Iseul un nombre limité d'informations est communiqué. COMITE REGIONAL DE L'EUROPE Quarante-quatrième session, Copenhague, septembre 1994

COMITE REGIONAL DE L'EUROPE

Quarante-quatrième session, Copenhague, 12 - 1 6 septembre 1994

ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTE

B^{u r e a u}r é g io n a l d e l'E^{u r o p e} Co pe n h a g u e

Point 2 b) de l'ordre du jour provisoire EUR/RC44/Inf.Doc./l 27 juillet 1994

08984 ORIGINAL : ANGLAIS

R

- D

'

Ce document est à rapprocher du rapport du directeur régional sur l'activité de l'OMS dans la Région européenne au cours de la période biennale 1992-1993 (document EUR/RC44/2). Sur les conseils du Comité permanent du Comité régional,

I seul un nombre limité d'informations est commu­

niqué dans ce document. Les autres informations,

qu'il est possible d'obtenir auprès du Bureau régional

sur demande, figurent dans l'Annexe 1.

SOMMAIRE

Page

Mise en œuvre du budget ordinaire, 1992-1993...1

Niveau du budget 1992-1993...1

Fonds de contributions volontaires et fonds fiduciaires reçus durant 1992-1993... 8

Projets du Bureau régional, 1992-1993...9

Exemples de produits mis au point durant 1992-1993...10

Trousses d'aide humanitaire...10

Logiciels électroniques...11

Publications et documents du Bureau régional...12

Etats membres de la Région européenne...14

Structure administrative...16

Annexe 1 Information disponible sur demande 17

EUR/RC44/Inf.D oc./l page 1

M i s e e n o e u v r e d u b u d g e t o r d i n a i r e, 1 9 9 2 - 1 9 9 3

1. Dans le cadre du processus de réforme de l'OMS, l'Assemblée mondiale de la santé en mai 1993 a adopté la résolution WHA46.35 sur la réforme budgétaire. Cette résolution, reconfirmée par l'Assemblée mondiale en 1994 par la résolution WHA47.8, demande de mettre au point un processus amélioré de budgétisation et de comptabilité, avec une transparence accrue et une présentation plus claire et plus simple. Cette résolution se réfère également expressément à la nécessité d'établir un lien entre le budget-programme et les dépenses effectives, et les états comptables.

2. Les tableaux suivants ont été établis en conservant à l'esprit la demande de l'Assemblée mondiale. Le tableau 1 fournit une comparaison directe entre le budget-programme régional approuvé pour 1992-1993 et les dépenses effectives au cours de la période biennale par grandes catégories d'activités selon la classification de la liste mondiale ordonnée des programmes. Le tableau 2 donne une compa­

raison similaire mais par grandes catégories de dépenses.

3. Les deux tableaux font apparaître la réduction d'environ 10% qui a été appliquée aux crédits de fonctionnement du budget régional pour 1992-1993. Veuillez noter que les tableaux présentés dans le présent document d'information sont à rapprocher du rapport du directeur régional sur l'activité de l'OMS dans la Région européenne en 1992-1993 (document EUR/RC44/2).

Niveau du budget 1992-1993

4. En 1990, la quarantième session du Comité régional a souscrit à un budget- programme de 45 867 000 dollars pour 1992-1993. Afin de tenir compte du non- paiement éventuel par certains Etats membres de leur contribution, le directeur général avait déjà décidé en décembre 1991 de ne pas libérer 10% des crédits approuvés dans le cadre du budget pour 1992-1993; cette mesure a été entérinée par le Conseil exécutif. Pour 1992-1993, le Bureau régional a donc reçu un crédit de fonctionnement réduit de 41 280 300 dollars (soit 4 586 700 dollars de moins que le montant approuvé). En outre, il a dû instaurer diverses mesures de rationalisation au niveau de l'administration afin d'absorber les augmentations de coûts statutaires, mais à l'époque imprévus, se montant à 2,2 millions de dollars (5% du budget).

5. En appliquant la réduction de 10%, le directeur régional a décidé de protéger les crédits alloués aux programmes pays, qui ont été laissés intacts. Les compressions budgétaires ont donc été appliquées aux activités des programmes interpays (environ 500 000 dollars) et aux dotations en personnel, essentiellement au niveau de l'administration mais aussi des départements et des services techniques. Certains postes ont été gelés et on a procédé au reclassement de certains membres du personnel. En dépit de ces mesures, il est devenu également nécessaire de procéder

EUR/RC44/Inf.Doc./1 page 2

à une véritable compression des effectifs au niveau de la dotation en personnel qui avait été approuvée (se montant au total à 236 postes); 11 postes ont donc été sup­

primés au sein du département de l'administration.

6. Il convient de noter que les crédits budgétaires pour 1992-1993 ont été approuvés pour les 31 pays qui étaient à l'époque des membres actifs de la Région européenne (Quarante-quatrième Assemblée mondiale de la santé, mai 1991). Néanmoins, durant l'exécution du programme 1992-1993, l'évolution spectaculaire de la situation géopolitique a conduit à une augmentation du nombre des Etats membres européens qui est passé de 31 à 50. Le Bureau régional a donc dû faire face à une forte augmentation des demandes tout en disposant d'un budget et d'effectifs consi­

dérablement réduits.

7. A la suite de l'apparition des nouveaux Etats membres durant 1992-1993, l'attention s'est portée vers ces pays dans le cadre du programme EUROSANTE. Cela s'est traduit par une augmentation des voyages officiels et des missions. Des missions d'évaluation conjointes ont été entreprises avec la Banque mondiale et en son nom, ainsi qu'en liaison avec l'élaboration d'appels conjoints des Nations Unies en faveur des pays dans une situation difficile.

8. Le Bureau régional a entrepris de réorienter rapidement ses programmes et ses priorités afin de répondre aux nouveaux besoins de ses Etats membres en matière de santé, en prévoyant notamment une aide humanitaire à l'ex-Yougoslavie. Les efforts visant à mobiliser des crédits extrabudgétaires ont donc été considérablement inten­

sifiés. Ils ont été couronnés de succès, le montant des crédits extrabudgétaires pour 1992-1993 ayant pratiquement atteint le niveau des crédits du budget ordinaire.

9. On a maintenu les mesures de rationalisation jusqu'en 1994-1995. Un certain nombre de postes administratifs et techniques ont continué d'être gelés afin de satisfaire à l'exigence du directeur général demandant un gel de 4,2% des postes pour la présente période biennale.

10. Notes explicatives au tableau 1. L'écart important sous la rubrique Développement d'ensemble des programmes (2.3) entre les crédits inscrits au budget et les dépenses effectives est dû à l'ouverture de nouveaux bureaux de liaison dans plusieurs nouveaux Etats membres, ce qui n'était pas prévu au moment de l'établissement du budget. Des fonds complémentaires ont été prélevés du Programme du directeur général et des directeurs régionaux pour le développement (2.2) pour financer le développement d'ensemble des programmes et d'autres programmes. L'écart constaté sous la rubrique Appui au plan de l'information sanitaire (14) est dû au gel de plusieurs postes d'administrateurs et de services généraux. Dans les colonnes 7 et 8, les dépenses et les pourcentages inférieurs aux prévisions figurent entre parenthèses.

EUR/RC44/In f. D oc./1 page 3

11. Notes explicatives au tableau 2. L'écart observe sous la rubrique Services communs entre les crédits inscrits au budget et les dépenses effectives peut s'expliquer comme suit : sur les 1 187 698 dollars, une dépense non renouvelable de 494 488 dollars, soit 42%, est due à l'acquisition d'un réseau informatique local (LAN) pour renforcer le service informatique du Bureau régional. Le LAN devrait diminuer à l'avenir les frais d'entretien d'au moins 300 000 dollars par période biennale et il renforcera de manière significative la fonction du Bureau régional en sa qualité de centre d’information sanitaire.

12. Les frais de communications (téléphone, télécopie, communications entre ordinateurs) ont également augmenté de façon significative durant la période biennale 1992-1993. Cette augmentation est due à l'adjonction, à l'époque non prévue, d'une vingtaine de nouveaux Etats membres et de bureaux de liaison dans certains pays. Au total en 1992-1993, les frais de communications se sont montés à 1 230 390 dollars, représentant 26% des frais des services communs à l'exclusion de ceux occasionnés par le LAN. On a néanmoins procédé à une importante absorption des coûts au niveau de cette catégorie de dépenses tout au long de la période biennale, ce qui signifie, qu'en dépit des deux facteurs importants mentionnés ci- dessus, les dépenses totales pour les services communs en 1992-1993 sont inférieures aux dépenses de la période biennale 1990-1991 qui se montaient à 5 694 324 dollars.

EUR/RC44/Inf.Doc./l page 4

Tableau 1. Budget-programme approuvé pour 1992-1993 et dépenses effectives par grandes catégories d’activités

d)

Catégories d'activités selon la liste mondiale ordonnée des

programmes

I DIRECTION, COORDINATION ET GESTION

(1 .l à 2.6) 1 O rg a n e s d ire c te u rs

1.1 Assemblée m o ndiale d e la santé 1.2 Conseil exécutif

1.3 C om ités régionaux SOUS-TOTAL

2 Développem ent et gestion d ’ensemble des programmes d e l'OMS

2.1 Direction générale

2.2 P rogram m e d u d ire cte u r g é n é ra l et des directeurs régionaux p o u r le d é v e lo p p e m e n t

2.3 D éve lo p p e m e n t d'ensem ble des program m es

2.4 C oordina tion extérieure p o u r le d é v e lo p p e m e n t sanitaire e t social 2.5 C o ordina tion d e la stratégie d e la

S anté p o u r tous 2.6 Gestion inform atique

SOUS-TOTAL

Il INFRASTRUCTURE DU SYSTEME DE SANTE (3 .l à 6)

3 Développem ent des systèmes de santé

3.1 A p p ré c ia tio n d e la situation sanitaire e t d e ses te n d a n ce s 3.2 Processus d e gestion p o u r le

d é v e lo p p e m e n t sanitaire n a tional 3.3 R echerche e t d é v e lo p p e m e n t dans

le d o m a in e des systèmes d e santé 3.4 lé g isla tio n sanitaire

SOUS-TOTAL

4 Organisation de systèmes do santé tondes sur les soins de santé primaires

SOUS-TOTAL

5 Développem ent des ressources humaines pour la santé

SOUS-TOTAL

6 Information du public et éducation pour la santé SOUS-TOTAL

(2) (3) (4) (5) (6)

Ventilation des

(7) (8)

Budget- programme

approuvé.

1992-1993 US5

Ajustements de change

US$

TOTAL APPROUVE

us$

TOTAL DES DEPENSES

USS

ressources prélevées du Programme des

directeurs pour le dévelop­

Ecart entre (4) et (S)

USS

Pourcen­

tage pement (2.2)

USS

440 000 0 4 40 000 437 617 5 300 ( 2 383) (0.5)

440 000 0 4 40 000 4 3 7 6 1 7 5 300 ( 2 383) (0,5)

733 200 32 300 765 500 681 436 0 ( 8 4 064) 0 1 ,0 )

900 000 0 900 000 0 0 (9 0 0 000) (100,0)

4 338 400 150 700 4 489 100 6 654 661 367 973 2 165 561 48,2

479 500 13 000 492 500 705 791 0 213 291 43,3

2 965 400 107 800 3 073 200 3 4 9 5 026 38 636 421 826 13,7

1 124 900 4 6 500 1 171 400 1 008 346 0 ( 163 054) (13,9)

10 541 400 350 300 10 891 700 1 2 5 4 5 2 6 0 406 609 1 653 560 15,2

1 565 700 72 600 1 638 300 1 6 0 6 6 3 2 0 (3 1 668 ) (1,9)

657 900 14 800 672 700 340 916 0 (3 3 1 784) (49,3)

196 100 0 1 96 1 0 0 100 808 0 ( 9 5 292 ) (4Ç.6)

148 900 7 500 156 400 179 463 1 5 0 0 0 23 063 14,7

2 S6B 600 94 900 2 663 500 2 2 2 7 8 1 9 15 000 ( 4 3 5 681) (16,4)

1 438 800 2 9 6 0 0 1 468 400 1 327 5 7 1 157 252 ( 140 829) (9,6)

I 433 800 2 9 6 0 0 1 4 6 8 4 0 0 1 3 27 5 7 1 157 2 5 2 ( 140 829) (9,6)

3 081 900 109 900 3 191 800 1 826 288 7 971 (1 365 512) (42,8)

3 031 900 109 900 3 191 800 I 826 288 7 971 (1 365 512) (42.8)

796 100 2 9 6 0 0 825 700 108 4 06 0 ( 7 1 7 294) (86,9)

796 100 2 9 6 0 0 825 700 108 406 0 (7 1 7 2 9 4 ) (86,9)

EUR/RC44/In f .Doc./1 page 5

d )

Catégories d'activités selon ta liste mondiale ordonnée des

programmes

S cience et te ch n o lo g ie de la santé : prom otio n de la santé

et soins (7 à 12)

(2)

Budget- programme

approuvé, 1992-1993

US$

(3)

Ajustements de change

US$

(4)

TOTAL APPROUVE

US$

(5)

TOTAL DES DEPENSES

US$

(6) Ventilation des

ressources prélevées du Programme des directeurs pour le dévelop­

pement (2.2) US$

(7)

Ecart entra (4) et (5)

USS

(8)

Pourcen­

tage

7 Promotion et développem ent de la recherche, y compris de la recherche sur les compor­

tements favorables à la santé

529 700 14 800 544 500 212 930 0 (331 570) (60,9)

8

SOUS-TOTAL

Protection et promotion de la santé en général

529 700 14 800 544 500 212 930 0 (331 570) (60,9)

8.1 Nutrition 462 200 14 800 477 000 445 091 9 578 (31 909) (6,7)

8.2 Santé b u c c o -d e n ta ire 43 200 43 200 45 950 20 000 2 750 6,4

8.3 Prévention des a ccid e n ts 358 400 14 800 373 200 172910 0 ( 200 290) (53,7)

8.4 Tabac ou santé 438 400 14 800 453 200 457 438 0 4 238 0,9

9

SOUS-TOTAL

Protection e t promotion d e la santé de groupes de population particuliers

1 302200 44 400 I 346 600 1 121 389 29 578 (2 2 5 211) (16,7)

9.1 Santé m aternelle e t Infantile, p la n ific a tio n fam iliale com prise

453 400 14 800 468 200 298 436 0 ( 169 764) (36,3)

9.2 Santé des a dolescents 75 800 0 75 800 51 447 0 ( 24 353) (32,1)

9.3 R echerche en re p rod uction hum aine

0 0 0 0 0 (0)

9.4 Santé des travailleurs 467 500 14 800 482 300 458 1 51 0 (2 4 149) (5,0)

9.5 San‘ é des personnes âgées 385 400 14 800 400 200 392 168 0 ( 8 032) (2,0)

10

SOUS-TOTAL

Protection et promotion d e la santé m entale

1 332 100 44 400 / 426 500 1 200202 0 (2 2 6 298) (15,9)

10.1 Aspects psychosociaux e t c o m p o rte m e n ta u x d e la p rom otio n d e la santé e t d u d é v e lo p p e m e n t hum ain

522 700 14 800 537 500 465 431 7000 ( 72 069) (13,4)

10.2 Mesures d e prévention e t d e lu tte co n tre l'abus d e l'alcool e t des drogues

837 300 29 600 866 900 623 687 30413 (2 4 3 213) (28,1)

10.3 Prévention e t tra ite m e n t des troubles m entaux e t neurologiques

0 0 0 0 0 (0)

11

SOUS-TOTAL

Promotion de la salubrité d e l'environnement

1 360 000 44 400 14 04400 1089118 37413 ( 315282) (2^4)

11.1 A pprovisionnem ent p u blic en e a u e t assainissement

145 900 7500 153 400 24 540 0 (1 2 8 860) (84,0)

11.2 H ygiène d e l'environnem ent dans l'a m é n a g e m e n t rural e t u rbain e t l'hab itat

442 700 18 600 461 300 442 430 0 (1 8 870) (4,1)

11.3 E valuation des risques p o ur la santé liés a ux substances chim iques po te n tie lle m e n t toxiques

424 400 18 600 443 000 476 280 0 33 280 7/ 5

11.4 Lutte c o n tre les risques pour la santé liés à l'environnem ent

742 400 14 800 757 200 524 964 48 842 ( 232 236) (30,7)

11.5 Sécurité des produits alimentaires 85 000 0 85 000 64 794 41 475 ( 20 206) (23,8)

SOUS-TOTAL 1 840400 59 500 1899 900 / 533 008 90317 (3 6 6 892) (19.3)

EUR/RC44/Inf.Doc./l page 6

12

(1)

Catégories d’activités selon la liste m ondiale ordonnée des

programmes

Technologie diagnostique, thé rap eutiq ue e t de ré a d a p ta tio n

(2) (3)

Budget-

program m e Ajustements approuvé, de ch an g e 1992-1993

US$

US$

(4)

TOTAL APPROUVE

US$

(5)

TOTAL DES DEPENSES

US$

(6) Ventilation des

ressources prélevées du Programme des directeurs pour le déve lo p ­ pem ent (2.2)

US$

(7)

Ecart entre (4) et (5)

USÎ

(8)

Pourcen­

tage

12.1

12.2 12.3 12.4 12.5

Technologie clinique, ra diolog iq ue e t d e labo rato ire po ur les systèmes d e santé fondés sur les soins d e santé primaires

M é dicam e nts e t vaccins essentiels Q ualité, sécurité e t e ffic a c ité des m é dicam e nts

M é d e c in e traditionnelle R é a d apta tion SOUS-TOTAL

829 1 00

0

478 300

0

76 200 J 383 600

29 600

0 14800

0 0

44 400

858 700

0

493 100

0

76 200 7 42S 000

751 063

0

293 012

0

36 252 1 080 327

23 624

0 0 0 0

23 624

( 107 637) (12 5)

(0)

( 200 088) (0) ( 39 948) 1347 673)

(40,6)

(52,4)

IV S c ie n c e e t te ch n o lo g ie d e la san té : lutte contre la m a la d ie (13.1 à 13.17) 13 Prévention et lutte contre ta

m aladie

13.1 V a c cin a tio n 21 100 0 21 100 77 359 0 56 259 266,6

13.2 Lutte c o n tre les vecteurs d e m aladies

0 0 0 0 0 (0)

13.3 Paludisme 8 400 0 8 400 0 0 ( 8 400) (100,0)

13.4 M aladies parasitaires 0 0 0 0 (0)

13.5 R echerche sur les m aladies tropicales

0 0 0 0 0 (0)

13.6 M aladies diarrhéiques 4 300 0 4 000 0 0 ( 4 000) (100,0)

13.7 infections aiguës des voles respiratoires

4 700 0 4 700 6 972 0 2 272 48.3/

13.8 Tuberculose 0 0 0 5 000 0 50 00

13.9 Lèpre 0 0 0 0 0 (0)

13.10 Zoonoses 4 300 0 4 300 0 0 ( 4 300) (100,0)

13.11 M aladies sexuellem ent transmissibles 9 000 0 9 000 0 0 ( 9 000) (100,0)

13.13 Sida 1 600 0 1 600 48 582 10 108 46 982 2 936,4

13.14 Autres m aladies transmissibles.

Activités d e prévention et d e c o n trôle

394 300 14 800 409100 122 481 0 (2 8 6 619) (70,1)

13.15 C é c ité e t surdité 0 0 0 0 0 (0)

13.16 C a n c e r 439 000 14 800 453 800 272 527 14 108 ( 181 273) (39,9)

13.17 M aladies cardio-vasculaires 373 400 14 800 388 200 413 753 10 000 25 553 6,6

13.18 Autres m aladies non trans­

missibles. A ctivités d e préventio n e t d e co n trôle

532 500 14 800 547 300 639 536 2 500 92 236 16,9

SOUS-TOTAL J 792 300 59 200 1 851 500 1586 210 36 716 (2 6 5 2 9 0 ) (14,3)

V Appui au programme (14, 15)

14 Appui au plan de l'information 6 263 800 289 800 6 553 600 4 725 817 0 (1 827 783) (27,9) sanitaire

SOUS-TOTAL 6 263 800 289 800 6 553 600 4 725817 0 (1 827 783) (27,9)

15 Services d'appui

15.1 Personnel 936 700 64 000 1 000 700 1 187 209 0 186 509 18,6

15.2 Adm inistration e t services généra ux 8 509 000 605 900 9 114900 9 209 153 0 94 253 1,0

15.3 B udget e t finances 1 605 500 101 400 1 706 900 1 777 175 0 70 275 V

15.4 M atériel e t fournitures destinés aux Etats m embres

94 900 7500 102 400 62 675 0 ( 39 725) (38,8)

SOUS-TOTAL 11 146 100 778 800 11924 900 12236212 0 311312

TOTAL GENERAL AS 867 000 1 994 000 47 861 000 43 258 174 809 780 (4 602 826) <9;6)

Tableau 2. Budget-programme approuvé pour 1992-1993 et dépenses effectives par grandes catégories de dépenses

Catégories de dépenses

Budget approuvé 1992-1993

Ajustements de change dans le

cadre du mécanisme de

compensation des pertes de change (ERF)

Dotations effectives (2) + (3)

Budget actualisé après la non- libération de 10%

plus ERFa

Dépenses 1992-1993

Ecart entre le budget approuvé

et les dépenses (3) et (5)

Ecart en pourcen­

tage

(1) ⁽²⁾ (3) (4) (5) (6) (7)

Comité régional 440 000 440 000 440 000 437 617 -2 383 -0,54

Rémunérations et indemnités 32 197 800 1 741 700 33 939 500 29 263 400 28 738 954 -5 200 546 -15,32

Voyages officiels 1 006 300 1 006 300 1 006 300 968 899 - 37 401 -3,72

Services communs 3 709 600 252 300 3 961 900 4 616 300 5 149 598 1 187 698 29,98

Perfectionnement et formation du personnel

137 700 137 700 137 700 135 663 -2 037 -1,48

Programme interpays 5 677 300 5 677 300 5 112 300 5 113 323 - 563 977 -9,93

Programme pays 2 698 300 2 698 300 2 698 300 2 714 121 15 821 0,59

TOTAL 45 867 000 1 994 000 47 861 000 43 274 300 43 258 175 -4 602 825 -9,62

a Montant définitif des crédits de fonctionnement 1992-1993.

EUR/RC44/Inf.Doc./l page7

E U R /R C 44/Inf.D oc./l page 8

F p f? T T 5 ~ D E C O N T R I B U T I O N S V O L O N T A I R E S E T F O N D S F I D U C I A I R E S R E Ç U S D U R A N T

1 9 9 2 -1 9 9 3

13. Grâce à l'intensification des efforts accomplis pour lever des fonds extra­

budgétaires, le montant de ces fonds durant 1992-1993 a été supérieur de plus de moitié au montant total du budget régulier. La majorité des fonds a été affectée à des activités d'aide humanitaire, environ 17,2 millions de dollars. Une ventilation détaillée des montants reçus est disponible sur demande. Les dons reçus en nature ne figurent pas dans le tableau 3.

T ab le a u 3 D ons e t fo n d s fid u cia ire s reçus, 1 9 9 2 -1 9 9 3 R ésu m é p ar p ay s/o rg an is atio n

Pays do llars

Allemagne 1 292 738

Australie 18 767

Autriche 452 433

Belgique 39 311

Canada 773 374

Danemark 713 300

Espagne 6 30 636

Etats-Unis d'Amérique 2 788 861

Finlande 2 037 871

France 1 314 366

Irlande 212 938

Italie 2 444 862

Luxembourg 14 880

Malte 2 480

Norvège 551 555

Pays-Bas 7 559 154

Saint-Marin 2 480

Suède 5 129 574

Suisse 2 092 316

Turquie 939 379

Royaume-Uni 2 816 088

Union européenne 3 971 834

Banque internationale pour la reconstruction et le développement 22 000

Fabricants européens de vaccins 10 000

Joint European Medical Research Board 15 000

Programme des Nations Unies pour le contrôle des drogues 15 000

PN U E, Nairobi 80 000

U N IC EF 83 205

HCR 455 770

Soldes des différents dons 165 837

Divers laboratoires participants 39 500

Contributions diverses 13 322

TOTAL 36 680 064

E U R /R C 44 /Inf.D o c./l page 9

14. Une nouvelle méthode de gestion des projets a été instituée à partir de 1992 pour permettre d'utiliser de manière optimale les compétences et la flexibilité du per­

sonnel lors de l'exécution des projets ainsi que pour renforcer la coopération avec les pays d'Europe centrale et orientale et les nouveaux Etats indépendants.

Liste des projets du Bureau régional, 1992-1993

CINDI (Programme d'intervention intégré à l'échelle d'un pays contre les maladies non transmissibles)

PENSER A L'EUROPE DE DEMAIN

REDUCTION DES RISQUES ENVIRONNEMENTAUX LUTTE CONTRE LES MALADIES TRANSMISSIBLES

POLITIQUES DE LA SANTE POUR TOUS ELABOREES PAR LES PAYS PLAN D'ACTION CONTRE LE DIABETE

SERVICES D'URGENCE

POLITIQUE DE L’HYGIENE DE L'ENVIRONNEMENT EUROSOINS

PLAN D'ACTION EUROPEEN POUR UNE EUROPE NON-FUMEURS PLAN D'ACTION EUROPEEN CONTRE L’ALCOOLISME

PLANIFICATION FAMILIALE ET SANTE GENESIQUE M EDECINE GENERALE

VIEILLIR EN BONNE SANTE

LA SANTE SUR LE LIEU DE TRAVAIL SANTE MATERNELLE ET INFANTILE ECOLES-SANTE

VILLES-SANTE

RESSOURCES HUMAINES AU SERVICE DE LA SANTE L'INFORMATION AU SERVICE DE LA SANTE

INVESTIR DANS LA SANTE

GESTION AXEE SUR LA SANTE POUR TOUS SANTE MENTALE

SOINS INFIRMIERS

PLAN D'ACTION POUR LA NUTRITION

POSSIBILITES POUR LES PERSONNES HANDICAPEES QUALITE DES SOINS

LUTTER CONTRE LA TOXICOMANIE EN EUROPE

PROMOTION ET DEVELOPPEMENT DE LA RECHERCHE COLLECTIVITES SANS RISQUE

SANTE SEXUELLE ET SIDA

P r o j e t s d u B u r e a u r é g i o n a l ,

1992-1993

E U R /R C 44/Inf.D oc./l page 10

15. Ci-après figurent des exemples de certains «produits» mis au point durant la période biennale. Pour tout renseignement complémentaire, se référer à l'Annexe 1.

Trousses d'aide humanitaire

16. Afin de fournir en situation d’urgence de fournitures médicales de base au plus grand nombre de personnes possible, l'OMS a eu comme politique dans les Républiques de l'ex-Yougoslavie de travailler avec des trousses à chaque fois que cela était possible. En 1992-1993, une des composantes du programme d'aide humanitaire dans l'ex-Yougoslavie a porté sur un projet relatif au matériel et aux fournitures ainsi qu'au soutien logistique. Ce projet comportait deux aspects : l'aspect demande (la demande étant corroborée par l'évaluation objectifs des besoins) et l'aspect offre (l'offre étant organisée dans le cadre de la conception et de la fourniture de diverses trousses normalisées préconditionnées pour un nombre défini de personnes ou d'actes médicaux). L'élément offre a nécessité de la part des experts un soutien logistique important pour l'achat, l'entreposage et la distribution.

Environ dix trousses avaient été conçues au départ à partir de données épidémiologiques; elles étaient inspirées des trousses conçues par d'autres organisations humanitaires et tenaient compte des travaux menés conjointement avec d'autres organismes; depuis lors, plusieurs d'entre elles ont été légèrement modifiées en tenant compte des renseignements émanant du terrain, et de nouvelles trousses ont été créées pour répondre aux problèmes particuliers ou aux besoins spécifiques. D'autres précisions sur ces trousses se trouvent dans le document EUR/RC44/13 (Aide sanitaire aux pays en réponse à des situations d'urgence et de catastrophes).

E x e m p l e s d e p r o d u i t s m i s a u p o i n t d u r a n t

1992-1993

Trousses

répondre aux besoins d'une population dont les services de santé ont été désorganisés (à l'origine, la trousse de l'OMS avait été conçue en 1982 pour soigner 10 000 personnes pendant 3 mois)

trousse chirurgicale (conçue p ar la Norvège) trousse d'anesthésie (version modifiée d'une trousse de Médecins sans frontières) et trousse de transfusion destinée essentiellement à des zones dans lesquelles les conflits n'ont pas endommagé les services médicaux mais où les fournitures manquent

But

Trousse chirurgicale Trousse de bandes

complémentaire Trousse d'anesthésie Trousse d'anesthésie

complémentaire Trousse de solution

de remplissage vasculaire Trousse de transfusion

E U R /R C 4 4/In f.D o c./1 page 11

Trousse de traitement des maladies chroniques Trousse d'hôpital psychiatrique Trousse d'insuline

Trousse d'intervention en cas d'épidémie

Trousse d'hygiène

Trousse de pneumonie Trousse de tuberculose

Trousse de vitamines

Trousse de laboratoire clinique et chimique

Trousse de laboratoire clinique et microbiologique

Logiciels électroniques

Base de données de la Santé pour tous (progrès réalisés sur la voie de la Santé pour tous)

17. — Versions DOS et Windows pour PC, plus une version spéciale pour les médecins danois

— Version pour le projet de l'Union européenne relatif à la télématique en matière de soins de santé : logiciel de transmission pour environnement UNIX.

18. La version DOS et la base de données de la Santé pour tous ont été conçues de manière à permettre aux pays d'Europe centrale et orientale et aux nouveaux Etats indépendants un accès immédiat, étant donné qu'en règle générale, Windows n'est pas encore disponible dans ces pays.

répondre aux besoins des patients qui doivent constamment prendre des médicaments

répondre aux besoins des malades mentaux (essentiellement pour les institutions)

répondre aux besoins des diabétiques traitement des maladies diarrhéiques

fa ire fa c e non seulement aux risques pour la santé dus à la dégradation des conditions d'hygiène mais également traiter des aspects psychologiques inhérents aux soins personnels

répondre aux besoins relatifs à la pneumonie fa ire fa c e à une augmentation alarmante du

nombre de cas de tuberculose (la trousse

contient du matériel de diagnostic, un traitement complet pour 50 patients et des principes

directeurs)

compléter les régimes alimentaires des populations souffrant de graves carences nutritionnelles

fournir aux laboratoires locaux les réactifs et l'équipement de base pour effectuer des analyses de diagnostic

E U R /R C 44/Inf.D oc./l page 12

19. — Version ORATEL : Santé dentaire extrahospitalière des enfants au Danemark

— Version ORQIT : Données en matière de santé bucco-dentaire communiquées par la Caisse nationale d'assurance maladie au Danemark 1992.

20. Hormis ce qui précède, le Bureau régional avait trois autres outils logiciels en cours d'élaboration en 1992-1993, dans le cadre de sa collaboration avec l'Union européenne au projet de l'UE ORATEL; fin 1993, tous trois en étaient au stade du prototype; ils seront expérimentés et respécifiés en 1994. Il s'agit des logiciels suivants : ORATEL-TEACH, logiciel de formation interactif multimédias relatif à l'assurance de qualité dans les soins de santé bucco-dentaire; ORATEL-PROACT, outil logistique proactif en matière d'assurance de qualité à utiliser en temps réel au service dentaire et ORATEL-REVAL, ensemble harmonisé de modules de programmes de surveillance et d'auto-évaluation par les différents fournisseurs de soins bucco-dentaires, et de présentation télématique de compilation de données permettant d'évaluer le système de santé à des niveaux plus élevés.

Indicateurs alimentaires et sanitaires en Europe, 1960-1990

21. Un programme de base a été établi pour la Première conférence sur la politique alimentaire et nutritionnelle en Europe, qui s'est tenue en 1990, dans lequel figurent des données sur les tendances et les niveaux de la consommation alimentaire et de la mortalité liée aux régimes alimentaires en Europe. En 1992, un programme plus complet a été élaboré, portant sur 30 pays européens et une vingtaine de pays d'autres régions et contenant suffisamment d'éléments d'information pour établir une série chronologique de 1960 à 1991 sur 102 types d'aliments et 56 causes de décès. Cette base de données répond à un besoin de regrouper les différentes données dans un format d'accès et d'utilisation faciles. Elle a été récemment actualisée et il est possible de l'acheter par le biais d'un centre collaborateur OMS.

Elle est disponible en version DOS et une version Windows est en cours d'élaboration.

Base de données comportant les références de tous les documents et publications du Bureau régional (EURODOC)

22. Fin 1993, des mesures ont été prises pour examiner, adapter et convertir EURODOC dans un environnement LAN.

Publications et documents du Bureau régional

23. Toxic oil syndrome: current knowledge perspectives (anglais et espagnol) (N° 42) Acute effects on health of exposure to smog (anglais) (N° 43)

Health promotion and chronic illness: discovering a new quality o f health (anglais) (N° 44)

Program m es po u r base de données dentaires

E U R /R C 44 /Inf.D oc./l page 13

Drug utilization studies: methods and uses (anglais) (N° 45)

Site selection for new hazardous waste management facilities (anglais) (N° 46) Assessing hypertension control and management (anglais) (N° 47)

Nursing in action. Strengthening nursing and midwifery to support health for all (anglais) (N° 48)

The health of Europe. Summary of the second health for all evaluation (anglais) (N° 49)

L'OMS dans une nouvelle Europe (allemand, anglais, français, russe) (N° 50) Séries européennes de la Santé pour tous

24. Les buts de la Santé pour tous. La politique de santé de l'Europe (allemand, anglais, français, russe) (N° 4)

Traductions

25. Gemeindenahe genetische Beratung in Europa (N° 38)

Les services génétiques au sein de la collectivité en Europe (N° 38)

L'OMS en Europe : quarante années. L'élaboration d'une politique commune de la santé (N° 40)

El sindrome de aceite tôxico (N° 42)

Drugs for children (en russe, établi par Meditsina, Moscou) (Hors-série) Copublications (tout en anglais)

26. Environmental and health impact assessment o f development projects. A handbook for practitioners (Elsevier Science Publishers)

The rights of patients in Europe. A comparative study (Kluwer)

HIV and AIDS-related suicidal behaviour. Report on a WHO consultation (Monduzzi Editore)

Geographical and environmental epidemiology. Methods for small-area studies (Oxford University Press)

Healthy housing. A practical guide (E. & F. Spon)

Baseline evaluation. CINDI: countrywide integrated noncommunicable diseases intervention programme (Springer Verlag)

Drugs and money. The problem of cost containment (Styx)

Use and regulation o f vitamin and mineral supplements. A study with policy recommendations (Styx)

E U R /R C 44/Inf.D oc./l page 14

T o le ra b le d a ily in ta k e o f P C D D s a n d P C D F s ( T a y lo r & F r a n c is I n t e r n a tio n a l P u b lis h e rs )

Documents et rapports

27. Une liste des documents et rapports du Bureau régional établie en 1992-1993, classée par buts de la Santé pour tous est disponible sur demande.

Catalogues

28. Les catalogues pour 1992-1993 dressant la liste respective des publications régionales et des documents régionaux sont disponibles sur demande.

Et a t s m e m b r e s d e l a Ré g i o n e u r o p é e n n e

29. Comme nous l'avons indiqué plus haut, durant l'exécution du programme 1992- 1993, une évolution spectaculaire de la situation géopolitique a conduit à une augmentation du nombre des Etats membres qui est passé de 31 à 50 (voir ci- dessous).

E U R /R C 44 /Inf.D oc./l page 15

Etats membres de l'Organisation mondiale de la santé dont le Bureau régional de l'Europe a la charge (au 31.12.93)3 (avec indication de la date à laquelle chaque Etat membre est devenu partie à la Constitution de l'OMS)

Albanie ALB 26 mai 1947 Lettonie LVA 4 décembre 1991

Allemagne DEU 29 mai 1951 L'ex-République yougoslave de Macédoine

TFY 22 avril 1993

Arménie ARM 4 mai 1992 Lituanie LTU 25 novembre 1991

Autriche AUT 30 juin 1947 Luxembourg LUX 3 juin 1949

Azerbaïdjan AZE 2 octobre 1992 Malte MAT 1 février 1965

Bélarus BLR 7 avril 1948 Monaco MON 8 juillet 1948

Belgique BEL 25 juin 1948 Norvège NOR 18 août 1947

Bosnie- Herzégovine

BIH 10 septembre 1992 Ouzbékistan UZB 22 mai 1992

Bulgarie BUL 9 juin 1948 Pays-Bas NET 25 avril 1947

Croatie CRO 11 juin 1992 Pologne POL 6 mai 1948

Danemark DEN 19 avril 1948 Portugal POR 13 février 1948

Espagne SPA 28 mai 1951 République de

Moldova

MDA 4 mai 1992

Estonie EST 31 mars 1993 République

tchèque

CZH 22 janvier 1993

Fédération de Russie

RUS 24 mars 1948 Roumanie ROM 8 juin 1948

Finlande FIN 7 octobre 1947 Royaume-Uni de Grande-Bretagne et d'Irlande du Nord

UNK 22 juillet 1946

France FRA 16 juin 1948 Saint-Marin SMR 12 mai 1980

Géorgie GEO 26 mai 1992 Slovaquie SVK 4 février 1993

Grèce GRE 12 mars 1948 Slovénie SVN 7 mai 1992

Hongrie HUN 17 juin 1948 Suède SWE 28 août 1947

Irlande IRE 20 octobre 1947 Suisse SWI 26 mars 1947

Islande ICE 17 juin 1948 Tadjikistan TJK 4 mai 1992

Israël ISR 21 juin 1949 Turkménistan TKM 2 juillet 1992

Italie ITA 11 avril 1947 Turquie TUR 2 Janvier 1948

Kazakhstan KAZ 19 août 1992 Ukraine UKR 3 avril 1948

Kirgizistan KGZ 29 avril 1992 Yougoslavie YUG 19 novembre 1947

a Une liste complète des Etats membres et des Membres associés ainsi que des bureaux régionaux de l'OMS dont ils ont la charge figure dans la liste officielle d'adresses. Dans la présente liste, seuls figurent les Etats membres couverts par le Bureau régional de l'Europe.

E U R /R C 44/Inf.D oc./l page 16

St r u c t u r e a d m i n i s t r a t i v e

30. Quatre des départements du Bureau régional et leurs services sont structurés de manière à répondre aux besoins inhérents aux principaux domaines techniques de la politique régionale de la Santé pour tous; les deux autres départements s'occupent du développement sanitaire dans les pays et des services administratifs.

Organigramme

au 31.12.93

DEVELOPPEMENT SANITAIRE DES PAYS

SUIVI DES OPERATIONS

BUREAUX DE LIAISON

COMMUNICATION E T RELATIONS EXTER IEURES

BO URSES D E TU D E S

REPRESENTANT SPECIAL EN TURQUIE

DIRECTION GENERALE

SERVICES DE SANTE

G ES TIO N DES RESSOURCES HUMAINES

FORMATION E T RECHERCHE EN SANTE PUBLIQUE

EPIDEMOLOGIE.

S TA TISTIQ U ES E T INFORMATION SUR LA SANTE

PREVENTION DES MALADIES ET QUALITE DES SOINS

SEX U AU TE E T PLANIFICATION FAMILIALE

PERSONNES AG EES.

INCAPACITE E T READAPTATION

QUALITE DES SOINS E T EVALUATION DES TECH N O LO G IES

MODES DE VIE ET SANTE

VILLES-S ANTE

SANTE MENTALE

TABAC O U SANTE

TOXICOMANIE

ENVIRONNEMENT ET SANTE

CENTR E EUROPEEN c DE L ENVIRONNEMENT E T DE LA SANTE

POLITIQUE ENVIRONNEMENT E T SANTE

H YGIENE DU MILIEU E T QUE STIO N S D ECOLO GIE

RISQUES LIES À L ENVIRONNEMENT

PLAN D A CTION POUR LA MEDITERRANEE

ADMINISTRATION

BU D G E T E T FINANCES COORDINATION E T ASSISTANCE HUMANITAIRE

POLITIQUE GENERALE E T ORGANES DIRECTEURS

* Programme d'intervention inlôgrô * l'échelle d’un pays contre les m aladies non transm issibles (CINDI)

* Y compris le Réseau européen d'écoles pour la promotion de la santé c Coonünation - Copenhague; O pération* - Bilthoven, Nancy, Rome

* Athènes

E U R /R C 44 /In f.D o c./l page 17

Annexe 1

In f o r m a t i o n d i s p o n i b l e s u r d e m a n d e

Mise en œuvre du budget-programme

Compte rendu succinct d'évaluation sur l'exécution du programme 1992-1993, par le Dr Maria Alexandrova, membre du CPCR

Rapport d'évaluation interne du Bureau régional, 1992-1993 Détails des dons et des fonds fiduciaires

Principales actions et principaux produits

Liste des documents du Bureau régional, 1992-1993

Liste de réunions, 1992-1993 (par but de la Santé pour tous) Accords officiels

Autres services, produits et mesures

Nombre de boursiers placés dans les pays de la Région européenne (au 31.12.1993) Ressources humaines

Dotation en personnel dans la Région européenne (au 31.12.1993) Activités de développement et de formation du personnel 1992-1993 Liste des centres collaborateurs, par pays (au 31.12.1993)

«Actionnaires» du Bureau régional

Estimation du nombre d'habitants dans les Etats membres (au 31.12.1993)