe
• Sentiment dysphorique diffus
• Motifs positifs
• Délimitation temporelle plus difficile à définir
• Présence fréquente de plusieurs patients (« petit salon »)
• Espace de liberté pour les attitudes corporelles
• Pas de dégradation depuis 6 mois, plus de graffitis dans le service, équipe soulagée, baisse de la tension dans l’unité.
Diminution du recours à l’isolement- contention VS dimension préventive ?
Observation de l’appropriation par les patients
• Un espace de plus grande liberté
• Un espace de ressourcement
• Un lieu où l’on aime être plusieurs
• Ecoute musicale plébiscitée
• Tableau ardoise très utilisé
• Un espace qui aide à gérer la frustration
Elargissement du périmètre de la phase tests : 5 sites expérimentaux
Henri Ey : G19 et G05 Lasalle : G26 et G25 HDJ Armaillé :
G20/21 Avron : USI S28
• Revue de littérature et ressources académiques
• Enseignements didactiques de la recherche-projet
• Outils pédagogiques pour concevoir son espace d’apaisement avec les usagers et l’équipe professionnelle
• Référentiel mobilier et accessoires pour l’aménagement et l’équipement
