Article p.9 du Vol.12 n°1-4 (2009)

P

Partout dans le monde, les responsables politiques et administratifs tentent de maîtriser les coûts croissants de la Santé, publique mais aussi individuelle. Trois axes se proposent à leur réflexion :

– Augmenter les prélèvements obligatoires et individuels – Réduire les prestations de santé

– Transformer les systèmes vers plus d’efficience.

Ce dernier axe doit être la priorité. La santé restera-t-elle longtemps le seul domaine où le progrès et la concurrence ne réduisent pas le prix des biens et des services, alors qu’ils sont aujourd’hui produits massivement, pour un nombre croissant d’usagers ?

L’économie de la santé, discipline encore immature et fortement lobbyisée, peut et devrait avoir pour objectif urgent de servir à l’éclairage des dirigeants, quant aux conséquences économiques de leurs décisions, antérieures et surtout futures.

La transformation en ce sens des anciens paradigmes ébranle certes les habitudes comme les modèles installés. Mais elle est essentielle dans l’intérêt des patients, des praticiens, des hôpitaux, des payeurs et finalement des producteurs eux-mêmes.

Tel est le message qui ressort de plusieurs études, assemblées dans ce numéro spécial de Santé Décision Management, dédié aux dispositifs médicaux, sous la direction de Francis Megerlin et James C. Robinson, avec l’encourageant partenariat de la revue américaine Health Affairs, dont nous remercions tout spécialement Susan Dentzer, Editor in Chief.

Cette préface m’est l’occasion de saluer un développement nouveau de l’économie de la santé, en France comme aux États-Unis, en raison précisément de la

« salutaire » urgence budgétaire.

Qui pourrait s’enorgueillir de la qualité d’un système de santé accessible à tous, mais qui ne maîtriserait pas ses coûts ? A terme, la solidarité, l’égalité et la qualité en matière de soins, s’en trouveraient très gravement compromises, au point de mettre en cause le pacte politique. Notre société, nos sociétés, notre culture partagée ont une autre ambition.

Je salue tout spécialement, dans cette édition, la perspective d’une coopération européenne et transatlantique dynamique, approfondie, et conduite dans l’intérêt primordial des patients et de nos nations.

F^RANÇOIS L^HOSTE

Professeur à l’Université Paris Descartes

Président honoraire de la Société Française d’Économie de la Santé

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10 SDM – 12/2009. Dispositifs médicaux

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Nous remercions pour leur aimable contribution : Susan Dentzer, Editor-in-Chief Health Affairs

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