Région de Champlain. Enseignement au patient et à ses aidants. Guide d accompagnement. Opération d une hernie hiatale

(1)

Région de Champlain

Enseignement au patient et à ses aidants

Guide

d’accompagnement

Opération d’une hernie hiatale

>

(2)

Avertissement

Ce guide d’accompagnement rédigé par L’Hôpital d’Ottawa contient des renseignements généraux. Il ne vise pas à remplacer les conseils de votre médecin ou d’un autre professionnel de la santé qualifié. Veuillez consulter votre médecin, qui pourra vous dire si

ces renseignements s’appliquent à votre cas, en plus de répondre à vos questions.

Les images aux pages 15 et 16 sont reproduites avec la permission du Bureau d’éducation des patients du Centre universitaire de santé McGill

Des questions? Écrivez à EnseignementAuxPatients@lho.ca

(3)

Table des matières

Campus Général : Coordonnées et plan . . . . 4

Introduction . . . . 5

Renseignements clés . . . 5

Campus Général. . . 5

Qu’est-ce qu’une hernie hiatale? . . . 6

Opération d’une hernie hiatale . . . 6

Déroulement de l’opération . . . 7

Programme de récupération rapide après une chirurgie . . . 8

Votre équipe de soins . . . 9

Plans cliniques . . . . 10

Mini-chirurgie d’une hernie hiatale . . . 10

Chirurgie ouverte d’une hernie hiatale . . . 13

Avant l’opération . . . . 17

Comment vous préparer. . . 17

Rendez-vous de préadmission. . . 18

Liste de vérification : vos médicaments actuels. . . 19

La veille de l’opération . . . . 21

Le jour de l’opération – Liste de vérification . . . . 22

Après l’opération . . . . 24

Où serez-vous? . . . 24

Ce à quoi vous attendre . . . 25

Soulagement de la douleur. . . 27

Exercices . . . 28

Alimentation . . . 33

Retour à la maison . . . . 39

De retour à la maison : Tableau de suivi . . . 41

Rendez-vous de suivi . . . . 42

Ressources . . . . 43

(4)

4

Campus Général : Coordonnées et plan

Comment se rendre à l’Unité de chirurgie d’un jour, au 2

^e

étage

Ascenseurs

Escaliers Édifice M

Chirurgie d’un jpour

X

Édifice WÉ difice W

Deuxième étage

Atrium

HortonsTim

Information

Entrée

Entrée au stationnement chemin Ring

(qui entoure l’hôpital)

Passez le stationnement

à étages Arrivant du

ch. Smyth

Premier étage

Entrée (Aile des soins critiques)

Montez au 2^e étage

Ascenseurs

Escaliers Édifice M

Chirurgie d’un jpour

X

Édifice WÉ difice W

Deuxième étage

Atrium

HortonsTim

Information

Entrée

Passez le stationnement

à étages Arrivant du

ch. Smyth

Premier étage

Entrée (Aile des soins critiques)

Montez au 2^e étage

(5)

Introduction

Vous allez avoir une opération (aussi appelée « chirurgie ») d’une hernie hiatale, à L’Hôpital d’Ottawa.

Ce guide d’accompagnement explique :

• comment vous préparer avant l’opération,

• comment se déroulera votre séjour à l’hôpital et

• comment vous occuper de vos soins une fois de retour à la maison.

Vous pouvez poser des questions en tout temps à votre équipe de soins.

Vous trouverez à la fin de ce guide une liste de ressources utiles, comme des livres, des sites Web et des numéros de téléphone.

Lisez attentivement ce guide et apportez-le à l’hôpital . Votre équipe de soins le consultera avec vous pendant votre séjour.

Renseignements clés

Votre nom : ______________________________________________________________________________

Date de l’opération : ______________________________________________________________________

Heure à laquelle vous devez arriver à l’hôpital : ______________________________________________

Nom de votre personne-ressource : ________________________________________________________

Campus Général

Heure de votre opération : Nous vous appellerons entre 16 h et 20 h la veille de votre opération.

Si vous ne recevez pas d’appel, téléphonez au Service des admissions au 613-737-8200.

Où vous présenter? Présentez-vous à la réception de l’Unité de chirurgie d’un jour, qui est au 2^e étage de l’Aile des soins critiques (voir le plan à la page 4). L’unité est ouverte du lundi au vendredi à partir de 6 h.

Chirurgie d’un jour : 613-737-8407 Admissions : 613-737-8200

(6)

Qu’est-ce qu’une hernie hiatale?

Le diaphragme est un muscle situé entre la poitrine (cavité thoracique) et le ventre (abdomen). Le diaphragme contient une ouverture, appelée hiatus.

L’œsophage passe dans le hiatus avant de se rendre à l’estomac. La connexion entre l’œsophage et l’estomac s’appelle le sphincter inférieur de l’œsophage.

Lorsque le haut de l’éstomac déborde vers le hiatus de sorte à remonter dans la poitrine, cela s’appelle une hernie hiatale.

Une hernie hiatale fait remonter le

contenu de l’estomac dans l’œsophage.

Cela cause une sensation douloureuse dans la poitrine et un goût amer au fond de la gorge. Il s’agit d’un reflux gastro- œsophagien, couramment appelé

« brûlements d’estomac ». Si le reflux n’est pas traité, il risque de causer un cancer de l’œsophage.

Pour réduire le reflux, vous pouvez

surélever la tête du lit et éviter de manger peu avant le coucher. Si ces techniques ne fonctionnent pas, vous aurez peut-être besoin d’une opération pour corriger la hernie hiatale et soulager les symptômes de reflux.

Opération d’une hernie hiatale

Pour corriger une hernie hiatale, le chirurgien l’estomac au bon endroit, dans l’abdomen. Il enveloppe ensuite le haut de l’estomac autour du bas de l’œsophage pour reserrer le sphincter inférieur de l’estomac, de sorte à empêcher l’estomac et son contenu acide de remonter dans l’œsophage.

Après la chirurgie, il faut changer votre alimentation pour permettre à l’estomac de se guérir. Ce guide et votre équipe de soins vous offrent des renseignements pour vous aider à vous rétablir.

Diaphragme Œsophage Sphincter inférieur

de l’œsophage Valve gastro-

œsophagienne

Pylore Duodénum

Estomac

Normal

Diaphragme Œsophage Sphincter inférieur

de l’œsophage

Pylore Duodénum

Estomac

Hernie

Hernie hiatale

(7)

Déroulement de l’opération

1. On vous donne d’abord une anesthésie générale pour vous endormir.

2. Le chirurgien fait des incisions (coupures) sur l’abdomen ou la poitrine.

3. Il replace l’estomac sous le diaphragme.

4. Il ferme ensuite les incisions à l’aide de points fondants (ou parfois, d’agrafes) et recouvre les plaies de pansements.

5. Vous vous réveillez dans la salle de réveil.

La chirurgie peut durer de 4 à 6 heures.

Chez certains patients, il est possible de faire la même opération en insérant une minuscule caméra et des outils chirurgicaux par de très petites incisions dans la poitrine et le ventre. C’est ce que nous appelons une mini-chirurgie. Parfois, le chirurgien fait à la fois une mini-chirurgie et une chirurgie ouverte. Votre chirurgien décidera du type de chirurgie qui convient le mieux et qui sera la plus sécuritaire pour vous.

Chirurgie ouverte Mini-chirurgie

(8)

Programme de récupération rapide après une chirurgie

Ce programme est conçu pour vous aider à guérir et à vous sentir mieux le plus rapidement possible après l’opération. Toute l’équipe de L’Hôpital d’Ottawa tient à vous donner des soins de calibre mondial. Nous vous accompagnerons à chaque étape de votre rétablissement.

Objectifs pour favoriser votre rétablissement :

• Nous vous aiderons à acquérir la résistance physique nécessaire pour avoir l’opération.

• Nous vous donnerons les meilleurs soins possible avant, pendant et après l’opération.

• Nous vous aiderons à atteindre vos objectifs quotidiens pendant votre rétablissement.

Conseils pour accélérer votre rétablissement

Avant l’opération :

• Soyez le plus actif possible. Marchez pendant au moins 30 à 45 minutes tous les jours (page 24).

• Il n’est jamais trop tard pour arrêter de fumer (page 23).

• Réduisez ou cessez la consommation d’alcool (page 23).

• Suivez les directives sur le jeûne (ne rien manger) et la prise de liquides (page 27).

Après l’opération :

• Passez en revue votre plan clinique (pages 12-19).

• Demandez de l’aide pour vous préparer à retourner chez vous.

• Faites les exercices qui vous aideront à guérir (pages 34-39).

• Buvez, mangez et bougez le plus tôt possible.

Préparez votre retour à la maison :

• Demandez-nous quelle sera la durée (environ) de votre séjour à l’hôpital.

• Le dernier jour de votre séjour, soyez prêt à quitter l’hôpital à 11 du matin.

• Assurez-vous que tout soit prêt pour vous à la maison (page 45).

(9)

Votre équipe de soins

Le chirurgien thoracique réalise l’opération et est responsable de vos soins. Il vous parle de vos soins et répond à vos

questions.

L’anesthésiologiste est un médecin spécialiste qui vous endort avant l’opération et qui veille à votre confort pendant et immédiatement après l’opération.

La gestionnaire clinique est responsable de l’unité où vous séjournerez au début de votre rétablissement après l’opération.

Elle dirige les activités de l’unité au quotidien afin d’assurer la qualité des soins.

La responsable des soins cliniques aide la gestionnaire clinique à assurer le bon fonctionnement de l’unité et participe à la planification des mises en congé.

L’infirmière enseignante forme les nouvelles infirmières et donne de la formation continue aux infirmières qui vous soignent.

Votre infirmière coordonne vos soins avec les autres membres de votre équipe. Elle évalue régulièrement vos progrès et vous aide à atteindre vos objectifs quotidiens.

Les aides en soins de santé participent à vos soins, par exemple, en vous donnant le bain et en vous aidant à sortir du lit et à aller à la toilette.

Un physiothérapeute pourrait vous aider à regagner votre force physique après l’opération. Il peut vous aider à respirer et à dégager vos poumons, vous enseigner comment vous déplacer et faire des exercices pour améliorer votre endurance.

Votre équipe pourrait aussi inclure un ergothérapeute, qui vous aidera à faire vos activités de la vie quotidienne de façon autonome. Il déterminera si vous avez besoin de préparation ou d’équipement spécial pour votre retour à la maison.

Un thérapeute respiratoire s’assurera que vous êtes capable de respirer sans difficulté.

Une travailleuse sociale pourrait vous aider à planifier votre retour à la maison, vous offrir des conseils et vous proposer des services communautaires.

Une diététiste pourrait examiner votre régime alimentaire et vous aider à bien manger après l’opération.

Une infirmière d’un organisme de soins communautaires (p. ex. du RLISS de Champlain,

anciennement appelé CASC) vous verra quelques jours avant votre sortie de l’hôpital afin de prévoir les soins qu’il vous faut chez vous, au besoin.

Lieux de vos rendez-vous avant et après l’opération

Campus Campus Général, unité 6 Nord, pièce 6310

Si la chirurgie ne concerne pas le cancer, vous rencontrerez votre équipe de soins à l’unité 6

(10)

Plans cliniques

Un plan clinique précise, étape par étape, ce à quoi vous attendre pendant votre séjour à l’hôpital. Il est créé spécialement pour votre opération. Votre plan clinique décrit vos examens, vos soins, vos médicaments, votre activité physique et votre alimentation pour chaque jour à l’hôpital.

Il y a 2 plans cliniques dans ce livret . Demandez à votre infirmière ou médecin lequel s’applique à vous .

q Mini-chirurgie d’une hernie hiatale

Jour de votre opération 1 jour après votre opération Examens • Radiographie des poumons

• Prise de sang • Radiographie des poumons (si prescrite)

• Prise de sang (si prescrite) Consultations • Physiothérapie

• Diététiste

Soins

• Surveillance cardiaque

• Surveillance de la pression

• Pansement(s)

• Intraveineuse (IV)

• Sonde nasale

• Sonde gastrique (au besoin)

• Drain Jackson Pratt (JP) (au besoin)

• Sonde urinaire

• Compression des jambes au lit

• Pansement(s)

• Sonde nasale

• Sonde gastrique (au besoin)

• Drain JP (au besoin)

• Retrait de la sonde urinaire

Médicaments

• Médicaments du patient

• Médicaments antidouleur

• Oxygène

• Médicaments inhalés (pompe)

• Oxygène

Activité physique

• Tête du lit remontée à 45°

• Faire balancer les jambes au bord du lit une fois

• Exercices de respiration profonde et de toux, chaque heure d’éveil (pages 29-30)

• Exercices des pieds et chevilles, chaque heure d’éveil (page 28)

• Tête du lit remontée

• S’asseoir dans un fauteuil pendant 1 heure, au moins 3 fois

• Marcher 1 ou 2 fois

• Exercices d’amplitude de mouvement, 3 fois (pages 31-32)

Alimentation • Régime prescrit • Régime prescrit

Enseignement au patient et à sa famille Planification

Soutien au patient :

• Abandon du tabac (au besoin)

• Respiration profonde et toux

• Objectifs de soulagement de la douleur

• Alimentation

• Transfert à l’unité d’observation au 6^e

• Exercices des pieds et chevilles

• Alimentation

Planification du congé :

(11)

Mini-chirurgie d’une hernie hiatale (suite)

2^e jour après l’opération 3^e jour après l’opération Jour du congé

Examens • Test de déglutition (si demandé)

Soins

• Pansement(s)

• Retrait de la sonde nasale (si possible)

• Sonde gastrique

• Retrait du drain JP (si possible)

• Sonde urinaire

• Arrêt de l’IV, mais le raccord doit rester

• Pansement(s)

• Retrait du cathéter épidural (si possible)

• Retrait de la sonde urinaire (si possible)

• Raccord IV demeure en place

Médicaments

• Laxatif (au besoin)

Activité physique

• S’asseoir dans un fauteuil pendant 1 heure au moins 3 fois

• Mouvements sans aide, selon la tolérance

• Exercices de respiration profonde et de toux chaque heure d’éveil (pages 29-30)

• Mouvements sans aide, selon la tolérance

• S’asseoir dans un fauteuil pendant plus de 4 heures

• Marcher de 3 à 5 fois

• Exercices des pieds et chevilles chaque heure d’éveil (page 28) Alimentation • Régime prescrit • Régime prescrit

Enseignement au patient et à sa famille Planification du congé

• Exercices avec de l’aide

• Alimentation

• Entretien de la sonde gastrique si elle est toujours en place au congé

• Revoir l’enseignement et les instructions pour le congé (pages 38-41)

• Confirmer le congé à 11 h le lendemain

• Confirmer la remise du présent guide

• Confirmer la remise de tout autre document nécessaire

• Exercices sans aide

• Alimentation

• Entretien de la sonde gastrique si elle est toujours en place au congé

• Revoir plan de congé et les questions connexes avec le patient et sa famille

• Remettre toute ordonnance au patient

• Planifier le rendez-vous de suivi

• Départ à 11 h

(12)

Votre plan clinique jusqu’au retour à la maison

Mini-chirurgie d’une hernie hiatale

Selon les ressources de :

Jour de

l’opération 1 jour apès

l’opération 2

^e

jour apès

l’opération 3

^e

jour apès l’opération

Exer cise de respiration Activité physique Gestion de la douleur Tubulur es

10 x / heure 10 x / heure 10 x / heure 10 x / heure

Lit à 45° Marcher

2 x / jour

Marcher 2 x / jour

S’asseoir 3 x et sortir du lit le + possible S’asseoir 3 x et sortir

du lit le + possible S’asseoir dans

une chaise

Douleur < 4 Douleur < 4

- Analgésie contrôlée par patient

Comprimés Comprimés

- Analgésie contrôlée par patient

(13)

q Chirurgie ouverte d’une hernie hiatale

Jour de votre opération 1 jour après votre opération Examens • Radiographie des poumons

• Prise de sang • Radiographie des poumons (si prescrite)

• Prise de sang (si prescrite) Consultation de

spécialistes • Physiothérapie

• Diététiste

Soins • Surveillance cardiaque

• Drain thoracique

• Pansement(s)

• Sonde urinaire

• Cathéter épidural

• Sonde nasale

• Sonde gastrique

• Drain Jackson Pratt (JP)

• Compression des jambes au lit

• Pansement(s)

• Sonde urinaire

• Cathéter épidural

• Sonde nasale

• Sonde gastrique

• Drain JP

Médicaments • Médicaments du patient

• Oxygène

• Anticoagulants Activité

physique • Tête du lit remontée

• Faire balancer les jambes sur le bord du lit (si possible)

• Exercices des pieds et chevilles chaque heure d’éveil (page 28)

• S’asseoir sur une chaise pour 1 heure, au moins 3 fois

• Exercices d’amplitude de mouvement 3 fois (pages 31-32)

Alimentation • Régime prescrit • Régime prescrit Enseignement

au patient et à sa famille Planification du congé

• Alimentation

• Transfert à une unité au 6^e étage (observation, télémétrie ou 6NO) si possible

• Abandon du tabac, au besoin

• Exercices des pieds et chevilles

• Alimentation

• Revoir plan de congé et les questions connexes avec le patient et sa famille

(14)

Chirurgie ouverte d’une hernie hiatale (suite 1)

2^e jour après votre opération 3^e jour après votre opération Examens • Radiographie des poumons (si prescrite)

• Prise de sang (si prescrite) • Radiographie des poumons (si prescrite)

• Test au colorant bleu (si prescrit)

• Test de déglutition (si prescrit) Soins • Surveillance cardiaque

• Retrait du cathéter épidural (si possible)

• Pansement(s)

• Retrait de la sonde urinaire (si possible)

• Arrêt de l’IV, mais le raccord doit rester

• Sonde nasale

• Sonde gastrique

• Drain JP

• Retrait du cathéter épidural

• Retrait de la sonde urinaire

• Retrait des pansements

• Raccord IV reste en place

• Retrait de la sonde nasale (si possible)

• Sonde gastrique

• Retrait du drain JP (si possible)

• Retrait du drain thoracique (si possible) Médicaments • Médicaments du patient

• Oxygène

• Anticoagulants

• Oxygène

• Anticoagulants Activité

physique

• S’asseoir sur une chaise pour 1 heure, au moins 3 fois

• S’asseoir sur une chaise au moins 4 fois

• Marcher de 3 à 5 fois, toujours plus loin

Alimentation • Régime recommandé par médecin et

diététiste • Régime recommandé par médecin et

diététiste Enseignement

au patient et à sa famille Planification du congé

• Exercices et marche avec de l’aide

• Entretien de la sonde gastrique

• Alimentation

• Lire instructions sur le congé (pages 38-41)

• Exercices et marche avec de l’aide

• Entretien de la sonde gastrique

• Alimentation

• Revoir plan et instructions pour le congé avec patient et famille (pages 38-41)

• Confirmer remise du présent guide

• Remettre autres guides, au besoin

• Confirmer mise en congé à 11 h

(15)

Chirurgie ouverte d’une hernie hiatale (suite 2)

4^e jour après l’opération – Jour du congé Soins • Pansements

• Retrait du raccord IV

• Sonde gastrique

• Retrait du drain JP

• Retrait du drain thoracique Médicaments • Médicaments du patient

• Médicaments antidouleur Activité

physique • Tête du lit remontée

• S’asseoir sur une chaise au moins 4 fois

• Marcher sans aide, le plus possible, selon la tolérance

• Exercices (pages 28-33) Alimentation • Régime prescrit

Enseignement au patient et à sa famille Planification du congé

• Abandon du tabac au besoin

• Exercices sans aide

• Alimentation

• Utilisation de la sonde gastrique

• Apporter le présent guide à la maison

• Apporter tout autre guide à la maison Planification du congé :

• Remise d’ordonnance(s)

• Prise du rendez-vous de suivi

• Sortie de l’hôpital à 11 h.

(16)

Votre plan clinique jusqu’au retour à la maison

Chirurgie ouverte d’une hernie hiatale

Selon les ressources de : Jour de

l’opération 1 jour après

l’opération 2^e jour après

l’opération 3^e jour après l’opération

Exercices de respiration

Activité physique

Gestion de la douleurTubulures

4^e jour après l’opération

10 x / heure

Lit à 45^o Marcher 2 x / jour

Marcher 2 x / jour

S’asseoir 3 x et sortir du lit le + possible S’asseoir dans une

chaise

10 x / heure 10 x / heure 10 x / heure 10 x / heure

Marcher 2 x / jour

S’asseoir 3 x et sortir

du lit le + possible S’asseoir 3 x et sortir du lit le + possible

Douleur < 4 Douleur < 4

Épidurale Épidurale

Douleur < 4 Comprimés

Douleur < 4 Comprimés Douleur < 4

Comprimés

(17)

Avant l’opération

Comment vous préparer

Si vous fumez, il n’est jamais trop tard pour arrêter . Vous devriez éviter le tabac sous toutes ses formes, y compris la pipe, le cigare, la cigarette traditionnelle ou électronique et le tabac à chiquer. La fumée du tabac et celle du cannabis contiennent des substances nocives qui endommagent vos poumons. Cela accroît vos risques d’avoir des problèmes pulmonaires après l’opération. Les cils vibratiles (qui recouvrent l’intérieur des voies respiratoires) aident à expulser les sécrétions des poumons pour vous permettre de respirer. Avec le temps, la fumée de tabac et de cannabis

empêche le bon fonctionnement des cils vibratiles. Si vous fumez, vous aurez donc davantage de difficulté à éliminer le flegme de vos poumons après l’opération. Cela augmente vos risques de contracter une pneumonie.

Obtenez de l’aide pour arrêter de fumer en visitant le site Web www.myquit.ca/fr/ ou appelez au 1-877-376-1701. Autres ressources sur l’abandon du tabagisme : page 43.

Si vous prenez de l’alcool, réduisez votre consommation . Si vous buvez régulièrement de l’alcool les semaines avant votre opération, vous augmentez le risque d’avoir des problèmes de santé par la suite.

• Si vous buvez 4 consommations ou plus par jour, nous vous suggérons de diminuer votre consommation de moitié. Par

exemple, si vous prenez 6 verres de vin par jour, essayez de vous en tenir plutôt à 3. N’arrêtez pas de boire complètement, à moins d’obtenir de l’aide de l’une des ressources à la page 43.

• Si vous prenez maintenant 3 consommations ou moins par jour :

Femmes : Limitez-vous à 1 ou aucune consommation par jour. Idéalement, cessez complètement de boire 2 semaines avant l’opération.

Hommes : Limitez-vous à 2 consommations ou moins par jour. Idéalement, cessez complètement de boire 2 semaines avant l’opération.

Si vous souhaitez réduire votre consommation d’alcool ou cesser complètement de boire, consultez la liste de ressources à la page 43.

Directives canadiennes de consommation d’alcool à faible risque Une consommation équivaut à :

341 mL (12 oz) de bière à 5 % d’alcool 142 mL (5 oz) de vin à 12 % d’alcool 341 mL (12 oz) de boisson 43 mL (1,5 oz) de liqueur à 40 % d’alcool.

(18)

Planifiez votre retour à la maison . Prévoyez de l’aide. Vous aurez peut-être moins d’énergie qu’avant pour vos activités quotidiennes au début. Pour vous préparer :

• Cuisinez d’avance quelques repas.

• Demandez de l’aide pour les tâches ménagères, le soin d’animaux domestiques, etc.

Consultez votre plan clinique pour que votre famille et vous sachiez ce à quoi vous attendre chaque jour (pages 10-16).

Faites de l’exercice et soyez aussi actif que possible. Si vous marchez 2 fois par jour, pendant 30 à 40 minutes, votre corps sera en bonne forme avant votre opération.

Appelez au bureau de votre chirurgien si vous avez le rhume, la grippe, une fièvre ou toute autre maladie avant votre opération : 613-737-8845.

Préparez-vous à apporter tout certificat médical ou formulaire d’assurance qui doit être signé le jour de votre opération.

Rendez-vous de préadmission

Avant votre opération, vous aurez un rendez-vous de 3 ou 4 heures à l’Unité de préadmission.

L’équipe de préadmission comprend une infirmière, un anesthésiologiste et un technicien en pharmacie.

Veuillez apporter ce qui suit :

• Tous vos médicaments : ceux prescrits par votre médecin, vos médicaments sans ordonnance et vos produits naturels ou plantes médicinales.

• Le présent guide d’accompagnement.

Pendant votre rendez-vous de préadmission :

• On vous posera des questions sur vos antécédents médicaux et chirurgicaux, ainsi que sur les médicaments que vous prenez.

• On discutera avec vous de la gestion de votre douleur après l’opération.

• On effectuera des analyses de sang, des radiographies, un électrocardiogramme (examen du cœur) et des examens respiratoires, au besoin.

• On vous expliquera comment vous préparer à l’opération.

Vous n’avez pas besoin de cesser de manger avant votre rendez-vous à l’Unité

(19)

Liste de vérification : vos médicaments actuels

Veuillez apporter tous les médicaments cochés « oui » (ci-dessous) à l’hôpital le jour de votre

opération. Ils doivent être dans leur flacon ou emballage habituel. Il peut s’agir de médicaments pour le diabète, pour un problème respiratoire (pompe), pour les douleurs à la poitrine (vaporisateur de nitroglycérine) ou de tout autre médicament que l’infirmière de la Préadmission ou votre médecin vous ont demandé d’apporter.

q

Vous devez cesser de prendre certains de vos médicaments avant l’opération

.

Votre médecin ou l’infirmière de la Préadmission vous diront quand prendre la dernière dose des médicaments précisés ci-dessous.

Médicament Dernière dose le : Apportez-le à l’hôpital?

1. Tout supplément à base de plante

Vitamine E non

2. q oui q non

3. q oui q non

4. q oui q non

5. q oui q non

6. q oui q non

7. q oui q non

8. q oui q non

9. q oui q non

10. q oui q non

11. q oui q non

12. q oui q non

13. q oui q non

14. q oui q non

15. q oui q non

16. q oui q non

17. q oui q non

(20)

q Continuez de prendre les médicaments habituels suivants, même le jour de votre opération :

Médicament Apportez-le à l’hôpital?

1. q oui q non

2. q oui q non

3. q oui q non

4. q oui q non

5. q oui q non

6. q oui q non

7. q oui q non

8. q oui q non

9. q oui q non

10. q oui q non

11. q oui q non

12. q oui q non

13. q oui q non

14. q oui q non

15. q oui q non

16. q oui q non

17. q oui q non

q L’infirmière de la Préadmission a demandé à votre pharmacien d’ajuster vos quantités de médicaments. Vous ne recevrez donc pas les médicaments que vous n’avez pas à prendre avant votre opération. Si la date de votre opération change, informez-en votre pharmacien .

(21)

La veille de l’opération

Liste de vérification

q Prenez une douche ou un bain avec du savon ordinaire et lavez-vous les cheveux. N’utilisez aucun produit parfumé. (Si vous préférez, lavez-vous le matin de l’opération.) Vous devez être propre pour l’opération .

q Autres directives : ____________________________________________________________________

q Vous recevrez un appel du Service des admissions entre 17 h et 20 h. On vous dira à quelle heure vous présenter à l’hôpital. Si vous n’avez reçu aucun appel à 20 h, appelez au Service des admissions : 613-737-8200.

Ce que vous pouvez et ne pouvez pas manger et boire

Le soir avant votre opération :

q Buvez 3 verres (800 mL au total) d’un liquide à forte teneur en sucre.

q Cela vous aidera à vous sentir en forme et à mieux vous rétablir après l’opération.

Après minuit, la veille de votre opération : q Ne mangez aucun aliment solide.

q Ne mâchez pas de gomme et ne sucez pas de bonbon.

q Ne buvez pas de lait, de jus d’orange, de café ou de thé.

q Buvez seulement des liquides à forte teneur en sucre.

Le matin de votre opération :

q Buvez 1,5 verre (400 mL au total) d’un liquide à forte teneur en sucre.

q Ne buvez plus rien à partir de 90 minutes avant votre arrivée à l’hôpital.

Exemples de liquides à forte teneur en sucre :

• Jus de pomme

• Jus de canneberge blanche

• Jus de raisin blanc

• Boisson gazeuse (Sprite, Ginger Ale, 7-UP)

• Boisson pour sportifs (Gatorade, Powerade) Autres directives :

__________________________________________________________________________________________

q Suivez toutes les directives de l’infirmière de la Préadmission.

(22)

Le jour de l’opération – Liste de vérification

À la maison, le matin :

q Prenez les médicaments ordonnés par l’infirmière de la Préadmission ou votre médecin (pages 19-20).

q Si vous ne l’avez pas fait le soir précédent, prenez une douche ou un bain en utilisant un savon ordinaire. Lavez-vous les cheveux. N’utilisez pas de produits parfumés . Vous pouvez utiliser du déodorant à moins d’indication contraire.

q Brossez-vous les dents.

q Enlevez tout maquillage, vernis à ongles et tout bijou, y compris les bijoux de perçage.

q Portez des vêtements amples et confortables.

q Autres directives : ___________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

Apportez les articles suivants :

q Votre appareil pour l’apnée du sommeil, si vous en utilisez un.

q Votre bracelet MedicAlert, vos dentiers, vos lunettes, votre appareil auditif et tout autre appareil du genre

q Les médicaments que l’on vous a demandé d’apporter aux pages 19-20.

q Le numéro de téléphone (ou de cellulaire) de votre personne- ressource.

q Votre carte verte de l’Hôpital, si vous en avez une.

q Tout certificat médical ou formulaire d’assurance qui doit être signé.

q Ce guide, car il contient des renseignements que vous devrez consulter après votre opération.

Arrivez à l’heure!

• Présentez-vous à l’Unité des soins d’un jour – Chirurgie (plan à la page 4).

• L’heure à laquelle on vous demande d’arriver n’est pas l’heure de votre opération.

• La préparation pour l’opération durera 2 ou 3 heures. Apportez de la lecture ou autre chose pour passer le temps.

(23)

Vos effets personnels

• Si possible, laissez votre valise et vos affaires dans la voiture. Votre accompagnateur (ami ou membre de la famille) pourra les rapporter lorsque votre chambre sera prête.

• Apportez vos lunettes et vos appareils auditifs si vous en utilisez. N’apportez pas de verres de contact.

• N’apportez pas d’argent, d’appareil électronique (téléphone, iPod, ordinateur portatif, etc.), de montre, de bijoux (y compris les anneaux de mariage), ni de clés à l’hôpital. On

demandera à votre accompagnateur de surveiller vos objets de valeur pendant que vous êtes en salle d’opération.

• Si vous n’êtes pas accompagné, nous enverrons vos effets personnels à votre chambre plus tard dans la journée.

L’Hôpital d’Ottawa n’est pas responsable des objets perdus ou volés. Les patients qui apportent des objets de valeur le font à leurs propres risques.

Avant d’entrer au bloc opératoire

Voici comment nous allons vous préparer pour l’opération :

• Nous vérifions en détail si vous avez suivi les instructions de préparation.

• Nous mesurons votre pression, votre température, votre pouls et votre respiration.

• Nous installons une tubulure intraveineuse (aiguille dans une veine du bras), au besoin.

• Nous faisons une analyse d’urine ou de glycémie (taux de sucre dans le sang), au besoin.

• Nous vous donnons des médicaments pour prévenir les infections et améliorer votre confort après l’opération.

• Nous vous couvrons d’une couverture chauffante.

• Un préposé vous emmène à la salle d’opération sur une civière. RAPPEL : Allez aux toilettes avant de quitter l’Unité de chirurgie d’un jour .

• Votre accompagnateur (ami ou membre de la famille) ne peut pas vous suivre.

• Vous pourriez attendre à l’extérieur de la salle d’opération pendant quelques minutes.

• Les membres de votre équipe chirurgicale vous parleront.

• Dans la salle d’opération, l’équipe de médecins et d’infirmières vous positionne pour la chirurgie, entame l’IV et vous donne des médicaments pour vous endormir.

Visiteurs

• Un accompagnateur (ami ou membre de la famille) peut rester avec vous jusqu’à votre départ pour la salle d’opération.

• Si vous voulez que votre chirurgien discute de votre opération avec quelqu’un, dites-le à l’infirmière de l’Unité de chirurgie d’un jour. Les renseignements sur votre santé sont

confidentiels. Il nous faut donc votre autorisation pour les donner à autrui en personne ou au téléphone.

• Veuillez demander à vos visiteurs d’éteindre la sonnerie de leur téléphone cellulaire.

• Les visiteurs qui désirent parler au téléphone doivent quitter le secteur de soins aux patients.

Ils peuvent utiliser tous les espaces publics de l’hôpital (cafétéria, café ou halls d’entrée).

Salon familial du bloc opératoire

Votre accompagnateur est invité à attendre dans le salon familial du bloc opératoire (au 2^e étage de l’Aile des soins critiques) pendant votre opération.

(24)

Après l’opération

Où serez-vous?

1 . Salle de réveil (Unité de soins postanesthésiques)

Après l’opération, à votre réveil, vous serez dans l’Unité de soins postanesthésiques. Une infirmière prendra soin de vous jusqu’à ce que vous soyez prêt à aller dans votre chambre.

• Elle vérifiera souvent votre pouls, votre pression, le taux d’oxygène dans votre sang, votre respiration et vos incisions, en plus de soulager votre douleur et vos nausées.

• Chaque personne se rétablit différemment. Votre médecin et votre infirmière décideront quand vous pourrez vous installer dans votre chambre à l’unité de soins.

• En général, aucun visiteur n’est admis dans la salle de réveil, pour la sécurité et la protection de la vie privée. Selon la situation, nous pouvons faire des exceptions.

2 . Votre chambre d’hôpital

Plus tard, nous vous donnerons votre numéro de chambre et nous en aviserons votre

accompagnateur. Lorsque vous serez installé dans votre chambre, votre accompagnateur pourra vous rendre visite en tout temps. Vous serez installé dans l’une des unités suivantes, selon vos besoins :

• Unité d’observation du 6^e étage (salle 6330)

Secteur de l’Unité de chirurgie thoracique où l’on surveille les patients.

• Unité de télémétrie du 6^e étage (salle 6502)

Secteur de l’Unité de chirurgie thoracique où l’on surveille les patients.

• Unité de chirurgie thoracique 6 Nord-Ouest

L’unité comprend un salon pour les visiteurs et les patients.

Notre objectif est de permettre à chaque patient de se rétablir dans un milieu calme et propice à la guérison.

(25)

Ce à quoi vous attendre après l’opération

• Incisions : Les incisions sont habituellement fermées par des points de suture ou des agrafes. Il faudra garder des pansements sur les incisions

pendant quelques jours. On retire habituellement les points ou agrafes de 7 à 10 jours après l’opération ou pendant le rendez-vous de suivi. Il y aura aussi un pansement sur le point d’insertion du drain thoracique. On le changera tous les 3 jours ou au besoin. Après le retrait de ce drain, vous devrez garder le pansement pendant 24 à 48 heures.

• Cathéter épidural : Vous pourrez avoir un cathéter épidural.

C’est un petit tube qui sert à vous donner continuellement des médicaments contre la douleur dans le dos (espace épidural). Il aidera à soulager la douleur les premiers jours après l’opération.

• Sonde urinaire : Il s’agit d’un tube qui draine l’urine de votre vessie. On le retirera le jour de votre opération ou le lendemain matin.

Pompe (épidurale ou IV) d’analgésie contrôlée par le patient

Sonde nasale

Intraveineuse (IV)

Drain thoracique Drain Jackson Pratt (JP)

Sonde gastrique

Sonde urinaire

(26)

• Drain thoracique : Ce tube est inséré sur un côté de la poitrine. Il sert à retirer l’air ou les liquides dans la poitrine après l’opération. Attendez-vous à voir du sang dans le tube. On prendra une radiographie pour surveiller la progression de votre rétablissement. On retire habituellement ce tube quelques jours après l’opération. Vous aurez au moins un drain thoracique. Parfois, il en faut plus, selon l’opération.

Conseils au sujet du drain thoracique :

• Évitez de vous coucher sur le tube du drain pour ne pas l’écraser.

• Ne tirez pas sur le tube.

• Vous pouvez marcher dans le couloir avec le drain.

• Si vous avez de la difficulté à respirer, dites-le à votre infirmière.

• Il y aura un pansement sur chaque point d’insertion d’un drain thoracique. Après le retrait d’un drain, le pansement doit rester sur le point d’insertion pendant 24 à 48 heures.

• Intraveineuse (IV) : Ce tube est inséré dans la veine d’un bras pour vous donner des liquides et des médicaments. Lorsque vous pourrez prendre assez de liquides par la bouche, une infirmière le retirera. Elle laissera en place un petit raccord (appelé canule sodique) jusqu’à votre congé.

Conseils au sujet de l’intraveineuse :

• Ne tirez pas sur le tube de l’intraveineuse.

• Quand vous marchez, poussez la tige à soluté en utilisant la main sans intraveineuse.

• Masque à oxygène : Pendant votre séjour, vous pourriez recevoir de l’oxygène au moyen d’un masque qui couvre le nez et la bouche ou de petits tubes placés dans les narines. Vous aurez aussi une petite pince au bout du doigt, qui sert à mesurer le taux d’oxygène dans votre sang. On l’enlèvera quand vous n’en aurez plus besoin.

• Sonde nasale : Vous aurez un tube dans les narines qui se rend jusque dans l’estomac.

Ce tube sert à drainer les liquides de votre estomac pendant que vous guérissez. On retire habituellement la sonde après quelques jours.

• Sonde gastrique : Vous pourrez avoir un tube inséré à travers le ventre jusque dans l’estomac. Ce tube sert à vous nourrir les premiers jours après la chirurgie jusqu’à ce que vous soyez capable de vous alimenter par la bouche.

Une diététiste examinera vos besoins nutritionnels et choisira la préparation la mieux adaptée à vos besoins. Vous pourriez devoir continuer de vous alimenter ainsi à la maison.

Pendant votre séjour à l’hôpital, une infirmière le rincera (« irrigation ») pour le nettoyer. Votre famille et vous devrez apprendre comment l’entretenir avant votre congé.

• Drain Jackson Pratt : Le chirurgien peut insérer un petit tube de drainage pendant l’opération pour recueillir le liquide qui s’accumule parfois autour d’une incision. Le drain restera en place quelques jours, puis une infirmière l’enlèvera.

(27)

Soulagement de la douleur

Objectif : Votre équipe de soins doit bien soulager votre douleur. Si votre douleur est bien contrôlée, vous pourrez dormir, respirer profondément, tousser, faire vos exercices et vous déplacer à votre gré.

Médicaments

• Vous recevrez beaucoup de médicaments qui agissent ensemble pour soulager la douleur et réduire l’enflure.

• Si vous avez eu une chirurgie ouverte, vous aurez une pompe épidurale pour contrôler la douleur.

• Si vous avez eu une mini-chirurgie, vous aurez une pompe épidurale ou une pompe intraveineuse contrôlée par le patient.

• La pompe intraveineuse (IV) est branchée à votre tubulure intraveineuse pour vous permettre de vous administrer des médicaments. Votre infirmière vous montrera comment utiliser le bouton pour vous administrer vous-même des antidouleurs.

ßVous aurez d’abord une pompe épidurale ou une pompe intraveineuse d’analgésie contrôlée par le patient . 

Vous aurez ensuite des comprimés contre la douleur . 

Évaluation de votre douleur

Votre équipe de soins vous demandera d’évaluer votre douleur au repos et pendant les activités.

• Nous vous demanderons d’évaluer votre douleur sur une échelle de 0 à 10. Zéro signifie

« aucune douleur » et dix signifie « la pire douleur possible ».

• Nous vous demanderons si la douleur vous empêche de bouger et si vous êtes satisfait des mesures de contrôle de la douleur.

L’évaluation permettra à votre équipe de déterminer si vos traitements contre la douleur sont efficaces ou s’il faut changer votre plan de traitement.

Avertissez l’infirmière dans tous les cas suivants :

• démangeaisons • lourdeur dans les jambes

• nausées ou vomissements • sensation de picotement ou d’engourdissement

(28)

Exercices

Bougez dans le lit

Il est important de changer de position au lit. Assurez-vous de ne pas vous coucher sur une incision ou un drain thoracique.

• Déplacez-vous au moins toutes les 2 heures lorsque vous êtes éveillé.

• Utilisez un petit oreiller ou une couverture pliée pour soutenir le côté du corps opéré.

• Pliez les genoux et roulez le corps de bord en bord, de sorte à vous appuyer d’abord sur le dos, puis sur le côté non opéré.

Exercices des pieds et des chevilles

Comment sortir du lit

1. Tournez-vous pour vous accoter sur le côté du corps sans incision ni drain.

2. Appuyez la main du dessus (celle du côté de vos incisions) sur le lit devant vous pour vous soutenir.

3. Soulevez le haut du corps en poussant contre lit avec cette main et l’autre coude.

4. Faites glisser vos pieds et vos jambes jusqu’au bord du lit, puis assoyez-vous.

Faites des rotations des chevilles vers la droite, puis vers la gauche.

Agitez les orteils et pointez-les vers le haut, puis vers le bas.

Étirez complètement les jambes droit devant vous.

(29)

Exercices de respiration profonde et de toux

Objectif : Remplir vos poumons d’air et expulser les sécrétions de vos poumons.

• Au début, faites ces exercices une fois par heure lorsque vous êtes éveillé.

• Faites de 5 à 10 répétitions de chaque exercice, ou selon la recommandation de votre physiothérapeute.

• Faites tous les exercices lentement.

• De retour chez vous, continuez de faire ces exercices pendant au moins 2 semaines.

Il est important de garder une bonne posture . Regardez-vous dans un miroir pour vous assurer de garder le dos droit. Vous aurez peut-être tendance à vous pencher du côté de vos incisions, l’épaule basse et avancée. Corrigez votre posture autant que possible.

Mauvaise posture Bonne posture

Les exercices de respiration profonde vous aideront mieux si vous les faites assis sur une chaise ou sur le bord du lit.

• Utilisez un petit oreiller ou une couverture pliée pour soutenir le côté de votre corps où se trouvent vos incisions.

• Prenez une grande respiration par le nez puis retenez votre souffle pendant 3 secondes.

• Expirez lentement par la bouche.

• Répétez cet exercice 10 fois toutes les heures quand vous êtes éveillé, jusqu’à ce que vous soyez capable de bouger davantage.

Les exercices de toux font sortir les sécrétions épaisses qui peuvent s’être accumulées dans les poumons. Vous pouvez les faire après avoir fait 5 respirations profondes. Voici la bonne technique pour tousser :

• Utilisez un petit oreiller ou une couverture pliée pour soutenir le corps du côté de vos incisions.

• Prenez une grande inspiration, puis toussez.

(30)

Exercices de respiration profonde et de toux

1 2

En position assise, appuyez une main délicatement sur le ventre juste en dessous de la cage thoracique.

Détendez vos épaules.

Inspirez lentement, en essayant de faire gonfler le ventre. Gardez cette position pendant 3 secondes, puis relâchez.

C’est ce que l’on appelle la respiration diaphragmatique.

En position assise, placez une main sur la cage thoracique du côté de l’opération. Inspirez profondément, en essayant de faire gonfler la cage thoracique vers le côté de l’opération, contre votre main.

Gardez cette position pendant 3 secondes, puis relâchez.

3

Prenez une profonde inspiration et gardez-la pendant 3 secondes.

Faites ressortir l’air de vos poumons lentement, en expirant le plus

longtemps possible.

Gardez cette position pendant 3 secondes, puis expirez.

4

Tenez un oreiller ou une couverture pliée fermement contre le côté opéré du torse. Inspirez profondément, puis tentez de tousser le plus fort possible.

(31)

Étirements des bras et des épaules

5 6

En position assise, inspirez en levant les bras devant vous. Expirez en baissant les bras.

En position assise ou debout, faites des rotations des épaules vers l’arrière puis vers l’avant.

7

En position assise, étendez les bras de chaque côté du corps, les paumes vers le haut.

Inspirez en levant les bras aussi haut que possible, comme si vous vouliez toucher le plafond. Expirez en baissant les bras.

(32)

Étirements de la cage thoracique

8 9

Debout ou en position assise, soulevez un bras le plus haut possible pendant que vous étirez l’autre bras vers le sol.

Pour un étirement efficace, évitez de vous pencher vers l’avant ou l’arrière.

Gardez cette position étirée pendant 3 secondes, puis relâchez. Répétez avec l’autre bras.

En position assise avec les bras croisés sur la poitrine, tournez le torse d’un côté.

Pendant la rotation du torse, gardez les hanches orientées vers l’avant.

Gardez cette position pendant 5 secondes, puis tournez de l’autre côté.

10 11

Debout ou en position assise, avec la main du côté opéré, essayez d’aller toucher l’épaule du côté opposé.

Utilisez l’autre main pour tirer sur le coude, dans la direction du mouvement.

Gardez la position 5 secondes, puis relâchez.

Debout ou en position assise, levez les deux bras pour former un angle de 90 degrés avec les épaules et les coudes.

Contractez les épaules vers l’arrière et gardez la position pendant 5 secondes.

En gardant les coudes à la hauteur des épaules, essayez de ramener vos coudes devant vous pour qu’ils se

(33)

Marchez!

• Il est important de marcher pour vous rétablir. Au début, vous pourriez avoir besoin de l’aide d’un physiothérapeute ou d’une infirmière pour y arriver.

• Faites souvent de courtes promenades pendant votre séjour pour remplir vos poumons d’air et aider votre corps à reprendre ses forces.

• Vous devez continuer de marcher une fois de retour à la maison, en augmentant progressive- ment la distance parcourue.

• Votre objectif : Entre 2 et 4 semaines après votre retour à la maison, vous devriez pouvoir marcher pendant 30 minutes, 2 fois par jour.

Exercices à faire à la maison

Continuez de faire tous ces exercices à la maison pendant au moins 2 semaines. Exécutez toujours les exercices lentement.

Alimentation après l’opération

Avant de vous permettre de manger et de prendre des médicaments par la bouche, votre équipe de soins doit s’assurer que vous pouvez le faire en toute sécurité. Vous passerez donc les tests suivants pour vérifier si vous pouvez avaler (déglutir) de façon sécuritaire.

Test au colorant bleu

Vous devrez boire une petite quantité d’eau colorée en bleu. Votre infirmière vérifiera ensuite s’il y a un liquide bleu dans vos drains.

Test de déglutition Hypaque

Ce test sert à vérifier que votre corps se guérit et que vous pouvez manger et boire en toute sécurité.

Vous irez au Service de radiologie pour boire un liquide contenant du baryum, qui va se coller à la paroi de l’œsophage et de l’estomac. On prend ensuite des images par radiographie.

Si les images montrent que vous pouvez avaler, vous pourrez recommencer à manger. À mesure que votre corps guérit, vous suivrez les étapes suivantes :

1. Liquides clairs seulement 2. Tout liquide

3. Régime adapté à votre opération 4. Alimentation régulière

Vous continuerez de réintégrer petit à petit des aliments une fois de retour à la maison. Par exemple, si vous pouvez déjà boire tout liquide à votre sortie de l’hôpital, vous commencerez le régime adapté une fois rendu à la maison.

Si vous n’êtes pas encore capable de boire assez de liquides à votre sortie de l’hôpital, une

diététiste vous expliquera quelle quantité d’eau vous devez ajouter dans votre sonde d’alimentation.

Une infirmière de l’Hôpital et une infirmière d’un centre de soins communautaires vous montreront comment utiliser une pompe d’alimentation pour vous administrer une préparation liquide la nuit.

(34)

Conseils pour gérer les symptômes liés à l’alimentation

Pour éviter la sensation d’avoir trop mangé

1. Prenez souvent de petits repas. Par exemple, mangez 5 petits repas par jour au lieu de 3 gros repas. Un petit repas équivaut à 2 tasses d’aliments.

2. Mangez lentement. Prenez de petites bouchées et mâchez bien avant d’avaler.

3. Ne buvez pas de liquide pendant le repas (buvez-en de 30 à 45 minutes avant ou après le repas).

Pour prévenir le retour (reflux) d’aliments

1. Restez en position assise ou debout pendant 45 minutes après avoir mangé ou bu.

2. Évitez de manger ou de boire 3 ou 4 heures avant d’aller au lit.

3. Ne vous couchez pas sur une surface plate, même pour faire une sieste. Élevez plutôt la tête du lit ou placez au moins deux oreillers ou un coussin en mousse sous votre tête. Votre tête doit être soulevée à un angle d’environ 30 degrés.

4. Mangez de petites portions d’aliments tout au long de la journée pour éviter de trop remplir votre estomac.

5. Évitez les aliments épicés et acides (p. ex. piment fort, agrumes, jus d’agrumes et aliments ou mets à base de tomates).

6. Évitez de boire des boissons alcoolisées et de fumer.

Pour prévenir la diarrhée

1. Évitez les aliments qui contiennent beaucoup de sucre (p. ex. crème glacée, lait frappé).

2. Évitez les aliments qui ont un effet laxatif (p. ex. jus de prune, son, café, aliments épicés, lin).

3. Mangez lentement. Prenez de petites bouchées. Mâchez bien les aliments.

4. Ne buvez pas plus de ½ tasse (125 mL) de liquides pendant un repas pour humidifier vos aliments. Attendez de 30 à 45 minutes après le repas avant de boire de nouveau.

5. Si la diarrhée s’aggrave, appelez votre diététiste ou chirurgien.

Pour éviter ou limiter la perte de poids

Pesez-vous une fois par semaine. Si vous perdez trop de poids, appelez votre diététiste. Elle vous donnera des conseils pour vous aider à consommer plus de calories.

(35)

Ce que vous pouvez manger, en 4 étapes

1 . Liquides clairs seulement

• Jus clairs (pomme, raisin, raisin blanc, canneberge) – pas de jus d’orange ou de pamplemousse

• Bouillons clairs (poulet, bœuf et légumes)

• Gélatine aromatisée (p. ex. Jell-O)

• Thé légèrement caféiné ou café décaféiné (sans lait ni crème) Pendant 8 semaines après l’opération :

• Ne buvez pas de boisson gazeuse (p . ex . boisson au gingembre, cola, eau pétillante – tout ce qui contient des bulles) .

• Ne buvez pas d’alcool (p . ex . vin, bière, boisson prémélangée, cidre, cocktail).

Remarque : ______________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

2 . Régime liquide (tout liquide permis)

À cette étape, vous pouvez ajouter les aliments liquides suivants :

• Yogourts onctueux (sans graine, fruit ou céréale)

• Poudings onctueux

• Crèmes glacées et sorbets

• Lait de vache

• Lait de soya, d’amande et de riz

• Soupes en crème (mais pas à base de tomates)

• Suppléments nutritionnels oraux (p. ex. Ensure, Boost et Breakfast Essentials) et protéines en poudre

• Boissons riches en protéines, boissons fouettées (smoothies), laits frappés avec des noix passées au mélangeur

• Crème de blé épaisse ou gruau d’avoine (petits flocons comme le gruau instantané) Les produits laitiers peuvent causer de la diarrhée. Vous pourrez alors devoir éviter le lait et les autres produits laitiers (pouding, yogourt, soupe crème) et choisir plutôt des versions réduites en lactose ou à base de soya.

Remarque : ______________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

3 . Régime adapté à votre opération

À cette étape, les aliments doivent être mous et humides.

• Faites bien cuire les aliments et ajoutez-y de la sauce.

• Prenez de petites bouchées.

• Mâchez très bien les aliments pour les transformer en pâte avant de les avaler.

• Prenez souvent de petits repas.

• Évitez de manger des aliments très chauds ou très froids.

Cette étape dure environ 8 semaines ou plus. Par la suite, vous pourrez reprendre une alimentation

(36)

4 . Alimentation régulière conseillée

Groupe alimentaire Aliments à choisir Aliments interdits

Pains et céréales • Céréales cuites ou ramollies au lait

• Pâtes et riz

• Craquelins ou biscottes ramollis dans soupe

• Rôties

• Biscuits nature (p. ex. Arrow- root, Social Tea, Digestive) trempés dans lait, thé ou café

• Tout produit de boulangerie (pain, bagel, etc.) frais ou pâteux, non grillé ou contenant de la noix de coco, des noix, des graines ou des fruits secs

• Céréales de son, mueslis et granola

Fruits • Fruits à chair tendre frais ou en conserve sans graine ni pelure (p. ex. banane, pêche, mangue, nectarine, cantaloup, melon)

• Jus peu acide (p. ex. pomme, raisin)

• Compote de pommes

• Fruits à chair dure sans graine ni pelure (p. ex. pomme, poire, ananas, rhubarbe, fruit séché, raisin, baie, kiwi)

• Jus très acide (p. ex. orange, ananas, pamplemousse)

Légumes • Légumes cuits et mous, sans graines ni pelure (p. ex. navet, carotte, patate, panais)

• Pois, brocoli et chou-fleur cuits

• Légumes crus (p. ex. salade, carotte)

• Légumes durs et fibreux (p. ex. épinards, choux, pelure de patate, germes de haricot, tomates, haricots, asperges)

• Patates frites

• Jus de légumes

(37)

Groupe alimentaire Aliments à choisir Aliments interdits

Viandes et autres

protéines • Viande hachée (p. ex. poulet, porc, bœuf) avec sauce ou bouillon

• Poisson sans arête

• Mets mous et humides cuits à la cocotte ou ragoûts tendres et faciles à mâcher

• Œuf brouillé, poché ou mollet

• Fromage cottage et à tartiner

• Tofu

• Viande séchée ou coriace (p.

ex. steak, côtelette de porc, saucisson séché

• Œuf dur

• Fromage filamenteux (p. ex.

mozzarella)

• Pizza, hot-dog, hamburger et autres aliments de resto rapide

• Aliments frits

• Légumineuses (lentilles, pois chiches)

• Fromage dur Matière grasse • Beurre d’arachide (ou d’autres

noix) crémeux

• Huile, margarine, beurre

• Mayonnaise

• Beurre d’arachide (ou d’autres noix) croquant

Soupe • Toute soupe, sauf aux tomates • Soupe contenant des tomates

Dessert • Pouding, flan

• Dessert de gélatine, p. ex.

Jell O

• Yogourt onctueux

• Crème glacée, sorbet

• Mousse aux fruits (fruits à privilégier)

• Gâteau, tarte ou pâtisserie

• Dessert contenant noix, graines ou fruits séchés

Autre • Bonbon dur, caramel dur

• Tout aliment contenant noix de coco, noix ou graines

• Maïs soufflé

• Boisson gazeuse

• Boisson alcoolisée

Alimentation régulière conseillée (suite)

(38)

Exemple de menu (1 800 calories, 80 grammes de protéines)

Déjeuner • ½ tasse de gruau instantané (ajoutez sucre et crème)

• ½ tasse de yogourt grec aromatisé

• ½ tasse de jus peu acide

• 1 tasse de café décaféiné (Prendre 30 minutes après le déjeuner.) Collation en

avant-midi • 1 tasse d’une boisson riche en calories et en protéines (p. ex. Ensure, Boost, Breakfast Essentials, lait frappé fait à la maison)

Dîner • ½ tasse de bœuf haché cuit avec de la sauce ou ½ tasse de thon en conserve mélangé à de la mayonnaise

• ½ tasse de pommes de terre en purée (avec margarine ou beurre)

• ½ tasse de carottes en purée (avec margarine ou beurre)

• ½ tasse de lait riche en protéines*

• 1 tasse de lait riche en protéines* (Prendre 30 minutes après le repas.)

Collation en

après-midi • 1 tasse d’une boisson riche en calories et en protéines (p. ex. Ensure, Boost, Breakfast Essentials, lait frappé fait à la maison)

Souper • 1 tasse de ragoût ou de pâtes avec beaucoup de sauce

• ½ tasse de fruits en purée

• ½ tasse de lait riche en protéines*

• Thé ou café décaféiné (Prendre 30 minutes après le repas.)

* Lait riche en protéines : Mélangez 1 tasse de poudre de lait écrémé à 1 litre de lait à 3,3 % Suggestions de collations

• Fromage et fruit

• Supplément riche en calories et en protéines (p. ex. Ensure, Boost, Breakfast Essentials)

• Craquelin ou rôtie avec de la margarine, du beurre ou du beurre d’arachide crémeux

• Flan, pouding

• Soupe crème

• Yogourt et un fruit recommandé (p. ex. banane, pêche)

• Lait ou jus

Suppléments de vitamines : Demandez à votre diététiste si vous en avez besoin.

Votre diététiste examinera votre alimentation avec vous quelques jours après l’opération, avant votre sortie de l’hôpital. Profitez de l’occasion pour lui poser des questions et lui parler de vos préoccupations.