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« Docteur, j’fais de la « Docteur, j’fais de la tension » tension »

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Academic year: 2021

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(1)

« Docteur, j’fais de la 

« Docteur, j’fais de la  tension »

tension »

APP HTA APP HTA

Marion Boudeville

Marion Boudeville

(2)

Ma démarche Ma démarche

L’HTA est un facteur de risque cardiovasculaire L’HTA est un facteur de risque cardiovasculaire  tout particulier pour toutes les complications de  tout particulier pour toutes les complications de  l’athérome et principalement pour les accidents  l’athérome et principalement pour les accidents 

vasculaires cérébraux vasculaires cérébraux

D’où ma recherche des signes fonctionnels D’où ma recherche des signes fonctionnels  concernant ces pathologies, qui doivent 

concernant ces pathologies, qui doivent  conduire à la recherche d’une HTA

conduire à la recherche d’une HTA

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Athérome Athérome

Installation dès l’enfance des stries lipidiques Installation dès l’enfance des stries lipidiques  dans l’intima, l’HTA accélère le processus 

dans l’intima, l’HTA accélère le processus  athéromateux

athéromateux

Localisation des plaques dans tout l’organisme Localisation des plaques dans tout l’organisme  (carotides, coronaires, aorte,…) mais 

(carotides, coronaires, aorte,…) mais 

symptomatologie préférentielle au niveau des  symptomatologie préférentielle au niveau des 

carotides, coronaires, de l’aorte abdominale et  carotides, coronaires, de l’aorte abdominale et 

artères des membres inférieurs, quand  artères des membres inférieurs, quand 

sténose>50%

sténose>50%

(4)

Atteinte des coronaires Atteinte des coronaires

Angor chronique stable: douleur  Angor chronique stable: douleur  thoracique angineuse = localistion  thoracique angineuse = localistion 

rétrosternale, en barre, constrictive  rétrosternale, en barre, constrictive 

survenant à l’effort (ici) survenant à l’effort (ici)

Irradiation dans les épaules, avt bras,  Irradiation dans les épaules, avt bras,  maxillaire inférieur

maxillaire inférieur

Quelques minutes Quelques minutes

(5)

Atteinte de l’aorte abdominale Atteinte de l’aorte abdominale

Anévrysme

Anévrysme Ischémie Ischémie  mésentérique

mésentérique Insuffisance Insuffisance  rénale (par  rénale (par  obstruction vasc) obstruction vasc)

Douleur sourde et  Douleur sourde et  permanente

permanente Localisation  Localisation  épigastrique épigastrique Sensation de  Sensation de 

pesanteur, masse  pesanteur, masse  battante

battante

Douleur aigue Douleur aigue Localisation péri  Localisation péri  ombilicale

ombilicale

Vomissements et  Vomissements et  diarrhée aigue  diarrhée aigue 

immédiatement après la  immédiatement après la  douleur

douleur

Douleur lombaire et  Douleur lombaire et  abdominale

abdominale

Nausées,  Nausées, 

vomissements, fièvre  vomissements, fièvre  et oligurie par 

et oligurie par  obstruction des  obstruction des  conduits urinaires conduits urinaires

(6)

Atteinte des artères des membres  Atteinte des artères des membres 

inférieurs: AOMI inférieurs: AOMI

Claudication intermittente = crampe  Claudication intermittente = crampe 

musculaire à l’effort au bout d’un certain  musculaire à l’effort au bout d’un certain 

périmètre de marche, cédant au repos périmètre de marche, cédant au repos

Douleur de décubitus (le débit cardiaque  Douleur de décubitus (le débit cardiaque  diminue)

diminue)

Impuissance (artère hypogastrique) Impuissance (artère hypogastrique)

BLUE TOE Syndrome = douleur d’un orteil  BLUE TOE Syndrome = douleur d’un orteil  cyanosé, pétéchial et froid

cyanosé, pétéchial et froid

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Accident Vasculaire Cérébral Accident Vasculaire Cérébral

25 à 30 % des sujets ayant eu un accident ischémique 25 à 30 % des sujets ayant eu un accident ischémique  cérébral ont un accident vasculaire cérébral dans les 5  cérébral ont un accident vasculaire cérébral dans les 5 

ans qui suivent donc en 

ans qui suivent donc en pratique générale: décrypter les pratique générale: décrypter les  AITAIT

En fonction de la zone du cerveau atteinte, les En fonction de la zone du cerveau atteinte, les 

manifestations de l’AIT sont différentes : troubles du  manifestations de l’AIT sont différentes : troubles du  langage, troubles moteurs et/ou sensitifs touchant la  langage, troubles moteurs et/ou sensitifs touchant la 

face et/ou les membres, troubles visuels.

face et/ou les membres, troubles visuels.

Ces manifestations sont transitoires et Ces manifestations sont transitoires et plus ouplus ou moins rapidement décrites par les patients

moins rapidement décrites par les patients à leur  à leur  médecin

médecin

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Bibliographie Bibliographie

«  « 

ENC Cardiologie et Maladies Vasculaires » ENC Cardiologie et Maladies Vasculaires »  éditions Vernazobres-Grego, 2005/2006

éditions Vernazobres-Grego, 2005/2006       www.futura-sciences.comwww.futura-sciences.com

      www.has-sante.frwww.has-sante.fr

Références

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