PROJET
D’ETABLISSEMENT
2017 – 2020
SOMMAIRE
INTRODUCTION ... 3
PROJET MEDICAL ... 4
PROJET DE SOINS ... 7
OBJECTIF STRATEGIQUE 6 : PROJET DU SERVICE DE REEDUCATION ... 18
PROJET SOCIAL ET MANAGERIAL ... 24
PROJET QUALITE ET GESTION DES RISQUES ... 41
SCHEMA DIRECTEUR DU SYSTEME D’INFORMATION ... 50
PROJET IMMOBILIER ... 51
PROJET GERIATRIQUE... 52
INTRODUCTION
Le projet d’établissement définit les grands axes stratégiques qui seront développés par le Groupe Hospitalier Sud-Ardennes dans son projet d’établissement pour la période 2017-2020.
Le projet médical du Groupe Hospitalier Sud Ardennes est finalisé pour la période 2015-2020. Les travaux de formalisation du projet d’établissement global sont en cours de finalisation.
Sept projets structurent notre projet d’établissement global :
Le projet médical, élément pivot de la stratégie de l’établissement Le projet de soins
Le projet social et managérial
Le projet qualité, gestion des risques
Le schéma directeur du système d’information Le projet immobilier
Le projet gériatrique
La stratégie globale du GHSA s’inscrit dans un contexte territorial en mutation. Elle s’établit en cohérence avec les évolutions en cours dans le cadre de la mise en œuvre du Groupement Hospitalier de Champagne auquel l’établissement est partie prenante avec le CHU de Reims, le CH d’Epernay, le CH de Châlons-en-Champagne ainsi que d’autres établissements sociaux et médicosociaux du territoire de la Marne et des Ardennes.
Dans ce contexte, les projets développés par le Groupe Hospitalier Sud Ardennes s’inscrivent dans une dimension territoriale définie au travers du projet médical partagé et du projet de soins partagé du Groupement Hospitalier de Territoire de Champagne.
PROJET MEDICAL
Le projet médical du Groupe Hospitalier Sud-Ardennes est formalisé pour la période 2015-2020. Il s’articule autour de 6 principes fondateurs qui fixent les grandes orientations stratégiques s’agissant de l’organisation et de la production de soins. Ils constituent le fondement intangible de toutes les règles et recommandations du projet.
Les orientations stratégiques du projet médical sont déclinées par pôle sous forme de fiche projet.
--- Objectifs stratégiques 1
Consolider et développer une offre de soins de premier recours hospitalier de spécialités qui garantit sécurité, qualité et équilibre médico-économique
Les impacts sont attendus sur :
La consolidation des activités actuelles, médicales et chirurgicales L’élargissement du panel des consultations d’accès aux spécialités
L’articulation avec les établissements partenaires dans le cadre de la gradation des soins et notamment avec le CHRU de Reims
Le recrutement médical Le programme capacitaire
La structuration du Développement Professionnel Continu (DPC) La poursuite de la mise en place des pôles
--- Objectifs stratégiques 2
Développer l’activité programmée et l’activité ambulatoire en médecine, chirurgie et soins de suite Les impacts sont attendus sur :
Le programme capacitaire
L’organisation du plateau technique
L’organisation des conditions d’accueil de l’ambulatoire
L’amélioration des parcours avec les structures d’aval (SSR, HAD, …)
--- Objectifs stratégiques 3
Développer les activités de chirurgie autour des compétences reconnues Les impacts sont attendus sur :
Le développement d’activités actuelles et nouvelles de chirurgie Le recrutement médical
Le programme capacitaire
L’organisation du plateau technique
L’organisation des conditions d’accueil de l’ambulatoire Le développement des coopérations
L’amélioration des parcours avec les structures d’aval (SSR, HAD, …)
Objectifs stratégiques 4
Renforcer les activités de médecine autour de la prise en charge hospitalière des pathologies chroniques médicales
Les impacts sont attendus sur :
L’organisation des activités « médecine » autour des besoins de santé du territoire et des priorités du PRS :
Cardiologie : Insuffisance cardiaque, HTA,…
Pneumologie : BPCO,…
Endocrinologie et pathologies métaboliques : Diabète, Obésité,…
Plaies et cicatrisation,…
Douleur et soins palliatifs,…
Le développement des activités de prévention primaires, secondaires et tertiaires
--- Objectifs stratégiques 5
Adapter l’offre aux besoins de santé liés au vieillissement de la population Les impacts sont attendus sur :
L’organisation des activités « gériatriques » Structuration d’une offre de CSG en HC et HJ Consolidation de l’offre de SSR
Restructuration des EHPAD
Maintien et développement des prises en charge spécifiques : SMTI, UCC, UHR…
Développement des consultations spécialisées : chutes, douleur, soins palliatifs, escarres,…
Extension des dispositifs d’accueil : UVA, PASA, HT
Inscription de l’offre dans une dimension territoriale avec les autres dispositifs dans le cadre d’une filière gériatrique de territoire
Développement des activités de prévention secondaires et tertiaires
--- Objectifs stratégiques 6
Garantir une offre accessible pour une population rurale dans le cadre de parcours patient coordonnés et cohérents
Les impacts sont attendus sur :
La garantie de l’accessibilité des consultations spécialisées sur les deux sites (doublement des consultations de chirurgie traumatologique et viscérale sur le site de Vouziers, développement des explorations doppler)
L’articulation et la coordination avec les acteurs de ville Le développement de l’offre de type :
Equipe Mobile de Gériatrie Intra et Extra hospitalière HAD
Soins à domicile
LA DECLINAISON DES PROJETS PAR POLE
PRINCIPES FONDATEURS
Consolider et développer une offre de soins de premier recours hospitalier de spécialités qui garantit Sécurité – Qualité et Equilibre Médico-Economique Développer l’activité programmée et l’activité ambulatoire en Médecine – Chirurgie et Soins de Suite
Développer les activités de chirurgie autour de compétences reconnues
Renforcer les activités de médecine autour de la prise en charge hospitalière des pathologies chroniques médicales
Adapter l’offre aux besoins de santé liés au vieillissement de la population
Garantir une offre accessible pour une population rurale dans le cadre de parcours patient coordonnés et cohérents
POLE MEDECINE
RETHEL
Conforter le positionnement des activités de médecine de premier recours hospitalier : Cardiologie – Endocrinologie - Gériatrie
Développer les activités d’hospitalisation de jour avec la création d’une unité médico-chirurgicale ambulatoire
Développer l’accès aux spécialités Mettre en place la T2A SSR Renouveler les équipes de SSR
Garder l’éventualité d’installer les capacités autorisées d’USLD Développer les coopérations
POLE CHIRURGIE URGENCES IMAGERIE
Développer en chirurgie des activités nouvelles par recrutement de compétences Augmenter en chirurgie les activités actuelles par augmentation de temps médical
Développer l’activité de chirurgie orthopédique avec la reconnaissance de l’activité de SSR « Appareil Locomoteur » en Hospitalisation Complète et en Hôpital de Jour sur Vouziers
Créer une unité médico-chirurgicale « Ambulatoire »
Développer en chirurgie une activité « Plaies et cicatrisation »
Mettre en place un projet autour de la pathologie vasculaire périphérique veineuse
Améliorer la performance médico économique du pôle
Organiser un plan de communication à destination des médecins de ville et autres correspondants
Développer le scanner
Développer la mammographie diagnostique
Conforter l’activité des urgences et améliorer l’accueil et la prise en charge des patients
Mettre en place des consultations post-urgences
Développer et consolider le Centre de Dépistage Anonyme et Gratuit (CDAG) Créer et développer des consultations d’addictologie-tabacologie
POLE MEDECINE
VOUZIERS
Conforter et développer le plateau de consultations externes et explorations spécialisées
Développer le SSR
Participer à la création d ‘une maison médicale avec les partenaires de ville Maintenir l’activité en médecine polyvalente
PROJET DE SOINS
Préambule
Le Projet de Soins s’inscrit en complémentarité du Projet Médical. Il constitue un cadre de référence pour l’organisation des soins et la prise en charge des patients et de leurs proches. Il est validé par les instances de l’Etablissement et notamment par la CSIRMT (Commission de Soins Infirmiers, de Rééducation et Médicotechniques).
Bilan du Projet de Soins 2010-2014
Les axes du Projet de Soins 2010-2014 sont repris et un bilan est établi Axe 1 : Faire le lien avec le projet médical
Objectif 1 : Sur la base du Projet Médical validé, décliner le Projet de Soins infirmiers dans les différents services du GHSA
La coordination des soins participe aux différents travaux dans le cadre de la déclinaison du Projet Médical.
Axe 2 : Organiser la Direction des Soins
Objectif 1 : Réorganiser et valider l’organigramme de la Coordination des soins
Depuis septembre 2015, un Cadre Supérieur de Santé est détaché à 100% sur la coordination des Soins, il assure la présidence de la Commission de Soins Infirmiers, de Rééducation et Médico Technique.
Objectif 2 : Elaborer et mettre en place des fiches de postes de la coordination des soins et des cadres Il existe une fiche de poste pour la coordination des soins élaborée en 2015. Les fiches de postes des Cadres de santé sont formalisées.
Objectif 3 : Elaborer la lettre de mission en collaboration avec la Direction
La lettre de missions de la coordinatrice des soins a été établie en 2014, lors de la prise de poste du Cadre actuel. Les missions sont réévaluées annuellement.
Axe 3 : Renforcer la place du patient au centre de la prise en charge soignante au GHSA Objectif 1 : Adapter la prise en charge à l’évolution de la patientèle (type de pathologies)
L’objectif de créer une équipe mobile de gériatrie a été inscrit dans le Projet Gériatrique du GHSA.
Objectif 2 : Adapter la prise en charge au vieillissement croissant et à l’augmentation de la dépendance
Les formations spécifiques à la prise en charge des personnes âgées qui sont organisées au GHSA sont accessibles à l’ensemble des personnels des services de soins
Objectif 3 : Mettre en œuvre le Projet de Vie EHPAD et SMTI
Un projet de vie existe qui est mis à jour régulièrement mais il convient de le mettre en œuvre sur l’ensemble des unités.
Objectif 4 : Développer un schéma de prise en charge gérontologique global au sein du GHSA (dès l’admission d’un patient en service de court séjour)
Il est fait appel régulièrement au Médecin Coordonnateur de l’EHPAD et le médecin du SSR de Rethel est gériatre.
Un Projet gériatrique est en préparation avec l’aide d’un consultant et en lien avec le projet de reconstruction de l’EHPAD de Vouziers.
Objectif 5 : Renforcer et uniformiser l’évaluation de la prise en charge dès l’entrée du patient Aucun travail n’a été réalisé à ce jour.
Axe 4 : Elaborer et mettre en place des indicateurs et des outils de pilotage des soins Objectif 1 : Définir les informations nécessaires à la gestion des soins des services
Ce travail n’a pu être réalisé à ce jour, toutefois des réunions de cadres sont institutionnalisées, ce
Objectif 2 : Renforcer et uniformiser les indicateurs et les tableaux de bord de service, notamment suite aux EPP
Pour les EPP médico soignantes, des indicateurs ont été élaborés pour les services concernés, leur déploiement doit être poursuivi à l’ensemble des services de l’établissement avec par exemple : dépistage de la dénutrition, dépistage et prévention des escarres, contention des patients…
Objectif 3 : Elaborer et mettre en place une procédure d’exploitation de ces outils de pilotage en concertation avec la DSI
Cet objectif n’a pas abouti du fait des mouvements qui se sont opérés au niveau de la coordination des soins.
Axe 5 : Participer à une gestion des lits cohérente
Objectif 1 : Participer à la mise en place et au suivi de la gestion des lits en temps réel avec le DIM La mise en place du Répertoire Opérationnel des Ressources (ROR), qui donne un état des lits une fois par jour pour le moment et le suivi hebdomadaire des taux d’occupation à minuit par la coordination des soins permettent de réaliser un travail d’optimisation de la gestion des lits qui s’effectue en continu.
Objectif 2 : Participer avec le corps médical à l’élaboration d’une procédure d’accueil à faire respecter Les professionnels soignants ont travaillé sur l’entrée du patient, la formalisation d’un document commun est à développer en lien avec les médecins.
Axe 6 : Harmoniser les pratiques de soins au sein du GHSA
Objectif 1 : Uniformiser sur Rethel le dossier patient actuel sous forme papier, sur la base du dossier de Vouziers
Le dossier patient est informatisé dans tous les services du GHSA.
Objectif 2 : Finaliser la mise en place du DPI avec le corps médical
Le DPI est mis en place dans l’ensemble des services de soins depuis 2013.
Objectif 3 : Exploiter les EPP et les procédures =
Les procédures sont mises à jour en fonction de l’évolution des pratiques et les EPP médico soignantes sont à renforcer dans l’ensemble des unités.
Axe 7 : Améliorer la communication interne et externe
Objectif 1 : Améliorer la communication avec la Direction et les services administratifs (ex : dates d’arrêt de travail, de congés maternité, …)
Des rencontres ont lieu régulièrement entre les cadres de santé, la coordination des soins et la DRH afin d’échanger les informations relatives à la gestion des personnels (arrêts, congés, positions, demande de temps partiels…).
Objectif 2 : Mettre en place une GED au niveau des soins du GHSA
Une GED est en place au GHSA mais elle est à optimiser. Il s’agit d’une action inscrite au compte qualité 2017.
Objectif 3 : Organiser des réunions et des visites d’échange entre services et entre sites (cf : Projet social) =
Des échanges de pratiques sont réalisés ponctuellement entre les professionnels de différents services : entre les 2 EHPAD, entre unités des EHPAD ou lorsque des agents souhaitent postuler sur des services spécifiques. Il a été mis en place depuis fin 2015 des échanges de pratiques entre les aides-soignantes du SSIAD et ceux des services de soins dans le but de maintenir les compétences des agents du SSIAD.
Axe 8 : Adapter la formation des soignants et des paramédicaux Objectif 1 : Faire le lien avec le Projet Social
La Commission de Formation est en place depuis plusieurs années. La coordinatrice des soins y participe. Les cadres participent quant à eux à la rédaction des cahiers de charges en lien avec la chargée de formation.
Objectif 2 : Mettre en œuvre le nouveau programme de formation des infirmiers
L’accueil des étudiants a fait l’objet d’un travail concerté avec l’IFSI de Charleville-Mézières en 2012, une réactualisation des documents a eu lieu en 2015.
Objectif 3 : Mettre en place l’accueil des étudiants masseurs kinésithérapeutes et ergothérapeutes (futur terrain de stage)
L’accueil des étudiants kinésithérapeutes est en place, un travail sur l’accueil des étudiants ergothérapeutes a été réalisé en 2016.
Les axes du projet de soins
AXE 1
Développer les parcours de soins Patients
Formaliser les parcours de soins dans les différents secteurs
Optimiser la sortie des patients (mise en place d’une procédure avec check- list)
AXE 2
Mettre en cohérence les organisations avec les évolutions et les attentes
Évolution des organisations en lien avec les projets institutionnels : organisation en pôles, Projet Médical et entrée dans le GHT
Définir une politique d’accueil des patients, anticipant les étapes du séjour hospitalier
Développer et harmoniser les prises en charges « transversales » AXE 3
Promouvoir les démarches Qualité et Gestion des risques liées aux soins
Promouvoir les démarches qualité dans la prise en charge des patients en conformité avec les exigences de la HAS et les normes réglementaires
Poursuivre le développement de la culture de gestion des risques
AXE 4
Développer et maintenir les compétences des professionnels de santé tout au long de leur carrière
Organiser et formaliser l’intégration des professionnels
Évaluer les compétences
Encourager l’évolution des agents vers de nouvelles compétences par la promotion professionnelle encadrée et accompagnée
Formaliser le tutorat des étudiants paramédicaux et autres stagiaires AXE 5
Conforter le management de la direction des soins basé sur la valorisation
Recentrer l’encadrement sur son cœur de métier
Développer une culture commune des Cadres
Proposer des organisations afin d’intégrer les impacts des évolutions à venir
Objectif stratégique 1 : Développer les parcours de soins patients
1. Référents
Mme Leininger – Coordinatrice des Soins Cadres de santé
Assistantes sociales du GHSA 2. Contexte – Constat
Le contexte actuel où les séjours doivent avoir une DMS plus courte nécessite une adaptation des pratiques et la formalisation de documents d’aide à la prise en charge des patients.
3. Objectifs
Améliorer la fluidité du circuit des patients entre les services du GHSA.
4. Plan d’actions
Objectif 1 : Améliorer le recueil d’informations à l’entrée du patient
Mettre en place une check-list des informations à recueillir à l’entrée d’un patient Objectif 2 : Améliorer la transmission d’information entre services
Actualiser et uniformiser la fiche de liaison interservices Objectif 3 : Optimiser la préparation de la sortie des patients
Rédiger et mettre en place une procédure de sortie Mettre en place une check-list de sortie
Mettre en place une fiche de liaison entre les ESMS et les services d’urgences du GHSA Objectif 4 : Formaliser les parcours de soins dans les différents secteurs
Participer à la mise en œuvre de la méthode du « patient traceur » pour préparer la certification V2014
5. Calendrier
Objectif 1 Améliorer le recueil d’informations à l’entrée 2018
Objectif 2 Améliorer les transmissions entre services 2017
Objectif 3 Optimiser la sortie des patients 2017-2018
Objectif 4 Formaliser les parcours de soins 2018-2020
6. Partenariat et réseaux ESMS Sud-Ardennes
Equipe APA Sud-Ardennes du Conseil Départemental SSIAD et services à domicile du Sud-Ardennes
7. Indicateurs de suivi et de résultat
Objectif 1 Taux d’exhaustivité des informations tracées à l’entrée des patients Objectif 2 % d’utilisation de la fiche de liaison interservices
Objectif 3 % d’utilisation de la check-list de sortie, satisfaction des patients
Objectif 4 Nombre de parcours patients rédigés, nombre de patients traceurs réalisés
Objectif stratégique 2 : Mettre en cohérence les organisations avec les évolutions et les attentes
1. Référents
Mme Leininger – Coordinatrice des Soins Cadres de santé
2. Contexte – Constat
L’organisation des services doit s’adapter, d’une part, aux évolutions engendrées par la mise en œuvre du Projet Médical et d’autre part aux attentes des usagers.
3. Objectifs
Faire évoluer les organisations en lien avec les projets institutionnels 4. Plan d’actions
Objectif 1 : Participer à la mise en place effective des pôles
Participer à la structuration soignante des Pôles avec les chefs de pôle Nommer les Cadres de Pôle en lien avec les chefs de Pôle
Participer aux Réunions Opérationnelles de Pôle Objectif 2 : Participer à l’entrée du GHSA dans le GHT
Participer aux travaux de préparation du Projet médico soignant du GHT Objectif 3 : Définir une politique d’accueil des patients
Rédiger la procédure d’entrée du patient, en fonction des secteurs d’activité Anticiper les étapes du séjour hospitalier
Utiliser les logiciels d’aide à l’orientation des patients (Trajectoire, Trajectoire Grand-âge, etc…) Objectif 4 : Développer et harmoniser les prises en charges « transversales »
Harmoniser la prise en charge des Soins Palliatifs (formations communes) 5. Calendrier
Objectif 1 Mise en place des pôles 2016
Objectif 2 Entrée du GHSA dans le GHT 2017-2020
Objectif 3 Politique d’accueil des patients 2017-2020
Objectif 4 Prises en charge transversales 2017-2020
6. Partenariat et réseaux Chefs de pôles
Directeur de l’efficience
Directeurs de Soins et cadres des établissements du GHT 7. Indicateurs de suivi et de résultat
Objectif 1 Participation des cadres aux réunions de pôles
Objectif 2 Participation des cadres aux groupes de travail pour le GHT Objectif 3 Satisfaction des patients
Objectif 4 Satisfaction des patients
Objectif stratégique 3 : Promouvoir les démarches Qualité et Gestion des risques liés aux soins
1. Référents
Mme Leininger – Coordinatrice des Soins Dr Macaigne – Praticien en Gestion des Risques
Mme Berthe – Directeur Qualité et Gestion des Risques 2. Contexte – Constat
La démarche qualité et la culture de la gestion des risques associés aux soins sont présentes depuis plus de dix ans au GHSA. Il convient de les pérenniser.
3. Objectifs
Promouvoir la démarche qualité dans la prise en charge des patients en conformité avec les exigences de l’HAS et l’évolution des normes réglementaires
Poursuivre le développement de la culture de gestion des risques 4. Plan d’actions
Objectif 1 : Participer à la préparation de la certification V2014 Informer les équipes des évolutions de la certification
Impliquer les cadres et soignants dans les différents groupes de travail
Objectif 2 : Participer à la promotion de la déclaration des Evènements Indésirables Distribuer la Charte de déclaration des Evènements Indésirables
Expliquer aux équipes l’utilisation des FEI et leur utilité Favoriser la participation des agents aux CREX les concernant Objectif 3 : Faire vivre les vigilances au GHSA
Poursuivre l’identification dans chaque service des correspondants pour les vigilances Favoriser la participation des correspondants aux réunions
Favoriser la transmission des travaux des vigilances lors des réunions de service Objectif 4 : Participer à la préparation de la démarche qualité du GHT
Inciter les cadres à participer aux réunions du PSP GHT sur ce thème Favoriser le retour d’informations des travaux sur ce thème
5. Calendrier
Objectif 1 Participer à la préparation de la certification V2014 2017-2018 Objectif 2 Participer à la promotion de la déclaration des EI 2016-2020
Objectif 3 Faire vivre les vigilances au GHSA 2017
Objectif 4 Participer à la préparation de la démarche qualité du GHT 2017-2020 6. Partenariat et réseaux
Autres établissements du GHT, ARS 7. Indicateurs de suivi et de résultat
Objectif 1 Taux de participation des agents aux différents groupes de travail Objectif 2 Nombre de FEI, taux de participation des agents aux CREX Objectif 3 Taux de participation des correspondants aux réunions Objectif 4 Taux de participation des cadres aux réunions PSP GHT
Objectif stratégique 4 : Développer et maintenir les compétences des professionnels de santé tout au long de leur carrière
1. Référents
Mme Leininger – Coordinatrice des Soins Cadres de santé
Direction des Ressources Humaines Service Formation Continue
2. Contexte – Constat
Le GHSA est un établissement qui rencontre des difficultés d’attractivité pour certaines catégories de personnels (IDE, AS, IDE spécialisées, …). Le développement de l’accueil des étudiants, futurs professionnels ainsi que l’intégration des nouveaux arrivants est un levier pour l’amélioration de l’attractivité. Les entretiens annuels d’évaluation et l’élaboration du Plan de Formation permettent également un suivi personnalisé des professionnels.
3. Objectifs
Améliorer l’attractivité du GHSA, tant par le biais de l’accueil des étudiants en stage, que par l’intégration des nouveaux professionnels
Favoriser la formation des professionnels par la définition des besoins individuels lors des entretiens annuels
Développer une GPMC 4. Plan d’actions
Objectif 1 : Participer à l’intégration des professionnels
Préparer avec la DRH la journée d’intégration (2/an) et y participer
Travailler les documents nécessaires à transmettre aux nouveaux arrivants Actualiser avec la DRH le livret d’accueil des nouveaux personnels
Améliorer l’accueil individualisé des professionnels paramédicaux Objectif 2 : Evaluer les compétences des professionnels
Rappeler l’importance de l’évaluation annuelle des agents
Utiliser les documents existants (guide d’entretien, support de l’entretien) Objectif 3 : Participer à la mise en place d’une GPMC au GHSA
Participer à une formation sur la GPMC avec la DRH
Travailler sur la définition des besoins en personnel par service (effectifs cible)
Mettre en place des outils de suivi des effectifs, des entretiens d’embauche, des besoins de remplacement dans les services
Développer une vision prospective des besoins en personnel : dates des départs en retraite, besoins de formations spécialisées, …
Objectif 4 : Participer à l’élaboration et au suivi du Plan de Formation du GHSA et du GHT Participer à la Commission de Formation du GHSA
Participer à la définition des besoins de formations professionnelles Participer à l’élaboration des cahiers des charges des formations Participer en cas de besoin aux bilans de formations (groupes sur place) Participer à la sélection des projets professionnels des agents
Objectif 5 : Formaliser le tutorat des étudiants paramédicaux et autres stagiaires Etablir la Charte d’accueil des étudiants infirmiers, AS et autres
Actualiser les livrets d’accueil des étudiants en fonction des évolutions de la règlementation Elaborer un questionnaire de satisfaction des étudiants
Former des tuteurs de stage dans chaque service
5. Calendrier
Objectif 1 Participer à l’intégration des professionnels 2017-2020
Objectif 2 Evaluer les compétences des professionnels 2017-2020
Objectif 3 Participer à la mise en place d’une GPMC 2018-2020
Objectif 4 Participer à l’élaboration et au suivi du Plan de Formation 2017-2020 Objectif 5 Formaliser le tutorat des étudiants paramédicaux et autres stagiaires 2017-2020 6. Partenariat et réseaux
ANFH, IFSI et autres instituts de formation, Chefs de Pôle 7. Indicateurs de suivi et de résultat
Objectif 1 Satisfaction des professionnels / journée d’intégration Objectif 2 Nombre d’entretiens annuels réalisés
Objectif 3 Prévision des départs et besoins en formation plus précis Objectif 4 Nombre de Commissions de Formation, satisfaction des agents Objectif 5 Satisfaction des étudiants
Objectif stratégique 5 : Conforter le management de la Direction des Soins basé sur la valorisation
1. Référents
Mme Leininger – Coordinatrice des Soins DRH
Service formation 2. Contexte – Constat
A l’issue du plan de retour à l’équilibre, l’effectif d’encadrement soignant a été réduit (6 cadres + 1 coordinatrices des soins assurent l’encadrement des équipes.
3. Objectifs
Harmoniser les pratiques de l’encadrement
Formaliser l’accompagnement des projets cadres et des nouveaux cadres 4. Plan d’actions
Objectif 1 : Recentrer l’encadrement soignant sur son cœur de métier Développer un management « bientraitant »
Améliorer et harmoniser la communication envers les équipes Objectif 2 : Développer une culture commune des cadres
Poursuivre les réunions de cadres
Organiser des formations communes aux cadres Mettre en place des APP spécifiques aux cadres Objectif 3 : Proposer des organisations soignantes
Mettre en place les cycles de travail
Mettre en place une étude de charge de travail au GHSA Etablir une veille documentaire sur l’actualité soignante
Objectif 4 : Accompagner les projets professionnels des futurs cadres Formaliser une procédure d’accompagnement des « aspirants » cadres Formaliser l’organisation d’un tutorat pré et post IFCS
Faire le lien avec le COPIL « management » du Projet de Soins Partagé du GHT 5. Calendrier
Objectif 1 Recentrer l’encadrement soignant sur son cœur de métier 2018
Objectif 2 Développer une culture commune des cadres 2017-2020
Objectif 3 Proposer des organisations soignantes 2018
Objectif 4 Accompagner les projets professionnels des futurs cadres 2018-2020 6. Partenariat et réseaux
Cadres de santé, ANFH et organismes de formation, établissements du GHT 7. Indicateurs de suivi et de résultat
Objectif 1 Satisfaction des cadres et des équipes
Objectif 2 Satisfaction des cadres, % de participation aux réunions Objectif 3 Satisfaction des personnels, % d’absentéisme
Objectif 4 Satisfaction des agents concernés, taux de réussite au concours IFCS
Objectif stratégique 6 : Projet du service de rééducation
1. Référents
Mme Pigot, Mme Kinet, Mme Lobreau - Kinésithérapeutes Mme Carneiro – Moniteur APA
Mme Colombet, Mlle Bouffy, Mlle Laurent - Ergothérapeutes 2. Contexte – Constat
L’équipe de rééducation du GHSA intervient sur les 2 sites sur l’ensemble des services de par leur fonction transversale.
Le projet de rééducation se décline de façon optimale sur le site de Vouziers qui dispose de locaux spécifiques.
3. Objectifs
Assurer la rééducation et la réadaptation des patients dans les actes de la vie quotidienne pour limiter les handicaps physiques, cognitifs er comportementaux
4. Plan d’actions
Objectif 1 : Réalisation de bilans en SSR
Chaque patient de SSR bénéficiera d’un bilan d’entrée réalisé dans les 15 premiers jours de son arrivée
Codage T2A des actes de rééducation en SSR Objectif 2 : Réalisation de bilans spécifiques
Possibilité de faire des bilans de chute Objectif 3 : Traçabilité des soins
L’évolution du patient sera notifiée régulièrement Objectif 4 : Projet transversal
Participation au Projet de prévention des TMS Participation à l’achat de matériel de prévention
Participation à la chambre des bonnes pratiques en manutention Objectif 5 : Ouverture sur le monde extrahospitalier
Réalisation de visites à domicile pour préparer les sorties Partenariat avec les acteurs de santé libéraux
Objectif 6 : Enseignement
Actualisation/création d’un livret d’accueil des étudiants Accueil de stagiaires kinésithérapeute et ergothérapeute 5. Calendrier
Objectif 1 Bilan d‘entrée en SSR 2017
Objectif 2 Bilans spécifiques 2020
Objectif 3 Traçabilité dans le dossier 2016
Objectif 4 Projet transversal 2020
Objectif 5 Ouverture sur le monde extrahospitalier 2017
Objectif 6 Enseignement 2017
6. Partenariat et réseaux
Services de soins, personnels de rééducation extérieurs au GHSA, instituts de formation en kinésithérapie et ergothérapie
7. Indicateurs de suivi et de résultat
Objectif 1 Bilan d’entrée des patients en SSR – valeurs cibles 90%
Objectif 2 Bilans spécifiques – valeur cible 6
Objectif 3 Traçabilité dans le dossier patient = 1 mot de suite à minima hebdomadaire retraçant l’évolution – valeur cible 90%
Objectif 4 Un projet de rééducation transversal à différents services – valeur cible 1 Objectif 5 Un projet de relation avec les soins de ville est établi – valeur cible 1
Objectif 6 Le livret des étudiants en rééducation sera réactualisé avec un chapitre spécifique à chaque profession – valeur cible 1
Objectif stratégique 7 : Projet du service diététique
1. Référents
Mme Dervin – Diététicienne référente auprès de la cuisine inter hospitalière Mme Cortet - Diététicienne
2. Contexte – Constat
Le service diététique du GHSA se compose de 2 diététiciennes à temps partiel sur 2 sites différents.
La prestation repas est assurée au GHSA par la cuisine inter hospitalière, basée sur Manchester.
3. Objectifs
Mettre en place les doubles menus sur le GHSA
Proposer un menu plus attractif et correspondant aux besoins des patients après une intervention chirurgicale
Refaire une formation DATAMEAL pour les utilisateurs 4. Plan d’actions
Objectif 1 : Mettre en place les doubles menus
Travailler avec la cuisine inter hospitalière afin de pouvoir proposer le double menu
Remettre en place le recueil des aversions à l’entrée du résident en EHPAD à renseigner dans DATAMEAL et à tenir à jour si les goûts des résidents changent
Objectif 2 : Proposer un menu plus attractif et correspondant aux besoins des patients après une intervention chirurgicale
Travailler en lien avec la cuisine inter hospitalière pour remplacer certains menus inadaptés (remplacer le menu « purée/jambon » par des sandwiches par exemple)
Informer les services concernés Accompagner la mise en place
Réaliser un questionnaire de satisfaction des patients
Objectif 3 : Refaire une formation DATAMEAL pour les utilisateurs
Négocier avec le service informatique, les services économiques et la société DATAMEAL pour obtenir un complément de formation pour les diététiciennes
Demander aux cadres des services de lister les personnels à former Organiser les séances de formation au sein du GHSA
Objectif 4 : Réduire le gaspillage en EHPAD
Réunir un groupe de travail avec des agents des EHPAD Rethel et Vouziers (référents CLAN) Vérifier avec le groupe les quantités livrées
Lister ce qui peut être diminué sans porter préjudice aux résidents
Programmer dans DATAMEAL® la diminution de quantité des produits « fléchés » Informer les cadres et l’ensemble des agents des EHPAD de la diminution
Etablir un suivi lors de la réunion du CLAN à 3 mois, 6 mois et 1 an
Objectif 5 : Définir les axes d’amélioration sur la nutrition pour le GHSA (RESCLAN 2016) Référencer les axes d’amélioration pour le GHSA
Mettre en place :
- Le suivi des fiches de repas livrées avec les plats
- Le suivi des recommandations pour les patients dénutris opérés - Le respect des prescriptions de CNO
- Une information des personnels sur les différents régimes alimentaires
Objectif 6 : Poursuivre l’EPP sur l’utilisation des compléments alimentaires oraux (CNO) Information des membres du CLAN sur les résultats des EPP régionales
Participation aux réunions du RESCLAN sur l’EPP
Travail avec les médecins prescripteurs pour l’amélioration des pratiques Travail avec les référents CLAN des services pour les commandes de CNO Objectif 7 : Mettre en place des sets sur les plateaux repas en service de soins
Lister le nombre de feuilles à imprimer
Faire un groupe de travail sur ce qui doit apparaître sur le set Se renseigner sur le coût d’impression des sets plateaux
NB : possibilité pour les EHPAD de réaliser des sets plastifiés avec la photo du résident et ses aversions alimentaires
Objectif 8 : Améliorer la distribution en salle à manger sur les EHPAD Réunir un groupe de travail sur les EHPAD avec l’EPH
Inscrire dans le « Projet de vie » de l’EHPAD et les fiches action du CPOM l’amélioration des pratiques de distribution des repas en salle à manger
Inscrire une formation sur le service en salle à manger au Plan de Formation Lister le matériel nécessaire et établir un plan d’achat sur 5 ans
Commander auprès des services économiques le matériel 5. Calendrier
Objectif 1 Mettre en place les doubles menus 2017
Objectif 2 Proposer un menu plus attractif et pratique à manger en post-opératoire 2017
Objectif 3 Refaire une formation DATAMEAL® pour les utilisateurs 2ème semestre 2017
Objectif 4 Réduire le gaspillage en EHPAD 2ème semestre 2017
Objectif 5 Définir les axes d’amélioration sur la nutrition pour le GHSA 2017 Objectif 6 Poursuivre l’EPP sur l’utilisation des compléments alimentaires oraux 2017
Objectif 7 Mettre en place des sets sur les plateaux repas en services de soins 1er semestre 2018 Objectif 8 Améliorer la distribution en salle à manger dans les EHPAD 2ème semestre 2017 6. Partenariat et réseaux
Cadres de santé des services, membres du CLAN, RESCLAN, service informatique, cuisine inter hospitalière, pharmacie, laboratoires de produits diététiques
7. Indicateurs de suivi et de résultat
Objectif 1 Satisfaction des patients et résidents Objectif 2 Satisfaction des patients
Objectif 3 Remplissage de Datameal
Objectif 4 Poids de nourriture jetée et avis des personnels Objectif 5 Taux de patients dénutris dépistés et traités Objectif 6 Résultats de l’EPP pluriannuels
Objectif 7 Mise en place et satisfaction des patients
Objectif 8 Satisfaction des résidents, de leur famille et des personnels
Objectif stratégique 8 : Projet du service social
1. Référents
Mme Lebourcq – Assistante Sociale site de Rethel Mme De Coninck - Assistante Sociale site de Vouziers 2. Contexte – Constat
Le service social du GHSA se compose de 2 assistantes sociales sur 2 sites différents.
Il a une mission d’accueil, d’information, d’orientation et d’accompagnement des patients et de leurs proches. Sa transversalité et sa polyvalence lui permettent de repérer les difficultés liées au contexte hospitalier.
A ce jour, nous constatons que l’assistante sociale est parfois encore appelée trop tardivement pour gérer la sortie de certains patients, ce qui peut entrainer un préjudice pour l’usager.
3. Objectifs
Développer le service social du GHSA et sa communication Mettre en place une permanence pour les salariés du GHSA Renforcer les partenariats et créer des synergies d’actions Création d’un espace paramédical
4. Plan d’actions
Objectif 1 : Développer le service social
Poursuivre et développer les liens avec les services de soins
Développer l’offre de prise en charge du service des urgences et d’USC afin d’éviter les hospitalisations en urgence et améliorer la qualité de prise en charge des maltraitances
Mise en place d’une permanence tous les lundis jusque 19h (1 fois sur Rethel et 1 fois sur Vouziers en alternance)
Développer l’intervention des assistantes sociales sur les EHPAD : communiquer auprès des familles et utiliser l’outil Trajectoire Grand Age
Mise en place de la T2A en SSR
Pérenniser les postes afin d’assurer un suivi durable qui permet d’être reconnu des familles et partenaires
Objectif 2 : Mettre en place une permanence pour les salariés du GHSA (en lien avec le Projet Social) Permettre aux 650 salariés de pouvoir rencontrer une assistante sociale du GHSA en cas de besoin Communiquer avec les salariés par le biais d’une note de service et de plaquettes d’informations distribuées avec les fiches de paie
Poser le principe de l’intervention sur demande, sans mise en place d’une permanence et possibilité de rencontrer l’assistante sociale de l’autre site pour que les agents se sentent à l’aise Objectif 3 : Développer la communication du service social
Créer des affiches pour informer sur l’existence du service social du GHSA Rajouter sur le livret d’accueil et le site internet la présence du service social Etre identifiée à l’aide d’une blouse de couleur différente ou d’un badge
Travailler sur des documents reprenant les critères sociaux permettant aux équipes de dépister les patients qui devront être orienté vers l’assistante sociale
Objectif 4 : Renforcer les partenariats et créer des synergies d’action
Participer aux groupes de travail organisés par les différents partenaires : réseau gérontologique, UDAF/Ville de Rethel, groupe des aidants, MAIA
Développer les partenariats avec les différents services concernant le maintien à domicile des
Objectif 5 : Création d’un espace paramédical
Regrouper les bureaux des assistantes sociales, ergothérapeutes et kinésithérapeutes
Créer un lieu d’accueil pour recevoir le patient et sa famille ou les partenaires extérieurs à plusieurs intervenants
Pouvoir préparer les réunions pluridisciplinaires qui s’inscrivent dans les projets de pôle Pouvoir préparer les sorties des patients en réunion pluridisciplinaire
Créer un secrétariat commun qui assurerait l’accueil téléphonique, la prise de rendez-vous et la rédaction des courriers nécessaires à la prise en charge des patients
5. Calendrier
Objectif 1 Développer le service social 2020
Objectif 2 Mettre en place une permanence pour les salariés du GHSA 2017
Objectif 3 Développer la communication du service social 2020
Objectif 4 Renforcer les partenariats et créer des synergies d’action 2017
Objectif 5 Création d’un espace paramédical 2020
6. Partenariat et réseaux
En interne : Services de soins, EHPAD, Communication, psychologue du travail, médecin du travail, CGOS, bureau des entrées, blanchisserie, ergothérapeutes, kinésithérapeutes
En externe : SSIAD, CD08, MSA, UDAF, MAIA, EHPAD, Centres Hospitaliers et Ville de Rethel 7. Indicateurs de suivi et de résultat
Objectif 1 Recours aux assistantes sociales des services et des patients Objectif 2 Nombre de salariés pris en charge
Objectif 3 Nombre de flyers distribués
Objectif 4 Taux de participation aux réunions avec les partenaires extérieurs
Objectif 5 Connaissance du lieu d’accueil des patients/familles et efficacité des rencontres pluri- professionnelles des patients/familles
PROJET SOCIAL ET MANAGERIAL
Préambule
Le projet social de l’établissement est un axe du projet d’établissement qui doit permettre d’adapter les ressources humaines de l’établissement à ses évolutions. Il est également un axe de management permettant à l’établissement de définir sa politique de développement des ressources humaines et de fédérer l’ensemble des professionnels autour d’un projet commun et institutionnel ; l’objectif étant de développer une culture partagée.
Le projet social du Groupe Hospitalier Sud-Ardennes se veut ambitieux, anticipatif et innovant tout en étant réaliste et concret.
Le présent projet social se doit d’associer l’intérêt général, collectif et individuel. Il devra permettre à chacun de trouver sa place dans l’institution afin d’associer qualité de vie au travail, performance et efficience.
Le précédent projet social (2010-2014) a été construit autour de l’uniformisation des pratiques et des conditions de travail au sein du GHSA mais également de la construction d’une culture institutionnelle commune entre les deux sites.
Analyse absentéisme au sein du GHSA
Intitulé indicateurs sous indicateur 2014 2015 2016 2017
Taux d'absentéisme GHSA
Taux d'absentéisme établissement
PNM MO 4% 3,68% 4,24% 4,47%
GHSA
Taux d'absentéisme établissement
PNM AT/MP 0,98% 1,48% 1,34% 0,73%
GHSA
Taux d'absentéisme établissement
PNM CLM/CLD 1,23% 0,88% 1,08% 1%
GHSA
Taux d'absentéisme établissement
PNM Maternité 1,70% 1,54% 1,51% 1,47%
7,91% 7,58% 8,17% 7,67%
Taux d'absentéisme global
Méthodologie d’élaboration du projet
Le projet social a été élaboré de façon concerté et participatif. Cette construction s’est appuyée sur plusieurs éléments :
- Une enquête qualité de vie au travail, élaborée par le groupe de travail risques psychosociaux en collaboration avec l’Agence Régionale d’Amélioration des Conditions de Travail (ARACT), validée par le CHSCT et diffusée à l’ensemble des professionnels de l’établissement
- La constitution d’un comité de pilotage projet social composé de représentants du personnel, de la direction des ressources humaines, de la coordination des soins et de l’encadrement de proximité (soignant et technique). Ce COPIL s’est réuni à quatre reprises en octobre et novembre 2017. Il a accompagné l’élaboration du projet social au travers de la définition d’une méthodologie associant les professionnels de l’ensemble des services de l’établissement
- Constitution d’un groupe projet social réunissant des référents projet social dans chaque service dont la mission a été de répertorier les actions à mettre en œuvre de façon concertée
Bilan du projet social 2010-2014
Le précédent projet social s’articulait autour de 8 objectifs principaux qui seront analysés afin de réaliser un bilan, point de départ du présent projet social.
Objectifs spécifiques Evaluation Axes de travail proposé
1 Anticiper les tensions financières en termes de gestion de la masse salariale 1-1
Réévaluer régulièrement les documents d'orientation de
l'établissement
Etude de l'ensemble des documents stratégiques en CTE,
CME et directoire 1-2
Elaborer et mettre en œuvre des indicateurs, notamment en lien avec
la comptabilité analytique
Par ailleurs, un tableau de bord de suivi de la masse salariale par budget et par pôle a été mis en
place.
1-3
Mettre en place une procédure d'évaluation des indicateurs de régulation de la masse salariale
Dans le cadre du Plan de Retour à l’Equilibre, les effectifs ont été réduits. Cependant, il reste une analyse fine par service à réaliser.
Les procédures n'ont pas été créées et la charge de travail par service n'est pas spécifiquement
évaluée.
L’absentéisme est également suivi mensuellement, tout comme les
effectifs
Formaliser une procédure et analyse à réaliser sur l'ensemble
des services
2 Poursuivre la mise en place de la GPMC en phase avec le projet régional et le projet médical
2-1
Accompagner la démarche de mise en place d'un logiciel régional dans
les services pilotes
Aucun logiciel n'a été mis en place GPMC à mettre en place
2-2
Mettre en place un système de veille permettant d'anticiper les besoins en termes de compétences nouvelles.
Réunions régulières avec le Président de la CME et discussion
autour des besoins en CME et directoire
Point hebdomadaire DRH/direction des soins Réunion des cadres tous les 15
jours.
Un tableau de suivi des absences prévisionnelles est réalisé pour les
IDE et les AS uniquement.
L'ensemble manque de formalisme et de vision globale.
2-3
Stabiliser les effectifs dans le cadre de la GPMC (stagiairisations,
titularisation)
Une politique de titularisation mise en place avec des réunions régulières avec les représentants
du personnel et un accompagnement des agents
depuis 2014.
Le module GPMC n’a pas été mis en place au sein de l’établissement
La politique de GPMC dans sa globalité doit poursuivre son développement n’étant pour l’heure pas mise en place dans sa
totalité.
3 Elaborer un véritable projet de formation pluriannuel
3-1 Structurer la formation
Une commission de formation se réunit régulièrement afin de préparer, évaluer et valider le plan
de formation.
Une fiche de recueil des besoins a été créée et est diffusée chaque
année
Un plan de formation ambitieux est proposé et réalisé chaque année aux agents après validation
du CTE (PNM) et de la CME (PM)
3-2 Renforcer et formaliser les procédures en termes de formation
Le plan de formation propose aux agents une adaptation au poste de
travail mais également de développer leurs compétences.
Les procédures de formation ont été formalisées et retravaillées
(temps de trajet, promotion professionnelle, fiche de
demande de formation) Une procédure de promotion professionnelle est mise en place permettant le développement des
compétences des agents en lien avec les besoins de l’établissement 3-3 Poursuivre les plans de formation
prioritaires
Le plan de formation prend en compte l'ensemble des axes prioritaires (nationaux, régionaux
ou établissement)
3-4
Développer la synergie en matière de formation avec les partenaires extérieurs (ex: CHU, CHT…) pour les
agents du GHSA
Les crédits sont consommés dans leur intégralité et de nombreux groupes sont réalisés sur site afin
de réduire le déplacement des agents. Les formations sont, dès que nécessaires, mutualisées via
3-5 Développer de nouveaux modes de formation (ex: téléformation)
Des essais de formation à distance ont été réalisés mais l’évaluation
est relativement négative. De nouveaux essais sont en cours
pour des formations plutôt techniques (mammographie,
radioprotection...),
simulation en santé à développer
4 Elaborer et mettre en œuvre une politique de communication interne et externe afin de promouvoir une culture commune au GHSA
4-1
Construire une culture commune GHSA sur base de principes clairs et
du projet d'établissement
Une uniformisation des procédures a été réalisée (formation, recrutement,
titularisation…).
travail à poursuivre pour développer un sentiment
d'appartenance 4-2 Formaliser la fonction de chargé de
communication Une personne est identifiée
4-3
Réévaluer et actualiser régulièrement les outils d'accueil et
d'information
livret étudiant: réalisé mais à mettre à jour
livret patient: actualisé en 2017 Un livre d’accueil du nouvel
arrivant est en cours d’élaboration. Cependant, un
processus de fidélisation et d'attractivité doit être développé,
actualiser le livret du nouvel arrivant et de
l'étudiant
4-4 Relancer le journal interne
Un journal interne a été créé et est diffusé tant aux agents de l’établissement qu’aux partenaires
extérieurs.
4-5 Créer le site internet du GHSA Site internet créé et rénové en
2016
4-6
Mettre en place un programme d'intégration pour les nouveaux
arrivants
Les journées d’intégration ont été mises en place. Bien que ces dernières aient été stoppées pendant un temps, elles ont été
remises en place en 2017.
5 Etudier et revoir l'organisation du travail 5-1
Définir et communiquer un organigramme hiérarchique et
fonctionnel pour le GHSA
L’organigramme a été mis en place et est actualisé et diffusé
régulièrement.
5-2
Réévaluer et uniformiser les profils de fonction et définir les fiches de
poste par agent
Des fiches de postes et profils de postes existent. Ils doivent être
mis à jour.
Une fiche de poste spécifique est proposée à chaque agent bénéficiant d'un poste aménagé.
Mise à jour des fiches de poste
5-3 Evaluer le fonctionnement de chaque service
Réunion de définition des effectifs cibles réalisée afin de connaître
les besoins par service les maquettes organisationnelles sont en cours d'élaboration par la coordination des soins pour les
services de soins
Evaluation du fonctionnement de
son intégralité.
5-4 Analyser et revoir la gestion du
temps de travail Non réalisé
Mettre en place des actions spécifiques en s'appuyant notamment sur les formations Vogler 5-5
Optimiser les structures de l'établissement et leur
fonctionnement
Les pôles ont été mis en place. Le SSR de Rethel a déménagé afin d'être à proximité de la médecine.
6 Poursuivre et développer l'amélioration des conditions de travail
6-1 Mettre en place un poste d'assistant de service social
Bien que l’assistante sociale n’ait pas été recrutée, les AS de
l’établissement sont à la disposition des personnels en cas
de besoin. Par ailleurs, une psychologue de travail a été recrutée en janvier 2016 à 20%
(30% depuis le 01/07/2017).
6-2 Mettre à jour le DUERP et évaluer les plans d'actions
DUERP mis à jour en 2014, Poursuite de la mise à jour par un groupe issu du CHSCT en cours et réalisation d'un PAPRIPACT qui en
découlera
6-3 Poursuivre la réhabilitation des locaux du GHSA
Des travaux ont été effectués sur le site de Vouziers et notamment
en médecine et SSR.
Des travaux importants sont en cours sur le site de Rethel et
prennent en compte l'amélioration des conditions de
travail
6-4 Systématiser le recours au CLACT et à tous les dispositifs d'aide
Des projets CLACT ont été présentés et validés par l’ARS permettant l’achat de matériels.
7 Améliorer le fonctionnement des instances représentatives
7-1 Optimiser le fonctionnement du CHSCT
Le CHSCT a mis à jour son règlement intérieur. Il est acteur permanent de l'amélioration des conditions de travail et réalise des enquêtes (administratives, analyse
des accidents de travail)
7-2 Restaurer le fonctionnement régulier des CAPL
Les CAP sont réalisées de manière régulière et selon un planning
établi à l’avance. Des changements de dates peuvent avoir lieu en fonction de la sortie
des textes réglementaires.
7-3 Renforcer les règles de fonctionnement des CTE
Le CTE a mis à jour un règlement intérieur. Il se réunit 5 fois par an et traite les sujets en lien avec ces
attributions.
8 Revaloriser l'image du GHSA en termes d'attractivité
8-1 Proposer aux personnels des plans de carrière
La communication externe a été travaillée afin de rendre l’image de l’établissement plus attractive.
Des titularisations sont réalisées chaque année et une évolution de
carrière régulière est proposée aux agents sur poste vacant à
l'échelle de l'établissement.
Les offres d’emploi sont diffusées sur le site de pôle emploi, de la
FHF ou bien encore de l’établissement.
Travail sur l'attractivité et la fidélisation et la définition des plans de
carrière
8-2
Mettre en place un partenariat avec la municipalité en matière de
politique d'attractivité
Non réalisé
8-3 Améliorer la communication externe
sur les atouts du GHSA cf supra
8-4 Créer le site internet du GHSA cf supra
AXE STRATEGIQUE 1
AMALIORER LA QUALITE DE VIE AU TRAVAIL DES AGENTS ET PREVENIR LES RISQUES PROFESSIONNELS 1. Référents établissement
Direction des ressources humaines, CHSCT, Direction des soins, Service de santé au travail, ensemble des directions
2. Objectifs
Promouvoir la qualité de vie au travail Maintenir un dialogue social de qualité
Réduire les troubles musculo-squelettiques (impact absentéisme long terme, AT) Prévenir les risques psycho-sociaux
Améliorer les conditions de travail durablement Renforcer la clarté des instructions reçues 3. Plans d’actions
Objectif 1 : Promouvoir la qualité de vie au travail
Encourager les démarches participatives avec l’ensemble des acteurs de l’établissement Mieux concilier la vie professionnelle et la vie privée
Créer des espaces de discussion favorisant le dialogue et la compréhension des enjeux et obstacles
Réaliser un questionnaire QVT destiné à l’ensemble des professionnels Encourager les démarches participatives avec l’ensemble des acteurs
Objectif 2 : Maintenir un dialogue social de qualité
Associer les représentants du personnel aux différents projets de l’établissement Poursuivre la dynamique engagée des différents groupes de travail
Promouvoir la communication positive au sein de l’établissement et des services Objectif 3 : Réduire les troubles musculo-squelettiques (impact abs long terme, AT)
Poursuivre le travail engagé par le groupe de travail dédié
Poursuivre les actions de formation dédiées à la prévention des TMS pour l’ensemble des professionnels de l’établissement
Réaliser des dossiers CLACT dès lors qu’une fenêtre de dépôt est ouverte par l’ARS Réduire la pénibilité liée au port de charges lourdes notamment
Objectif 4 : prévenir les risques psycho-sociaux Asseoir le rôle de la psychologue du travail Identifier et évaluer les risques à travers le DUERP Améliorer le dépistage des agents à risque
Former les cadres au repérage et au management Mettre en place des groupes d’expression
Objectif 5 : Améliorer les conditions de travail durablement
Réaliser des analyses d’accident de travail et les présenter au CHSCT régulièrement Mettre à jour le DUERP et en faire un outil dynamique d’analyse des situations de travail Poursuivre le travail partenarial engagé entre la Direction et le service de santé au travail Objectif 6 : Améliorer la clarté des informations reçues
Rénover les outils permettant le partage d’information Mettre à jour les fiches de poste
Développer la construction de règlements de fonctionnement au sein de tous les services 4. Partenariats et réseaux
Ensemble des directions, ANFH, SOFAXIS, médecine de santé au travail, représentants du personnel
5. Calendrier
Objectif 1 Encourager les démarches participatives avec l’ensemble des acteurs de l’établissement
2017-2020 Mieux concilier la vie professionnelle et la vie privée 2017-2020 Créer des espaces de discussion favorisant le dialogue et la
compréhension des enjeux et obstacles
2017-2020 Réaliser un questionnaire QVT destiné à l’ensemble des
professionnels
2017 Objectif 2 Associer les représentants du personnel aux différents
projets de l’établissement
2017-2020 Poursuivre la dynamique engagée des différents groupes
de travail
2017-2020
Promouvoir la communication positive au sein de l’établissement et des services
2018
Objectif 3 Poursuivre le travail engagé par le groupe de travail dédié 2017-2020 Poursuivre les actions de formation dédiées à la
prévention des TMS pour l’ensemble des professionnels de l’établissement
2017-2020
Réaliser des dossiers CLACT dès lors qu’une fenêtre de dépôt est ouverte par l’ARS
2017-2020 Réduire la pénibilité liée au port de charges lourdes
notamment
2017-2020 Objectif 4 Asseoir le rôle de la psychologue du travail 2018
Identifier et évaluer les risques à travers le DUERP 2018 Améliorer le dépistage des agents à risque 2017-2020 Objectif 5 Réaliser des analyses d’accident de travail et les présenter
au CHSCT régulièrement
2017-2020 Mettre à jour le DUERP et en faire un outil dynamique
d’analyse des situations de travail
2018 Poursuivre le travail partenarial engagé entre la Direction
et le service de santé au travail
2017-2020 Objectif 6 Rénover les outils permettant le partage d’informations
Mettre à jour les fiches de poste
Développer la construction de règlements de fonctionnement au sein de tous les services
2017-2020
6. Indicateurs de suivi et de résultats/ Evaluation
Objectif 1 Questionnaire réalisé et nombre de répondant Mise en place des cycles de travail et évaluation Nombre de réunions de service ou de pôle réalisées Nombre de projets ayant une démarche participative Objectif 2 Nombre de groupes de travail
Réunion régulière des instances et des CAP
Objectif 3 Nombre d’accident de travail et suivi de l’absentéisme associé Nombre de dossiers CLACT déposés et obtenus
Nombre d’agents formés aux gestes et postures
Objectif 4 Note de service sur la disponibilité de la psychologue du travail Mise en place d’une fiche de prévention des agents à risques Objectif 5 Mise à jour du DUERP
Nombre d’analyses réalisées Objectif 6 Mise à jour des fiches de poste
Nombre de règlement de fonctionnement rédigés
