STAPHYLOCOCCUS AUREUS ET MALADIES TOXINIQUES

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UNIVERSITE MOHAMMED V DE RABAT

FACULTE DE MEDECINE ET DE PHARMACIE - RABAT

DOYENS HONORAIRES :

1962 – 1969 : Professeur Abdelmalek FARAJ 1969 – 1974 : Professeur Abdellatif BERBICH 1974 – 1981 : Professeur Bachir LAZRAK 1981 – 1989 : Professeur Taieb CHKILI

1989 – 1997 : Professeur Mohamed Tahar ALAOUI 1997 – 2003 : Professeur Abdelmajid BELMAHI 2003 - 2013 : Professeur Najia HAJJAJ – HASSOUNI

ADMINISTRATION :

Doyen

Professeur Mohamed ADNAOUI

Vice-Doyen chargé des Affaires Académiques et estudiantines Professeur Brahim LEKEHAL

Vice-Doyen chargé de la Recherche et de la Coopération

Professeur Toufiq DAKKA

Vice-Doyen chargé des Affaires Spécifiques à la Pharmacie

Professeur Jamal TAOUFIK

Secrétaire Général

1 - ENSEIGNANTS-CHERCHEURS MEDECINS ET PHARMACIENS

PROFESSEURS :

Décembre 1984

Pr. MAAOUNI Abdelaziz Médecine Interne – Clinique Royale

Pr. MAAZOUZI Ahmed Wajdi Anesthésie -Réanimation Pr. SETTAF Abdellatif Pathologie Chirurgicale

Novembre et Décembre 1985

Pr. BENSAID Younes Pathologie Chirurgicale

Janvier, Février et Décembre 1987

Pr. LACHKAR Hassan Médecine Interne

Pr. YAHYAOUI Mohamed Neurologie

Décembre 1989

Pr. ADNAOUI Mohamed Médecine Interne –Doyen de la FMPR

Pr. OUAZZANI Taïbi Mohamed Réda Neurologie

Janvier et Novembre 1990

Pr. HACHIM Mohammed* Médecine-Interne Pr. KHARBACH Aîcha Gynécologie -Obstétrique Pr. TAZI Saoud Anas Anesthésie Réanimation

Février Avril Juillet et Décembre 1991 Pr. AZZOUZI Abderrahim Anesthésie Réanimation- Doyen de FMPO

Pr. BAYAHIA Rabéa Néphrologie

Pr. BELKOUCHI Abdelkader Chirurgie Générale Pr. BENCHEKROUN Belabbes Abdellatif Chirurgie Générale Pr. BENSOUDA Yahia Pharmacie galénique

Pr. BERRAHO Amina Ophtalmologie

Pr. BEZAD Rachid

Gynécologie Obstétrique Méd. Chef Maternité des

Orangers

Pr. CHERRAH Yahia Pharmacologie

Pr. CHOKAIRI Omar Histologie Embryologie

Pr. KHATTAB Mohamed Pédiatrie

Pr. SOULAYMANI Rachida Pharmacologie- Dir. du Centre National PV Rabat

Pr. TAOUFIK Jamal Chimie thérapeutique V.D à la pharmacie+Dir. du CEDOC +

Décembre 1992

Pr. AHALLAT Mohamed Chirurgie Générale Doyen de FMPT Pr. BENSOUDA Adil Anesthésie Réanimation Pr. CHAHED OUAZZANI Laaziza Gastro-Entérologie Pr. CHRAIBI Chafiq Gynécologie Obstétrique Pr. EL OUAHABI Abdessamad Neurochirurgie

Pr. FELLAT Rokaya Cardiologie Pr. GHAFIR Driss* Médecine Interne Pr. JIDDANE Mohamed Anatomie

Pr. TAGHY Ahmed Chirurgie Générale Pr. ZOUHDI Mimoun Microbiologie

Mars 1994

Pr. BENJAAFAR Noureddine Radiothérapie Pr. BEN RAIS Nozha Biophysique Pr. CAOUI Malika Biophysique Pr. CHRAIBI Abdelmjid

Endocrinologie et Maladies Métaboliques Doyen de la

FMPA

Pr. EL AMRANI Sabah Gynécologie Obstétrique Pr. EL BARDOUNI Ahmed Traumato-Orthopédie Pr. EL HASSANI My Rachid Radiologie

Pr. ERROUGANI Abdelkader Chirurgie Générale – Directeur du CHIS-Rabat Pr. ESSAKALI Malika Immunologie

Pr. ETTAYEBI Fouad Chirurgie Pédiatrique Pr. HASSAM Badredine Dermatologie

Pr. IFRINE Lahssan Chirurgie Générale

Pr. MAHFOUD Mustapha Traumatologie – Orthopédie Pr. RHRAB Brahim Gynécologie –Obstétrique Pr. SENOUCI Karima Dermatologie

Mars 1994

Pr. ABBAR Mohamed* Urologie Directeur Hôpital My Ismail Meknès Pr. ABDELHAK M’barek Chirurgie – Pédiatrique

Pr. BENTAHILA Abdelali Pédiatrie

Pr. BENYAHIA Mohammed Ali Gynécologie – Obstétrique Pr. BERRADA Mohamed Saleh Traumatologie – Orthopédie Pr. CHERKAOUI Lalla Ouafae Ophtalmologie

Pr. LAKHDAR Amina Gynécologie Obstétrique Pr. MOUANE Nezha Pédiatrie

Mars 1995

Pr. ABOUQUAL Redouane Réanimation Médicale Pr. AMRAOUI Mohamed Chirurgie Générale Pr. BAIDADA Abdelaziz Gynécologie Obstétrique Pr. BARGACH Samir Gynécologie Obstétrique Pr. DRISSI KAMILI Med Nordine* Anesthésie Réanimation Pr. EL MESNAOUI Abbes Chirurgie Générale Pr. ESSAKALI HOUSSYNI Leila Oto-Rhino-Laryngologie

Pr. HDA Abdelhamid* Cardiologie Inspecteur du Service de Santé des FAR Pr. IBEN ATTYA ANDALOUSSI Ahmed Urologie

Pr. OUAZZANI CHAHDI Bahia Ophtalmologie Pr. SEFIANI Abdelaziz Génétique

Pr. ZEGGWAGH Amine Ali Réanimation Médicale

Décembre 1996

Pr. AMIL Touriya* Radiologie

Pr. BELKACEM Rachid Chirurgie Pédiatrie Pr. BOULANOUAR Abdelkrim Ophtalmologie Pr. EL ALAMI EL FARICHA EL Hassan Chirurgie Générale Pr. GAOUZI Ahmed Pédiatrie

Pr. MAHFOUDI M’barek* Radiologie Pr. OUZEDDOUN Naima Néphrologie

Pr. ZBIR EL Mehdi* Cardiologie DirecteurHôp.Mil. d’Instruction Med V Rabat

Novembre 1997

Pr. ALAMI Mohamed Hassan Gynécologie-Obstétrique

Pr. BEN SLIMANE Lounis Urologie

Pr. BIROUK Nazha Neurologie

Pr. ERREIMI Naima Pédiatrie

Pr. FELLAT Nadia Cardiologie

Pr. KADDOURI Noureddine Chirurgie Pédiatrique

Pr. KOUTANI Abdellatif Urologie

Pr. LAHLOU Mohamed Khalid Chirurgie Générale

Pr. MAHRAOUI CHAFIQ Pédiatrie

Pr. TOUFIQ Jallal Psychiatrie Directeur Hôp.Ar-razi Salé

Novembre 1998 Pr. BENOMAR ALI Neurologie Doyen de la FMP Abulcassis

Pr. BOUGTAB Abdesslam Chirurgie Générale Pr. ER RIHANI Hassan Oncologie Médicale

Pr. BENKIRANE Majid* Hématologie

Janvier 2000

Pr. ABID Ahmed* Pneumo-phtisiologie

Pr. AIT OUAMAR Hassan Pédiatrie

Pr. BENJELLOUN Dakhama Badr.Sououd Pédiatrie Pr. BOURKADI Jamal-Eddine Pneumo-phtisiologie Directeur Hôp. My Youssef Pr. CHARIF CHEFCHAOUNI Al Montacer Chirurgie Générale

Pr. ECHARRAB El Mahjoub Chirurgie Générale Pr. EL FTOUH Mustapha Pneumo-phtisiologie

Pr. EL MOSTARCHID Brahim* Neurochirurgie Pr. MAHMOUDI Abdelkrim* Anesthésie-Réanimation

Pr. TACHINANTE Rajae Anesthésie-Réanimation Pr. TAZI MEZALEK Zoubida Médecine Interne

Novembre 2000

Pr. AIDI Saadia Neurologie

Pr. AJANA Fatima Zohra Gastro-Entérologie Pr. BENAMR Said Chirurgie Générale

Pr. CHERTI Mohammed Cardiologie

Pr. ECH-CHERIF EL KETTANI Selma Anesthésie-Réanimation

Pr. EL HASSANI Amine Pédiatrie - Directeur Hôp.Cheikh Zaid

Pr. EL KHADER Khalid Urologie

Pr. EL MAGHRAOUI Abdellah* Rhumatologie Pr. GHARBI Mohamed El Hassan Endocrinologie et Maladies Métaboliques

Pr. MDAGHRI ALAOUI Asmae Pédiatrie

Pr. ROUIMI Abdelhadi* Neurologie

Décembre 2000

Pr.ZOHAIR ABDELLAH * ORL

Pr. BALKHI Hicham* Anesthésie-Réanimation Pr. BENABDELJLIL Maria Neurologie

Pr. BENAMAR Loubna Néphrologie

Pr. BENAMOR Jouda Pneumo-phtisiologie Pr. BENELBARHDADI Imane Gastro-Entérologie Pr. BENNANI Rajae Cardiologie Pr. BENOUACHANE Thami Pédiatrie

Pr. BEZZA Ahmed* Rhumatologie Pr. BOUCHIKHI IDRISSI Med Larbi Anatomie Pr. BOUMDIN El Hassane* Radiologie Pr. CHAT Latifa Radiologie

Pr. DAALI Mustapha* Chirurgie Générale Pr. DRISSI Sidi Mourad* Radiologie

Pr. EL HIJRI Ahmed Anesthésie-Réanimation Pr. EL MAAQILI Moulay Rachid Neuro-Chirurgie Pr. EL MADHI Tarik Chirurgie-Pédiatrique Pr. EL OUNANI Mohamed Chirurgie Générale

Pr. ETTAIR Said Pédiatrie - Directeur Hôp. d’EnfantsRabat Pr. GAZZAZ Miloudi* Neuro-Chirurgie

Pr. HRORA Abdelmalek Chirurgie Générale Pr. KABBAJ Saad Anesthésie-Réanimation Pr. KABIRI EL Hassane* Chirurgie Thoracique Pr. LAMRANI Moulay Omar Traumatologie Orthopédie

Pr. LEKEHAL Brahim Chirurgie Vasculaire Périphérique Pr. MAHASSIN Fattouma* Médecine Interne

Pr. MEDARHRI Jalil Chirurgie Générale Pr. MIKDAME Mohammed* Hématologie Clinique Pr. MOHSINE Raouf Chirurgie Générale

Pr. NOUINI Yassine Urologie - Directeur Hôpital Ibn Sina Pr. SABBAH Farid Chirurgie Générale

Pr. SEFIANI Yasser Chirurgie Vasculaire Périphérique Pr. TAOUFIQ BENCHEKROUN Soumia Pédiatrie

Décembre 2002

Pr. AL BOUZIDI Abderrahmane* Anatomie Pathologique Pr. AMEUR Ahmed * Urologie

Pr. AMRI Rachida Cardiologie Pr. AOURARH Aziz* Gastro-Entérologie Pr. BAMOU Youssef * Biochimie-Chimie

Pr. BELMEJDOUB Ghizlene* Endocrinologie et Maladies Métaboliques Pr. BENZEKRI Laila Dermatologie

Pr. BENZZOUBEIR Nadia Gastro-Entérologie Pr. BERNOUSSI Zakiya Anatomie Pathologique Pr. BICHRA Mohamed Zakariya* Psychiatrie

Pr. CHOHO Abdelkrim * Chirurgie Générale Pr. CHKIRATE Bouchra Pédiatrie

Pr. EL HAOURI Mohamed * Dermatologie

Pr. FILALI ADIB Abdelhai Gynécologie Obstétrique Pr. HAJJI Zakia Ophtalmologie

Pr. IKEN Ali Urologie

Pr. JAAFAR Abdeloihab* Traumatologie Orthopédie Pr. KRIOUILE Yamina Pédiatrie

Pr. MABROUK Hfid* Traumatologie Orthopédie Pr. MOUSSAOUI RAHALI Driss* Gynécologie Obstétrique Pr. OUJILAL Abdelilah Oto-Rhino-Laryngologie Pr. RACHID Khalid * Traumatologie Orthopédie Pr. RAISS Mohamed Chirurgie Générale Pr. RGUIBI IDRISSI Sidi Mustapha* Pneumo-phtisiologie Pr. RHOU Hakima Néphrologie

Pr. SIAH Samir * Anesthésie Réanimation Pr. THIMOU Amal Pédiatrie

Pr. ZENTAR Aziz* Chirurgie Générale

Janvier 2004

Pr. ABDELLAH El Hassan Ophtalmologie

Pr. AMRANI Mariam Anatomie Pathologique Pr. BENBOUZID Mohammed Anas Oto-Rhino-Laryngologie Pr. BENKIRANE Ahmed* Gastro-Entérologie

Pr. BOULAADAS Malik Stomatologie et Chirurgie Maxillo-faciale Pr. BOURAZZA Ahmed* Neurologie

Pr. CHAGAR Belkacem* Traumatologie Orthopédie Pr. CHERRADI Nadia Anatomie Pathologique Pr. EL FENNI Jamal* Radiologie

Pr. EL HANCHI ZAKI Gynécologie Obstétrique Pr. EL KHORASSANI Mohamed Pédiatrie

Pr. EL YOUNASSI Badreddine* Cardiologie Pr. HACHI Hafid Chirurgie Générale Pr. JABOUIRIK Fatima Pédiatrie

Pr. KHARMAZ Mohamed Traumatologie Orthopédie Pr. MOUGHIL Said Chirurgie Cardio-Vasculaire Pr. OUBAAZ Abdelbarre * Ophtalmologie

Pr. TARIB Abdelilah* Pharmacie Clinique Pr. TIJAMI Fouad Chirurgie Générale Pr. ZARZUR Jamila Cardiologie

Janvier 2005

Pr. AL KANDRY Sif Eddine* Chirurgie Générale Pr. ALLALI Fadoua Rhumatologie Pr. AMAZOUZI Abdellah Ophtalmologie Pr. AZIZ Noureddine* Radiologie

Pr. BAHIRI Rachid Rhumatologie Directeur Hôp. Al Ayachi Salé Pr. BARKAT Amina Pédiatrie

Pr. BENYASS Aatif Cardiologie Pr. DOUDOUH Abderrahim* Biophysique Pr. EL HAMZAOUI Sakina * Microbiologie

Pr. HAJJI Leila Cardiologie(mise en disponibilité) Pr. HESSISSEN Leila Pédiatrie

Pr. JIDAL Mohamed* Radiologie

Pr. LAAROUSSI Mohamed Chirurgie Cardio-vasculaire Pr. LYAGOUBI Mohammed Parasitologie

Pr. RAGALA Abdelhak Gynécologie Obstétrique

Pr. SBIHI Souad Histo-Embryologie Cytogénétique Pr. ZERAIDI Najia Gynécologie Obstétrique

AVRIL 2006

Pr. ACHEMLAL Lahsen* Rhumatologie Pr. AKJOUJ Said* Radiologie Pr. BELMEKKI Abdelkader* Hématologie Pr. BENCHEIKH Razika O.R.L Pr. BIYI Abdelhamid* Biophysique

Pr. BOUHAFS Mohamed El Amine Chirurgie - Pédiatrique

Pr. BOULAHYA Abdellatif* Chirurgie Cardio – Vasculaire. Pr. CHENGUETI ANSARI Anas Gynécologie Obstétrique Pr. DOGHMI Nawal Cardiologie

Pr. FELLAT Ibtissam Cardiologie

Pr. FAROUDY Mamoun Anesthésie Réanimation Pr. HARMOUCHE Hicham Médecine Interne Pr. HANAFI Sidi Mohamed* Anesthésie Réanimation Pr. IDRISS LAHLOU Amine* Microbiologie

Pr. JROUNDI Laila Radiologie Pr. KARMOUNI Tariq Urologie

Pr. KILI Amina Pédiatrie

Pr. KISRA Hassan Psychiatrie

Pr. KISRA Mounir Chirurgie – Pédiatrique Pr. LAATIRIS Abdelkader* Pharmacie Galénique Pr. LMIMOUNI Badreddine* Parasitologie

Pr. MANSOURI Hamid* Radiothérapie Pr. OUANASS Abderrazzak Psychiatrie Pr. SAFI Soumaya* Endocrinologie

Pr. SEKKAT Fatima Zahra Psychiatrie

Pr. SOUALHI Mouna Pneumo – Phtisiologie Pr. TELLAL Saida* Biochimie

Pr. ZAHRAOUI Rachida Pneumo – Phtisiologie

Décembre 2006

Pr SAIR Khalid Chirurgie générale Dir. Hôp.Av.Marrakech

Octobre 2007

Pr. ABIDI Khalid Réanimation médicale Pr. ACHACHI Leila Pneumo phtisiologie Pr. ACHOUR Abdessamad* Chirurgie générale

Pr. AIT HOUSSA Mahdi * Chirurgie cardio vasculaire Pr. AMHAJJI Larbi * Traumatologie orthopédie Pr. AOUFI Sarra Parasitologie

Pr. BAITE Abdelouahed * Anesthésie réanimation Directeur ERSSM Pr. BALOUCH Lhousaine * Biochimie-chimie

Pr. BENZIANE Hamid * Pharmacie clinique Pr. BOUTIMZINE Nourdine Ophtalmologie Pr. CHERKAOUI Naoual * Pharmacie galénique Pr. EHIRCHIOU Abdelkader * Chirurgie générale

Pr. EL BEKKALI Youssef * Chirurgie cardio-vasculaire Pr. EL ABSI Mohamed Chirurgie générale

Pr. EL MOUSSAOUI Rachid Anesthésie réanimation Pr. EL OMARI Fatima Psychiatrie

Pr. GHARIB Noureddine Chirurgie plastique et réparatrice Pr. HADADI Khalid * Radiothérapie

Pr. ICHOU Mohamed * Oncologie médicale Pr. ISMAILI Nadia Dermatologie Pr. KEBDANI Tayeb Radiothérapie

Pr. LALAOUI SALIM Jaafar * Anesthésie réanimation Pr. LOUZI Lhoussain * Microbiologie

Pr. MADANI Naoufel Réanimation médicale Pr. MAHI Mohamed * Radiologie

Pr. MARC Karima Pneumo phtisiologie Pr. MASRAR Azlarab Hématologie biologique Pr. MRANI Saad * Virologie

Pr. OUZZIF Ez zohra * Biochimie-chimie Pr. RABHI Monsef * Médecine interne Pr. RADOUANE Bouchaib* Radiologie Pr. SEFFAR Myriame Microbiologie Pr. SEKHSOKH Yessine * Microbiologie Pr. SIFAT Hassan * Radiothérapie

Pr. TACHFOUTI Samira Ophtalmologie Pr. TAJDINE Mohammed Tariq* Chirurgie générale Pr. TANANE Mansour * Traumatologie-orthopédie Pr. TLIGUI Houssain Parasitologie

Pr. TOUATI Zakia Cardiologie

Décembre 2008

Pr TAHIRI My El Hassan* Chirurgie Générale

Mars 2009

Pr. ABOUZAHIR Ali * Médecine interne Pr. AGADR Aomar * Pédiatrie

Pr. AIT ALI Abdelmounaim * Chirurgie Générale Pr. AIT BENHADDOU El Hachmia Neurologie

Pr. AKHADDAR Ali * Neuro-chirurgie Pr. ALLALI Nazik Radiologie Pr. AMINE Bouchra Rhumatologie

Pr. ARKHA Yassir Neuro-chirurgie Directeur Hôp.des Spécialités Pr. BELYAMANI Lahcen* Anesthésie Réanimation

Pr. BJIJOU Younes Anatomie Pr. BOUHSAIN Sanae * Biochimie-chimie Pr. BOUI Mohammed * Dermatologie Pr. BOUNAIM Ahmed * Chirurgie Générale Pr. BOUSSOUGA Mostapha * Traumatologie-orthopédie

Pr. CHTATA Hassan Toufik * Chirurgie Vasculaire Périphérique Pr. DOGHMI Kamal * Hématologie clinique

Pr. EL MALKI Hadj Omar Chirurgie Générale Pr. EL OUENNASS Mostapha* Microbiologie Pr. ENNIBI Khalid * Médecine interne Pr. FATHI Khalid Gynécologie obstétrique Pr. HASSIKOU Hasna * Rhumatologie

Pr. KABBAJ Nawal Gastro-entérologie Pr. KABIRI Meryem Pédiatrie

Pr. KARBOUBI Lamya Pédiatrie

Pr. LAMSAOURI Jamal * Chimie Thérapeutique Pr. MARMADE Lahcen Chirurgie Cardio-vasculaire Pr. MESKINI Toufik Pédiatrie

Pr. MESSAOUDI Nezha * Hématologie biologique Pr. MSSROURI Rahal Chirurgie Générale Pr. NASSAR Ittimade Radiologie

Pr. RHORFI Ismail Abderrahmani * Pneumo-Phtisiologie

Octobre 2010

Pr. ALILOU Mustapha Anesthésie réanimation Pr. AMEZIANE Taoufiq* Médecine Interne Pr. BELAGUID Abdelaziz Physiologie Pr. CHADLI Mariama* Microbiologie

Pr. CHEMSI Mohamed* Médecine Aéronautique Pr. DAMI Abdellah* Biochimie- Chimie Pr. DARBI Abdellatif* Radiologie

Pr. DENDANE Mohammed Anouar Chirurgie Pédiatrique Pr. EL HAFIDI Naima Pédiatrie

Pr. EL KHARRAS Abdennasser* Radiologie

Pr. EL MAZOUZ Samir Chirurgie Plastique et Réparatrice Pr. EL SAYEGH Hachem Urologie

Pr. ERRABIH Ikram Gastro-Entérologie Pr. LAMALMI Najat Anatomie Pathologique Pr. MOSADIK Ahlam Anesthésie Réanimation Pr. MOUJAHID Mountassir* Chirurgie Générale Pr. NAZIH Mouna* Hématologie

Pr. ZOUAIDIA Fouad Anatomie Pathologique

Decembre 2010

Pr.ZNATI Kaoutar Anatomie Pathologique

Mai 2012

Pr. AMRANI Abdelouahed Chirurgie pédiatrique Pr. ABOUELALAA Khalil * Anesthésie Réanimation Pr. BENCHEBBA Driss * Traumatologie-orthopédie Pr. DRISSI Mohamed * Anesthésie Réanimation Pr. EL ALAOUI MHAMDI Mouna Chirurgie Générale Pr. EL KHATTABI Abdessadek * Médecine Interne Pr. EL OUAZZANI Hanane * Pneumophtisiologie Pr. ER-RAJI Mounir Chirurgie Pédiatrique

Pr. JAHID Ahmed Anatomie Pathologique Pr. MEHSSANI Jamal * Psychiatrie

Pr. RAISSOUNI Maha * Cardiologie

* Enseignants Militaires Février 2013

Pr.AHID Samir Pharmacologie

Pr.AIT EL CADI Mina Toxicologie Pr.AMRANI HANCHI Laila Gastro-Entérologie Pr.AMOR Mourad Anesthésie Réanimation

Pr.AWAB Almahdi Anesthésie Réanimation Pr.BELAYACHI Jihane Réanimation Médicale Pr.BELKHADIR Zakaria Houssain Anesthésie Réanimation Pr.BENCHEKROUN Laila Biochimie-Chimie Pr.BENKIRANE Souad Hématologie

Pr.BENNANA Ahmed* Informatique Pharmaceutique Pr.BENSGHIR Mustapha * Anesthésie Réanimation Pr.BENYAHIA Mohammed * Néphrologie

Pr.BOUATIA Mustapha Chimie Analytique et Bromatologie Pr.BOUABID Ahmed Salim* Traumatologie orthopédie

Pr BOUTARBOUCH Mahjouba Anatomie Pr.CHAIB Ali * Cardiologie

Pr.DENDANE Tarek Réanimation Médicale Pr.DINI Nouzha * Pédiatrie

Pr.ECH-CHERIF EL KETTANI Mohamed Ali Anesthésie Réanimation Pr.ECH-CHERIF EL KETTANI Najwa Radiologie

Pr.EL FATEMI NIZARE Neuro-chirurgie Pr.EL GUERROUJ Hasnae Médecine Nucléaire Pr.EL HARTI Jaouad Chimie Thérapeutique Pr.EL JAOUDI Rachid * Toxicologie

Pr.EL KABABRI Maria Pédiatrie

Pr.EL KHANNOUSSI Basma Anatomie Pathologique Pr.EL KHLOUFI Samir Anatomie

Pr.EL KORAICHI Alae Anesthésie Réanimation Pr.EN-NOUALI Hassane * Radiologie

Pr.ERRGUIG Laila Physiologie

Pr.FIKRI Meryem Radiologie

Pr.GHFIR Imade Médecine Nucléaire

Pr.IMANE Zineb Pédiatrie

Pr.IRAQI Hind Endocrinologie et maladies métaboliques Pr.KABBAJ Hakima Microbiologie

Pr.KADIRI Mohamed * Psychiatrie Pr.MAAMAR Mouna Fatima Zahra Médecine Interne Pr.MEDDAH Bouchra Pharmacologie Pr.MELHAOUI Adyl Neuro-chirurgie Pr.MRABTI Hind Oncologie Médicale Pr.NEJJARI Rachid Pharmacognosie Pr.OUBEJJA Houda Chirugie Pédiatrique Pr.OUKABLI Mohamed * Anatomie Pathologique Pr.RAHALI Younes Pharmacie Galénique

Pr.RATBI Ilham Génétique

Pr.RAHMANI Mounia Neurologie Pr.REDA Karim * Ophtalmologie

PROFESSEURS AGREGES :

DECEMBRE 2014

Pr. ABILKASSEM Rachid* Pédiatrie

Pr. AIT BOUGHIMA Fadila Médecine Légale

Pr.REGRAGUI Wafa Neurologie

Pr.RKAIN Hanan Physiologie

Pr.ROSTOM Samira Rhumatologie

Pr.ROUAS Lamiaa Anatomie Pathologique Pr.ROUIBAA Fedoua * Gastro-Entérologie Pr SALIHOUN Mouna Gastro-Entérologie

Pr.SAYAH Rochde Chirurgie Cardio-Vasculaire Pr.SEDDIK Hassan * Gastro-Entérologie

Pr.ZERHOUNI Hicham Chirurgie Pédiatrique Pr.ZINE Ali* Traumatologie Orthopédie

AVRIL 2013

Pr.EL KHATIB MOHAMED KARIM * Stomatologie et Chirurgie Maxillo-faciale

MAI 2013

Pr.BOUSLIMAN Yassir Toxicologie

MARS 2014

Pr. ACHIR Abdellah Chirurgie Thoracique

Pr.BENCHAKROUN Mohammed * Traumatologie- Orthopédie Pr.BOUCHIKH Mohammed Chirurgie Thoracique Pr. EL KABBAJ Driss * Néphrologie

Pr. EL MACHTANI IDRISSI Samira * Biochimie-Chimie

Pr. HARDIZI Houyam Histologie- Embryologie-Cytogénétique Pr. HASSANI Amale * Pédiatrie

Pr. HERRAK Laila Pneumologie

Pr. JANANE Abdellah * Urologie

Pr. JEAIDI Anass * Hématologie Biologique Pr. KOUACH Jaouad* Génycologie-Obstétrique Pr. LEMNOUER Abdelhay* Microbiologie

Pr. MAKRAM Sanaa * Pharmacologie Pr. OULAHYANE Rachid* Chirurgie Pédiatrique Pr. RHISSASSI Mohamed Jaafar CCV

Pr. SABRY Mohamed* Cardiologie Pr. SEKKACH Youssef* Médecine Interne Pr. TAZI MOUKHA Zakia Génécologie-Obstétrique

AVRIL 2014

Pr. BEKKALI Hicham * Anesthésie-Réanimation Pr. BENAZZOU Salma Chirurgie Maxillo-Faciale Pr. BOUABDELLAH Mounya Biochimie-Chimie Pr. BOUCHRIK Mourad* Parasitologie Pr. DERRAJI Soufiane* Pharmacie Clinique Pr. DOBLALI Taoufik* Microbiologie Pr. EL AYOUBI EL IDRISSI Ali Anatomie

Pr. EL GHADBANE Abdedaim Hatim* Anesthésie-Réanimation Pr. EL MARJANY Mohammed* Radiothérapie

Pr. FEJJAL Nawfal Chirurgie Réparatrice et Plastique

Pr. JAHIDI Mohamed* O.R.L

Pr. LAKHAL Zouhair* Cardiologie

Pr. OUDGHIRI NEZHA Anesthésie-Réanimation Pr. RAMI Mohamed Chirurgie Pédiatrique

Pr. SABIR Maria Psychiatrie

Pr. SBAI IDRISSI Karim* Médecine préventive, santé publique et Hyg.

AOUT 2015

Pr. MEZIANE Meryem Dermatologie

Pr. TAHRI Latifa Rhumatologie

JANVIER 2016

Pr. BENKABBOU Amine Chirurgie Générale Pr. EL ASRI Fouad* Ophtalmologie Pr. ERRAMI Noureddine* O.R.L

Pr. NITASSI Sophia O.R.L

JUIN 2017

Pr. ABI Rachid* Microbiologie

Pr. ASFALOU Ilyasse* Cardiologie

Pr. BOUAYTI El Arbi* Médecine préventive, santé publique et Hyg. Pr. BOUTAYEB Saber Oncologie Médicale

Pr. EL GHISSASSI Ibrahim Oncologie Médicale

Pr. OURAINI Saloua* O.R.L

Pr. RAZINE Rachid Médecine préventive, santé publique et Hyg. Pr. ZRARA Abdelhamid* Immunologie

2 - ENSEIGNANTS-CHERCHEURS SCIENTIFIQUES

PROFESSEURS/Prs. HABILITES

Pr. ABOUDRAR Saadia Physiologie Pr. ALAMI OUHABI Naima Biochimie-chimie Pr. ALAOUI KATIM Pharmacologie

Pr. ALAOUI SLIMANI Lalla Naïma Histologie-Embryologie

Pr. ANSAR M’hammed Chimie Organique et Pharmacie Chimique Pr .BARKIYOU Malika Histologie-Embryologie

Pr. BOUHOUCHE Ahmed Génétique Humaine

Pr. BOUKLOUZE Abdelaziz Applications Pharmaceutiques Pr. CHAHED OUAZZANI Lalla Chadia Biochimie-chimie

Pr. DAKKA Taoufiq Physiologie Pr. FAOUZI Moulay El Abbes Pharmacologie

Pr. IBRAHIMI Azeddine Biologie moléculaire/Biotechnologie Pr. KHANFRI Jamal Eddine Biologie

Pr. OULAD BOUYAHYA IDRISSI Med Chimie Organique

Pr. REDHA Ahlam Chimie

Pr. TOUATI Driss Pharmacognosie Pr. ZAHIDI Ahmed Pharmacologie

Mise à jour le 10/10/2018 Khaled Abdellah

Toutes les lettres

ne sauraient trouver les mots qu’il faut…

tous les mots ne sauraient exprimer ma

gratitude, mon respect, mon amour,

ma reconnaissance…

C’est, ainsi, tout simplement que

…

Avec tout Respect et Amour,

je dédie ce modeste travail

À Allah

Tout puissant Notre créateur et notre clément

Qui nous guide dans notre vie

Qui nous aide dans notre chemin

Je vous dois ce que je suis devenu

Ce travail est de lui, grâce à lui et vers lui.

Louanges et remerciements

Pour votre clémence et miséricorde

A mon Père lhaj Mohammed Ratbi

Aucune dédicace ne saurait exprimer l’amour,

l’estime, le dévouement et le respect

que j’ai toujours eu pour vous.

Rien au monde ne vaut les efforts fournis jour et

nuit pour mon éducation et mon bien être.

Ce travail est le fruit de tes sacrifices que tu as

consentis pour mon éducation et ma formation.

A ma très chère mère Zahra Daala

Affable, honorable, aimable : Tu représentes pour moi le

symbole de la bonté par excellence, la source de tendresse et

l’exemple du dévouement qui n’a pas cessé de m’encourager et

de prier pour moi.

Ta prière et ta bénédiction m’ont été d’un grand secours

pour mener à bien mes études.

Aucune dédicace ne saurait être assez éloquente pour

exprimer ce que tu mérites pour tous les sacrifices que tu n’as

cessé de me donner depuis ma naissance, durant mon enfance

et même à l’âge adulte.

Tu as fait plus qu’une mère puisse faire pour que ses

enfants suivent le bon chemin dans leur vie et leurs études.

Je te dédie ce travail en témoignage de mon profond

amour. Puisse Dieu, le tout puissant, te préserver et

A mon très cher frère Sidi Ahmad Ratbi, son épouse

Asmaa Et leurs petites filles fatima zahra, Imane et Ihssane

Mon cher frère qui m’est le père et la mère, les mots

ne suffisent guère pour exprimer l’attachement, l’amour

et l’affection que je porte pour vous.

Mon ange gardien et mon fidèle compagnant dans

les moments les plus délicats de cette vie mystérieuse.

Je vous dédie ce travail avec tous mes voeux de

bonheur, de santé et de réussite.

A mon très cher frère Mounir Ratbi,

son épouse Sanaa

et

leurs enfants Saad, sara et youssra.

L’amour que je vous porte est sans égal, Ton soutien moral, tes

encouragements m’ont poussé à suivre la carrière médicale

et d’être ce que je suis.

Je te dédie ce travail en témoignage de mon amour,

mon respect et ma reconnaissance.

A mon très cher frère Yassine Ratbi,

son épouse kenza et

leurs enfants abdrahman et zeinabe.

Mon cher frère présent dans tous mes

moments d’examens par son soutien moral et ses belles

surprises sucrées.

Je te souhaite un avenir plein de joie, de bonheur, de

réussite et de sérénité.

Je t’exprime à travers ce travail mes sentiments de

fraternité et d’amour.

A ma très chère soeur Leila Ratbi,

son mari mohssine El khadri

et leurs enfants inass et mohammed

En témoignage de l’attachement, de l’amour et de

l’affection que je porte pour vous.

Malgré la distance, vous êtes toujours dans mon

coeur. Je vous remercie pour votre hospitalité sans égal et

votre affection si sincère.

Je vous dédie ce travail avec tous mes voeux de

bonheur, de santé et de réussite.

A l'homme de ma vie Ibrahim Ratbi

Quand je t’ai connu, j’ai trouvé l’amour de ma vie,

mon âme sœur et la lumière de mon chemin.

Ma vie à tes cotés est remplie de belles surprises.

Tes sacrifices, ton soutien moral, et ta gentillesse sans

égal, ton profond attachement m'ont permis

de réussir mes études.

Que dieu réunisse nos chemins pour un long commun serein

et que ce travail soit témoignage de ma reconnaissance et de

A mes petites filles, Hajar ratbi et Maria ratbi

Mon cœur est comblé chaque jour

De vos sourires, de vos joies,

De votre tendresse.

Vous êtes la plus belle réussite de ma vie

La joie de vos naissances et de vous avoir à présent

pleines d'amour, D'innocence et de vie.

Quand mon coeur est triste un seul regard se pose

sur vous

Et tout redevient bonheur.

Mes bébés vous serez toujours mes plus beaux rayons de soleil.

Votre maman qui vous aime plus que tout.

A mon très cher oncle Said daala et sa famille

Vous avez toujours été présents pour les bons conseils.

Votre affection et votre soutien m’ont été d’un grand secours au

long de ma vie professionnelle et personnelle.

Veuillez trouver dans ce modeste travail

ma reconnaissance pour

tous vos efforts.

A tous les membres de ma famille, petits et grands

Veuillez trouver dans ce modeste travail

l’expression de mon

A mes chères ami(e)s Zeinabe abdelalime,

Salma regeragé , Khouloud

raissouni, Rahabate ikrame, youssra kharaze,

Ismaeil rahioui, chaimae sarsri , salma bouchar, fadoua ,

Abdelkrim mohamed rachid.

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Qui m'a fait l'honneur en acceptant de présider le jury de cette thèse.

J'ai eu le privilège de profiter de votre enseignement,

et j'espère être digne de votre confiance.

Que ces lignes puissent témoigner de mon grand respect,

ma très haute considération et ma profonde reconnaissance.

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Nous vous remercions pour la gentillesse et la spontanéité

avec lesquelles vous avez bien voulu diriger ce travail

Nous avons eu un grand plaisir à travailler sous votre direction.

Nous avons eu auprès de vous le conseiller et le guide qui nous a

reçus en toute circonstance avec sympathie, sourire et bienveillance.

Votre amabilité, votre compétence pratique, vos qualités humaines

et professionnelles nous inspirent une admiration

et un grand respect

Nous voudrions être dignes de la confiance que vous nous avez

accordée et vous prions, cher Maître, de trouver ici le témoignage

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Sa présence parmi le jury de cette thèse m'a honoré.

Je la remercie pour sa disponibilité, sa modestie et sa gentillesse,

qui sont de grands atouts à côté de sa rigueur scientifique.

Je lui dédie ce travail en témoignage de ma profonde reconnaissance

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Qui m'a fait l'honneur en siégeant parmi

le jury de cette thèse.

La spontanéité avec laquelle elle a accepté de juger

ce travail signe une grande courtoisie.

Qu'elle trouve dans ces lignes le témoignage de ma gratitude

et de mon profond respect.

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Je vous remercie pour le privilège

que vous nous avez accordé en siégeant parmi ce jury.

Veuillez trouver dans ce travail, l’expression

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LISTE D’ABRÉVIATIONS:

Ac : Anticorps

Agr : Accessory Gene Regulator AIP : Autoinducing Peptide

BORSA : Borderline Oxacillin-Resistant S. aureus C3G : Céphalosporine de troisième Génération

CA-SFM : Comité de l’Antibiogramme de la Société Française de CDC : Centers for Disease Control and Prevention

CHIPS : Chemotaxis Inhibitory Protein of Staphylococcus CIVD : Coagulation Intravasculaire Disséminée

Clf : Clumping factor

CMH : Complexe Majeur d’Histocompatibilité CMI : Concentration Minimale Inhibitrice Cna : Collagen adhesin

CNR : Centre National de Référence

CPA : Cellules Présentatrices de l’Antigène CRP : protéine C réactive

E.coli : Escherichia coli

Eap : Extracellular adherence protein

ECMO : Extracorporeal membrane oxygenation Efb : Extracellular fibrinogen-binding protein Ets : Exfoliatines

Fnbp : Fibronectin-binding proteins

GISA : Glycopeptide-intermediate S. aureus

Ig : Immunoglobuline

IgIV : Immunoglobulines Intraveineuses

IL : Interleukines

LPV : leucocidine de Panton Valentine LT4 : Lymphocytes T 4

LTA : Acide Lipotéichoïque

MALDI-TOF : Matrix-Assisted Laser Desorption/Ionization – Time-Of-Flight MAP kinases: Mitogen-Activated Protein kinases Microbiologie

MLS : Macrolides, Lincosamides, Streptogramines

MSCRAMM : Microbial Surface Component Recognizing Adhesive Matrix Molecule NFS : Numération Formule Sanguine

NF-κB : Nuclear Factor-kappa B

NTED : Neonatal Toxic shock syndrome like Exanthematous Disease PCR : Polymerase Chain Reaction

PIA : le polysaccharide intercellular adhesin

PLP : Protéine Liant les Pénicillines PNN : Polynucléaires Neutrophiles PSM : phénol soluble modulines

REDD : Recalcitrant Erythematous Desquamating Disorder

S.aureus : Staphylococcus aureus SAK : Staphylokinase

SARM : Staphylococcus aureus Résistant à la Méticilline SARM-C : SARM Communautaires

SASM : S.aureus Sensible à la Méticilline

SCCmec : staphylococcal Cassette Chromosome mec SCIN : Staphylococcal Complement Inhibitor SCN : Staphylocoques à Coagulase Négative

SCTS : Syndrome de Choc Toxique Staphylococcique SCTSm : SCTS menstruel

SCTSnm : SCTS non menstruel

SE : Staphylococcal Enterotoxins

SpA : Protéine A Staphylococcique

SSEE : Syndrome staphylococcique de la peau ébouillantée SSSS : staphylococcal Scalled Skin Syndromes

TNF : Tumor Necrosis Factors

TSS : choc toxique staphylococcique

TSST-1 : toxine du choc toxique staphylococcique VIH : Virus de l’Immunodéficience Humaine VRSA : Vancomycin Resistant S. aureus

- S. aureus LPV- : S. aureus non producteur de LPV - S. aureus LPV+ : S. aureus producteur de LPV

Liste

Liste des figures

Figure 1: Image au microscope électronique de S. aureus ...6 Figure 2 : Ultra structure de la paroi bactérienne du S.aureus. ...6 Figure 3: Composants cellulaires de S. aureus et son adhésion sur des cellules épithéliales humaines

perturbées ...9

Figure 4: Étapes de formation du biofilm... 11 Figure 5: Étapes de formation de biofilm de S. aureus sur catheters, visualisées par microscopie

électronique à balayage.A: adhésion des cellules sur une surface. B : regroupement des cellules en structure tridimensionnelle. C : synthèse visible de la matièrepolysaccharidique. D : réticulation entre les différentes cellules par la matière polysaccharidique. E et F : maturation du biofilm. ... 12

Figure 6: Cinétique de production des facteurs de virulence de facteurs de virulence de S. aureus au cours du développement de l’infection 19

Figure 7 : Le système Agr chez S. aureus ... 21 Figure 8:A) Gram de S.aureus ;B) Staphylocoques en microscopie à balayage ... 26 Figure 9 : Isolement sur gélose columbia à 5% de sang de mouton ... 27 Figure 10: Culture sur milieu de Chapman.S. aureus (en bas) et S. epidemidis (en haut) ... 29

Figure 11: Test à la catalase de S. aureus (NC, contrôle Négatif; PC, contrôle positif; à droite, échantillon test positif ... 30

Figure 12: Recherche de coagulase libre A) négative ;

;

Figure13 : Représentation schématique de la fixation de la protéine A à la fraction Fc des immunoglobulines ... 33

Figure 14: Test rapide d'agglutination pour la caractérisation de S. aureus: 1. test positif, 3. test négatif ... 34

Figure 15: Aspect de la bordure de la zone d’inhibition autour d’une disque de pénicilline G avec les

aspects typiques de zone fantôme pour une souche de S. aureus non productrice de pénicillinase(A) et un aspect d’arrêt net de croissance avec grosses colonies pour une souche productrice de pénicillinase (B) ... 37

Figure 16: Détermination de la concentration minimale inhibitrice. Haut : par macrodilution en milieu liquide. Bas : par microdilution en plaque ... .41

Figure 18: Le scanner thoracique d’un patient atteint de de pneumopathie nécrosante à

S. aureus montre une atteinte parenchymateuse très importante (infiltration, nécrose diffuse,

épanchement pleuraux) ... ..52

Figure 19: Mécanisme d’action des exfoliatines... 60 Figure 20: Présentation clinique d’un syndrome de la peau ébouillantée chez un chez un patient âgé de 19 mois. Desquamation de larges pans de peau laissant apparaitre une bas érythémateuse 63

Figure 21: Impétigo bulleux. ... 63 Figure 22: interaction normale entre une molécule CMH de CMH de type II, le TCR et l’antigène, entraînant une activation T spécifique… ... 67

Figure 23: interaction entre une molécule CMH de type II, le le TCR et un superantigène, entraînant une activation T non spécifique… ... .68

Figure 24: Érythème maculaire de l’abdomen et de la racine des cuisses ... 73

Liste des tableaux

Tableau I: Principales toxines de S. aureus et pathologies associées ... 45

Tableau II: Critères diagnostiques du SCTS ... 71

Tableau III: Propositions de schémas thérapeutiques dans le ... 75

Sommaire

Introduction ...1 Ι-Description générale du Staphylococcus aureus: ...4

1-Caractères morphologique et culturaux ...4 2-Caractères structuraux ...4 3-Habitat ...5

ΙΙ-Physiopathologie: du portage à l’infection ...7

1. Portage cutanéomuqueux ...7 2. Adhésion et formation de biofilm ...8 3. Relations avec le système immunitaire... 13 4- Enzymes et toxines ... 15 5- Régulation des facteurs de virulence de Staphylococcus aureus ... 18 6- Le système agr. ... 20

III-Epidémiologie des infections à Staphylococcus aureus ... 22

1-Réservoirs ... 22 2-Facteurs de risque d'acquisition ... 22 3-Mode de transmission ... 23 4-Facteurs de risque d'infections à staphylocoques... 23 5 -Histoire naturelle et épidémiologie de la résistance à la méticilline et aux glycopeptides ... 24

IV- Diagnostic direct en routine ... 26

1-Prélèvements et transport ... 26 2-Examen direct ... 26 3-Culture ... 27 4-Identification de genre... 29 5-Identification de l'espèce ... 30 V- Diagnostic moléculaire ... 35 V-Résistance aux antibiotiques des staphylocoques ... 36

1-Antibiogramme standard ... 36 2-Les bêta-lactamines ... 36

3-Glycopeptides ... 40 4-Aminosides ... 42 5-Macrolides, lincosamides, streptogramines (MLS) ... 42 6-Fluoroquinolones ... 43 7-Autres antibiotiques ... 43

VΙΙ-Diagnostic et traitement des infections toxiniques à Staphylococcus aureus ... 44

1. Pneumopathie nécrosante à Staphylococcus aureus produisant la leucocidine de Panton Valentin ... …45

1.1-Physiopathologie de l’atteinte pulmonaire ... 45 1.2-Épidémiologie ... 47 1.3-Tableau clinique des pneumopathies nécrosantes ... 50 1.4- Données anatomopathologiques ... 51 1.5. Orientation radiologique ... 52 1.6-Anomalies biologiques et diagnostic bactériologique ... 53 1.7. Possibilités thérapeutiques ... 53

1.7.1- Chimiothérapie anti-infectieuse ... 53 1.7.2. Thérapeutiques adjuvantes ... 56

1.8- Prévention des infections à Staphylococcus aureus producteur de leucocidine de Panton Valentin... 58

2. Syndromes exfoliatifs ... 58

2.1. Mode d’action des exfoliatines ou d’épidermolysines ... 58 2.2. Épidémiologie des syndromes exfoliatifs ... 61 2.3. Manifestations cliniques des syndromes d’exfoliation... 61 2.4. Traitement des syndromes exfoliatifs ... 64 2.5. Prévention des syndromes exfoliatifs ... 65

3. Infections à Staphylococcus aureus producteurs de toxines super-antigéniques ... 65

3.1. Syndrome de choc toxique staphylococcique ... 69

3.1.1. Physiopathologie du syndrome de choc toxique staphylococcique ... 69 3.1.2. Épidémiologie du syndrome de choc toxique staphylococcique ... 69 3.1.3 .Manifestations cliniques du syndrome de choc toxique staphylococcique ... 70 3.1.4. Prise en charge du syndrome de choc toxique staphylococcique... 74

3.1.5 .Prévention du syndrome de choc toxique staphylococcique ... 76

3.2. Infections liées aux entérotoxines ... 76

3.2.1. Physiopathologie des intoxications alimentaires liée aux entérotoxines ... 76 3.2.2.Épidémiologie et manifestations cliniques des infections liées aux entérotoxines ... 76

Conclusion ... 77 Résumés ... 78 Références Bibliographique Et Webographique ... 82

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Staphylococcus aureus (S. aureus) occupe encore aujourd’hui, de part sa

virulence et sa résistance aux antibiotiques usuels, une grande importance en pathologie humaine. Cette bactérie à coloration de Gram positif, appartenant à la famille des Micrococcaceae, est un commensal de la peau et des muqueuses de l’homme. Les fosses nasales antérieures constituent, avec les zones humides de la peau (aisselles, poignets, périnée), le site réservoir essentiel de S. aureus.

Dans la population générale, la prévalence du portage nasal permanent est comprise entre 20 et 25 % tandis que la colonisation transitoire par cette bactérie affecte au moins 60 % de la population restante [1].

Ubiquiste et saprophyte, S. aureus constitue l’une des espèces les plus couramment isolées en milieu hospitalier avec Escherichia coli (E. coli) et

Pseudomonas aeruginosa. Cette bactérie est impliquée dans la survenue

d’infections nosocomiales et représente le deuxième agent pathogène responsable de ce type d’infections après E. coli, mais son isolement en milieu communautaire est également de plus en plus fréquent.

La symptomatologie est très polymorphe. Les infections suppuratives superficielles cutanéo-muqueuses telles que les folliculites, les furoncles, les impétigos, les sinusites et les otites sont les plus fréquentes. Ces infections peuvent se compliquer par une diffusion hématogène de la bactérie ou par une extension loco-régionale de l’infection. La bactérie est alors responsable de septicémies à l’origine de localisations viscérales pleuro-pulmonaires (abcès bulleux), cardiaques (endocardites aiguës), ostéoarticulaires (ostéomyélites) ou urinaires (phlegmon périnéphrétique).

3

Des infections non suppuratives d’origine toxinique appelées toxémies staphylococciques sont, elles, dues à la diffusion de toxines à partir d’un foyer infectieuxou à l’ingestion d’une toxine préformée dans un alimentcontaminé.

Ces toxémies regroupent les syndromes cutanés staphylococciques, le choc toxique staphylococcique (TSS) et les intoxications alimentaires. Les endophtalmies occupent une place à part, car généralement acquises à la suite d’une effraction, mais elles se compliquent très rarement par une bactériémie.

Plusieurs facteurs expliquent la fréquence et la gravité des infections à S. aureus. Le caractère ubiquitaire de la bactérie, la multirésistance de certaines souches aux antibiotiques, notamment en milieu hospitalier, ainsi qu’une diminution des défenses immunitaires des patients hospitalisés peuvent expliquer les caractéristiques de ces infections.

Mais la pathogénicité de S. aureus est également et surtout à relier à l’expression de facteurs de virulence. S. aureus a en effet la capacité de sécréter,

après invasion, des facteurs d’adhésion, des toxines ou encore des enzymes. Les composés toxiques peuvent être classés en superantigènes, en toxines formant des pores ou « pore forming toxins », protéases et toxines ADP-ribosylantes [2]. Parmi ces toxines, certaines sont responsables de syndromes spécifiques.

L’objectif de ce travail est de préciser les principaux aspects épidémiologiques, microbiologiques, cliniques et les options thérapeutiques des infections toxiniques à S. aureus.