Images en Dermatologie
•Vol. X - n° 6
•novembre-décembre 2017 206
L’interface
Cas clinique
Ulcérations labiales conjugales
Conjugal labial ulcerations
P. del Giudice, T. Hubiche
(Service d’infectiologie-dermatologie, centre hospitalier intercommunal de Fréjus-Saint-Raphaël)
U n couple dont l’homme et la femme étaient tous deux âgés de 45 ans consulte pour des lésions apparues simultanément.
Observation
Madame X présente une ulcération asymptomatique de la lèvre supérieure et, au niveau du palais dur (fi gures 1 et 2) , une plaque asymptomatique bien limitée d’allure végétante. Le reste de l’examen clinique est sans particularité.
Son mari présente une ulcération similaire sur les 2 versants supérieur et inférieur des lèvres (fi gure 3) , également asymptomatique.
Diagnostic
Dans le contexte d’ulcérations asymptomatiques, une sérologie de la syphilis est proposée au couple. Celle-ci revient positive pour l’un et l’autre. Une sérologie VIH est également demandée, qui n’est positive que pour le mari, indiquant une primo- infection en cours. Ils sont traités tous deux par une injection d’extensilline intra- musculaire selon les recommandations.
Discussion
Compte tenu du caractère concomitant des infections dans le couple, la conta- mination semble s’être produite simultanément. L’interrogatoire a en effet révélé une prise de risque sexuel : ils avaient réalisé des fellations non protégées à un
homme tiers.
IILégendes
Figure 1. Ulcération asymptomatique de la lèvre supérieure chez la femme.
Figure 2. Ulcération végétante au niveau du palais dur chez la femme.
Figure 3. Ulcération de la lèvre inférieure chez l’homme.
Ulcérations • VIH • Risque sexuel.
Ulcerations • VIH • Sexual risk.
Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts.
0206_IDE 206 23/11/2017 16:31:30
Images en Dermatologie
•Vol. X - n° 6
•novembre-décembre 2017 207
L’interface
Cas clinique
1
2
3
0207_IDE 207 23/11/2017 16:31:33
