Plan de Suivi et Evaluation

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REPUBLIQUE ALGERIENNE DEMOCRATIQUE ET POPULAIRE

MINISTERE DE LA SANTE, DE LA POPULATION ET DE LA REFORME HOSPITALIERE

DIRECTION GENERALE DE LA PREVENTION ET DE LA PROMOTION DE LA SANTE

PLAN STRATEGIQUE NATIONAL MULTISECTORIEL DE LUTTE INTERGREE CONTRE LES FACTEURS DE RISQUE DES MALADIES NON TRANSMISSIBLES

2015 - 2019

Plan de Suivi et Evaluation

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3

Cadre et Manuel de S&E du Plan stratégique national Préalable

Préalable

Ce manuel est un guide pour le suivi et l’évaluation du plan stratégique de lutte multisectorielle contre les facteurs de risque des MNT.

Pour une meilleure lecture du document, il est présenté ci-dessous une description sommaire des différentes parties qui le compose.

N° Chapitre Contenu

1 Chapitre I : Note introductive

Ce chapitre comprend les concepts généraux, les orientations de l’OMS en matière de suivi et évaluation des plans

nationaux de lutte contre les FR des MNT et les enjeux du suivi et évaluation de la stratégie nationale entre 2015 et 2019.

3 Chapitre II : Cadre conceptuel du système de suivi et d’évaluation

Ce chapitre présente le cadre de suivi et évaluation (indicateurs, cibles, sources de données) et le cadre du système d’information comprenant les sous-systèmes qui fourniront les données pour le suivi et l’évaluation, ainsi que la description du rôle des principaux intervenants.

4 Chapitre III : Plan de mise en œuvre du suivi et

l’évaluation

Ce chapitre présente les principales actions de renforcement du système de suivi et évaluation, les ressources à mobiliser et les livrables ET produits attendus.

5 Chapitre IV : Outils de suivi évaluation

Ce chapitre présente les différents documents de base pour le suivi-évaluation, les outils de collecte de données, la définition des indicateurs clés et la matrice du tableau de bord de suivi.

6 Annexes

Sont présentés en annexe, les fiches techniques pour

l’élaboration des outils de collecte, la liste des indicateurs de

processus et de produit et le tableau de bord pour le suivi.

(4)

Cadre et Manuel de S&E du Plan stratégique national

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Sommaire

SIGLES ET ACRONYMES ... 5

CHAPITRE I – NOTE INTRODUCTIVE... 6

1. INTRODUCTION ... 6

2. ORIENTATIONS DE L’OMS POUR LE SUIVI ET L’EVALUATION DES PLANS ... 7

2.1. SURVEILLANCES DES MALADIES NON TRANSMISSIBLES ... 7

2.2. SUIVI DE LA RIPOSTE NATIONALE... 8

2.3. DIRECTIVES POUR LE CHOIX DES INDICATEURS ET DES CIBLES ... 8

3. ENJEUX DU SUIVI ET L’EVALUATION DU PLAN STRATEGIQUE ... 9

CHAPITRE II – CADRE CONCEPTUEL DU SYSTÈME DE SUIVI - ÉVALUATION DU PLAN ... 10

1. VISION... 10

2. BUT DU SYSTÈME DE SUIVI ET ÉVALUATION ... 10

3. CADRE DE SUIVI ET ÉVALUATION ... 10

3.1. INDICATEURS ET SOURCES DE DONNÉES ... 10

3.2. INDICATEURS DE RÉSULTAT ... 10

3.3. INDICATEURS DE PROCESSUS ET DE PRODUIT... 13

4. CADRE DU SYSTÈME D’INFORMATION ... 25

CHAPITRE III - PLAN D’ACTION DE LA MISE EN ŒUVRE DU SUIVI - ÉVALUATION... 30

1. BUT ... 30

2. OBJECTIFS... 30

3. PRINCIPALES ACTIONS... 31

4. RESSOURCES POUR LE SUIVI ET L’ÉVALUATION ... 41

CHAPITRE IV – ANNEXES : OUTILS ET GUIDE DE SUIVI - ÉVALUATION ... 42

1. FICHES DES PRINCIPAUX INDICATEURS DU CADRE DE SUIVI ET ÉVALUATION ... 42

1.1. FICHES DES INDICATEURS DE RÉSULTAT D’IMPACT ... 42

1.2. FICHES DES INDICATEURS DE RÉSULTAT D’EFFET ... 48

2. TABLEAU DE BORD DE SUIVI DE LA LUTTE CONTRE LES FACTEURS DES RISQUE DES MNT ... 58

3. DONNÉES DE RÉFÉRENCE DISPONIBLES ... 0

(5)

5

Cadre et Manuel de S&E du Plan stratégique national SIGLES ET ACRONYMES

SIGLES ET ACRONYMES

APN Assemblée Populaire Nationale

ASMGA Association Sportive des Médecins du Grand Alger CAP Connaissances - Attitudes – Pratiques

CENEAP Centre national d'Etudes et d'Analyse pour la Population DUE Délégation de l'Union Européenne

DG Directeur Général

DGPPS Direction Générale de la Prévention et de la Promotion de la Santé DSP Direction de la Santé et de la Population

ECT Expert court terme

EP Expert Principal

EPS Education Physique et Sportive

ESP Ecole de Santé Publique

FR Facteurs de risque

HTA Hypertension artérielle

IMC Indice de masse corporelle

INSP Institut National de Santé Publique

MCV Maladies cardio-vasculaires

MNT Maladies non transmissibles

MRC Maladies respiratoires chroniques

MSC Modèle de Soins Chroniques

MSPRH Ministère de la Santé, de la Population et de la Réforme Hospitalière OMD Objectifs du Millénaire pour le Développement

OMS Organisation Mondiale de la Santé

PASS Programme d'Appui au Secteur de la Santé SIS Système d'Information Sanitaire

SN Substituts nicotiniques

TAHINA Transition and Health Impact In North Africa

UAP Unité d'appui au programme

UE Union Européenne

ULB Université Libre de Bruxelles

WHO World Heath Organisation

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| 6

Chapitre I – NOTE INTRODUCTIVE

1. INTRODUCTION

La mise en œuvre des actions de la stratégie nationale multisectorielle devait être coordonnée et suivie par le biais d'un système national de suivi et d’évaluation, répondant aux critères et aux orientations de l'Organisation Mondiale de la Santé

^1,2

En effet, les principes généraux du cadre de suivi et évaluation sont basés sur (i) les indicateurs et les cibles, (ii) l’équité, (iii) le renforcement des capacités de suivi, (iv) l’approche intégrée de la surveillance épidémiologique, (v) l’harmonisation du cadre de suivi avec les activités existantes et (vi) la coordination du système de suivi et évaluation.

Pour être efficace et opérationnel, le système de suivi et d’évaluation de la riposte nationale devrait être basé sur le consensus et la participation des acteurs clés de différents secteurs et parties prenantes conformément au cadre institutionnel de coordination.

Ce manuel opérationnel de Suivi & Evaluation du Plan Stratégique National Multisectoriel de lutte contre les FR des MNT 2015-2019 est la traduction concrète et une preuve supplémentaire de la volonté de l’Algérie de se conformer aux directives régissant le cadre mondial de suivi de la lutte contre les MNT sur la période 2013- 2020

¹

.

Il a pour but de présenter le dispositif à mettre en place, ainsi que les approches et les procédures à utiliser pour les exercices de suivi, de supervision, de gestion de l’information stratégique et de la documentation du processus de la mise en œuvre du Plan. Ces différents exercices seront traduits en termes de niveaux d’exécution des actions planifiées et d’atteinte des résultats, et de mesurer les effets et l’impact de ces actions sur les populations. Ce manuel décrit les mécanismes de Suivi & Evaluation (S&E) y compris des outils à utiliser pour son application entre 2015 et 2019. Ces mécanismes prennent en compte les différents FR des MNT ciblés ainsi que les actions s’inscrivant dans le cadre logique de l’intervention et faisant objet de suivi. Il présente aussi les indicateurs prioritaires, les méthodes de collecte et d’analyse de données, le circuit de l’information y compris le plan de diffusion des résultats et d’utilisation des données. Il met également en relief le rôle des principaux intervenants et des partenaires dans la mise en œuvre du S&E. Le cadre logique spécifique au S&E, élaboré en conformité avec les objectifs et les axes d’intervention du Plan stratégique 2015-2019, figure également dans ce manuel.

Pour être efficace, un nombre restreint d’indicateurs nationaux a été retenu, ainsi que les cibles à atteindre pour chacun des indicateurs sur la période 2015-2019. Ces indicateurs ont été alignés sur les indicateurs du cadre mondial de suivi des MNT

³

. Par ailleurs, une autre série d’indicateurs de processus est aussi proposée afin d’assurer le monitoring de la mise en œuvre des mesures. Aussi, pour rendre efficace le S&E, le manuel contient des concepts et des instruments de base afin de permettre aux différents intervenants, y compris les partenaires impliqués dans la mise en œuvre, de s’approprier et de se familiariser avec le dispositif national de S&E.

1 Organisation Mondiale de la Santé - Plan d'action mondiale pour la lutte contre les maladies non transmissibles 2013 - 2020 - Projet de document révisé (version du 11 février 2013), OMS , Genève, 2013

2 Organisation Mondiale de la Santé - Mécanisme mondial de coordination pour la lutte contre les maladies non transmissibles : projet de mandat - Premier document de réflexion de l'OMS (version du 23 juillet 2013)

3 Organisation Mondiale de la Santé - Cadre mondial de suivi pour les maladies non transmissibles - A66/9, Mai 2013

(7)

7

Cadre et Manuel de S&E du Plan stratégique national Chapitre I – NOTE INTRODUCTIVE

2. ORIENTATIONS DE L’OMS POUR LE SUIVI ET L’EVALUATION DES PLANS

2.1. Surveillances des Maladies Non Transmissibles

La surveillance des MNT consiste à recueillir et à analyser systématiquement et en permanence des données afin de fournir des informations appropriées concernant la charge de morbidité due aux MNT dans un pays, les groupes de population exposés, les estimations de la mortalité par MNT, la morbidité, les facteurs de risque et les déterminants, à quoi s’ajoute la possibilité de surveiller les effets sur la santé et les tendances des facteurs de risque dans le temps.

Cette surveillance est essentielle pour fournir les informations nécessaires à l’élaboration de politiques et de programmes et soutenir le suivi et l’évaluation des progrès accomplis dans la mise en Œuvre du Plan. Par conséquent, est-il indispensable de disposer de données exactes pour réagir efficacement en fonction de la charge morbide et mortelle due aux MNT. À l’heure actuelle, de nombreux pays ne disposent que de peu de données utilisables (dont la mortalité) et n’exercent qu’une faible surveillance des MNT. L’amélioration de la surveillance et du suivi au niveau des pays devra par conséquent être une priorité absolue dans la lutte contre les MNT et de leurs FR communs.

2.1.1. Suivi de la mortalité

Connaître la mortalité de l’adulte est l’un des moyens les plus utiles pour mesurer l’étendue de l’épidémie de MNT, de planifier et de cibler des programmes efficaces de lutte contre ces maladies. Les taux de mortalité, toutes causes confondues et cause par cause, en particulier pour les décès survenant avant l’âge de 60 ou de 70 ans, sont des indicateurs clés pour les MNT. Des données fiables ne peuvent être obtenues qu’en investissant à long terme dans les systèmes d’établissement de statistiques et d’enregistrement des actes d’état civil.

2.1.2. Suivi la de morbidité

Des informations exactes sur la morbidité, par cancer et diabète par exemple, sont importantes eu égard à l’élaboration des politiques et des programmes. Cela vaut notamment pour le cancer, où les données sur l’incidence et la typologie sont indispensables pour planifier des programmes de lutte anticancéreuse. Lorsque les ressources sont précaires, les registres hospitaliers peuvent être un pas important vers la création de « registres du cancer » dans la population car seuls ces derniers peuvent présenter de manière objective le tableau de morbidité par cancer et les tendances observées par secteur.

2.1.3. Suivi des facteurs d’exposition

Le suivi des FR devrait être au cœur de la surveillance nationale des MNT dans la plupart des

pays. Les données sur les FR comportementaux et métaboliques sont généralement obtenues grâce à

des enquêtes nationales de santé ou des enquêtes portant sur les examens de santé et concernent

soit un thème spécifique (le tabac, par exemple) soit sur des facteurs multiples. Les données sur les

déterminants sociaux, qui peuvent ensuite être utilisées pour mieux comprendre l’évolution des

facteurs de risque, proviennent aussi généralement de ces mêmes sources.

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| 8

Chapitre I – NOTE INTRODUCTIVE

Compte tenu de l’importance majeure en santé publique des MNT et de leurs FR, chaque pays devrait procéder au moins à une enquête sur les examens de santé comportant des entretiens et la collecte de données biologiques et cliniques, tous les cinq ans.

2.2. Suivi de la riposte nationale

Le suivi de la riposte du système de santé et des capacités du pays comporte un nombre d’indicateurs relatifs aux intrants, aux extrants et à la couverture. Les systèmes nationaux des comptes de la santé devraient viser à inclure, autant que possible, le suivi des ressources pour la prévention et la lutte contre les MNT. Le suivi de la capacité des infrastructures et ressources humaines est essentiel. Il devrait également couvrir l’action des autres secteurs, indispensable pour la prévention selon l’approche multisectorielle pour laquelle le pays a opté. L’offre et le caractère abordable des moyens de diagnostic de base et des médicaments essentiels exigent des données fiables au niveau des établissements, tandis que le suivi de l’accès et de la couverture des mesures de dépistage et de traitement est souvent effectué dans le cadre d’enquêtes auprès des ménages.

L’évaluation des capacités des pays et de la riposte du système de santé face aux MNT, ainsi que la mesure des progrès dans le temps, sont des éléments importants pour le suivi national et la contribution exigée par l’action de la Stratégie mondiale.

2.3. Directives pour le choix des indicateurs et des cibles

Le cadre national de suivi doit reposer sur une petite série d’indicateurs et de cibles volontaires qui peuvent être confortés par un plus grand nombre de traceurs qu’il est nécessaire d’affiner si l’on veut agir efficacement sur l’épidémie de MNT.

Le choix des indicateurs et des cibles s’est inspiré des cinq critères ci-dessous : 1. Grande pertinence en matière épidémiologique et de santé publique.

2. Cohérence avec les principales stratégies, en particulier les priorités de la stratégie mondiale, de la stratégie nationale de prévention et de la lutte contre les maladies non transmissibles, ainsi que le cadre de l’OMS pour les priorités des systèmes de santé afin d’assurer le suivi des expositions, les résultats et les ripostes du système de santé et des autres secteurs.

3. Disponibilité d’interventions de santé publique efficaces et réalistes reposant sur des bases factuelles.

4. Bases factuelles attestant des possibilités de réalisation au niveau des pays, y compris ceux à revenu faible ou intermédiaire.

5. Existence d’instruments de collecte de données précis permettant de définir une

base de référence et de suivre les changements au fil du temps.

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9

Cadre et Manuel de S&E du Plan stratégique national Chapitre I – NOTE INTRODUCTIVE

3. ENJEUX DU SUIVI ET L’EVALUATION DU PLAN STRATEGIQUE

La revue du système d’information sanitaire existant à travers les principales sources de données et les informations produites dans le cadre de la lutte intégrée contre les FR des MNT a permis de relever des points forts et des points à améliorer.

Les points forts :

- Existence de registre des Tumeurs (Cancers) ; - Existence de registre d’enfants diabétiques ;

- Existence d’un dispositif de collecte couvrant tous les niveaux du système;

- Projet d’amélioration du SIS National (Programme PASS) ; - Expérience d’utilisation des données de l’État Civil ;

- Informations sur les MNT et FR prises en compte par certaines enquêtes d’envergure nationale et internationale (participation de l’Algérie) ;

- Besoins d’avoir des informations de qualité par les acteurs ;

- Intérêt pour la prise en charge des MNT par une volonté politique à travers le système de sécurité sociale.

Les défis majeurs

- Développement d’un SIS sur les MNT basé sur la surveillance des facteurs de risque comme stratégie de suivi et évaluation de la lutte intégrée contre les facteurs de risque communs aux MNT est une nécessité ;

- Poursuite de la mise en place des registres des tumeurs et de registres du diabète pour une couverture nationale ;

- L’identification d’un minimum d’indicateurs clés pertinents et consensuels en prenant en compte les normes directives internationales sur les MNT et leurs FR ; - Promotion de la culture de l’information y compris le partage de l’information

statistique intersectorielle ;

- Harmonisation des concepts et des classifications pour toutes sources d’information ;

- Utilisation des données de qualité à tous les niveaux ;

- La valorisation des bases de données d’enquêtes disponibles ;

- Disposition pour une analyse d’impact économique de stratégie d’intervention sur les MNT et les FR communs;

Mobilisation des autres secteurs autour des questions liées au suivi des FR des MNT;

Développement d’un plan intégré de recherche sur les MNT.

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Chapitre II – Cadre conceptuel du système de suivi - évaluation du Plan

1. Vision

L’Algérie dispose d’un système de surveillance et de suivi-évaluation adapté aux orientations du cadre de suivi mondial des MNT et au contexte national de la lutte multisectoriel contre les FR.

2. But du système de suivi et évaluation

Contribuer à la production des informations et des indicateurs de qualité pour le suivi et l’évaluation de la mise en œuvre du Plan Stratégique National Multisectoriel de lutte contre les FR des MNT pour la période 2015-2019.

3. Cadre de suivi et évaluation

3.1. Indicateurs et sources de données

L’identification des indicateurs et de leurs sources de données constitue la première étape pour répondre aux besoins d’information pour le suivi des progrès réalisés en regard des activités et résultats. Les principaux indicateurs et les sources sont alignés suivant les cibles à atteindre dans le cadre des résultats d’impact, d’effet et de processus.

3.2. Indicateurs de résultat

Les indicateurs de résultat permettent de mesurer la finalité de la stratégie nationale de lutte

contre les FR des MNT. Ils sont de deux catégories : les indicateurs de résultat d’impact et les

indicateurs de résultat et d’effet.

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11 3.2.1. Indicateurs de résultat d’impact et sources de données

Tableau 1 – Cibles et indicateurs d’impact

Catégorie Résultat (cible en 2019) Indicateurs Source de données

Mortalité

Réduction relative de 25% de la mortalité globale imputables aux maladies cardio- vasculaires, aux cancers, au diabète et aux infections respiratoires chroniques

Probabilité inconditionnelle de mourir, entre l’âge de 30 ans et l’âge de 70 ans, d’une maladie cardio-vasculaire, d’un cancer, du diabète ou d’une affection respiratoire chronique

Système d’enregistrement des actes d’état civil, avec certification médicale de la cause du décès, ou enquête avec autopsie verbale

Morbidité

Réduction de l’incidence du cancer

Incidence du cancer, par type de cancer,

pour 100 000 habitants Registre des tumeurs Registres hospitaliers

Arrêter la recrudescence du diabète

Incidence du diabète Prévalence du diabète

Registre de diabète/Registre hospitalier Enquête nationale

Arrêter la recrudescence des maladies cardio- vasculaires

Incidence des maladies cardio-vasculaire Registres hospitaliers Arrêter la recrudescence des affections

respiratoires chroniques

Incidence des affections respiratoires Chroniques

Registres hospitaliers

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| 12 3.2.2. Principaux indicateurs de résultat d’effets et sources de données

Tableau 2 – Cibles et indicateurs d’effet

Facteurs de risque Résultat attendu

(Cible en 2019)

Indicateurs Source de données

Consommationdesel

Baisse relative de 30 % de l’apport moyen de sel dans la population adulte (de 18 ans et plus) en vue d’atteindre le niveau recommandé (OMS) d’un apport inférieur à 5 g par jour

Apport moyen quotidien de sel, normalisé selon

l’âge, dans la population adulte (de 18 ans et plus) Enquête nationale (avec évaluation de la teneur en sel)

Sédentarité

Baisse relative de 10 % de la prévalence de la sédentarité⁹chez les adultes de 18 ans et plus

Prévalence normalisée selon l’âge de la sédentarité chez les adultes de 18 ans et plus (La sédentarité est définie comme une activité physique d’intensité modéréeinférieureà150minutesparsemaineou son équivalent).

Enquête nationale

Tabagisme

Baisse relative de 30 % de la prévalence du tabagisme chez les personnes de 15 ans et plus

Prévalence normalisée selon l’âge du tabagisme chez les personnes de 15 ans et plus

Enquête nationale

Hypertension artérielle

Baisserelativede25%delaprévalencede

l’hypertension⁷ Prévalence normalisée selon l’âge de l’hypertension chezlespersonnesde18ansetplus

Enquête nationale (avec évaluation de la Tension Artérielle)

Surpoids et obésité

Arrêt de la recrudescence de l'obésité Prévalence standardisée selon

l’âge de l’obésité chez les personnes de 18 ans et plus (IMC > 30 Kg/m2)

Enquête nationale

Hypercholestérolémie

Réduction relative de 20 % de la prévalence de l’hypercholestérolémie totale

Prévalence standardisée selon l’âge de

l’hypercholestérolémie chez les personnes de 18 ans et plus

Enquête nationale

Apport en graisse

Réduction relative de 15 % de la proportion moyenne de l’apport énergétique total en acides gras saturés

Proportion moyenne standardisée selon l’âge de l’apport énergétique total en acides gras saturés chez les personnes de18 ans et plus

Enquête nationale

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13

Cadre et Manuel de S&E du Plan stratégique national 3.3. Indicateurs de processus et de produit

Les indicateurs de produits et de processus montrent comment les actions se déroulent. Ils sont quantitatifs ou qualitatifs. Les indicateurs quantitatifs mesurent le plus souvent la performance des interventions en termes de taux d’exécution, de réalisation ou de taux d’atteinte. Les indicateurs qualitatifs permettent de mesurer le plus souvent l’existence, la conformité, l’étendue de certaines actions.

3.3.1. Principaux indicateurs de processus et de produit

Les principaux indicateurs de processus et de produit présentés ici sont ceux qui sont plus ou moins directement liés à la mesure des performances politiques, institutionnelles et systémiques.

Tableau 3 – Cibles et principaux indicateurs de produit et de processus Domaines d’Action

prioritaire

Résultat attendu (Cible en 2019)

Indicateurs Source de données

Promotion de l’alimentation saine

Le pays dispose d’une politique nationale sur l’alimentation et la nutrition

Existence de directives nationales concernant la consommation de sel, de sucre et de graisses

Existence d’un mécanisme intersectoriel fonctionnel pour la mise en œuvredesrecommandationspourunealimentationsaineenmilieu scolaire

Rapportsderevueetd’évaluation

Evaluation des pratiques

Promotion de l’activité physique, la pratique du sport et la mobilité active

Le pays dispose d’une politique nationale de promotion de l’activité physique et santé

Nombre de structures (éducatives, professionnelles et de

regroupements résidentiels) disposant d’espaces aménagés pour la

pratique de l'exercice physique par commune Evaluation des pratiques

Lutte antitabac

Lepaysdisposed'unprogramme national de lutte contre le tabac fonctionnel conformémentaux directives de l'OMS en matière d'application de la Convention Cadre de l’OMS

Nombre de textes législatifs sur la lutte antitabac conformes aux directives de la convention-cadre OMS

Existence d’un programme de lutte contre le tabac pour les jeunes en dehors du système éducatif

Existence d’un programme de lutte contre le tabagisme pour le secteuréducation-formation

Existence d’une spécialité de formation en tabaccologie

Rapport de revue et d’évaluation

Coordination Le pays dispose d'un cadre institutionnel de coordination conforme aux recommandations de

ExistencedecomiténationalmultisectorieldeluttecontrelesFRdes

MNT Rapports de Revue et d’évaluation

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| 14

Domaines d’Action prioritaire

l’OMS Nombredewilayasdisposantdecomitémultisectoriellocaldelutte contre les FR des MNT

ParticipationdessecteursclésetdesONGausuividelamiseen œuvre de la Stratégie

Nombre de partenariats instaurés pour mettre en œuvre des programmes nationaux concernant l'alimentation et l'exercice physique

Surveillance, suivi et évaluation

Le pays dispose d’un système de surveillanceetdesuivi-évaluation adapté aux orientations du cadre de suivi mondial des MNT et au contexte multisectoriel

Nombre de wilayas couvertes par le registre du cancer

Existence d’un réseau national relié par « intranet santé » afin d’améliorer la qualité des données recueillies, leur contrôle, leur analyse et la rétro-information

Instauration d'un système national de surveillance pour mesurer les apports énergétiques, alimentaires et en nutriments, les habitudes alimentaires,lescaractéristiquesdelapratiqued'exercicephysique, et les données anthropométriques

Existence d’un plan de recherche avec la prise en compte d'un réseau d’institutions partenaires

Rapport des Revues et d’Evaluation du plan

Communication

Le pays dispose d’une stratégie de communication basée sur l’approche de « communication intégrée pour un impact comportemental » couvrant l’ensemble des domaines du plan national de lutte contre les FR des MNT

Existence de plan de communication pour la promotion de l’alimentation saine

Existence d'un plan de communication pour la promotion de la pratique du sport et la mobilité active

Existence d'un plan de communication pour la lutte antitabac

Renforcement du cadre

juridique Lecadrejuridiquedeluttecontreles FR des MNT est conforme aux

Nombre de textes adoptés

Nombres de textes conformes par domaine

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15

Cadre et Manuel de S&E du Plan stratégique national Domaines d’Action

prioritaire

recommandations internationales

Financement

Allocations budgétaires réservées à la mise en œuvre de la stratégie nationale y compris le suivi et l'évaluation

Part des recettes fiscales issues de celles liées au tabac et des pénalités utilisées pour le financement du plan

Part des dépenses totales de santé attribuée au financement du plan

Taux de mobilisation du budget

Comptesnationauxdesanté

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3.3.2. Indicateurs de processus et de produit complémentaires

Tous les indicateurs de résultat et de processus pour le suivi de l’ensemble des actions du cadre logique du plan stratégique sont présentés ci-dessous par domaine.

Tableau 4 – Indicateurs complémentaires de processus et de produit pour le suivi de la promotion de l’alimentation saine Objectif stratégique Principales actions Code Indicateur de performance Sources de données

Objectif 1 : Promouvoir l’alimentation de la femme enceinte, ainsi que l'allaitement maternel exclusif jusqu'à 6 mois et maintenu jusqu'à 24 mois

Action 1.1 Soutenir et généraliser l'Initiative Hôpitaux Amis des Bébés (IHAB)

CL1.1 Existence d’une politique sur l’allaitement

maternel Rapport de revue

CL1.2

% de mères allaitantes ayant mis au sein leurs enfants dans la demi-heure après l’accouchement

Rapport SIS de routine

CL1.3 Nombre (%) d’hôpitaux ayant le label

« Hôpital Amis des bébés » Rapport d'enquête de service CL1.4 Taux d’allaitement exclusif au sein Rapport d'enquête de population Action 1.2 : Promouvoir

les règles de la

diversification correcte de la nutrition des bébés

CL1.5

% d’enfants de 06 à 23 mois bénéficiant d’une diversification selon les normes et les directives sur l’alimentation

Rapport d'enquête de population

Objectif 2 : Promouvoir une alimentation saine chez les enfants, les jeunes et les adolescents dans les établissements scolaires et préscolaires

Action 2.1 Promouvoir une alimentation saine

(suffisante, variée et équilibrée) chez l’enfant en milieu éducatif.

CL1.6

Nombre (%) d’écoles dont les enseignants et les encadreurs pédagogiques disposent de guide scolaire pour une alimentation saine

Rapport d'enquête de service

CL1.7

Existence d’un mécanisme intersectoriel fonctionnel pour la mise en œuvre des recommandations pour une alimentation saine en milieu scolaire

Rapport de revue

CL1.8

Nombre (%) de médecins des Unités de Dépistage Scolaire (UDS) formés sur l'alimentation saine

Rapport de formation

CL1.9

Nombre (%) d’établissements scolaires disposant de potagers et de jardins scolaires selon les normes

CL1.10

Nombre (%) d’écoles utilisant les valises pédagogiques pour l’apprentissage de l’alimentation saine

| 16

(17)

CL1.18 CL1.19

Objectif stratégique Principales actions Code Indicateur de performance Sources de données Nombre (%) d’écoles dont les élèves

Action 2.2 Développer un programme de

communication sur la relation «Alimentation et Santé» en milieu scolaire

CL1.11

CL1.12

CL1.13

CL1.14

CL1.15

CL1.16

CL1.17

bénéficient de la distribution gratuite de fruits pendant la récréation

Existence d’un programme de

communication fonctionnel sur la relation

«Alimentation et Santé» selon les normes requis

Existence d’un programme d'éducation pour un changement de comportement alimentaire fonctionnel dans les écoles en associant les parents d'élèves selon les normes

Disponibilité d’outils d'information et de formation destinés aux enfants, adolescents et les parents ainsi que pour tous les professionnels travaillant avec les enfants et adolescents, élaborés selon les normes Nombre d’écoles (%) utilisant des

programmes pédagogiques dont les concepts de l'alimentation saine sont intégrés selon les normes et directives

Existence d’un référentiel national pour la communication sur l'alimentation saine en direction des enfants, des parents d'élèves, des enseignants et du personnel

d'encadrement en définissant des objectifs à atteindre

Nombre de structures de communication (médias) dont le personnel est formé à

«l'alimentation et la santé en milieu scolaire».

Rapport de revue

Action 2.3 : Renforcer les capacités des

professionnels et leurs

Nombre de publicités sur les aliments

prenant en compte des messages sur la santé Rapport d'enquête de service Nombre de praticiens de première ligne

formés sur la nutrition et l’alimentation saine Rapport de formation Nombre de personnel des cantines formés

actions auprès des enfants CL1.20 sur les principes de l’alimentation saine et Rapport de formation Cadre et Manuel de S&E du Plan stratégique national

17

(18)

| 18

Objectif stratégique Principales actions Code Indicateur de performance Sources de données équilibrée

CL1.21

Nombre de curricula de formations initiales et continues prenant en compte l’éducation nutritionnelle dans le contexte de la lutte contre les MNT et les FR

Rapport de revue

CL1.22

Disponibilité d’outils (fiches techniques) sur le thème « MNT et alimentation » auprès du personnel de santé

Rapport de revue Action 2.4 : Renforcer les

textes réglementaires régissant la

commercialisation des denrées alimentaires destinés aux enfants (étiquetage, publicité..) en impliquant le Ministère de la santé

CL1.23

Existence de textes régulant l’offre de produits alimentaires (aliments gras, hypercaloriques, trop salés et trop sucrés, boissons sucrées) à proximité des écoles

Rapport de revue

CL1.24 % et nature des produits alimentaires avec

un étiquetage avec les normes codex Rapport de contrôle CL1.25

Nombre (%) du publicité sur les aliments sucrés (boissons sucrées), salés et gras comportant des messages de santé

Objectif 3 : Promouvoir une alimentation saine au sein de la population générale

Action 3.1 : Renforcer les capacités des

professionnels de santé en charge des soins de santé de proximité

CL1.26

Nombre (%) de professionnels de santé formés/sensibilisés sur la relation

« alimentation et santé » selon les directives du programme

CL1.27

Nombre de curricula de formations initiales et continue prenant en compte le concept de lutte contre les MNT et les FR

Rapport de revue

Action 3.2 : Mettre en œuvre un programme de communication sur une alimentation saine en direction du grand public

CL1.28 Existence d’une stratégie de communication

sur l’alimentation saine Rapport de revue

CL1.29

% de la population connaissant les problèmes de santé ou maladies liées à la mauvaise alimentation et leurs sources d’information (média – journaux, mosquée et lieux publics)

Action 3.3 : Renforcer les capacités techniques (capacity building) des autres intervenants

CL1.30 Nombre (%) de personnels de santé formés

sur la relation "Alimentation et Santé" Rapport de formation CL1.31 Nombre (%) de prestataires

communautaires formés Rapport de formation

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Objectif stratégique Principales actions Code Indicateur de performance Sources de données (associations, secteurs

autres que la santé)

Objectif 4 : Réduire la consommation journalière : de sel, de sucre et de graisses au sein de la population générale

Action 4.1 : Renforcer la réglementation et la législation

Action 4.2 : Sensibiliser la population générale sur les

CL1.32

CL1.33

CL1.34

CL1.35

Existence de Directives nationales

concernant la consommation de sel, de sucre et de graisses

Existence de textes réglementaires régissant la teneur en sel, en sucre et en graisse dans les aliments conformes aux directives établies

Existence de mesures réglementaires et législatives strictes quant à la publicité, le marketing et la commercialisation d'aliments riches en sel, sucre et gras

Nombre (%) d’industries qui ont remplacé les acides gras par des matières grasses polyinsaturées conformément à la réglementation en vigueur

% de la population connaissant les méfaits d'une alimentation riche en sel, en sucre et

Rapport de revue

Rapport de contrôle

méfaits d'une alimentation riche en sel, en sucre et en graisses

CL1.36 en graisses rapport d'enquête de population

Existence d’un programme d'Education pour un Changement de Comportement

Objectif 5 : Prévenir l'obésité dans la population générale

Action 5.1 : Mettre en œuvre un programme d'information et de communication sur le surpoids et l'obésité

Action 5.2 : Développer les

CL1.37

CL1.38

CL1.39

alimentaire en direction du grand public sur les liens entre l'alimentation, le surpoids et l'obésité

Existence d’un programme d'Education pour un Changement de Comportement sur les lieux de travail pour les employeurs et les employés

% des acteurs de la restauration collective connaissant les directives nationales sur les normes pour une alimentation saine

Existence d’une stratégie d'accompagnement

Rapport de revue

offres de prévention et de CL1.40 et de prise en charge du surpoids et de Rapport de revue Cadre et Manuel de S&E du Plan stratégique national

19

(20)

| 20

Objectif stratégique Principales actions Code Indicateur de performance Sources de données soins du surpoids et de

l'obésité

l'obésité dans les structures de santé CL1.41

Nombre (%) de professionnels de santé qui prend en charge correctement le surpoids et de l'obésité selon les directives établies

CL1.42

Nombre (%) de structures scolaires

bénéficiant d’un programme de dépistage et de prise en charge précoce du surpoids et de l'obésité

CL1.43

Nombre (%) de structures de proximité bénéficiant d’un programme de dépistage et de prise en charge précoce du surpoids et de l'obésité pour la population générale

rapport d'enquête de service

CL1.44

Nombre (%) de structures de santé disposant des outils de mesures anthropométriques dans les normes

CL1.45

Nombre (%) de structures de santé disposant du guide de prévention du surpoids et de l’obésité pour les visites médicales systématiques

CL1.46

Disponibilité d’un «Guide standard de prévention et de prise en charge du surpoids et de l'obésité» à l'usage des médecins des Unités de Dépistage et de Suivi (UDS)

Rapport de revue

(21)

21

Tableau 5 – Indicateurs complémentaire de processus et de produit pour le suivi de la promotion de la pratique du sport et de la mobilité active Objectif stratégique Principales actions Code Indicateur de performance Sources de données

Objectif 1 : Favoriser la pratique de l’activité physique et sportive

Action 1.1 : Promouvoir l'activité physique et la pratique du sport pour lutter contre le surpoids et l'obésité

CL2.1

Nombre de projets d’aménagement favorables à la pratique du sport, de l'exercice physique et de la mobilité active (marche) selon la nature et le coût par commune

CL2.2

Nombre (%) d’établissements scolaires disposant d’un

environnement propice à la pratique de l'Education Physique et Sportive

CL2.3 Existence de textes d’application de la loi sur le sport dans son

volet («sport pour tous») Rapport de revue

CL2.4 Existence d’une stratégie nationale de communication et

d'information sur la relation «activité physique et santé» Rapport de revue

Action 1.2 : Développer des espaces dans les écoles, les universités, les lieux de travail et les regroupements résidentiels pour la pratique de l’éducation physique et sportive et de l’exercice physique

CL2.5 Disponibilité de tous les textes prévus d’application de la loi sur le

sport pour tous Rapport de revue

CL2.6

Nombre de protocoles d’accord et partenariats entre les ministères et/ou les intervenants pour la création, l'aménagement ou la réhabilitation des infrastructures sportives disponibles

Rapport de revue

CL2.7 Nombre des regroupements résidentiels disposant des structures

sportives à proximité par commune Rapport de contrôle/évaluation

CL2.8

Nombre de structures (éducatives, professionnelles et de

regroupements résidentiels) disposant d’espaces aménagées pour la pratique de l'exercice physique par commune

Rapport de contrôle/évaluation

CL2.9

Disponibilité de stratégies opérationnelles favorisant les déplacements actifs qui encouragent l'utilisation du vélo ou la marche

Rapport de revue

CL2.10 Nombre (%) de structures publiques et privées qui organisent la

pratique de l'exercice physique Rapport de contrôle/évaluation

CL2.11 Existence de Guide de bonnes pratiques pour l'exercice physique

selon les différentes tranches d'âge Rapport de revue

CL2.12

Nombre (%) d’établissements scolaires et universitaires qui disposent d’environnements propices à la pratique de l'Education Physique et Sportive

Rapport de contrôle/évaluation Action 1.3 : Revaloriser

la matière «Education Physique et Sportive» en milieux éducatifs

CL2.13 Disponibilité du programme scolaire sur les cours d'EPS proposés

dans les établissements scolaires révisés selon les normes Rapport de revue CL2.14 Nombre (%) d’écoles disposant d’infrastructures dont des

équipements sont adaptés à la pratique de l’EPS Rapport de contrôle/évaluation

(22)

| 22

Objectif stratégique Principales actions Code Indicateur de performance Sources de données CL2.15

Nombre (%) d'établissements scolaires ayant accès aux infrastructures sportives communales par rapport à ceux qui en expriment le besoin

CL2.16

Nombre (%) de structures scolaires dont les capacités techniques du personnel enseignant et du personnel qualifié en EPS (instituteurs, institutrices et professeurs d'EPS) ont été renforcées

CL2.17 Nombre d’établissements scolaires dont le coefficient de la matière

d’EPS est révisé à la hausse Rapport de contrôle/évaluation

Objectif 2 :Promouvoir la mobilité active

Action 2.1 : Développer les moyens permettant le déplacement actif pour tous

CL2.18 Nombre (%) de communes ayant mis en œuvre des mesures de

sécurité routière pour la mobilité active Rapport de contrôle/évaluation CL2.19 Nombre de communes disposant des pistes cyclables, des parcours

pédestres et des parcours de santé Rapport de contrôle/évaluation

Action 2.2 : Promouvoir les bienfaits des activités physiques extra scolaires et de la mobilité active

CL2.20

Existence d’un programme de sensibilisation et d'information sur les bienfaits de l'activité physique, sur la pratique d'activités extra scolaires

Rapport de revue

CL2.21

% de la population adulte connaissant les bienfaits de l'activité physique, sur la pratique d'activités extra scolaires et la mobilité active sur la santé des enfants

CL2.22

% d'enseignants et de personnel d'encadrement connaissant les bienfaits de l'exercice physique et les déplacements actifs sur la santé des enfants

CL2.23 Nombre d’activités extrascolaires et de jeux sportifs organisés par

les parents d’élève. Rapport de contrôle/évaluation

CL2.24 Nombre (%) de structures professionnelles qui favorisent la

mobilité active en leur sein Rapport de contrôle/évaluation

Action 2.3 : Promouvoir la pratique de l'exercice physique et la mobilité active sur les lieux de travail

CL2.25

Nombre (%) de structures professionnelles qui organisent l'activité physique et les parcours de santé

(23)

23

Tableau 6 – Indicateurs complémentaires de processus et de produit pour le suivi de la lutte antitabac

Objectif stratégique Principales actions Code Indicateur de performance Sources de données Objectif 1 : Renforcer la

législation et la

réglementation antitabac en conformité avec les dispositions de la CCLAT

Action 1.1 Mettre en conformité la législation Algérienne antitabac avec la CCLAT

CL3.1 Nombre de textes législatifs sur la lutte antitabac

conformes aux directives de la CCLAT/OMS Rapport de revue

Action 1.2 : Renforcer la réglementation antitabac en conformité avec la CCLAT

CL3.2 Nombre (et nature) des textes législatifs sur la lutte

antitabac élaborés Rapport de revue

Objectif 2 : Créer un environnement favorable pour réduire le tabagisme

Action 2.1 : Concevoir et mettre en œuvre un Plan de communication

CL3.3

Existence d’une stratégie de communication sur les conséquences de la consommation et l’exposition à la fumée du tabac

Rapport de revue

CL3.4 % de non-fumeurs exposés à la fumée selon le

lieu (maison, lieu de travail, transport public) Rapport d'enquête de population Action 2.2 : Créer un

environnement favorable à la lutte antitabac chez les jeunes en milieux éducatifs et en dehors

CL3.5 Existence d’un programme de lutte contre le tabac

pour le secteur éducation-formation Rapport de revue

CL3.6 Existence d’un programme de lutte contre le tabac

pour les jeunes en dehors du système éducatif Rapport de revue Action 2.3 : Appliquer la loi

relative à l'interdiction de fumer dans les lieux publics

CL3.7 Nombre de personnes / sanctions / la non-

application de la loi antitabac Rapport d'activité

Action 2.4 : Rendre moins accessibles les produits du tabac

CL3.8 Taxes TVA/TPS sur le tabac/Recettes fiscales

liées au tabac Rapport de revue

CL3.9 Prix de vente au détail rapport d'enquête de prix

CL3.10 Quantité annuelles des saisies de tabac Rapport d'activité

CL3.11 % de tabac de contrebande Rapport d'activité

CL3.12 % de lieu de vente de tabac en dehors des points de

vente agréés Rapport de contrôle

Objectif 3 : Offrir une aide au sevrage tabagique

Action 3.1 : Communiquer sur l'aide au sevrage tabagique

CL3.13 Existence d’un programme d’aide au sevrage Rapport de revue

CL3.14 % de fumeurs ayant arrêté de fumer Rapport d'enquête de population/rapport d'activité de suivi CL3.15 % de consommateurs de tabac (toutes catégories)

ayant arrêté de consommer Rapport d'enquête de population/rapport d'activité de suivi Action 3.2 : Intégrer l'aide au

sevrage tabagique dans l'offre de soins de santé

CL3.16 Nombre de structure de santé de base offrant les

services d’aide au sevrage tabagique Rapport d'enquête de service CL3.17 Nombre de structure de santé de base disposant de Rapport d'enquête de service

(24)

| 24

Objectif stratégique Principales actions Code Indicateur de performance Sources de données personnel formé sur l’aide au sevrage tabagique

CL3.18 Existence d’une spécialité de formation en

tabaccologie Rapport de revue

CL3.19 Nombre de diplômés en tabaccologie rapport d'activité

CL3.20

Nombre de structure de santé de base offrant les services d’aide au sevrage tabagique qui disposent des moyens thérapeutiques

Objectif 4 : Mettre en place un système complet

et permanent de surveillance du tabagisme

Action 4.1 : Renforcer le système de surveillance de la lutte antitabac

CL3.21

Disponibilité d’outils et de guides pour la collecte de données de routine sur la lutte contre le tabac prenant en compte les besoins d’information de la CCLAT de l’OMS

Rapport audit de qualité des données

CL3.22 Taux de complétude des données de routine sur le

tabac Rapport audit de qualité des données

CL3.23 taux de promptitude des données de routine sur le

tabac Rapport audit de qualité des données

CL3.24

Nombre de paramètre ou d’indicateur de la lutte contre le tabac intégrés dans le système

d’information sanitaire par rapport aux besoins identifiés

Rapport audit de qualité des données

Action 4.2 : Développer la recherche sur la lutte contre le tabagisme

CL3.25 Existence d’un plan de recherche sur le tabagisme Rapport de revue CL3.26

Existence d’un réseau d’institutions et de chercheurs incluant des partenariats nationaux et internationaux sur le tabagisme en Algérie

Rapport de revue

CL3.27

Nombre(%) d’études et d’évaluations en relation avec le tabagisme et ses effets réalisées par rapport à ce qu’il est prévu dans le plan de recherche

Rapport de revue

CL3.28 Part du budget de la lutte contre le tabac affectée à

recherche dans le domaine du Tabac Rapport de revue

(25)

S u p e r v i s i o n d e s a c te u r s

4. Cadre du système d’information

Le système de suivi et d’évaluation repose sur un système intégré d’information stratégique à trois composantes essentielles :

 le système de surveillance épidémiologique;

 le système de suivi de la performance des interventions ;

 le système de contrôle et d’évaluation des pratiques ;

Le diagramme ci-dessous présente l’ensemble des composantes du système national de suivi et évaluation de la lutte contre les facteurs de risques des MNT.

SYSTEME NATIONAL DE SUIVI ET EVALUATION

Surveillance Epidémiologique Suivi de la Performance

Supervision, Contrôle et évaluation des Pratiques

Etat Civil (ONS)

Information Sanitaire de

routine (INSP/MSPRH)

Enquêtes et Etudes (INSP, MSPRH, ONS, universités)

Suivi Institutionnel (Comité national, comité wilaya)

Suivi Programmatique

(Comité national, comité wilaya, structures prestataires

de service)

Rapport de supervision

Contrôle/Evaluation des pratiques

Registres/rap port de morbidité des

MNT (Cancers, MCV, MRC,

Diabète)

Rapport des unités de dépistage Scolaire et

Entreprise

Registre/Suivi des facteurs de risque (HTA, Obésité, Tabagisme, Hyperglycémie, Hypercholestérolémi e

Rapport d’activité

Rapport de Revue Rapport de

contrôle Rapports d’évaluation

Manuel de S&E du Plan stratégique national multisectoriel

25

de lutte intégrée contre les FR des MNT Cadre du système d’information

(26)

| 26

Cadre du système d’information

4.1. Surveillance épidémiologique et comportementale

Le système de surveillance épidémiologique et comportementale permet de disposer des indicateurs de résultat d’impact et d’effet. Cette composante du système de S&E comprend trois sous-composantes :

- la sous-composante information sanitaire de routine permettra de disposer des indicateurs sur la morbidité (incidence) à partir des registres hospitaliers et des registres de maladies non transmissibles tels que le registre de cancer. Cette composante permet de produire les indicateurs de morbidité (incidence) des MNT. Le pays dispose d’un registre de cancers qui ne couvre pas l’ensemble des wilayas, le registre de diabète est au stade initial ; les autres maladies non transmissibles (maladies cardiovasculaires ou MCV et maladies respiratoires chroniques ou MRC) étant collectées par le biais de registres hospitaliers.

- la sous-composante Etat civil permettra de disposer des indicateurs de mortalité et des causes de décès et de mesurer la mortalité précoce entre 30-70 ans évitable en absence de cancer, diabète, MCV et MRC. Une méthodologie particulière d’analyse de survie est nécessaire à l’élaboration des tables de survie multiple qui combinent les quotients de mortalité toutes causes de décès confondues et les quotients de mortalité liées aux MNT.

Pour avoir ce genre d’indicateurs, il est indispensable de renforcer le système d’enregistrement de l’état civil et d’œuvrer pour une collaboration de travail entre le MSPRH et l’INSP et l’Office National de la Statistique (ONS).

- La sous-composante enquête de population permettra de disposer des indicateurs sur l’exposition aux facteurs de risque. Cette composante pourra être également utilisée pour la production des indicateurs de morbidité (prévalence) lorsque le système d’information sanitaire de routine n’est pas assez efficace. Elle pourra également être utilisée pour estimer les indicateurs de mortalité (autopsie verbale) si le système d’état civil est défaillant. En Algérie, différentes enquêtes nationales ont permis d’avoir des indicateurs sur l’exposition aux facteurs de risque des MNT :

o

Enquête STEP de l’OMS,

o

Enquête à indicateurs multiples (MICS),

o

Enquête nationale de santé (TAHINA) réalisée par l’INSP,

o

Les enquêtes de consommation et niveau de vie,

o

Enquête sur le niveau de vie et la mesure de la pauvreté réalisées par CNEAP,

L'enquête STEP

⁴

Wise de l’OMS et l'enquête TAHINA ont abordé l'étude des FR des MNT, cependant l'enquête STEP n'a touché que deux wilayas. De ce fait, il n’existe pas de cadre programmatique commun pour la mise en œuvre de ce genre d’enquête afin de mieux tirer profit des résultats pour le suivi du plan stratégique.Ainsi, il nous paraît utile de :

(i) d’harmoniser la méthodologie des enquêtes et les outils techniques pour la production des indicateurs sur l’exposition aux facteurs de risque,

(ii) d’élaborer un plan de recherche qui prenne en compte les projets d’enquête et d’étude prévus sur la période couvrant la mise en œuvre du plan stratégique (2015-2019).

Le tableau ci-dessous présente les différents éléments de la composante système de surveillance épidémiologique et comportemental et indique les principales informations à produire, les groupes cibles, la périodicité et les sources de données.

4 La première enquête STEP wise de l’OMS a été réalisée en Algérie par le MSPRH en 2003, elle a couvert les facteurs de risque (Tabac, Obésité, Alcool, Sédentarité, Mauvaise alimentation, HTA), elle a couvert 02 wilayas pilotes (Sétif et Mostaganem). Une autre enquête STEP est en cours de préparation.

(27)

| 27

Tableau 7 – Description des sous-composantes de la surveillance épidémiologique et comportementale du système de suivi et évaluation de la lutte contre les facteurs de risque des MNT

Sous-composante Principales informations Groupes cibles Périodicité et sources de données

Information sanitaire deroutine

Mortalité Population générale

Malades MNT

Annuelle Etat Civil

Certificat de décès

Enquête de population sur les FR/MNT

Morbidité MNT Population générale Mensuelle

Registredestumeurs Registres hospitaliers

Exposition au FR

Utilisateurs des services de santé

Elève/Etudiants Travailleurs

Registre de suivi FR (à élaborer)

Enquête de Population générale

Morbidité

Population générale/ménage

Quinquennale/décennale Questionnaire/prélèvement

Exposition aux FR

Quinquennale/décennale Questionnaire/Prise de mesure/prélèvement

EtudeetEnquête spéciale

ExpositionauxFR Elèves/Etudiant Travailleurs

Circonstancielle Questionnaire/Prise de mesure/prélèvement Economique/Coût

Changement de comportement

Malades MNT

Groupes d’exposés aux FR

Circonstancielle

4.2. Composante Suivi de la performance

Le suivi de la performance est la deuxième composante du dispositif de suivi et évaluation qui sera mis place. Cette composante est présentée en deux sous-composantes : le suivi de la performance au niveau institutionnel et le suivi de la performance au niveau programmatique.

- la sous-composante « suivi institutionnel » permettra de mesurer le niveau d’exécution des actions politiques, législatives, juridiques et des directives à mettre en œuvre, ainsi que le fonctionnement des organes et des structures impliqués dans la coordination et la mise en œuvre opérationnelle. Les indicateurs à produire à travers cette composante sont d’une manière générale les indicateurs d’intrant et de processus. La plupart des indicateurs sont qualitatifs.

- la sous-composante « suivi programmatique » permettra de mesurer la performance des interventions en termes de réalisation, de la couverture des cibles, d’atteinte des objectifs fixées.

Le tableau ci-dessous présente les différents éléments de la composante suivi de la

performance.

(28)

| 28

interventions de la lutte contre les Facteurs de risque des MNT Sous-

composante Principales informations Groupes cibles Périodicité et sources de données

Institutionnel

Existence et conformité des documents

stratégiques, de normes et de directives Comité national Semestrielle/Annuelle Rapport de revue

Existence et conformité des textes

réglementaires Comité national Semestrielle/Annuelle

Rapport de revue

Existence et conformité des plans d’action opérationnels et autres guides de mise en œuvre

Comité national Comités locaux

Trimestrielle/semestrielle /Annuelle

Rapport de revue Rapport d’activité Existence et adéquation des ressources pour

la mise en œuvre

Comité national Comités locaux

Trimestrielle/semestrielle /Annuelle

Rapport de revues

Programmatique et opérationnel

Taux d’exécution des activités

Secteur/structures d’exécution opérationnelle

Mensuelle/Trimestrielle/

Semestrielle/Annuelle

Taux de couverture des cibles

Secteur/Structures d’exécution opérationnelle

Taux d’absorption des ressources mobilisés

Secteur/Structures d’exécution opérationnelle

(29)

| 29 4.3. Composante Supervision, contrôle et évaluation des pratiques

La composante « observatoire des pratiques »permettra de contrôler le respect des réglementations en vigueur pour la lutte contre les facteurs de risque des maladies non transmissibles. Il s’agit entre autres des réglementations en matière de publicité, d’interdiction de fumer, la pratique du sport dans les écoles et dans la communauté, les normes en matières d’instruments de mesure, la réglementation en matière de commercialisation des produits du tabac, les directives en matière du dépistage des facteurs de risque en milieu éducatif, en entreprise et dans les établissements de santé, les curricula de formation des professionnels et des non professionnels impliqués dans la lutte contre les facteurs de risque, le respect de la règlementation en matière d’agro-industrie relative au dosage du sel, du sucre et des acides gras.

Au niveau de la coordination et du suivi, il s’agira des pratiques en matière de collecte et de

transmission des données, du respect des délais des rapports périodiques. Les moyens qui seront

utilisés pour la mise en œuvre de cette composante du système de suivi et d’évaluation seront : le

contrôle, la supervision et les évaluations de qualité.

(30)

| 30

Chapitre III - Plan d’action de la mise en œuvre du suivi - évaluation

Cette partie consiste à la planification du suivi et de l’évaluation du plan stratégique. Elle comprend l’ensemble des activités de suivi et d’évaluation, les capacités de soutien à développer, les outils et les procédures opérationnelles à mettre en œuvre pour disposer des informations fiables pour la prise de décision.

Il s’agira de :

- Identifier les activités nécessaires au suivi et à l’évaluation ; - Identifier la responsabilité des activités de suivi et d’évaluation ;

- Proposer un « calendrier » des réalisations comprenant la périodicité et la fréquence sur la période globale du plan stratégique ;

- Définir les méthodes et les outils à utiliser ; - Indiquer les ressources nécessaires à mobiliser ;

- Faire une estimation du coût de la mise en œuvre du suivi et l’évaluation.

Ces éléments ci-dessus seront intégrés dans une matrice d’actions : « plan d’action du suivi et Evaluation ». Les différentes phases et les étapes du processus du suivi et d’évaluation sont:

1. But

Mettre en œuvre des actions pour le suivi et l’évaluation de la mise en œuvre du plan national multisectoriel de lutte contre les FR des MNT afin de disposer des informations et des indicateurs fiables pour la formulation des programmes et plans opérationnels, le suivi et l’évaluation 2. Objectifs

1. Disposer d'un plan de suivi et d'évaluation complet et consensuel ;

2. Créer un environnement favorable au suivi évaluation de la mise en œuvre du Plan national de lutte contre les FR des MNT ;

3. Améliorer la disponibilité et la qualité des données sur les MNT et FR ; 4. Améliorer le système de surveillance épidémiologique des MNT et des FR ;

5. Evaluer les pratiques et l’observation des réglementations, les directives et les normes nationales ;

6. Assurer le suivi du plan ; 7. Evaluer le plan stratégique ;

8. Renforcer la diffusion et l’utilisation des données sur les MNT et les FR.

(31)

|

Chapitre III - Plan d’action de la mise en œuvre du suivi - évaluation

31 3. Principales actions

Objectif 1 - Disposer d'un plan de suivi et d'évaluation complet et consensuel



1.1. Valider le plan de suivi-évaluation



1.2. Elaborer un plan intégré de recherche sur les FR des MNT



1.3. Finaliser/réviser le plan de suivi et évaluation en intégrant le plan des études et recherche



1.4. Elaborer un manuel de procédure y compris la description des tâches des acteurs impliqués à la surveillance et au suivi -évaluation des MNT et FR



1.5. Organiser une rencontre pour la présentation du plan de suivi et évaluation au comité national et aux comités de wilayas

Objectif 2 - Créer un environnement favorable au suivi évaluation de la mise en œuvre du Plan national de lutte contre les FR des MNT



2.1. Former tous les acteurs des secteurs et des wilayas pour l'appropriation du plan de suivi et évaluation



2.2. Elaborer les plans opérationnels de mise en œuvre du plan stratégique



2.3. Mettre en place une unité technique de suivi et évaluation pour assister le secrétariat du comité national de coordination du plan stratégique



2.4. Elaborer un plan d’assistance technique basé sur les besoins et les priorités nationales en matière de surveillance, suivi et évaluation des FR des MNT

Objectif 3 - Améliorer la disponibilité et la qualité des données sur les MNT et FR

 3.1. Elaborer et valider le dictionnaire des indicateurs nationaux du cadre de suivi et évaluation des MNT et FR

 3.2. Elaborer/réviser les outils de collecte de données

 3.3. Former tous les acteurs impliqués à la collecte, au traitement et à l’analyse des données

 3.4. Organiser la supervision des personnes chargées de la collecte des données

 3.5. Equiper les unités/structures en charge de suivi et évaluation des différents secteurs en moyens de transmission et en matériel informatique

 3.6. Mettre en place une base de données nationale sur les indicateurs de surveillance et de suivi- évaluation des FR des MNT

Objectif 4 - Améliorer le système de surveillance épidémiologique des MNT et des FR

 4.1. Renforcer la couverture des registres du cancer dans les wilayas

 4.2. Appui à la mise en place des registres pour le diabète, les maladies cardiovasculaire et les affections respiratoires chroniques

 4.3. Plaidoyer pour le renforcement du système d’état civil

 4.4. Sensibiliser la population et les professionnels de la santé à la déclaration des décès à l’état civil

Objectif 5 –Assurer l’évaluation des pratiques et l’observation des réglementations, les directives et les normes nationales

 5.1. Evaluer les pratiques dans les entreprises

 5.2. Evaluer les pratiques dans les structures de santé

 5.3. Evaluer les pratiques dans les structures scolaires et universitaires

 5.4. Evaluer les pratiques dans les restaurants

 5.5. Evaluer les pratiques dans la société civile, les collectivités décentralisées et les communautés