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Ce num~ro de Douleur et Analg~sie aborde plusieurs probl~mes importants.
Ainsi, de la notion de coeur centre de routes les sensations ~ la neurophysiologie actuelle, on peut se rendre compte que notre connaissance des ph~nom~nes de la douleur a fait d'6normes progr~s. Les th~rapeutiques antalgiques ont beaucoup
~volu~. II est possible d'injecter aujourd'hui des morphiniques tr~s pros des r~- cepteu rs opio'(des (morphine i ntra-c~r~bro-ventricu laire).
Dans le domaine de la clinique, il reste pourtant admis, malgr~ route cette 6vo- lution, que ce sont les traitements m6dicamenteux simples qui doivent rester, le premier choix th~rapeutique. Une table ronde organis~e par Douleur et Analg6sie au mois de juin 1 9 8 8 sur le th~me ((Douleur et Cancer)) I'a bien mis en ~vidence.
Les antalgiques non narcotiques gardent leur place (AINS ou autres), celle des opiac~s faibles peut 6tre discut~e (codeine notamment), mais les opiac6s dit forts (morphine, etc.) gardent une importance indiscutable, d'autant plus que des for- rues retards existent sur le march&
Deux articles abordent le probl6me de I'~valuation de la douleur, I'un dans le contexte canadien francophone, I'autre chez I'enfant. II peut 6tre r6jouissant de constater que de plus en plus d'articles paraissent sur le sujet de la douleur chez I'enfant, il est important et a parfois ~t~ trop oubli~. On peut dans ce domaine rappeler qu'a eu lieu en juillet dernier le ((First International Pediatric Pain Sym- posium)) a Seattle, et qu'en juin 1989 sera organis~ le premier Congr~s europ~en de la douleur chez I'enfant & Maastricht aux Pays-Bas.
P. Rosatti
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