A partir des réponses obtenues au premier questionnaire, Il vous a été demandé
de répondre à deux questions :
1. Pour quelles situations de vie du patient ou de l’aidant naturel, pour
quelles compétences (autosoins- adaptation à la maladie), pour quels
apprentissages la simulation pourrait-elle être utile ?
La cotation était selon les experts de :
• 0 : déjà abordé à 5 : très souhaitable, selon les experts en ETP,
• 0 : déjà développé à 5 : pas encore abordés, selon les experts
patients et aidants naturels,
• 0 : non accessible par la simulation à 5 : accessible par la simulation,
selon les experts en simulation
Nous avons croisé les compétences les plus difficiles à atteindre selon les experts
en ETP avec celles, qu’il semble essentiel d’atteindre par les experts patients et
aidants naturels et qui sont accessibles par la simulation selon les experts en
simulation.
2. Quelles plus-values voyez-vous à l’utilisation de la simulation en ETP ?
Cotation de 0 (pas d'intérêt) à 5 (très pertinent) de chaque proposition.
Concernant les compétences
Nous avons retenu 14 compétences après synthèse de l’ensemble des réponses
du premier questionnaire, chacune d’entre elles a été cotée individuellement par
les participants avec une échelle de 5 maximum.
I. 9 Items ont obtenu une moyenne générale >3 (moyenne des
moyennes de chaque public). Certaines peuvent être regroupées
(entre parenthèses).
➢ Items obtenant une moyenne > 3 par les 3 publics :
• 1- Réaliser certains soins sur des simulateurs procéduraux
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➢ Items obtenant une moyenne <3 par les experts en simulation ce qui
veut dire qu’il est à priori difficilement envisageable de développer
ces compétences avec la simulation.
Ces items semblent non accessibles par la simulation selon les
experts simulation, à confirmer, car avis très divergents selon les
experts.
• 3- Favoriser la résilience
• 4- Vivre les étapes du deuil et accompagner ses proches à les
vivre
➢ Pour certains items les experts ETP estiment que la compétence est
déjà abordée en ETP avec succès (moyenne <3) alors que les
patients perçoivent que c’est difficile à développer pour eux et que
les experts en simulation pensent que la compétence est accessible
par la simulation (moyenne >3)
• 5- Savoir communiquer (informer et éduquer son entourage,
comprendre le refus de l’autre)
• 6- Intégrer les nouvelles technologies médicales dans la gestion
de sa maladie et de son traitement pourrait être intégré dans la
réalisation des soins
• 7- Devenir partenaire de l’équipe de soins (Faire valoir ses choix
de santé, identifier son rôle et ses limites)
• 8- Gérer le stress
• 9- Renforcer l’auto efficacité
II. Parmi les compétences qui ont obtenu une moyenne générale <3 (5
Items)
➢ Certaines ont fait le consensus de deux types d’experts : patients et
simulation (score moyen par experts >3). Il semble que les patients
ont besoin d’améliorer ces compétences, que c’est possible par la
simulation, mais que ce besoin n’est pas ressenti par les experts en
ETP. A confirmer
• 10- Réajuster le traitement
• 11- Adopter une conduite à tenir face à une crise, une urgence
• 12- Gérer une situation complexe
• 13- Associer son entourage aux soins
➢ Une compétence semble particulièrement difficile à développer
pour les patients et les aidants naturels (score >4) : même si les
scores des experts de la simulation et de l’ETP restent bas. A
confirmer.
• 14- aider à la motivation
Concernant les conditions d’utilisation de la simulation en ETP, avis de tous
les experts > 3 (sur 5).
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• Pour quel type de patient ou d’aidant, la simulation
pourrait apporter une plus-value ?
En cas de handicap.
Dans la formation des patients qui ont pour mission d’accompagner/former
d’autres patients.
• Par qui pourrait être réalisée la simulation auprès de
patients ou d’aidants pour apporter une plus-value en
ETP ?
Par un soignant pratiquant l’ETP, formé à la simulation.
Par une équipe pluridisciplinaire pratiquant l’ETP, formée à la simulation.
Par des patients ou aidants experts participants à l’ETP, formés à la
simulation.
• Quels bénéfices évaluables pourraient être attendus par
l’utilisation de la simulation en ETP ?
Auto-évaluation du patient.
Diminution du niveau de stress par l’entrainement.
Amélioration du sentiment d’auto efficacité.
Reconnaissance de l’expérience du patient.
Réponse aux besoins réels du patient ou de l’aidant.
Stimulation de la motivation.
Amélioration de la compréhension et de la réalité de chacun.
Meilleure diffusion de l’ETP sur le territoire pour le e-learning.
• Où pourrait être réalisée la simulation auprès de patients ou
d’aidants pour apporter une plus-value en ETP ?
En salle de simulation.
Sur des lieux de vie.
Dans des lieux de soins.
En ligne Accessible sur le net 24h/24, par e-learning.
• A quel moment dans le parcours du patient et de l’aidant,
la simulation pourrait être proposée pour apporter une
plus-value en ETP ?
Dans les premières étapes de sa vie avec la maladie.
Lors d'une rupture, d’un changement.
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• Comment réaliser la simulation auprès de patients et
d’aidant pour apporter une plus-value en ETP ?
En développant et améliorant la collaboration soignants- soignés.
En créant des scénarios avec des niveaux de complexité progressifs.
En sollicitant la participation active du patient ou de l’aidant.
En développant la métacognition.
En décentrant de soi l’apprenant par l’identification au cas.
En étant efficient.
• Pourquoi la simulation en ETP auprès de patients et
d’aidants apporterait une plus-value ?
Elle facilite l’intégration des savoirs expérientiels des patients et aidants.
Elle permet de ne pas faire sur soi-même les 1
èresfois.
Elle permet de mieux comprendre le patient et ses difficultés.
• Quelles conditions éthiques semblent nécessaires pour
l’utilisation de la simulation auprès de patients ou
d’aidants naturels ?
Adopter une vigilance particulière pour ne pas traumatiser un patient et ses
proches en les projetant dans des situations de crise ou de complications
éventuelles de la pathologie.
Veiller à utiliser le débriefing avec toute la bienveillance nécessaire,
reformulation, droit à l’erreur, considérations positives, mise en valeur,
compréhension, écoute…
Favoriser la présence d’un psychologue ou d’une aide dans ce domaine lors
des simulations.
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Dans le document
La simulation en éducation thérapeutique des patients : Recommandations des conditions d’utilisation et compétences visées.
(Page 177-181)