www.slidetube.it Pagina 1 Fonte : Carpenito-Moyet 5^Edizione - C.E. Ambrosiana
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http://www.ibs.it/code/9788808183828/carpenito-moyet-lynda-j/diagnosi-infermieristiche-applicazione-alla.html
ELIMINAZIONE
Incontinenza urinaria funzionale Pag.319Stato nel quale la persona è soggetta a incontinenza per la difficoltà o l’incapacità di raggiungere in tempo il gabinetto.
Caratteristiche definenti Maggiori:
Incontinenza prima o durante il tentativo di raggiungere il gabinetto.
Fattori correlati :
Correlata a diminuzione di stimoli vescicali e compressa capacità di riconoscerli, secondari a : Trauma, Parkinson, Sclerosi multipla, Neuropatia, Demenze etc…
Correlati a trattamenti :
Antiasmatici, diuretici, Sedativi, Anticolinergici, Miorilassanti…
Correlata a compromissione della mobilità : Depressione, Confusione mentale.
“ Incontinenza urinaria riflessa “ Pag. 323
Stato in cui la persona è soggetta a una perdita di urine prevedibile e involontaria senza alcuna sensazione di bisogno, di emissione di urine o di ripienezza vescicale.
Caratteristiche definenti Maggiori:
Contrazioni vescicali incontrollate
Riflessi involontari che producono fuoriuscite spontanee di urina Fattori correlati :
correlata a compromessa conduzione degli impulsi al di sopra dell’arco riflesso, secondaria a :
trauma/Infezione/Tumore del midollo spinale.
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“ Incontinenza da urgenza “ Pag. 316
Stato in cui la persona è soggetta alla perdita involontaria di urine associata a un forte e improvviso desiderio di urinare.
Caratteristiche definenti Maggiori:
urgenza minzionale seguita da incontinenza
Fattori correlati :
correlata a diminuzione della capacità vescicale secondaria a:
Infezione, malattie demielinizzanti,disturbi e lesioni neurologiche, Ictus cerebrale, Trauma…
SITUAZIONI PERSONALI : Alcool , caffeina, eccessiva assunzione di liquidi.
“ Incontinenza urinaria da sforzo “ Pag. 314
Stato in cui la persona a un’immediata perdita involontaria di urine con l’aumento della pressione addominale.
Caratteristiche definenti Maggiori:
La persona riferisce la perdita di urine, che si verifica con l’aumento della pressione addominale provocato da azioni quali alzarsi in piedi, starnutire, tossire , sollevare oggetti pesanti.
Fattori correlati :
correlata a sbocco vescicale incompetente secondario ad anomalie congenite delle vie urinarie
alterazioni degenerative della muscolatura pelvica e dei legamenti, secondarie a deficienza estrogenica.
“ Incontinenza urinaria totale “ Pag. 325
Stato in cui la persona è soggetta a una perdita di urine continua e imprevedibile, in assenza di distensione della vescica e di consapevolezza della ripienezza vescicale.
Flusso costante di urina in assenza di distensione
Nicturia con più di due episodi durante il periodo di sonno Incontinenza refrattaria ad altri trattamenti
Caratteristiche definenti Minori:
Mancata consapevolezza dei segnali vescicali di svuotamento imminente Mancata consapevolezza della propria incontinenza
“ Stipsi del colon “ Pag. 648
Stato nel quale la persona è soggetta a una stasi a livello dell’intestino crasso,dalla quale deriva una eliminazione infrequente di feci dure e asciutte.
Caratteristiche definenti Maggiori:
feci formate e dure, evacuazione prolungata e difficoltosa, defecazione meno di 2 volte/settimana.
Caratteristiche definenti Minori:
riferita sensazione di pienezza o pressione rettale Sforzo e dolore durante la defecazione
Sensazione di svuotamento inadeguato
Correlati a : Trauma o lesioni del midollo, Spina bifida, Ictus cerebrale,Demenza,
Neuropatia Diabetica, Obesità , Uremia, Iper/ipo-paratiroidismo.
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“ Stipsi percepita “ Pag. 656
Stato in cui la persona si auto prescrive l’uso quotidiano di lassativi, clisteri o supposte per assicurarsi un’evacuazione quotidiana.
Caratteristiche definenti Maggiori:
aspettativa di evacuazione quotidiana con conseguente impiego di lassativi,clisteri, supposte aspettativa di evacuazione alla stessa ora ogni giorno
Correlato a : un’errata valutazione secondaria a Disturbi ossessivo-compulsivi,deterioramento del SNC
“ Diarrea “ Pag. 291
Stato nel quale la persona ha, o rischia di avere, una frequente emissione di feci liquidi o non formate
Caratteristiche definenti Maggiori:
Feci liquide, non formate
Aumentate frequenza ( più 3 volte al giorno)
Caratteristiche definenti Minori:
Urgenza di defecare, aumento della fluidità o del volume feci Crampi dolori addominali
Correlati a : Cancro del colon, Ulcera peptica, Colite ulcerosa, Crohn,Colon spatico , Diverticolite..etc..
Farmaci, dissenteria, stress…..etc… ( Vedi libro )
“ Incontinenza fecale “ Pag . 359
Stato in cui la persona subisce una modificazione delle normali abitudini intestinali, caratterizzata da emissione involontaria di feci.
Caratteristiche definenti Maggiori:
Emissione involontaria di feci
Correlata a compromissione dello sfintere rettale secondaria a : Chirurgia Anale, Lesione anale, Neuropatia periferica, funzioni cognitive, compromissione del midollo…etc…
“ Deficit (parziale o totale) nella cura di sè nell’eliminazione “ Pag. 285
Stato in cui la persona presenta una compromissione della capacità di svolgere o completare da sola le attività legate all’eliminazione.
Caratteristiche definenti Maggiori:
Incapacità o mancanza di volontà a servirsi del gabinetto o della comoda Incapacità o mancanza di volontà a seguire pratiche igieniche
Incapacità o mancanza di volontà a trasferirsi sul gabinetto o sulla comoda
Incapacità o mancanza di volontà a manipolare gli indumenti per sistemarsi nel gabinetto Incapacità o mancanza di volontà a tirare lo sciacquone o di svuotare la comoda
