« Docteur, j’fais de la
« Docteur, j’fais de la tension »
tension »
APP HTA APP HTA
Marion Boudeville
Marion Boudeville
Ma démarche Ma démarche
L’HTA est un facteur de risque cardiovasculaire L’HTA est un facteur de risque cardiovasculaire tout particulier pour toutes les complications de tout particulier pour toutes les complications de l’athérome et principalement pour les accidents l’athérome et principalement pour les accidents
vasculaires cérébraux vasculaires cérébraux
D’où ma recherche des signes fonctionnels D’où ma recherche des signes fonctionnels concernant ces pathologies, qui doivent
concernant ces pathologies, qui doivent conduire à la recherche d’une HTA
conduire à la recherche d’une HTA
Athérome Athérome
Installation dès l’enfance des stries lipidiques Installation dès l’enfance des stries lipidiques dans l’intima, l’HTA accélère le processus
dans l’intima, l’HTA accélère le processus athéromateux
athéromateux
Localisation des plaques dans tout l’organisme Localisation des plaques dans tout l’organisme (carotides, coronaires, aorte,…) mais
(carotides, coronaires, aorte,…) mais
symptomatologie préférentielle au niveau des symptomatologie préférentielle au niveau des
carotides, coronaires, de l’aorte abdominale et carotides, coronaires, de l’aorte abdominale et
artères des membres inférieurs, quand artères des membres inférieurs, quand
sténose>50%
sténose>50%
Atteinte des coronaires Atteinte des coronaires
Angor chronique stable: douleur Angor chronique stable: douleur thoracique angineuse = localistion thoracique angineuse = localistion
rétrosternale, en barre, constrictive rétrosternale, en barre, constrictive
survenant à l’effort (ici) survenant à l’effort (ici)
Irradiation dans les épaules, avt bras, Irradiation dans les épaules, avt bras, maxillaire inférieur
maxillaire inférieur
Quelques minutes Quelques minutes
Atteinte de l’aorte abdominale Atteinte de l’aorte abdominale
Anévrysme
Anévrysme Ischémie Ischémie mésentérique
mésentérique Insuffisance Insuffisance rénale (par rénale (par obstruction vasc) obstruction vasc)
Douleur sourde et Douleur sourde et permanente
permanente Localisation Localisation épigastrique épigastrique Sensation de Sensation de
pesanteur, masse pesanteur, masse battante
battante
Douleur aigue Douleur aigue Localisation péri Localisation péri ombilicale
ombilicale
Vomissements et Vomissements et diarrhée aigue diarrhée aigue
immédiatement après la immédiatement après la douleur
douleur
Douleur lombaire et Douleur lombaire et abdominale
abdominale
Nausées, Nausées,
vomissements, fièvre vomissements, fièvre et oligurie par
et oligurie par obstruction des obstruction des conduits urinaires conduits urinaires
Atteinte des artères des membres Atteinte des artères des membres
inférieurs: AOMI inférieurs: AOMI
Claudication intermittente = crampe Claudication intermittente = crampe
musculaire à l’effort au bout d’un certain musculaire à l’effort au bout d’un certain
périmètre de marche, cédant au repos périmètre de marche, cédant au repos
Douleur de décubitus (le débit cardiaque Douleur de décubitus (le débit cardiaque diminue)
diminue)
Impuissance (artère hypogastrique) Impuissance (artère hypogastrique)
BLUE TOE Syndrome = douleur d’un orteil BLUE TOE Syndrome = douleur d’un orteil cyanosé, pétéchial et froid
cyanosé, pétéchial et froid
Accident Vasculaire Cérébral Accident Vasculaire Cérébral
25 à 30 % des sujets ayant eu un accident ischémique 25 à 30 % des sujets ayant eu un accident ischémique cérébral ont un accident vasculaire cérébral dans les 5 cérébral ont un accident vasculaire cérébral dans les 5
ans qui suivent donc en
ans qui suivent donc en pratique générale: décrypter les pratique générale: décrypter les AITAIT
En fonction de la zone du cerveau atteinte, les En fonction de la zone du cerveau atteinte, les
manifestations de l’AIT sont différentes : troubles du manifestations de l’AIT sont différentes : troubles du langage, troubles moteurs et/ou sensitifs touchant la langage, troubles moteurs et/ou sensitifs touchant la
face et/ou les membres, troubles visuels.
face et/ou les membres, troubles visuels.
Ces manifestations sont transitoires et Ces manifestations sont transitoires et plus ouplus ou moins rapidement décrites par les patients
moins rapidement décrites par les patients à leur à leur médecin
médecin
Bibliographie Bibliographie
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ENC Cardiologie et Maladies Vasculaires » ENC Cardiologie et Maladies Vasculaires » éditions Vernazobres-Grego, 2005/2006éditions Vernazobres-Grego, 2005/2006 www.futura-sciences.comwww.futura-sciences.com
www.has-sante.frwww.has-sante.fr