Cours n°13
La cheville et le pied
Aurélien Pichon
La cheville et le pied
I. Généralités II. Ostéologie
A. La mortaise tibio-péronière B. Le pied
1. Le tarse postérieur 2. Le tarse antérieur 3. Le métatarse
4. Les phalanges
5. La voûte plantaire III. Arthrologie
A. Articulation de la cheville
B. Articulation médio-tarsienneC. Articulation tarso- métatarsienne
D. Articulation métatarso-phalangienne E. Articulation interphalangienne
IV. Myologie de la cheville et du pied A. Myologie de la cheville
B. Myologie du pied et des orteils
Généralités
CHEVILLE ET PIED : Ils assurent :
- le soutien postural : supportent l’ensemble du poids du corps et assurent des appuis stables au sol.
- locomotion : la mobilité des articulations permet la fluidité de la démarche grâce au déroulement de la voûte plantaire.
Mortaise tibio-fibulaire
Malléoles internes
Plafond de la mortaise (cartilage)
Mortaise tibio-fibulaire
Malléole interne
Mortaise tibio-fibulaire
Malléole externe Fibula
Surface péronière Surface péronière
Mortaise tibio-fibulaire
Mortaise tibio-fibulaire
Epiphyse distale de la Fibula
Surface articulaire cartilagineuse
Mortaise tibio-fibulaire
Surface péronière
Fibula
Mortaise tibio- péronière
Surface péronière
Mortaise tibio-fibulaire
Le pied
Le pied
Le pied
Le pied
Le pied
1 - Calcanéus 2 - Talus
3 - Cuboïde
4 - l'os naviculaire
5 - cunéiforme latéral
6 - cunéiforme intermédiaire 7 - cunéiforme médial
Le pied
1 - Calcanéus 2 - Talus
3 - Cuboïde
4 - l'os naviculaire
5 - cunéiforme latéral
6 - cunéiforme intermédiaire 7 - cunéiforme médial
Le tarse postérieur
1- Facette articulaire naviculaire 2 - Trochlée du talus
3 - Facette malléolaire médiale 4 - Facette malléolaire latérale 5 - Col du talus
6 - Processus postérieur du talus
7 - Facette articulaire calcanéenne antérieure 8 - Facette articulaire calcanéenne médiane 9 - Sillon du talus
10 - Facette articulaire calcanéenne postérieure
Vue supérieure Vue inférieure
Le tarse postérieur
Le tarse postérieur
1- Facette articulaire naviculaire 2 - Trochlée du talus
3 - Facette malléolaire médiale 4 - Facette malléolaire latérale 5 - Col du talus
6 - Processus postérieur du talus
7 - Facette articulaire calcanéenne antérieure 8 - Facette articulaire calcanéenne médiane 9 - Sillon du talus
10 - Facette articulaire calcanéenne postérieure
Le tarse antérieur
Il est composé de 5 os répartis en deux rangées (comme pour la main) : ces os constituent la voûte plantaire postérieure du pied.
-La rangée postérieure est composée (de l’intérieur vers l’extérieur du pied) du scaphoïde et du cuboïde.
-La rangée antérieure est composée (de l’intérieur vers l’extérieur du pied) des trois cunéïformes interne, intermédiaire, et externe.
Scaphoïde
Cuboïde
Cunéiformes
Cunéiformes
Médial Intermediaire Latéral
Métatarses
Métatarses
Fracture
Phalanges
Phalanges
Les arches du pied
Arche interne Arche externe Arche antérieur
Les arches du pied
Arche externe du pied
Les arches du pied
Arche interne du pied
Arche antérieur du pied
Arthrologie de la cheville
Articulation sus- astragalienne
Arthrologie de la cheville
Articulation sus- astragalienne
Arthrologie de la cheville
Arthrologie de la cheville
Articulation sous- astragalienne
1) L'inversion et l'éversion :
Mouvements de la cheville
Dorsiflexion
Mouvements de la cheville
Mouvements de la cheville
Flexion plantaire
Arthrologie de la cheville
Ligaments tibio- fibulaires
Arthrologie de la cheville
Vue médiale
Ligament latéral interne
Arthrologie de la cheville Ligament latéral interne
Arthrologie de la cheville
Ligaments
latéraux externes
Arthrologie de la cheville Vue latérale
Ligament latéral externe
1 - Calcanéus 2 - Talus
3 - Cuboïde
4 - l'os naviculaire (scaphoïde) 5 - cunéiforme latéral
6 - cunéiforme intermédiaire 7 - cunéiforme médial
Articulation médio-tarsienne ou articulation transverse du tarse (Chopart) en rouge
Articulation tarso-métatarsienne (Lisfranc) en bleu
Arthrologie médio-tarsienne
Arthrologie de la cheville
Vue médiale
Ligaments astragalo- scaphoïdien
Arthrologie de la cheville Vue latérale
Ligament astragalo- scaphoïdien
Arthrologie de la cheville Vue latérale
Ligament calcanéo- cuboïdien dorsal
Arthrologie du pied
Grand ligament plantaire
Arthrologie du pied
Ligament calcanéo- cuboïdien
plantaire
Arthrologie du pied
Ligament calcanéo- scaphoïdien
plantaire
Arthrologie de la cheville
Vue médiale
Ligaments glénoïdien ou calcanéo-
scaphoïdien
Arthrologie de la cheville Vue latérale
Ligament de Chopart
1 - Calcanéus 2 - Talus
3 - Cuboïde
4 - l'os naviculaire (scaphoïde) 5 - cunéiforme latéral
6 - cunéiforme intermédiaire 7 - cunéiforme médial
Articulation médio-tarsienne ou articulation transverse du tarse (Chopart) en rouge
Articulation tarso-métatarsienne (Lisfranc) en bleu
Arthrologie tarso-métatarsienne
Articulation métatarso- phalangienne
Articulations métatarso-phalangienne
Articulation inter- phalangienne
Articulations inter phalangienne
Arthrologie de la cheville
Arthrologie de la cheville
Arthrologie de la cheville
Arthrologie de la cheville
Myologie de la cheville
Myologie des articulations sus- et sous- astragaliennes.
Particularités
- Ensemble des muscles qui mobilisent la cheville ont leur ventre au niveau de la jambe.
- Aucun de ces muscles ne s’insèrent sur l’astragale ; l’astragale est donc dépendant des mouvements du calcanéum.
Myologie de la cheville
La stabilité de la cheville est de 2 types:
- la stabilité active (par la mise en jeu des muscles) est primordiale lorsque les contraintes subies par la cheville deviennent extrêmes. Elle dépend de la proprioception.
- la stabilité passive est seule réalisée par le système ligamentaire et articulaire.
Tibial antérieur
Face externe du tibia
Base du premier métatarsien+
cuneïforme
Fléchisseurs de cheville
Action :
Dorsiflexion
Base du premier
métatarsien + cuneïforme
Fléchisseurs de cheville
Fléchisseurs de cheville
Fibulaire antérieur ou troisième péronier
1/2 inférieure de la fibula
Face externe du 5ème métatarsien
Action :
Dorsiflexion Eversion
Soléaire
Tête proximal du péroné +
face
postérieure du tibia
Extenseurs de cheville
Action :
Flexion plantaire
Tendon d’Achille
Lame tendineuse
Gastrocnémiens ou jumeaux
Partie supérieure des condyles
fémoraux
Tendon d’Achille
Extenseurs de cheville
Action :
Flexion plantaire
Lame tendineuse
Court fibulaire
Fléchisseurs de cheville
Action :
Flexion plantaire Eversion
Face externe du 5ème métatarsien 1/4 inférieur du
péroné
Plantaire
Fléchisseurs de cheville
Action :
Flexion plantaire Flexion de la jambe
Tendon du calcanéum
Epicondyle latéral du
fémur
Court fibulaire
Everseurs de cheville
Action :
Flexion plantaire Eversion
Face externe du 5ème métatarsien 1/4 inférieur du
péroné
Long fibulaire
Everseurs de cheville
Action :
Flexion plantaire Eversion
1/2 inférieure de la fibula
Face externe du 5ème métatarsien
Tibial postérieur ou jambier
postérieur
Inverseurs de cheville
Action :
Flexion plantaire Inversion
2/3 supérieurs de la face postérieur du
tibia et de la fibula
Face inférieur du tarse
Extenseur commun des
orteils
Extenseurs des orteils
Action :
Extenseur des orteils
Face supérieure latérale du tibia + 2/3 supérieur de la fibula
Phalanges
intermédiaires et distales du 2 au 5ème
orteil
Extenseur propre du 1er
orteil
Extenseurs des orteils
Action :
Extenseur du 1er
1/3 moyen de la fibula
Face dorsale de la phalange distale du
1er orteil
Extenseurs des orteils
Court
extenseur du 1er orteil Court
fléchiseur du 2ème au 5ème
orteil
Fléchisseur commun des
orteils
Fléchisseurs des orteils
Action :
Flexion plantaire Inversion
2/3 supérieurs de la face postérieur du
tibia et de la fibula
Face inférieur du tarse
Long fléchisseur propre du 1er
orteil Action :
Flexion du 1er orteil
2/3 inférieur de la fibula
Face plantaire phalange distale du
1er orteil
Fléchisseurs des orteils
Fléchisseurs des orteils
Court fléchisseur du 1er orteil Court fléchisseur
plantaire du 2ème au 5ème orteil
Fléchisseurs des orteils
Lombricaux
Carré plantaire
Tendon du long fléchisseur
des orteils Tendon du
long
fléchisseur du 1er orteil
Fléchisseurs des orteils
Interosseux
Tendon du tibial postérieur Tendon du
long péronier
