Hypertension artérielle

(1)

Hypertension artérielle

Cas 1 Monsieur HONORE

(2)

Analyse biomédicale



Crise de goutte



TA élevé



Antécédent familial : mère HTA , père dcd

AVC

(3)

ANALYSE GLOBALE

 Jeune âge

 Fumeur

 Bon vivant mange bien, surpoids

 Buveur excessif

 Pas sportif

 Travaille beaucoup

(4)

Une conduite possible

 Analyse de son alimentation rapidement

 Contrat pour réduire alcool à 2 Unités /j

 Prise de TA tous les jours 15J

 Biologie pour recherche des autres facteurs de risques

 Revoir faire ECG

 Traitement de sa crise de goutte

(5)

suite

 Mettre en place un traitement : IEC ou calcium bloquant

 Conseils ophtalmo pour FO

 Approfondir diététique et activité sportive

 Objectif de perte de poids 5 à 10kg

 Revoir à un mois maximum

 Ensuite si équilibré à mois 3 , puis tous les ¾ mois selon observance

(6)

madame ANNA

analyse biomédicale

 Famille d’hypertendus jeunes

 HTA jeune 30 ans

 Maigreur

 Signes fonctionnels

 TA élevée sous traitement

 Biologie normale

 Troubles visuels

 Sous microprogestatifs

(7)

Analyse globale

 3 enfants

 Une fille très jeune enceinte

 Travail difficile garde enfants, couture

 Mari absent souvent, travail incertain

 Pas de tabac pas d’alcool

 Marche régulière

(8)

Prise en charge possible

 Reprendre diététique : sel en particulier, réglisse

 ECG voir échocardiographie chez cardiologue

 FO chez ophtalmo

 Essai de béta bloquant associé

 Surveillance 3 semaines chez elle et:ou holter

 Voir comment diminuer les tensions

(9)

suite

 Suivi assez fréquent mensuel ou tous les 2 mois tant qu’il n’y a pas une stabilité

 Conseil d’achat d’un appareil