L'hepital est habituellement per(~u, a juste titre, comme un b~timent derriere les murs duquel se debattent une multitude d'hommes et de femmes, d'enfants et de vieillards, en proie ~ la douleur, a la souffrance, au mal-~tre. Malgre les progres de I'analgesie, que de moments penibles ne sont-ils pas encore vecus, en phase post-operatoire, dans les unites de soins intensifs, a I'occasion d'accou- chements, dans les unites d'hospitalisation conventionnelle!
Que de fois nous voyons encore une utlisation anarchique des antal- giques agonistes et antagonistes, le passage d'un analgesique ~ un autre de meme serie pharmacologique et de meme intensite, I'absence d'analgesique programmee ou encore les idees absolument fausses sur I'emoussement de la sensibiite des jeunes enfants et des vieillards a la douleur, alors que seul differe leur mode d'expression. Que de cancereux ne beneficient pas encore d'un
passage harmonieux, Iorsqu'il s'avere necessaire, des soins a visee curative ,~ une prise en charge purement palliative, et deviennent victimes soit d'un acharnement therapeutique inutile, soit inversement d'une euthanasie par une perfusion volon- tairement lethale.
<<L'hs sans douleur>> serait-il des Iors un mythe? Non. C'est ce qu'a voulu demontrer un groupe de professionnels de la sante de I'Hepital Saint-Luc Montreal, parraine dans cette campagne de conscientisation par I'Organisation Mondiale de la Sante. IIs sont arrives a la conclusion que {~si I'on veut reussir mieux soutager la douleur des patients.., il faut commencer par changer les attitudes therapeutiques des professionnels, et ce, tant chez les medecins que chez les infirmieres>> mais <<egalement reussir ~ changer la perception du rele du patient dans le processus therapeutique, en le rendant partenaire, lui et sa famille, de I'equipe de soins>> (G. BESNER et Ch. H. Rapin, <<Un hepital sans douleur>>, Info- Kara, 1993, 29, 7-10).
Non seulement une bonne connaissance de la pharmacodynamique et de la pharmacocinetique des antalgiques doit 6tre assuree au cours des etudes medicales et paramedicales, mais egalement I'apprentissage d'une ecoute Iongue et attentive des besoins du patient, d'une reponse adaptee a ses demandes personnelles et d'une collaboration active des differents intervenants.
<<Douleur et Analgesie>>, c'est le titre de cette publication, c'est aussi une realite quotidienne de nos h(~pitaux.
Jean-Claude DEVOGHEL
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