ORDONNANCE COLLECTIVE
Titre : Initier un traitement pour les nausées chez une personne recevant des soins palliatifs No de l’ordonnance collective : 2020-OC-SPAL-01 Date d’entrée en vigueur : 2018-07-05
Date de révision : 2021-09-02 MILIEUX AUTORISÉS : Tous
Beauce-
Etchemins Alphonse-Desjardins Montmagny-
L’Islet Thetford Mines Autre, précisez :
PROGRAMMES D’ACTIVITÉS AUTORISÉS : Direction du programme des services multidisciplinaires Direction du programme des services professionnels Direction du programme DI-TSA et DP
Direction du programme jeunesse
Direction du programme santé mentale et dépendance
Direction du programme soutien à l’autonomie aux personnes âgées Direction des soins infirmiers-volet gestion des opérations en santé physique
SECTEURS D’ACTIVITÉS AUTORISÉS : Soutien à domicile Unités de soins
Centre d'hébergement et de soins de longue durée (CHSLD) Sites non traditionnels (SNT)
PROFESSIONNELS VISÉS : Infirmières Inhalothérapeutes Autres :
ACTIVITÉS RÉSERVÉES VISÉES PAR
L’ORDONNANCE COLLECTIVE :
Infirmière :
• No 1. Évaluer la condition physique et mentale d’une personne symptomatique
• No. 3. Initier des mesures diagnostiques et thérapeutiques selon une ordonnance.
• No 6. Administrer et ajuster des médicaments ou d'autres substances, lorsqu'ils font l'objet d'une ordonnance.
EXIGENCES
PROFESSIONNELLES : (SI REQUIS)
RÉFÉRENCE À UN PROTOCOLE OU AUTRE OUTIL CLINIQUE:
Non Oui Protocole de l’INESSS
« Traitement pharmacologique des nausées chez une personne qui reçoit des soins palliatifs »
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/ Ordonnances_
collectives/Nausees/INESSS_PMN_protocole_nausees.pdf RÉFÉRENCE À UN
DOCUMENT: Non Oui
No de l’ordonnance : 2020-OC-SPAL-01 Page 2
USAGERS OU SITUATIONS CLINIQUES VISÉES
Clientèle adulte de 18 ans et plus recevant des soins de fin de vie.
INTENTIONOUCIBLETHÉRAPEUTIQUE
(S’IL S’AGIT DE L’AJUSTEMENT D’UN MÉDICAMENT, D’UNE SUBSTANCE OU D’UN TRAITEMENT) Soulager l'inconfort associé aux nausées.
INDICATIONS / CONDITIONS D’INITIATION
• Usager adulte recevant des soins de fin de vie ET
• Présentant des nausées avec ou sans vomissements ET
• Ayant un niveau de soins correspondant à l’objectif D de l’INESSS ou autre niveau correspondant à assurer le confort sans viser à prolonger la vie.
CONTRE-INDICATIONSÀ L’APPLICATION DE L’ORDONNANCE COLLECTIVE
• Personne âgée de moins de 18 ans.
• Présence d’une contre-indication à l’usage de l’un des antiémétiques inclus dans le protocole de l’INESSS DIRECTIVES
• Consulter le protocole médical de I'INESSS pour les recommandations en regard du traitement pharmacologique et appliquer les mesures complémentaires.
• Évaluer la condition physique de l’usager à l'aide des mnémotechniques PQRSTU et AMPLE.
• Effectuer un examen physique de l’usager incluant la prise des signes vitaux (pression artérielle [PA], pouls).
• Fournir à l’usager et à ses proches l'information nécessaire sur le traitement antiémétique.
• Administrer le traitement antiémétique.
• Inscrire le médicament et sa posologie au dossier de l’usager.
• Surveiller la réponse associée au traitement antiémétique et l'apparition d'effets indésirables, minimalement aux 24 heures.
• En cours de traitement, ajuster la dose à la hausse si aucune réponse ou si réponse partielle. Consulter le protocole médical de I'INESSS pour les modalités de titration.
No de l’ordonnance : 2020-OC-SPAL-01 Page 3
LIMITES ET/OU SITUATION POUR LESQUELLES L’USAGER DOIT ÊTRE DIRIGÉ VERS UN MÉDECIN
Consulter le protocole médical de I'INESSS.
MÉDECIN RÉPONDANT LORSQUE L’ORDONNANCE EST INDIVIDUALISÉE ET SES RESPONSABILITÉS
• Au soutien à domicile, le médecin répondant est le médecin traitant ou, en l'absence de celui-ci, un médecin assigné aux consultations sans rendez-vous ou celui de garde assigné selon la pratique du secteur.
• En établissement (milieu hospitalier, CHSLD), le médecin répondant est le médecin traitant ou, en l'absence de celui-ci, le médecin présent au service ou le médecin de garde assigné.
• Dans une maison de soins palliatifs, le médecin répondant est le médecin traitant ou, en l'absence de celui-ci, le médecin de garde assigné.
• En SNT, le médecin répondant est le médecin traitant ou, en l'absence de celui-ci, le médecin présent au service ou le médecin de garde assigné
MODES DE COMMUNICATION ET RENSEIGNEMENTS À TRANSMETTRE AU MÉDECIN TRAITANT POUR ASSURER UN SUIVI SUITE À L’APPLICATION DE L’ORDONNANCE
Aviser le médecin traitant lors d’initiation de l’ordonnance pour évaluation médicale dans les 72 heures en lui transmettant l’information justifiant l’initiation de cette ordonnance.
RÉFÉRENCES / SOURCES
Initier un traitement pharmacologique pour des nausées chez une personne qui reçoit des soins palliatifs, Ordonnance collective nationale de l’INESSS (août 2020).
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Ordonnances_collectives/Nausees/INESSS_Modele_Ordonnance_
Collective_nausees.pdf
No de l’ordonnance : 2020-OC-SPAL-01 Page 4
IDENTIFICATION DE LA DEMANDE
Titre : Initier un traitement pour les nausées chez une personne recevant des soins palliatifs Numéro de l’ordonnance collective : 2020-OC-SPAL-01
S’agit-il d’une: Nouvelle ordonnance collective
Révision :
Modification Mise à jour
Abrogation
Remplace-t-elle une/des ordonnance(s)
collective(s) existantes?
Si oui, lesquelles (titres et numéros) :
L’ordonnance collective 2018-OC-SPAL-01 est citée dans les documents ci-dessous, une modification doit être apportée à ce niveau:
• Guide de pratique clinique en soins infirmiers oncologie / Soins palliatifs et de fin de vie / Section nausées et vomissements
• Document synthèse pratique infirmière / Soins palliatifs et fin de vie PROCESSUS D’ÉLABORATION
État de la situation : En raison de la pandémie à la COVID-19, la modification vise à inclure les SNT. Cette OC a été modifiée en urgence en raison d’éclosions et a été déposée directement au CÉCMDP.
Méthode de formation/diffusion : Dépôt sur intranet et support terrain des conseillères en soins infirmiers.
Date prévue d’entrée en vigueur : 2020-10-07
Responsable du dossier :
Nom : Suzanne Roy
Courriel : suzanne_roy_infirmiere@ssss.gouv.qc.ca Profession et titre :
Date de dépôt au comité : 2020-10-07 Responsable médical :
(Si différent du/des chef(s) de
département(s)
Nom(s) : Edith Lepire
Courriel(s) : edith.lepire.cisssca@ssss.gouv.qc.ca Titre(s) : Médecin
Spécialité(s) : Anesthésiologiste Date : 2020-10-07
Personnes consultées (autres que les
personnes ci-haut et les chefs de départements)
NOM FONCTION DATE INITIALES
Yves Roy Directeur adjoint
DSI, VPPDC 2020-10-07
Consultations régionales
Beauce-Etchemins Consulté Accepté Refusé
Non applicable
Lévis Consulté Accepté Refusé
Non applicable
Montmagny Consulté Accepté Refusé
Non applicable
Thetford Consulté Accepté Refusé
Non applicable
No de l’ordonnance : 2020-OC-SPAL-01 Page 5
VALIDATION PAR LE/LES CHEF(S) DE/DES DÉPARTEMENT(S) CONCERNÉS
SIGNATURE CHEF DU DÉPARTEMENT DE : DATE
Dre Frédérique Bissonnette
Chef de service des soins palliatifs 2020-10-07
_______________________________________
Dre Anik Tremblay
Médecine générale du CISSS de
Chaudière-Appalaches 2020-10-07 VALIDATION PAR LA DIRECTION DES SOINS INFIRMIERS/DES SERVICES MULTIDISCIPLINAIRES
______________________________________
Mme Liliane Bernier
DIRECTRICE
DES SOINS INFIRMIERS DES SERVICES
MULTIDISCIPLINAIRES
2020-10-07
_
_______________________________
Mme Marie-Claude Bélanger
DIRECTRICE
DES SOINS INFIRMIERS DES SERVICES
MULTIDISCIPLINAIRES
2021-11-08 VALIDATION PAR LE COMITÉ DES ORDONNANCES
_______________________________________
Dre Édith Lepire
PRÉSIDENTE DU COMITÉ DES
ORDONNANCES COLLECTIVES 2021-04-06
APPROBATION PAR L’EXÉCUTIF DU CMDP
_______________________________________
Dr Martin Arata
PRÉSIDENT DU CMDP 2021-09-02
PROCESSUS D’ÉVALUATION ET DE RÉVISION
Révision (36 mois) prévue le : 2023-10-09
Pour tout constat d’erreur ou pour toute demande de modification avant la date de révision prévue, nous vous prions de communiquer avec la personne responsable du dossier tel que précisé à la page précédente.
No de l’ordonnance : 2020-OC-SPAL-01 Page 6
ANNEXE I – MÉDECINS SIGNATAIRES DE L’ORDONNANCE COLLECTIVE (HORS ÉTABLISSEMENT SEULEMENT)
