Bulletin des
médecins suisses
BMS – SÄZ Schweizerische Ärztezeitung – Bollettino dei medici svizzeri – Gasetta dals medis svizzers
Offizielles Organ der FMH und der FMH Services www.saez.ch
8 1 9. 2 . 2 02 0
241 Editorial de Werner Bauer Un doigt de magie?
251 Autres groupements et institutions
Ultraschall-Ausbildung für Studierende in der Schweiz
274 «Et encore…»
par Eberhard Wolff
A propos de la prostate
242 FMH
Assemblée plénière de
l’ISFM du 28 novembre 2019:
10 ans de qualité dans la formation
SOMMAIRE 237
Rédaction
Dr méd. vét. Matthias Scholer (Rédacteur en chef);
biol. dipl. Tanja Kühnle (Managing Editor);
Julia Rippstein (Rédactrice version imprimée et en ligne);
Dr méd. Werner Bauer, membre de la FMH; Prof. Dr oec. Urs Brügger;
Prof. Dr méd. Samia Hurst; Dr méd. Jean Martin, membre de la FMH;
Dr méd. Jürg Schlup, président de la FMH;
Charlotte Schweizer, cheffe de la communication de la FMH;
Prof. Dr méd. Hans Stalder, membre de la FMH;
Rédaction Ethique
Prof. Dr théol. Christina Aus der Au, p.-d.;
Prof phil., biol. dipl. Rouven Porz, p.-d.
Rédaction Histoire de la médecine
Prof. Dr méd. et lic. phil. Iris Ritzmann; Prof. Dr ès sc. soc. Eberhard Wolff Rédaction Santé publique, épidémiologie, biostatistique Prof. Dr méd. Milo Puhan
Rédaction Droit
Dr iur. Ursina Pally, cheffe du Service juridique de la FMH
FMH
EDITORIAL: Werner Bauer 241 Un doigt de magie?
ISFM: Fabienne Hohl
242 10 ans de qualité dans la formation Dix ans après sa création, l’Institut suisse pour la formation médicale postgraduée et continue (ISFM) poursuit son engagement dans un esprit de clairvoyance et de dialogue, comme en témoigne l’assemblée plénière qui a su allier ordre du jour chargé et discussion avec des invités passionnants. Les délégués ont par ailleurs décidé de poursui- vre le développement de la plate-forme de formation continue dans le but de renforcer sa qualité.
248 Nouvelles du corps médical
Autres groupements et institutions
BERNER INSTITUT FÜR HAUSARZTMEDIZIN: Roman Hari, Andrea Meienberg, Luciano Braun 251 Ultraschall-Ausbildung für Studierende in der Schweiz
Courrier / Communications
254 Examens de spécialiste / Communications
FMH Services
255 Seminare / Séminaires / Seminari
259 Emplois et cabinets médicaux (version imprimée uniquement)
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SOMMAIRE 238
Impressum
Bulletin des médecins suisses Organe officiel de la FMH et de FMH Services
Adresse de la rédaction: Nina Abbühl, Assistante de rédaction BMS, EMH Editions médicales suisses SA, Farnsburgerstrasse 8, 4132 Muttenz, tél. +41 (0)61 467 85 72,
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Tribune
POINT DE VUE: Marcel Boller
267 Besondere Herausforderungen der neuen Transparenzbestimmungen
POINT DE VUE: Marco Weiss
270 Der deutsche Arzt als «fliegender Gutachter»
Horizons
SOUS UN AUTRE ANGLE: Erhard Taverna 273 Genesis
Et encore…
Eberhard Wolff
274 A propos de la prostate
ANNA
Un doigt de magie?
Werner Bauer
Dr méd., président de l’Institut suisse pour la formation médicale postgraduée et continue (ISFM)
L’article consacré à l’assemblée plénière de l’Institut suisse pour la formation médicale postgraduée et continue, qui paraît sous le titre «10 ans de qualité dans la formation» dans le présent numéro du BMS, relate un des moments phares de la soirée sous la forme d’un numéro du mentaliste Pat Perry. Celui-ci a su captiver son auditoire en démontrant des aptitudes mentales absolument bluffantes, en se gardant bien d’en révéler trop sur les secrets de son art.
Mais pourquoi, me direz-vous, une démonstration de ce type lors d’une assemblée médicale? Tout d’abord, cela a été un magnifique moment de divertissement après une journée intense et chargée. Ensuite, nous, médecins, aurions plusieurs choses à apprendre d’un magicien mentaliste. Dans un exposé intitulé «Magic
leadership», Pat Perry a expliqué combien il doit être attentif et totalement présent pour parvenir à captiver son public. Un de ses numéros consiste à deviner le chiffre qu’un spectateur a tiré au dé. Celui-ci compte lentement de un à six, et il revient à l’homme de l’art de se concentrer sur chaque geste ou inflexion de voix, aussi discrets et involontaires soient-ils, pour devi- ner le bon chiffre. Or cette écoute et cette observa- tion attentives sont exactement ce qu’il faut à un médecin pour mener un entretien.
Un autre élément indispensable, dans un numéro de magicien, consiste à jouer avec l’attention du public.
L’instant «magique» se passe au moment précis où le magicien réussit à détourner l’attention du public pour qu’il ne voie pas où disparaît une pièce de monnaie ou d’où il a sorti la carte à jouer qu’il tient soudain entre ses doigts. Là aussi, un art consommé de la communica-
tion tant verbale que non verbale s’avère indispensable.
«Mais comment a-t-il fait?», se demande à chaque fois l’auditoire, toujours plus troublé. En tant que specta- teurs avisés et attentifs, nous devrions pourtant être en mesure de percer à jour certaines de ses astuces!
Mais lorsque notre homme parvient à deviner, appa- remment sans effort et sans interrogatoire, la ville qu’un membre de l’auditoire a choisie et notée sur un morceau de papier, notre esprit rationnel finit par en prendre un coup. A ce stade, on est à un doigt de croire que la magie existe après tout, et l’on n’est pas loin de souhaiter pouvoir également s’en servir au besoin. Et n’est-il pas vrai que le médecin peut apparaître comme un magicien à son patient lorsque celui-ci sort d’une narcose après une opération réussie?
Et puis, malheureusement, on doit parfois faire face, dans la vie tant privée que professionnelle, mais sur- tout dans le domaine de la santé, à des situations et des problèmes proprement inextricables, où l’on en vient à croire que seule une baguette magique permettrait en- core de trouver une issue positive.
Un peu de magie serait par exemple bien utile pour fa- ciliter l’élaboration du tarif conventionnel TARDOC ou l’introduction du dossier électronique du patient, ou encore pour parvenir à une entente sur la forme à donner à la collaboration entre psychiatres et psycho-
logues, entre médecins et personnel infirmier. Et un miracle serait bienvenu pour parvenir à dégager le temps nécessaire à la formation médicale dans les hô- pitaux et les centres médicaux, malgré la course per- manente à la productivité et à l’économicité.
Un doigt de magie? Bien volontiers, si seulement une telle chose existait.
Un miracle serait bienvenu pour parvenir à dégager le temps nécessaire à la formation médicale.
Un doigt de magie? Bien volontiers, si seule- ment une telle chose existait.
FMH Editorial 241
Assemblée plénière de l’ISFM du 28 novembre 2019
10 ans de qualité dans la formation
Fabienne Hohl
Rédactrice en relations publiques
Dix ans après sa création, l’Institut suisse pour la formation médicale postgraduée et continue (ISFM) poursuit son engagement dans un esprit de clairvoyance et de dialogue, comme en témoigne l’assemblée plénière qui a su allier ordre du jour chargé et discussion avec des invités passionnants. Les délégués ont par ailleurs décidé de poursuivre le développement de la plate-forme de formation continue dans le but de renforcer sa qualité.
«Dans un souci de protection de l’environnement, au- cun feu d’artifice ne célébrera les dix ans», a regretté Werner Bauer, président de l’Institut suisse pour la for- mation médicale postgraduée et continue (ISFM), dans son allocution d’ouverture. Un feu d’artifice aurait pourtant été tout à fait approprié. Après dix ans à la tête de l’ISFM, Werner Bauer passera le flambeau en mai prochain sans avoir rien perdu de la flamme qui l’anime pour la formation médicale. «Dès le début, ce fut un plaisir de travailler avec des gens hautement compétents et engagés aussi bien au sein qu’en dehors de l’ISFM», a-t-il déclaré. Pour lui, développer la forma- tion médicale conjointement avec tous les partenaires a toujours été une motivation fantastique.
Flash d’information: un échange fructueux
Werner Bauer passe en revue les activités actuelles de l’ISFM et commence par quelques résultats du module destiné aux responsables des établissements de forma- tion postgraduée, qui complète l’enquête que l’ISFM réalise chaque année auprès des médecins-assistants.
Cette année, ces questions portaient sur la structure des cursus de formation proposés par une multitude d’établissements de formation postgraduée, seuls ou en collaboration avec d’autres. De ce fait, les réponses obtenues ont été à la hauteur de la diversité qu’ils re- présentent. Ce qui frappe, c’est la tendance avec la- quelle les disciplines populaires, comme la pédiatrie, L’assemblée plénière de l’ISFM: une journée intense pour développer la qualité de la formation médicale postgraduée et continue. (fh)
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font état d’un intérêt marqué pour des cursus structu- rés, contrairement aux disciplines qui rencontrent des problèmes de relève, comme par exemple la psychiatrie.
Manifestations établies
Werner Bauer a ensuite évoqué trois manifestations de l’ISFM qui jalonnent désormais le calendrier annuel de la formation médicale. Les ateliers Teach the Teachers, que l’ISFM organise en collaboration avec le presti- gieux Royal College of Physicians of London, permettent d’approfondir les compétences de leadership. La de- mande est telle que ces cours seront également pro- posés en allemand et en français dès 2020. Pour ce faire, le Royal College forme actuellement des respon- sables de cours pour la Suisse. Toute personne intéres-
sée par le Medical Teaching peut s’informer auprès de l’ISFM.
Chaque année, l’ISFM convie au symposium MedEd en vue de réfléchir à la formation médicale, et à son évolu- tion, avec le concours d’experts suisses et étrangers. En 2019, le symposium a attiré plus de 200 participants à Berne [1]. Werner Bauer a invité les délégués à proposer des thèmes pour la prochaine édition du 23 septembre 2020 ou à tenir un exposé.
Enfin, l’ISFM organisera cette année la première ren- contre dédiée aux équipes de visite. Tous les ans, ce sont plus de 300 établissements de formation postgra- duée qui sont reconnus ou classés dans une autre caté- gorie. Le président a tenu à saluer l’«excellent travail de ces équipes» et rappelé que «grâce à elles, nous garan- tissons et améliorons de manière patente la qualité de la formation». Avec cette rencontre, l’ISFM souhaite leur offrir un cadre dépassant celui du contrôle des standards et des check-lists. Ici aussi, Werner Bauer a lancé un appel à idées.
LPMéd: la gestion des admissions pose des questions linguistiques
Christoph Hänggeli a informé les délégués des der- niers développements concernant la loi sur les profes- sions médicales (LPMéd). Les exigences linguistiques définies dans la révision de la LPMéd en vigueur depuis janvier 2018 continuent de préoccuper l’ISFM. En plus de la LPMéd, la loi sur l’assurance-maladie exige désor- mais également, dans le cadre de la gestion des admis- sions, un examen linguistique de niveau C1 passé en Suisse. Les détenteurs d’une maturité gymnasiale suisse seront exemptés de l’examen linguistique, mais seulement pour la langue dans laquelle ils ont passé la maturité. Une motion demandant la reconnaissance de toutes les langues inscrites dans la maturité suisse comme preuve des connaissances linguistiques re- quises est toujours en souffrance.
En 2019, l’ISFM a remporté un succès important au Tri- bunal fédéral (TF). Il y a deux ans, le Tribunal adminis- tratif fédéral avait critiqué le fait que la FMH assume, en tant qu’association de droit privé, des tâches publiques;
cela ayant pour conséquence que tous les titres de droit privé (notamment les attestations de formation complé- mentaire et les formations approfondies) devraient être traités au même titre que les titres fédéraux de spécia- liste. «En d’autres termes, toutes les décisions, aussi insi- gnifiantes soient-elles, auraient pu faire l’objet d’un re- cours devant le Tribunal fédéral», a expliqué Christoph Hänggeli. «Une charge administrative énorme qui exi- gerait des ressources juridiques bien plus importantes qu’actuellement.» L’ISFM a toujours plaidé que seuls les Werner Bauer et Christoph Hänggeli: une excellente équipe qui entretient le contact
avec les délégués. (fh)
Christoph Hänggeli, directeur de l’ISFM, à propos du budget et des questions juridiques actuelles dans le domaine de la formation postgraduée. (yk)
FMH ISFM 243
45 titres fédéraux de spécialiste étaient soumis à la LPMéd et donc au droit public. Le TF était du même avis et lui a donné raison.
Comptes et budget: une consolidation en vue
Christoph Hänggeli a ensuite présenté les chiffres de l’ISFM. Les comptes annuels 2018 avaient été clôturés sur une perte inférieure aux prévisions budgétaires. Le budget 2019 prévoit un bilan équilibré. Pour le budget 2020, l’ISFM s’attend à des recettes plus élevées prove- nant des titres octroyés. Le nombre record de recon-
naissances de diplômes de médecin étrangers et l’aug- mentation du nombre de places d’étude en Suisse laissent présager une augmentation du nombre de titres de spécialiste. Il faut cependant s’attendre aussi à une augmentation des frais de personnel en raison des nombreuses nouvelles tâches prévues. Le budget prévoit des bénéfices (modérés) à partir de 2020. L’ISFM compte notamment sur des recettes supplémentaires provenant des taxes de certification pour les établisse- ments de formation postgraduée.
Une stratégie vécue
La stratégie permet de vérifier à intervalles réguliers les objectifs et sous-objectifs de l’ISFM. Les trois objec- tifs principaux sont le renforcement de la position d’institution nationale de premier plan pour la forma- tion postgraduée et continue des médecins, l’anticipa- tion des évolutions et la conception d’offres de forma- tion tournées vers l’avenir. D’après Werner Bauer, le sous-objectif «Enseignement des objectifs de forma- tion généraux» requiert des mesures [2]. Les méde- cins-assistants soulèvent régulièrement des déficits à ce sujet lors de l’enquête annuelle de l’EPFZ et de l’ISFM [3]. Le sous-objectif «Élaboration de concepts de forma- tion postgraduée par tous les établissements de forma- tion» n’a pas non plus été atteint pour l’instant. «Ces concepts sont pourtant essentiels, notamment en cas de changements, par exemple pour de nouvelles formes d’organisation», a souligné le président de l’ISFM. Par ailleurs, l’ISFM veut renforcer sa position de centre de compétences leader et indépendant de la formation médicale postgraduée et continue. C’est dans cette perspective qu’il a discuté en novembre 2019 des avan- tages et inconvénients d’une personnalité juridique propre avec le Comité central de la FMH.
Adieux à Hans Hoppeler
L’assemblée plénière 2019 n’a pas fait exception à la tra- dition. Il a fallu prendre congé de Hans Hoppeler, une personnalité qui s’est beaucoup engagée pour la forma- tion médicale. Ce professeur émérite d’anatomie a été longtemps actif comme formateur et président de la Section formation postgrade de la Commission des pro- fessions médicales. «Bien que représentant l’autorité, a déclaré non sans humour Werner Bauer en ouverture de son éloge, Hans Hoppeler a notamment largement contribué à l’accréditation de l’ISFM comme centre de compétences pour la formation médicale.» Werner Bauer l’a remercié pour son ouverture d’esprit, ses rap- ports et ses recommandations innombrables et lui a re- mis un petit cadeau d’adieu.
Werner Bauer prend congé de Hans Hoppeler, président démissionnaire de la Section formation postgrade de la Commission des professions médicales. (fh)
Regula Schmid, ancienne vice-présidente, rend compte de l’introduction des Entrus- table Professional Activities (EPA) dans la formation postgraduée. (fh)
FMH ISFM 244
EPA sur la bonne voie
L’ancienne vice-présidente de l’ISFM, Regula Schmid, est chargée de l’introduction des Entrustable Pro fes
sional Activities (EPA) dans la formation médi cale postgraduée [4]. Elle a présenté la prise de position et la nouvelle directive de l’ISFM. Dans de nombreux pays, les EPA sont déjà la norme et se fondent sur le transfert graduel des tâches médicales. En Suisse, les EPA ont du retard, qu’il faut rattraper même si elles font déjà partie de la formation médicale. Le taux élevé de 37 ré- ponses au sondage EPA réalisé auprès de 45 sociétés de discipline a montré «que cette forme moderne de transmission du savoir a trouvé sa place parmi le corps
médical». Les nombreuses questions et suggestions des délégués et les demandes en vue d’un soutien par l’ISFM pour la mise en œuvre des EPA ont souligné le vif intérêt suscité par cette nouvelle approche. La déci- sion de les intégrer dans les programmes de formation postgraduée appartient aux sociétés de discipline. Re- gula Schmid leur a demandé d’informer l’ISFM au plus tard jusqu’à l’été 2021 de leur position et des activités concernant les EPA. Le groupe de travail EPA de l’ISFM leur apporte son aide dans ce processus, par exemple dans l’atelier EPA du 9 janvier 2020.
Louanges pour le logbook électronique
L’enquête annuelle auprès des médecins-assistants l’a confirmé: le logbook électronique a définitivement surmonté ses maladies de jeunesse. Plus de la moitié des médecins-assistants se déclarent satisfaits ou très satisfaits. L’informaticien et responsable de projet Lukas Wyss a informé les délégués des progrès réalisés par cet outil essentiel pour l’ISFM. Les bases techniques pour un catalogue des objectifs de formation uniforme selon la nomenclature internationale SNOMED ont été établies et les sociétés de discipline seront invitées en temps voulu à harmoniser leurs objectifs de for mation.
Cela ne nécessitera pas de modification des programmes de formation ni de la terminologie spé cifique: que l’on parle de mastectomie totale ou d’ablation totale du sein, la définition dans SNOMED sera la même pour les deux termes techniques. Lukas Wyss a salué les EPA (voir ci-dessus) car, du point de vue technique, elles complètent les objectifs de formation quantitatifs saisis avec SNOMED par des objectifs qualitatifs.
Message d’anniversaire et pincée de magie
En guise d’ouverture de l’après-midi, les participants ont eu droit à deux prestations de haut vol. Dans son message d’anniversaire, Stefan Spycher, vice-directeur de l’Office fédéral de la santé publique (OFSP), a re- connu l’excellent travail de l’ISFM et loué la récente ac- créditation, sans oublier l’échange fructueux dans le cadre de la plate-forme «Avenir de la formation médi- cale». Quant au deuxième invité, Werner Bauer l’a in- troduit en tant qu’orateur d’un atelier particulier consa- cré au leadership. Le magicien mentaliste Pat Perry a effectivement présenté de façon très divertissante avec quelle facilité l’être humain peut être guidé par la pré- sence, la focalisation, l’estime et l’authenticité.
L’assemblée s’est ensuite penchée sur des questions urgentes concernant la formation continue. En effet, ce qui était apparu en 2018 dans le cadre de la plate-forme Lukas Wyss informe du bon avancement du logbook électronique. (fh)
Stefan Spycher, vice-directeur de l’OFSP, apprécie la compétence du travail de l’ISFM. (yk)
FMH ISFM 245
«Avenir de la formation médicale» s’est transformé en mandat concret pour l’ISFM en l’espace d’une année:
l’OFSP et la Conférence suisse des directrices et direc- teurs cantonaux de la santé ont chargé l’ISFM d’établir un rapport sur la qualité de la formation médicale continue. Le président de l’ISFM, Werner Bauer, s’est clairement prononcé en faveur de l’obligation de for- mation continue en vigueur fondée sur la responsabi- lité individuelle, mais a rappelé qu’il ne suffisait pas de collectionner les attestations dans un carton à chaus- sures. «Sinon, une réglementation imposée de l’exté- rieur viendra.»
Afin d’assumer au mieux sa responsabilité pour une formation médicale continue structurée et documen- tée, l’ISFM ne se contente pas du rapport prévu sur la formation continue. Il a aussi recommandé aux délé- gués de poursuivre le développement de la plate-forme de formation continue décidé initialement en 2015.
Werner Bauer s’est montré convaincu: «Une plate- forme optimisée renforce la crédibilité de la formation médicale continue. Elle permet au corps médical de garder la main et de rendre superflue toute interven- tion de l’État.» L’assemblée plénière a approuvé à l’una- nimité la précision requise dans la Réglementation pour la formation continue, à savoir:
– L’obligation de formation continue englobe aussi l’obtention d’un diplôme de formation continue.
– Les sessions de formation continue devront être inscrites sur la plate-forme de formation continue de l’ISFM dès qu’elle aura fait peau neuve.
– Les sociétés de discipline contrôlent les sessions de formation continue au moins de façon ponctuelle.
Jusqu’ici, beaucoup de sociétés de discipline oc- troient les diplômes de formation continue sur la seule base d’une autodéclaration, ce qui pénalise la crédibilité de la formation continue.
Développement de la plate-forme de formation continue
D’après le responsable de projet Johnny Graber, la plate-forme de formation continue permettra d’ici six ans de déclarer confortablement la formation continue au moyen d’un code QR. Les sociétés de discipline et d’autres organisateurs pourront profiter d’une inscrip- tion et d’une reconnaissance efficace de leur manifes- tation, sans faille ni papier. Le développement est prévu en trois étapes de deux ans que l’assemblée plé- nière réévalue après chaque étape. Cette manière de procéder prudente et les avantages de la plate-forme numérique ont finalement aussi convaincu les voix sceptiques qui craignaient une surcharge administra- tive et financière. Les délégués ont donc approuvé la L’assemblée plénière approuve à l’unanimité la précision apportée à la Réglementation
pour la formation continue. (yk)
Lors de l’anniversaire de l’ISFM, le magicien mentaliste Pat Perry surprend avec son interprétation des qualités de leadership telles que la présence et la focalisation. (yk)
Johnny Graber explique comment la plate-forme de formation continue sera modifiée. (yk)
FMH ISFM 246
Urs von Wartburg remercie Werner Bauer pour 10 ans de succès à la tête de l’ISFM. (yk)
Assemblée plénière de l’ISFM
Organe autonome de la FMH, l’Institut suisse pour la formation médicale postgraduée et continue (ISFM) réunit tous les acteurs et organismes principaux du domaine de la formation médicale postgraduée et continue, et garantit aux médecins une formation de qualité élevée dans plus de 120 domaines spécialisés.
L’assemblée plénière de l’ISFM remplit différentes fonctions.
D’une part, les membres du plénum forment un organe doté d’un pouvoir décisionnel et électif, traitant les affaires relevant de son domaine de compétences à l’instar de la Chambre médi- cale de la FMH. De l’autre, l’assemblée, à laquelle sont égale- ment conviés des invités divers, constitue une plate-forme per- mettant de mettre à jour des informations importantes sur des thèmes spécifiques, d’échanger des expériences et de débattre de toutes sortes de sujets.
Christoph Hänggeli ch[at]fmh.ch
deuxième phase de développement par 39 oui, 4 non et 2 abstentions.
Le financement a par contre donné lieu à des discus- sions. Christoph Hänggeli, directeur, a affirmé que pour l’ISFM, il était évident que la formation continue, jusqu’ici déficitaire, ne pouvait plus faire l’objet d’un fi- nancement croisé par la formation postgraduée. Après une intervention marquée de l’ASMAC et de deux plus petites sociétés de discipline, l’assemblée plénière a finalement approuvé à l’unanimité l’augmentation de la taxe du diplôme de formation continue. Elle a opté pour un modèle proportionnel au lieu du montant fixe pour les sociétés de discipline.
Remerciements à Werner Bauer
L’assemblée plénière s’est terminée par un discours totalement imprévu à l’adresse du président sortant.
Urs von Wartburg a chaleureusement remercié Wer- ner Bauer pour son grand engagement tout au long de ces années, pour son sens intarissable de l’innova- tion et son énergie créatrice, son talent de négocia- teur et sa manière si intelligente d’avoir mis à profit son expérience au service de la formation médicale.
Les délégués ont appuyé ces mots par un tonnerre d’applaudissements, certainement aussi en sachant que le travail d’anticipation fourni par Werner Bauer a permis de poser les conditions optimales à une for- mation médicale postgraduée et continue indépen- dante et tournée vers l’avenir.
Références
1 «Mégatendances et tournants»; compte rendu du symposium Me- dEd 2019 par Bruno Kesseli dans le Bulletin des médecins suisses 2019/49
2 www.siwf.ch → L’ISFM en bref → Prises de position → Lernziel- formulierung und Assessments (en allemand)
3 www.siwf.ch → Établissements → Enquête auprès des médecins- assistants
4 www.siwf.ch → Projets → Entrustable Professional Activities (EPA) Crédits photo
Fabienne Hohl (fh) et Yoshiko Kusano (yk)
FMH ISFM 247
Todesfälle / Décès / Decessi Thomas Flick (1956), † 7.12.2019,
Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, 8400 Winterthur
Dominik Meyer (1970), † 15.12.2019, Facharzt für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates, 8038 Zürich
Elisabeth Kofmehl-Lüssi (1946), † 10.1.2020, 8706 Meilen
Praxiseröffnungen /
Nouveaux cabinets médicaux / Nuovi studi medici
UR
Janine Julia Kummer, Fachärztin für Allgemeine Innere Medizin, Postgebäude, Gotthardstrasse 110, 6472 Erstfeld
Charlotte Regli, Fachärztin für Allgemeine Innere Medizin, Postgebäude, Gotthard
strasse 110, 6472 Erstfeld
Ärztegesellschaft des Kantons Bern Ärztlicher Bezirksverein Bern Regio Zur Aufnahme als ordentliches Mitglied hat sich angemeldet:
Gerlinde Angelika Schopf, Fachärztin für Psych iatrie und Psychotherapie sowie Fach
ärztin für Kinder und Jugendpsychiatrie und
psychotherapie, FMH, Gesundheit im Zen
trum, Worbstrasse 206, 3073 Gümligen Einsprachen gegen dieses Vorhaben müssen innerhalb 14 Tagen seit der Veröffentlichung schriftlich und begründet bei den CoPräsi
denten des Ärztlichen Bezirksvereins Bern Regio eingereicht werden. Nach Ablauf der Frist entscheidet der Vorstand über die Aufnahme der Gesuche und über die allfälligen Einsprachen.
Ärztegesellschaft des Kantons Luzern Zur Aufnahme in unsere Gesellschaft Sektion Stadt hat sich gemeldet:
Lucian Mihai Macrea, Facharzt für Anästhe
siologie, FMH, Praxis für invasive Schmerz
therapie, Seehofstrasse 7, 6004 Luzern Einsprachen sind innert 20 Tagen nach der Publikation schriftlich und begründet zu richten an: Ärztegesellschaft des Kantons Luzern, Schwanenplatz 7, 6004 Luzern
FMH Nouvelles du corps médical 248
Nouvelles du corps médical
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Ein Consensus von Universitäten und der SGUM
Ultraschall-Ausbildung für Studierende in der Schweiz
Roman Haria, Andrea Meienbergb, Dr. med. Luciano Braunc
a Dr. med., MME, Leiter Lehre, Berner Institut für Hausarztmedizin, Universität Bern; b Dr. med., MME, Medizinische Poliklinik, Universität Basel;
c Dr. med., Leiter Amikale Runde SGUM-Universitäten, Past President SGUM
Ausgangslage
Die Ultraschallausbildung verschiebt sich von der Wei- terbildung zusehends in die Ausbildung – also in die präklinischen und klinischen Jahre des Medizin-Studi- ums. Früh in ihrer Karriere sehen sich junge Ärztinnen und Ärzte mit der Aufgabe konfrontiert, einfache Ultraschallanwendungen selbst durchzuführen [1].
Entsprechend besteht vonseiten der Studierenden ein grosses Interesse, sich in der diagnostischen Sono- grafie ausbilden zu lassen [2].
Bis vor wenigen Jahren gab es an Schweizer Universi- täten ausschliesslich optionale Ultraschall-Kurse, wel- che jeweils sehr rasch überbucht waren [3]. Der 2018 neu eingeführte Lernzielkatalog des Schweizer Medi- zinstudiums («PROFILES») verlangte erstmals, dass Stu- dierende «einfache Ultraschallanwendungen» prak- tisch durchführen können [4]. In der Folge entstanden an verschiedenen Hochschulen unterschiedliche Pro- jekte im Bereich der Ultraschallausbildung – oft unter sehr engem Einbezug der Studierenden [3].
Parallel reagierte auch die Schweizerische Gesellschaft für Ultraschall in der Medizin (SGUM) auf die Entwick- lung, u.a. mit der Schaffung einer Sektion «Young So- nographers» im Juni 2017, welche die Interessen der Studierenden und Assistenzärzten und -ärztinnen in- nerhalb der Gesellschaft vertritt.
Weitere an dieser Publikation beteiligte Personen
– Dr. med. Christiane Arnold Ferrari, MME, Notfallstation HFR Tafers, Universität Freiburg – Dr. med. André Dietschi, Präsident, Schweizerische Gesellschaft für Ultraschall in Medizin
(SGUM)
– Dr. med. Beat Dubs, Vorstand, Sektion Bewegungsapparat SGUM
– Dr. med. Natascha Lier, Lehrkoordinatorin, Insititut für Anatomie, Universität Zürich – Prof. Dr. Jean-Yves Meuwly, Service de radiodiagnostic et radiologie interventionnelle,
Université de Lausanne
– Dr. med. Jürg Prim, Schweizerische Gesellschaft für Ultraschall in Medizin (SGUM) – Prof. Dr. med. Marga Rominger, Institut für diagnostische und interventionelle Radiologie,
Universität Zürich
– Dr. med. Frédéric Rouyer, Urgences, Université de Genève
– Med. pract. Ann-Sophie Schlager, Junior Präsidentin, Young Sonographers SGUM – Prof. Dr. Andreas Serra, Senior Präsident, Young Sonographers SGUM
– Dr. med. Hervé Spechbach, unité d’urgences ambulatoires, Université de Genève – Prof. Dr. Rolf Wyttenbach, Radiologia, Università della Svizzera italiana
Mit der sogenannten «Amikalen Runde» wurde eine Arbeitsgruppe mit Vertretenden von Universitäten so- wie der SGUM gebildet, um die Kooperation zu fördern und eine möglichst hohe Qualität der Ausbildung zu gewährleisten. Dieser Artikel skizziert die Arbeit und die Resultate dieser Arbeitsgruppe.
Methodik
Zwischen Dezember 2017 und Juli 2019 fanden in Zürich drei halbtägige Treffen der «Amikalen Runde» statt, zu welchen Vertretende der SGUM sowie aller Schweizer Universitäten eingeladen waren. Im Verlauf der Gesprä- che wurden die bestehenden Kurse an den einzelnen Universitäten sowie angelaufene Innovationen disku- tiert. Verschiedene Kooperationen entstanden direkt aus Kontakten in dieser Gruppe. Im weiteren Verlauf formte sich auch ein Konsens zu gemeinsamen Zielen in der Ausbildung der Schweizer Studierenden in Sonografie.
Resultate
Unter Mitarbeit der Autorinnen und Autoren dieses Berichts wurden von Vertretenden der SGUM sowie der Universitäten folgende generelle Grundhaltungen vereinbart:
– Die SGUM sowie die Universitäten befürworten den Beginn der Ultraschall-Ausbildung bereits während des Studiums, z.B. als Ergänzung der Anatomie-Aus- bildung
– Die Kurse sollten allen Studierenden die Mindest- anforderungen der Lernziele gemäss PROFILES ver- mitteln und besonders interessierten Studierenden zusätzliche Möglichkeiten zur Vertiefung bieten – Die Studierenden sind als primäre Adressaten der
Bemühungen in der Konzeption der Lehrformate eng miteinzubeziehen – idealerweise auch in der Funktion von «Peer-Tutoren»
– Zur Vereinheitlichung und besseren Verzahnung mit der Weiterbildung sollen bereits im Studium SGUM-akkreditierte Ausbildungsgänge in Ultra- schall angestrebt werden
AUTRES GROUPEMENTS ET INSTITUTIONS Berner Institut für Hausarztmedizin 251
Unter den bestehenden und neu konzipierten Kursen befanden sich verschiedene fakultative Kurse von 2–30 Stunden Dauer, hauptsächlich zu Inhalten der Abdo- mensonografie und Notfallsonografie, angeboten u.a.
durch Anatomie, Notfallmedizin, Hausarztmedizin und Radiologie. Bezüglich der konkreten Kurse einigte sich die Gruppe auf folgende Ziele (s. Abb. 1):
– Angebot eines obligatorischen Kurses von mindes- tens zwei Stunden Dauer für alle Studierenden im Bereich der Notfall-Anwendungen zur Erfüllung des Lernziels aus PROFILES. Anzustreben ist der schritt- weise Ausbau zum SGUM-anerkannten, acht-stün- digen «Basis-Notfall-Kurs».
– Angebot und Förderung eines fakultativen, SGUM- anerkannten «Basiskurs Sonografie» an allen Uni- versitäten für Studierende, welche sich weiter in die Anwendung der Sonografie vertiefen wollen (21h).
Von Seiten der Universitäten ist hier insbesondere die Ausbildung von Peer-Tutoren sowie die Bereit- stellung von Geräten und Räumen zum Selbststu- dium prioritär.
Beschreibung der zwei geförderten Kurse:
«Basis-Notfall-Kurs»
Im 2018 neu eingeführten Fähigkeitsprogramm «Point- of-Care» Sonografie wurde u.a. ein Fähigkeitsausweis für fokussierte Notfallsonografie geschaffen. Bedingun- gen für den Erwerb sind ein absolvierter «Grundkurs Abdomen/Basiskurs Sonografie» (21h), ein zusätzlicher
«Basis-Notfall-Kurs» (8h) sowie 200 durchgeführte Ultraschall-Untersuchungen.
An der Universität Basel wurde 2018/2019 ein Pilotpro- jekt gestartet, in welchem dieser «Basis-Notfall-Kurs»
an zwei Halbtagen à 4 Stunden als obligatorischer Kurs für alle Studierenden im 4. Studienjahr unterrichtet wurde. Hierbei wurden die Themen Nieren/ableitende Harnwege, Gallenblase/Gallenwege, Aorta, E-FAST, TVT und Punktionen in praktischen Kursen gelehrt, jeweils eingeführt von einem kurzen theoretischen Input.
Dem praktischen Kurs vorangestellt war ein E-lear- ning-Modul, mit einer theoretischen Einführung zur Sonografie als Methode. Die praktischen Übungen wurden von SGUM zertifizierten Tutoren und studen- tischen «Peer-Tutoren» angeleitet. Insgesamt absol- vierten 178 Studierende den obligatorischen Kurs. Die Evaluation des Kurses konnte zeigen, dass der Kurs ins- gesamt sehr gut bei den Studierenden angekommen ist (5.1/6 Punkten [SD0.4]) und die Kompetenz der stu- dentischen Tutoren als hoch gewertet wurde (5.8/7 Punkten [SD1.1]). Nach dieser erfolgreichen Pilotphase ist dieser Kurs nun fest im Basler Curriculum veran- kert.
«Blended Learning Basiskurs Sonografie»
Unter der Leitung des Berner Instituts für Hausarzt- medizin (BIHAM) wurde zwischen Mitte 2017 bis De- zember 2018 ein neues Kurskonzept entwickelt, wel- ches den bisherigen «Grundkurs Abdomen» der SGUM abbildet, ersetzt und zum neuen «Blended Learning Basiskurs Sonografie» umwandelt. Mittelfristig soll dieser Kurs nicht nur für das «Modul Abdomen», son- dern auch für die anderen Module des Fähigkeitsaus- weises Sonografie als gemeinsamer «Basiskurs» akkre- ditiert werden. Die Studierenden absolvieren dabei über einen Zeitraum von einigen Monaten nach eige- ner Verfügbarkeit insgesamt fünf E-Learning Module (à 1h) und 16 Stunden praktische Ultraschallausbildung im Peer-Tutoring (s. Abb. 2). Lokale studentische Grup- pen organisieren sich hierfür als Untersektionen der Young Sonographers und lassen sich zu «Peer-Tu toren»
ausbilden. Voraussetzung um als Peer-Tutor andere Studenten zu unterrichten ist ein abgeschlos sener Ab- domen Ultraschallgrundkurs und der Besuch eines didaktisch orientierten Zusatzkurses von 3 Tagen.
Der Nachweis aller absolvierter Unterrichtsstunden berechtigt die Teilnehmenden zur Anmeldung für die Abschlussprüfung. Beim Erfüllen der Mindestpunkt- zahl aus den 6 praktischen Ultraschall-Posten wird das Kurszertifikat «Grundkurs Abdomensonographie SGUM» ausgestellt, andernfalls muss die Prüfung nach zusätzlichem Training erneut wiederholt werden.
Abbildung 1: Ziel und angestrebte Kursformate der Ultraschallausbildung im Studium (Konsens).
AUTRES GROUPEMENTS ET INSTITUTIONS Berner Institut für Hausarztmedizin 252
Die Vorteile des Programms liegen in der zeitlichen Verteilung der Lehrstunden über einen längeren Zeit- raum («spaced repetition»), dem lernfördernden Effekt der Abschlussprüfung und dem Multiplikationseffekt der verwendeten Formate. Hervorzuheben ist in die- sem Modell der Bedarf der Studierenden nach zugäng- lichen Räumlichkeiten und Ultraschallgeräten für das Peer-Tutoring und eine gute Aus- und Weiterbildung der Peer-Tutoren durch die lokalen Universitäten.
Stand Dezember 2019 haben Studierende in Bern, Zü- rich, Freiburg und Basel die Ausbildung im Peer Tuto- ring begonnen, eine Übersetzung des E-learnings auf
Französisch und ein Start in Lausanne und Genf ist auf Anfang 2020 geplant.
Diskussion
Die vorliegenden Empfehlungen zielen auf eine hohe Ausbildungs-Qualität und eine optimale Vernetzung der Aus- und Weiterbildung in der Sonografie ab. Durch das Hinarbeiten auf je einen obligatorischen und einen fakultativen, SGUM-anerkannten Kurs an allen Schwei- zer Universitäten kann ein hoher Grad der Standar- disierung und der Kompatibilität der einzelnen Aus- bildungsgänge gewährleistet werden.
Durch bestehende Kurse und verschiedene lokale Gegebenheiten sehen sich die Universitäten mit sehr unterschiedlichen Ausgangslagen konfrontiert. Ent- sprechend sind die Empfehlungen nicht als verbind- liche Vorgaben, sondern als gemeinsame Ziele zu ver- stehen, welche unter der Berücksichtigung der lokalen Gegebenheiten verfolgt werden. Um den Studierenden eine Akkreditierung im Hinblick auf die Weiterbildung und spätere Tätigkeiten zu ermöglichen, ist ein ge- meinsamer Standard und eine enge Zusammenarbeit mit der SGUM essentiell.
Literatur
1 Ma IWY, et al. Internal Medicine Point-of-Care Ultrasound Curricu- lum: Consensus Recommendations from the Canadian Internal Medicine Ultrasound (CIMUS) Group. Journal of general internal medicine. 2017;32(9):1052–7.
2 Kessler C, Bhandarkar S. Ultrasound training for medical students and internal medicine residents – a needs assessment. J Clin Ultra- sound. 2010;38(8):401–8.
3 Räschle N. Narrative Review Ultraschall-Ausbildung im Medizin- studium. Masterthese Humanmedizin, Universität Bern, 2018.
4 Michaud PA, J.P., PROFILES – Principal Relevant Objectives and Framework for Integrated Learning and Education in Switzerland.
Joint Commission of the Swiss Medical Schools, 2017.
Bildnachweise
Abbildungen 1 und 2: Roman Hari Interessenverbindungen
Roman Hari ist als Projektleiter im «Blended Learning Basiskurs Sono- grafie» tätig. Es bestehen keine finanziellen Interessensverbindungen.
Dr. med. Roman Hari, MME Berner Institut für Hausarzt- medizin (BIHAM) Universität Bern Mittelstrasse 43 CH-3012 Bern Tel: +41 31 631 58 73 roman.hari[at]
biham.unibe.ch Abbildung 2
Das Wichtigste in Kürze
• Ultraschallkenntnisse werden für angehende Ärztinnen und Ärzte immer wichtiger und die Ultraschall Grundausbildung verschiebt sich entsprechend von der Weiter- in die Ausbil- dung der Studierenden.
• Eine Arbeitsgruppe mit Vertretern von Universitäten sowie der Schweizerischen Gesellschaft für Ultraschall in der Medi- zin (SGUM) hat einen Consensus für die Ausbildung im Stu- dium erarbeitet.
• Gefördert und akkreditiert werden insbesondere der «Basis- kurs Sonografie» im Blended Learning mit Peer Tutoring so- wie der «Notfall-Basiskurs».
• Neue Kurse sollen auf bestehenden Kursformaten aufbauen und die lokalen Gegebenheiten berücksichtigen.
L’essentiel en bref
• Les connaissances en ultrasonographie deviennent de plus en plus importantes pour les futurs médecins et la formation initiale correspondante est donc déplacée de la formation postgraduée à la formation prégraduée.
• Un groupe de travail composé de représentants des univer- sités et de la Société suisse d’ultrasons en médecine (SSUM) a élaboré un consensus pour la formation dans les études.
• Le «Cours de base sonographie» en Blended Learning avec tutorat par les pairs et le «Cours de base urgences» sont no- tamment soutenus et accrédités.
• Les nouveaux cours doivent reposer sur les formats exis- tants et tenir compte des spécificités locales.
AUTRES GROUPEMENTS ET INSTITUTIONS Berner Institut für Hausarztmedizin 253
COMMUNICATIONS 254
Communications
Examens de spécialiste Examen de spécialiste en vue de l’obtention du titre de spécialiste en chirurgie pédiatrique
Lieu: Hôpital universitaire pédiatrique, Zurich
Dates: le jeudi 3 décembre 2020 et le vendredi 4 décembre 2020 Délai d’inscription: le 30 juin 2020
Vous trouverez de plus amples informations sur le site web de l’ISFM www.siwf.ch → formation postgraduée → Titres de spécia- liste et formations approfondies → chirurgie pédiatrique
Examen de spécialiste en vue de l’obtention du titre de spécialiste en oncologie médicale
Examen théorique écrit
Lieu: Hôpital cantonal d’Olten; l’examen écrit peut également être passé pendant le congrès ESMO à Madrid, Espagne
(voir www.esmo.org).
Date: le samedi 19 septembre 2020 Examen pratique oral
Lieu: Hôpital cantonal d’Olten, 4600 Olten, Bâtiment D, Rez-de-chaussée
Date/heure: le samedi 31 octobre 2020 dès 9h Délai d’inscription: le 31 juillet 2020
Vous trouverez de plus amples informations sur le site web de l’ISFM www.siwf.ch → formation postgraduée → Titres de spécia- liste et formations approfondies → oncologie médicale ou sous www.esmo.org ou sous www.sgmo.ch
Examen de spécialiste en vue de l’obtention du titre de spécialiste en rhumatologie – Examen oral Lieu: Rheumaklinik, UniversitätsSpital, Zurich
Date: le jeudi 20 août 2020 Délai d’inscription: le 15 mai 2020
Vous trouverez de plus amples informations sur le site web de l’ISFM www.siwf.ch → Formation postgraduée → Titres de spécia- liste et formations approfondies → Rhumato- logie
Examen de spécialiste en vue de l’obtention du titre de spécialiste en neurochirurgie
Date
Printemps: 28.5.2020 Automne: 3.9.2020 Lieu
Printemps: Neurochirurgia, Neurocentro della Svizzera Italiana, Ospedale Civico, Via Tesserete 46, 6900 Lugano
Automne: Neurochirurgie, Universitätsspital Basel, Spitalstrasse 21, 4031 Bâle
Délai d’inscription Printemps: 28.4.2020 Automne: 3.8.2020
Vous trouverez de plus amples informations sur le site web de l’ISFM www.siwf.ch → formation postgraduée → Titres de spécia- liste et formations approfondies → neurochi- rurgie
Examen en vue de l’obtention de la formation approfondie en néphrologie pédiatrique à adjoindre au titre de spécialiste en pédiatrie
Date et lieu:
Seront convenus avec les candidats indi- viduellement.
Délai d’inscription: 31.3.2020
Vous trouverez de plus amples informations sur le site web de l’ISFM www.siwf.ch → formation postgraduée → Titres de spécia- liste et formations approfondies → pédiatrie
Erratum
Concerne l’article: Kessler T. Modifications de l’OPAS et de la LiMA au 1er janvier 2020.
Bull Med Suisses. 2020;101(5):126–7.
Dans l’article «Modifications de l’OPAS et de la LiMA au 1er janvier 2020» paru dans l’édition 5/2020, nous avions annoncé un changement à l’art. 12a, let. c, OPAS (vaccina- tion contre l’influenza, 2e point), suite à une communication de l’Office fédéral de la santé publique (OFSP). Entretemps, ce dernier a cependant publié un erratum et annulé ce changement; la règlementation actuelle reste donc en vigueur (https://www.admin.ch/opc/
fr/official-compilation/2019/5017.pdf). Il n’y a dès lors plus de modification à l’art. 12a, let. c.
Nous avons supprimé le passage en question dans la version en ligne de l’article.
Mise au concours du Prix Robert Bing 2020
Le Prix Robert Bing, provenant d’un legs du neurologue bâlois Robert Bing (1878–1956), est attribué à des auteurs de travaux de premier ordre ayant fait progresser la connaissance, le traitement et la guérison des maladies du système nerveux.
Selon le souhait du donateur, les lauréat-e-s du Prix Robert Bing sont en premier lieu de jeunes chercheuses et chercheurs (jusqu’à 45 ans) suisses ou actifs en Suisse depuis un certain temps.
Doté de 50 000 francs, le prix est décerné tous les deux ans. Les candidatures peuvent être soumises directement par les candidat- e-s ou par les responsables de leur institut ou institution académique. Les nominations de jeunes chercheuses sont encouragées.
Le prochain délai de soumission est fixé au 31 mars 2020. Toutes les informations sur le prix et la soumission des candidatures en ligne se trouvent sur notre site: assm.ch/
prix-bing
Seminare / Séminaires / Seminari
Praxiseröffnung/-übernahme
Zielgruppe: Ärztinnen und Ärzte, die vor einer Praxiseröffnung (Einzel-/Gruppenpraxis), dem Einstieg in eine Gruppenpraxis oder vor einer Praxisübernahme stehen.
Themen
– Juristische Aspekte (Bewilligungen, Zulas- sungen, Verträge)
– Gesellschaftsformen/Ehe- und Erbrecht (Pri- vat-/Geschäftsvermögen, Güterstand, Erb- schaftsplanung)
– Praxiseinrichtung (Inneneinrichtung, Kosten) – Praxisadministration (Leistungserfassungs-
und Abrechnungssysteme)
– Bewertung einer Arztpraxis als Verhand- lungsbasis
– Finanzierung der Arztpraxis (Businessplan, Kredite, Absicherung)
– Versicherungen/Vorsorge/Vermögen (Per- sonen- und Sachversicherungen, Vorsorge- planung)
K01 Donnerstag, 12. März 2020 Zürich 9.00 – 16.30 Uhr Volkshaus K02 Donnerstag, 14. Mai 2020 St. Gallen
16.00 – 20.30 Uhr Hotel Einstein K03 Donnerstag, 4. Juni 2020 Bern
9.00 – 16.30 Uhr Schmiedstube
Praxisübergabe/-aufgabe
Zielgruppe: Ärztinnen und Ärzte, die ihre Pra- xis an einen Partner/Nachfolger übergeben oder liquidieren wollen. Idealtermin: 5–10 Jahre vor geplanter Übergabe oder allfälliger Liqui- dation (aus steuertechnischen und vorsorgepla- nerischen Gründen).
Themen
– Praxispartner- oder Nachfolgesuche (pro- jektorientiertes Vorgehen)
– Juristische Aspekte (Verträge, Kranken- geschichten)
– Bewertung einer Arztpraxis als Verhand- lungsbasis
– Versicherungen/Vorsorge/Vermögen (Über- gabe/Auflösung von Versicherungsverträgen, Pensions- und Finanzplanung)
– Steuern (Steueroptimierung bei der Praxis- übergabe oder Liquidation)
K06 Donnerstag, 19. März 2020 Zürich 13.30 – 18.00 Uhr Volkshaus K07 Donnerstag, 7. Mai 2020 St. Gallen
16.00 – 20.30 Uhr Hotel Einstein K08 Donnerstag, 18. Juni 2020 Bern
13.30 – 18.00 Uhr Schmiedstube
Praxiscomputer-Workshop
Zielgruppe: Ärztinnen und Ärzte, die vor einer Praxiseröffnung oder Praxisübernahme stehen oder bereits praxistätig sind.
Themen
– Anforderungen an ein Praxisinformations- system (Einführung)
– Evaluationsprozess (projektorientiertes Vor- gehen in der Evaluation eines Praxisinforma- tionssystems)
– Präsentation von sieben führenden Praxis- informationssystemen (Leistungserfassung, elektronisches Abrechnen unter Einbezug der TrustCenter, Agendaführung, Statistiken, Laborgeräteeinbindung, elektronische Kran- kengeschichte, Finanzbuchhaltungslösungen usw.)
K13 Donnerstag, 26. März 2020 Zürich 13.15 – 17.45 Uhr Technopark K14 Donnerstag, 25. Juni 2020 Bern
13.15 – 17.45 Uhr Stade de Suisse
Ouverture et reprise d’un cabinet médical Groupe cible: Médecins sur le point d’ouvrir un cabinet médical (individuel ou de groupe), de joindre un cabinet de groupe ou de reprendre un cabinet existant.
– Aspects juridiques (contrats en général, autorisations, admission à pratiquer à la charge de l’assurance sociale, dossier pa- tients, droit du travail)
– Business plan (préparation du plan de fi- nancement, les crédits, financement par la banque, formes juridiques, comptabilité, fiscalité)
– Aménagement (implantation, projet et concept d’aménagement, choix du mobilier et des matériaux)
– Estimation d’un cabinet (processus d’une estimation, inventaire et goodwill, recom- mandations)
– Administration d’un cabinet médical (fac- turation)
– Assurances (questions d’assurances et de prévoyance)
– Passage du statut de salarié à celui d’in- dépendant
K20 Jeudi 5 mars 2020 Lausanne 13h30 – 18h30 Aquatis Hotel K21 Jeudi 4 juin 2020 Genève
13h30 – 18h30 Hôtel Warwick
Remise et cessation d’un cabinet médical Groupe cible: Médecins désirant remettre un cabinet médical à un associé ou à un successeur ou qui doivent fermer leur cabinet médical.
Idéalement 5–10 ans avant la remise/cessation prévue (pour des questions de taxation et pré- voyance).
Contenu
– Aspects juridiques (contrat de remise, contrats en général, dossiers médicaux, autorisations)
– Estimation d’un cabinet et remise (calcul de l’inventaire et du goodwill comme base de négociation, recommandations)
– Assurances/prévoyance/patrimoine (remise/
résiliation des contrats d’assurances, formes de prévoyance, planification de la retraite et des fi- nances)
– Conséquences fiscales d’une remise ou d’une cessation (optimisation de l’impact fiscal lors d’une remise/cessation, impôt sur les béné- fices et gains immobiliers, détermination de la date optimale pour la remise/cessation) K24 Jeudi 14 mai 2020 Lausanne
13h30 – 18h30 World Trade Center Atelier consacré à l’informatique au cabinet médical
Groupe cible: Médecins sur le point d’ouvrir un cabinet médical et médecins déjà établis qui veulent changer leur logiciel.
Contenu
– Evaluation d’un système de gestion de cabinet (introduction)
– Présentation en live de logiciels pour la gestion du cabinet (gestion des données des patients, gestion de la facturation et de l’en- caissement, statistiques, gestion de l’agenda, connexion des appareils médicaux au dos- sier patient, etc.)
K28 Jeudi 18 juin 2020 Lausanne 13h30 – 18h00 World Trade Center Apertura e rilevamento di uno studio medico
Gruppo destinatario: Medici in procinto di aprire o di rilevare uno studio medico.
Contenuto
– Business plan (preparazione del piano di fi- nanziamento e del credito d’esercizio, pre- stito bancario)
– Valutazione di uno studio medico come base per la negoziazione
– Assicurazioni (assicurazioni necessarie in- terne ed esterne allo studio)
– Passaggio dallo stato di dipendente a quello di indipendente
– Fiscalità
K50 Mercoledì, 11 marzo 2020 Chiasso dalle 16.00 alle 18.00 FMH Services
(Consulting)
K51 Mercoledì, 27 maggio 2020 Chiasso dalle 8.30 alle 10.30 FMH Services
(Consulting)
Anmeldung/Inscription/Registrazione www.fmhservices.ch
FMH SERVICES La plus grande organisation de ser vices du corps médical 255 Responsabilité rédactionnelle: FMH SERVICES
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