Procédure d’un rinçage sur chambre implantable
Promotion PEPLAU 2018-2019
U.E.4.4S-5 Référents U.E.
- KIMBERG Patrick -BON Christelle
Identitovigilance
Vérification du dossier patient
Dans la salle de soins
Vérifier la concordance entre la prescription et le dossier de CIP
Dossier complet
• Prescription/carnet de CIP/carte identification
• Identité (nom prénom ,date de naissance).
Prescription
Votre prescription médicale: Vérification précise Pour le patient
• Nom
• prénom
• Date de naissance Pour le prescripteur
• Nom
• prénom du médecin
• date
• heure
• signature
Carnet de chambre implantable (CIP)
Carnet de surveillance de la
chambre implantable Le carnet de CIP comporte:
Identité patient/DDN Modèle de la CIP n° lot/Code article Médecin opérateur
Précaution d’utilisation
Notifications médicales et Carte d’identification
Notifications médicales
Carte d’identification de chambre implantable
Vérification traçabilité
Le carnet CIP comporte les infos suivantes:
• Date de pose
• Lieux de pose
• Opérateur poseur
Pour la première injection en service vérifier dans le dossier patient:
• Première injection bloc (perméabilité de la CIP)
• Radiographie thoracique (Position ok).
Vérification d’identité au lit du patient
Au lit du patient avant le soin
Demander au patient Epeler et énoncer
• nom
• prénom
• date de naissance
• Dernière injection RAS
Surveillance clinique
Identification des signes locaux pouvant empêcher l’injection
• Signes infectieux localisés
rougeur/chaleur
gonflement / douleur.
• Signes infectieux généralisés
Fièvre>38,5°c ,frissons, malaise , tachycardie , transpiration.
• Problème lors de la précédente injection
Hygiène des mains
Vérification de la CIP
Positionnement de la CIP
Septum perceptible=
CIP non retournée
Matériovigilance
installation du patient
Préparation au soin
Hygiène des mains
Préparation du matériel
Préparation du chariot de soin:
• Gants vinyles une seule paire utilisée pendant le soin
• Chariot de soin désinfecté en totalité avec lingettes désinfectantes
• prendre une deuxième lingette pour désinfection des flacons (S.H.A./ Bétadine ® /Bocal DASRI ).
Liste du matériel nécessaire:
Gants stériles
Kit stérile de rinçage sur CIP
Deux masques (opérateur et patient) Charlotte
Kit stérile d’asepsie Robinet trois voies Aiguille de Hubert Emballages intègres
Dates de péremption valides
Organisation du chariot de soin au chevet du
patient
Installation du patient
Lavage des mains Installation du patient
Installation tête opposée au site
de ponction
Masque au patient et exposition du site de ponction respectueuse de la pudeur
Masque et charlotte pour l’opérateur
Hygiène des mains
Ouverture du set à asepsie et des autres dispositifs stériles
Image de l’ouverture de la pochette de gants corrigée suite à la rtemarque des étudiants
Verser la Bétadine® dans le set à pansement
(hors compresses)
Hygiène des mains
Désinfection de la peau du patient
Désinfection par friction active dans tous les sens pendant 30’’
+/-10cm2
>fenêtre du champ stérile
La désinfection de la peau du patient
s’effectue sans gants stériles et au premier temps du soin
Mains nues
Hygiène des mains
Pose des gants stériles
Déroulement du soin en stérile
Pose du champ patient
Attention à ne pas contaminer Les gants stériles et le champ en
contact direct avec le patient
Installation du champ de table
Installation du matériel sur le champ stérile
Saisir l’ensemble des dispositifs
sans toucher l’extérieur des
emballages
Percussion de la seringue
Montage et connexion de la ligne de rinçage
Remplissage de la seringue avec au moins 10ml de sérum physiologique
La seringue doit être purgée parfaitement
Purge du robinet latéral
Purge de la rampe , clampage, robinet fermé
Se positionner sur le champ patient
Saisir la chambre entre deux doigt pour l’immobiliser
Piquer dans la chambre implantable
Piquer
perpendiculairement , au centre , jusqu’à la
butée
Ouvrir le clamp et le robinet
Retour veineux
Injection pulsée par 2ml jusqu’au derniers 2 ml
Garantir un système purgé
Injecter les 2 dernier ml en clampant simultanément
Garantir la pression positive et le système clos
Fermer le robinet
Désadapter la seringue et remettre le bouchon
Le soin se termine là
Pour l’évaluation
