A t e l i e r C y t o p o n c t i o n - J a n v i e r 2 0 0 2 EUS guided FNA W o r k s h o p - January 2002
E d i t o r i a l
Monique F A B R E
Anatomo-Cyto-Pathologiste, UniversitO Paris XI, Assistance-Publique, HOpitaux de Paris.
Le premier atelier des cytoponctions sous 6choen- doscopie digestive ( E E D ) s'est r6uni le 18 janvier 2002, a Nantes lors de la journ6e annuelle du Congr~s Franco-Belge d ' E E D , avec la participation d'une vingtaine d'anatomo-cyto-pathologistes.
Les pathologistes tant du secteur lib6ral qu'hospi- talier venaient de Clichy, Le Kremlin-BicEtre, Lille, Lyon, Marseille, Montpellier, Nantes, Paris, Rouen, Strasbourg et Toulouse ainsi que de Bruxelles et de Charleroi en Belgique. Nous avons pu 6changer nos exp6riences darts la prise en charge des aspirations pancr6atiques et m6diastinales rapportant diff6rentes faqons d ' a b o r d e r les probl~mes rencontr6s qu'il s'agisse de cytologie exclusive ou de cytologie cou- pl6e ~ la micro-biopsie. Les r6sultats des grands centres, les difficult6s observ6es par les uns et les autres, les am61iorations techniques h proposer comme celles li6es ~t la cytologie en milieu liquide, ont 6t6 abord6s. T o u s l e s participants ont insist6 sur la n6cessit6 d'une collaboration entre l'endoscopiste (l'6chantillonneur) et le pathologiste (le lecteur), en raison de la difficult6 du diagnostic des ponctions l'aiguille fine sous E E D . Les cytopathologistes doi- vent ~tre attentifs ~ identifier des art6facts sp6ci-
fiques ~ cette technique de pr61~vement. De mEme, l'information clinique est indispensable pour am61io- rer la sensibilit6 diagnostique. Afin de permettre une interpr6tation optimale des 6chantillons cellulaires, certains renseignements sont n6cessaires : l'histoire clinique du patient ; les r6sultats des examens com- pl6mentaires et de l'imagerie ; les ant6c6dents de can- cer (type histologique, stade, type de traitement) ; le compte-rendu 6choendoscopique pr6cisant le sibge, la taille et l'aspect de la 16sion ponctionn6e ; les hypo- theses diagnostiques ; la qualit6 du geste de la ponc- tion par rapport ~ la cible ; tissus travers6s (qui vont entratner des contaminations de la 16sion h diagnos- tiquer).
Nous sommes persuad6s que de tels ateliers per- m e t t e n t de diffuser la prise en charge sp6cifique n6cessitfe par les 6chantillons sous EED. Cet atelier a 6t6 rendu possible grace ?a la volont6 des membres du bureau du club d'6choendoscopie et plus particu- li6rement de J. M. Godchaux, son secr6taire. Nous remercions 6galement Acta Endoscopica de nous permettre de rapporter dans ce num6ro l'exp6rience des anatomo-cyto-pathologistes de Bruxelles, Char- leroi, Clichy, Lyon et Marseille.
The first E U S - g u i d e d F N A w o r k s h o p held on January 18 th 2002, in Nantes (France), during the French & Belgian Digestive Endosonography annual meeting with the attendance o f about twenty patholo- gists.
Pathologists with academic or private practice came f r o m Clichy, Le Kremlin-Bicdtre, Lille, Lyon, Mar- seille, Montpellier, Nantes, Paris, Rouen, Strasbourg and Toulouse as well as f r o m Brussels and Charleroi in Belgium. We shared our experiences in the manage- ment o f pancreatic and mediastinal aspirations. Diffe- rent technical procedures were reported concerning exclusive cytology or combined cytology and micro- biopsies. Results o f large series, some specific difficul- ties as well as some improvements o f sarnpling such as liquid-based cytology were discussed. All participants have laid emphasis on the importance o f the collabo- ration between the endoscopist (the sampler), and the pathologist (the reader), due to the difficulty o f the dia- gnosis o f these EUS-guided FNA. Pathologists must
be aware o f some specific artefacts to be identified. Cli- nical information is essential for improving the sensi- bility o f the diagnosis. To obtain a better interpretation o f sampling, some information is mandatory: patient's clinical history, results o f biological data, radiological findings, previous cancers (histological type, stage, and treatment); E U S report with location, size and appearance o f the lesion; proposal diagnosis; quality o f the sampling with regard to the target; organs which were passed across (numerous contaminants mixed with the lesion).
We believe in the role o f such workshops for impro- ving the specific management o f EUS sampling. This first workshop was made possible thanks to the mem- bers o f the French & Belgian Digestive Endosonogra- phy board, and in particular to its secretary J. M. God- chaux. We are grateful to Acta E n d o s c o p i c a f o r reporting in this issue, the personal experience o f seve- ral pathologists f r o m Brussels, Charleroi, Clichy, Lyon, and Marseille.
Acta Endoscopica Volume 33 - N ~ 1 - 2003 145
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